研究聚焦前列腺特异性抗原筛查的不敏感性

应用前列腺特划性抗原（PSA）进行前列腺癌筛查时，可能漏诊许多前列腺癌患者（包括晚期病例），甚至在降低PSA筛查浓度后（在这一浓度以上应进一步检查），结果也相同。     

体质指数对前列腺特异性抗原影响的研究进展

前列腺癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,严重危害中国男性健康。目前,前列腺特异性抗原(PSA)仍是前列腺癌早期诊断的最佳指标,但其特异性差。PSA受年龄、前列腺体积等各种因素影响,当去除这些影响因素后,其预测前列腺癌的准确性提高,由此衍生了年龄相关的PSA参考值、PSA密度等。此外,体质指数(BMI)亦是影响PSA水平的因素,BMI升高引起血清PSA下降,两者呈负相关,影响机制可能是肥胖相关性血液稀释和雄激素水平变化。未来,消除影响PSA水平的多种因素,将使PSA预测前列腺癌的准确性大大提高。     

PSA对社区老年男性前列腺癌筛查的临床意义和分析

目的：探讨应用血清前列腺特异性抗原（PSA）在社区50岁以上男性人群中行前列腺癌筛查的临床意义。方法：采用化学发光免疫分析技术检测自2008年7月-2009年7月广州市荔湾区逢源和彩虹两个社区3021名50岁以上的男性血清PsA。对于PSA≥14.0ng／mL前列腺癌可疑病例进行前列腺穿刺活检以确诊。结果：筛查中血清PSA≥4．0ng/mL者占7．0％（210／3021）,其中前列腺癌发现率6．0％（18／210）,且随着年龄的增加和血清PSA浓度的增加,前列腺癌发病增高。结论：用血清PSA在社区老年男性人群中筛查前列腺癌是可行的,可以早期发现前列腺癌,筛查可为这些患者提供有效的治疗机会。     

疗效观察前列腺特异性抗原与前列腺炎关系的研究进展

白1979年Wang等发现前列腺特异性抗原（PSA）以来，血清PSA检测已成为前列腺癌诊断、分期、疗效监测和判断预后的重要肿瘤标志物。正常情况下，富含PSA的前列腺腺泡内容物与淋巴系统间存在着由基底膜、基底细胞和内皮层构成的屏障，使得PSA很少或不会通过淋巴系统进入血液循环，因此外周血中PSA浓度很低，但前列腺炎可导致此屏障通透性发生改变，     

血液浓度与血沉关系的探讨

目的研究血液浓度与血沉的关系。方法将送检血沉标本用109mmol／L的枸橼酸钠以8：1和4：1稀释，每份标本分成3份，其血液浓度分别为80％、71％、64％，用Westergren法检测血沉。结果3个浓度问的血沉结果经统计学处理有显著性差异（P〈0．01），血液浓度越低，血沉越慢，反之，血沉加快。结论血沉随着血液浓度的改变而变化，样本采集时应严格控制血液与抗凝剂的比例在4：1。     

精浆前列腺特异性抗原的检测

目的建立一种检测精浆前列腺特异性抗原 (PSA)和精浆游离前列腺特异性抗原 (F PSA)的方法。方法用化学发光标记免疫技术稀释检测法 ,检测 30例健康男性 ,2 1例良性前列腺增生患者 (BPH组 )和 15例前列腺癌患者 (Pca组 )精浆PSA与F PSA浓度水平 ,用回收试验和重复性试验来验证检测的正确性 ,并进行统计学分析。结果健康男性、BPH组和Pca组精浆PSA分别为 (5 872 4 0± 2 34394 )、(70 80 4 0± 30 3985 )、(32 4 7.5± 10 4 5 .5 )ng/mL ;F PSA分别为 (4 1972 0± 14 86 37)、(4 84 4 13± 194 911)、(1396 .7± 2 6 8.2 2 )ng/mL。回收效果满意 ,重复性试验证明结果可靠、稳定。Pca组精浆PSA和F PSA的浓度明显低于健康男性和BPH组患者 (P <0 .0 0 0 1)。结论用化学发光标记免疫技术稀释检测法测定精浆PSA与F PSA浓度的结果可靠、稳定 ,对前列腺癌与良性前列腺增生的临床鉴别诊断有一定应用价值     

