NICU320例重症脑卒中患者医院感染的特点分析

目的探讨神经重症监护病房（NICU）重症脑卒中患者医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,寻求有效的控制措施。方法对荆州市第二人民医院NICU的617例重症脑卒中患者进行筛选,对其中320例医院感染的特点及危险因素进行分析。结果NICU重症脑卒中医院感染率为51．86％,以呼吸系统及泌尿系统感染多见,分别占感染例次（347）的62．82％和21．90％。医院感染的发生除基础疾病严重外,与环节护理质量、侵入性操作、住院时间、营养状况等有关。结论NICU重症脑卒中患者医院感染发生率高,应充分重视其危险因素,重视抗生素的合理使用,强化环节护理质量控制,从源头和关键环节上有效控制医院感染的发生。     

192例老年关爱病房医院感染患者的护理对策

目的 研究老年关爱病房医院感染患者的临床特点、危险因素及护理对策.方法 回顾性调查2006年1月-2010年12月老年关爱病房192例＞75岁医院感染患者的临床资料进行综合分析.结果 医院感染291例次,以呼吸道感染为首占55.0％,其次为泌尿道感染占27.5％、消化道感染占5.8％、皮肤感染占5.2％;医院感染与老年患者长期卧床、免疫力低下、住院时间长、基础疾病多、广泛应用抗菌药物、应用激素、侵入性操作等密切相关.结论 老年关爱病房医院感染发生率高,危险因素多,护理工作必须采取积极的对策进行防范.     

长期住院老年患者医院感染临床分析

目的了解长期住院老年患者医院感染状况及其影响因素。方法对我院干部病房１９９１～１９９７年每次持续住院时间在１８０天以上的老年患者１５人１９例