精浆前列腺特异性抗原的检测

目的建立一种检测精浆前列腺特异性抗原(PSA)和精浆游离前列腺特异性抗原(F-PSA)的方法.方法用化学发光标记免疫技术稀释检测法,检测30例健康男性,21例良性前列腺增生患者(BPH组)和15例前列腺癌患者(Pca组)精浆PSA与F-PSA浓度水平,用回收试验和重复性试验来验证检测的正确性,并进行统计学分析.结果健康男性、BPH组和Pca组精浆PSA分别为(587 240±234 394)、(708 040±303 985)、(3 247.5±1 045.5)ng/mL;F-PSA分别为(419 720±148 637)、(484 413±194 911)、(1 396.7±268.22)ng/mL.回收效果满意,重复性试验证明结果可靠、稳定.Pca组精浆PSA和F- PSA的浓度明显低于健康男性和BPH组患者(P<0.0001).结论用化学发光标记免疫技术稀释检测法测定精浆PSA与F-PSA浓度的结果可靠、稳定,对前列腺癌与良性前列腺增生的临床鉴别诊断有一定应用价值.     

前列腺特异抗原鉴别前列腺良恶性疾病的临床探讨

前列腺特异抗原（PSA）作为前列腺癌最敏感的肿瘤标记物，诊断前列腺癌有较高敏感性（69％～92．5％）[1]，但特异性低，假阳性率达21％～47％[1,2]，且很难区分良性前列腺增生症（BPH）和前列腺癌。晚近文献提出PSAI概念，即血清PSA浓度与前列腺体积之比值，用其鉴别BPH与前列腺癌获得较好效果[3，4]。但亦有作者认为PSAI鉴别BPH与前列腺癌并不比PSA优越[2]。为了探讨前列腺癌特别是早期癌肿的有效诊断方法与BPH的鉴别诊断，本文采用放射免疫分析法测定PSA和经直肠高频超声显像（TRUS）测量前列腺体积并计算PSAI，对34例确…     

肥胖相关血液稀释与前列腺特异性抗原浓度的关系

目的探索肥胖因素对前列腺增生（BPH）患者血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度的影响,建立能够消除该影响的新PSA
变数。方法回顾性分析我院2005年7月~2014年8月,经病理确诊为前列腺增生的患者的临床资料,纳入身高、体质量、前列腺
体积等数据完整的患者共706例。分别计算PSA质量（PSA浓度与血容量的乘积）和PSA质量比（PSA质量与前列腺体积的比
值）2个指标,分析体质量指数（BMI）与PSA、PSA质量和PSA质量比的关系。结果BMI和血容量以及前列腺体积均呈正相关
（P<0.05）。线性回归分析显示BMI对血容量的影响大于对前列腺体积的影响（决定系数：0.569 vs 0.027）。PSA与前列腺体积
呈正相关,与BMI和血容量呈负相关（P<0.05）;PSA质量与前列腺体积呈正相关（P<0.05）,但是与BMI和血容量均无相关性
（P>0.05）;PSA质量比与BMI和血容量均呈负相关（P<0.05）,与前列腺体积无相关性（P>0.05）。将BMI分成正常组（BMI<23
kg/m2）、超重组（BMI 23~24.9 kg/m2）和肥胖组（BMI>25 kg/m2）进行亚组分析,结果表明血容量和前列腺体积在各组之间差异明
显（P<0.05）,并且BMI增高伴随着血容量增多以及前列腺体积增大;PSA质量在各组之间的差异无统计学意义（P>0.05）,而
PSA和PSA质量比在各组之间存在明显差异（P<0.05）。结论在前列腺增生患者中,高BMI可能会造成高血容量,从而对真实
PSA水平产生稀释效应;本研究建立的PSA质量能够较好的消除肥胖对PSA水平的影响。
     

超声引导下前列腺活检与血清PSA及PSAD的对比研究

目的对比分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检与血清PSA和PSA密度的关系。方法 2006-2008年对105例因PSA升高、肛诊及超声检查阳性患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对血清PSA和PSAD与前列腺活检的关系进行分析。结果本组105例患者,检出前列腺癌患者36例（34.3%）,前列腺增生伴或不伴慢性炎症69例（65.7%）。前列腺癌组PSA及PSAD高于良性病变组（P〈0.01）;血清PSA浓度〈4ng/ml者有1/11例（9.1%）为前列腺癌。随着血清PSA浓度升高,前列腺活检阳性率升高（r=0.912,P〈0.01）;当PSAD〈0.15时,前列腺增生的发病率明显高于前列腺癌的发病率,而当PSAD≥0.15时,前列腺癌的发病率升高（χ^2=16.377,P〈0.01）。结论血清PSA及PSAD对前列腺活检诊断前列腺癌有重要意义。     

PSMA、PSA在前列腺腺癌组织中的表达及其与腺癌临床分期的相关性分析

目的：研究前列腺腺癌（Pca）组织中前列腺特异性膜抗原（PSMA）、前列腺特异性抗原（PSA）的表达差异,评价两者在Pca预后评估中的价值。方法：选取Pca患者70例,平均年龄（74.3&#177;6.1）岁;前列腺增生（BPH）患者62例,平均年龄（72.1&#177;6.1）岁。采用免疫组化法检测PSMA、PSA表达。结果：Pca患者PSMA、PSA表达阳性率分别为61.4%（43/70）、91.4%（64/70）;BPH患者分别为9.7%（6/62）、90.3%（56/62）。PSMA在Pca与BPH中的表达差异有显著性（P〈0.001）,PSA在Pca与BPH中的表达差异无显著性（P〉0.05）。PSMA、PSA表达对Pca的检出率差异有显著性（P〈0.001）。采用Spearman等级相关分析显示,PSMA和PSA在Pca中的表达无相关性（P=0.606）;Pca临床分期与PSMA表达呈正相关（r=0.66,P〈0.001）,而与PSA表达无相关性（P=0.683）。结论：PSMA和PSA均有较好的前列腺组织特异性,组织PSA在鉴别男性肿瘤来源时较PSMA存在一定的优势;在鉴别前列腺组织病变的良、恶性时,PSMA优于PSA。PSMA表达与Pca的临床分期存在相关性,是Pca预后评价的重要指标之一,而组织PSA表达未显示这一优势。     

前列腺癌筛查：公开所有数据，势在必行

IanHaines及其同事呼吁获取公共资助的两项主要试验临床数据，以解决围绕检测前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌的争论。一直以来，利用前列腺特异性抗原（PSA）进行前列腺癌筛查的价值存在较大争议，全球各地指南对此意见不一。来自澳大利亚和新西兰的泌尿外科协会建议对55～69岁男性进行PSA检测，而美国预防服务工作组...     

前列腺癌患者血液中PSA、TAP、MACC1的表达及其诊断价值

目的·探讨前列腺癌患者血液中前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）、肿瘤异常蛋白（tumor abnormal protein,TAP）及结肠癌转移相关基因1 (colon cancer metastasis related gene 1,MACC1)的表达及临床诊断价值。方法·以2019年1月至2020年12月于上海市徐汇区大华医院就诊的107例前列腺癌患者为病例组,另选择同期该院60名健康体检者为对照组。回顾性分析2组患者血液中PSA、TAP及MACC1的水平,及其与Gleason评分、T分期的相关性;采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价各项指标诊断前列腺癌的灵敏度和特异度。结果·病例组患者血液PSA、TAP及MACC1水平均显著高于对照组（P<0.05）;随着Gleason分级的升高,病例组患者血液PSA、TAP及MACC1水平逐渐升高;随着T分期的进展,病例组患者血液PSA、TAP及MACC1水平逐渐升高;有淋巴结转移的患者血液PSA和MACC1水平高于无淋巴结转移患...     

尿液斑前列腺特异抗原的法医学检验

目的探讨男性尿液斑前列腺特异抗原(PSA)检测在法医学实践中的应用。方法收集42例健康成年男性尿液,以化学发光法定量检测PSA水平,取其中10例已知PSA浓度的尿液样本在不同织物上制作的尿斑,检测PSA水平计算提取率。结果健康成年男性尿液中含有较高水平的PSA,平均浓度为(227.13±361.25)ng/mL,尿液PSA个体间的差异较大;不同织物材料和提取溶液间PSA的提取率存在明显差异(P<0.01);延长提取时间对纯棉材料PSA的提取率有明显影响(P<0.01),对涤棉和涤纶材料提取率的影响不明显(P>0.05)。结论成年男性尿液内含有高浓度的PSA,尿液斑PSA的提取率与织物材料、提取溶液及提取时间有关。     

前列腺特异性抗原的临床应用

1 生物化学特性.前列腺特异性抗原（prostate specifie antigen．PSA）是一种存在于精液中的蛋白质，它和缓激肽家族的丝氨酸蛋白酶氨基酸顺序相似。PSA是前列腺癌（PCa）的最主要的肿瘤标志物。PSA是一种r-精蛋白，它是由前列腺管和腺泡上的上皮细胞分泌，它使精囊特异蛋白变成几个小分子量蛋白起到液化精液的作用。正常人PSA主要存在于精液中，其浓度（0．5～5．5g／L）约为血清（〈0．4μg／L）的100万倍，当肿瘤发生时，前列腺和淋巴系统间组织屏障破坏，前列腺内容物进入血液循环，使血中PSA升高，每克前列腺组织使血清PSA升高3μg／L。     

代谢综合征相关指标对老年人前列腺的影响

目的 探讨代谢综合征（MS）相关指标对血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）和前列腺体积（PV）的影响。方法 收集2011年8月—2017年7月西安交通大学第一附属医院体检中心进行健康查体的4?404例60～95岁男性资料,询问病史,通过直肠指检、超声排除前列腺癌,测量人群收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重（W）、身高（H）、腰围（WC）、体重指数（BMI）。生化分析包括晨空腹血浆葡萄糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、血清PSA、尿常规分析等。结果 MS相关指标SBP、TG、HDL-c、LDL-c与血清PSA呈正相关（r?=0.084、0.065、0.111和0.080,P?<0.05）,DBP、TC与血清PSA呈负相关（r?=-0.079和-0.083,P?<0.05）;FPG、LDL-c与PV呈正相关（r?=0.112和0.033,P?<0.05）;BMI、SBP、TG、HDL-c、LDL-c与PSAD呈正相关（r?=0.039、0.087、0.059、0.098和0.073,P?<0.05）,WC、DBP、FPG、TC与PSAD呈负相关（r?=-0.039、-0.081、-0.063和-0.074,P?<0.05）。进一步行多元线性回归分析发现,MS影响血清PSA、PSAD水平的主要因素为SBP、DBP和HDL（P?<0.05）,影响PV水平的主要因素为FPG（P?<0.05）。结论 老年MS患者血清PSA、PSAD水平下降,PV增加。其中血压变化与血清PSA水平密切相关,血糖变化与PV相关。     

前列腺特异性抗原在前列腺增生与前列腺癌中的临床意义

在我国前列腺癌被越来越多的男性所重视,欧美国家前列腺癌发病率位居男性肿瘤的第二位。由于前列腺癌是一种有早期治愈可能的恶性肿瘤,故早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。前列腺特异性抗原（PSA）检测已广泛应用于临床,而在良性前列腺增生患者中,血清PSA也可升高。我科2007年4月-2008年12月对62例前列腺疾病患者血清PSA进行研究分析,现报告如下。     

血清前列腺特异性抗原的随龄分析

<正> 前列腺特异性抗原(PSA)是目前国内外公认的最佳前列腺癌标志物,可用于前列腺癌的早期诊断、临床分期、疗效监测及预测复发。近年来,许多研究报告对男性的年龄与PSA浓度的关系看法不一。本文用双抗体夹心酶标免疫法测定202例就诊者的血清PSA浓度,以探讨年龄与PSA之间的关系。     

前列腺特异抗原检测及临床诊断价值初探

前列腺癌是常见的恶性肿瘤 ,多发于 5 0岁以上的男性。前列腺特异性抗原 (PSA)已成为前列腺癌中最具有临床诊断价值的癌标 ,其血清浓度检测对于前列腺癌的诊断与鉴别具有重要意义。有诸多因素影响 PSA浓度 ,为便于临床更合理地运用 PSA诊断前列腺疾病 ,作者总结 15 0例 PSA测定结果 ,并探讨其临床价值。1　材料与方法1.1　检测对象　 1998年 4月至 1999年 6月在本院门诊就诊及住院病人 ,良性前列腺增生 10 2例 ,前列腺癌 15例 ,非前列腺疾病 33例 ,共 15 0例。健康成年男性组 10 0例 ,其中汉族 6 0例 ,维吾尔族 30例 ,其它民族 10例 ,…     

前列腺特异性抗原（PSA）定量检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）定量检测在前列腺疾病的诊断、鉴别诊断以及预后监测等方面的临床价值。方法前列腺癌26例,前列腺增生症65例,前列腺炎29例,非前列腺疾病23例,正常男性100例,于早晨空腹采静脉血3ml,用全自动化学发光免疫分析仪（ACCESS2）进行PSA定量测定。结果前列腺癌组PSA值78.42±11.69ng/ml,显著高于前列腺增生症组、前列腺炎组、非前列腺疾病组及正常男性对照组PSA值（P〈0.01）。结论 PSA可作为早期诊断前列腺癌的灵敏肿瘤标记物和前列腺疾病疗效监测的有价值指标。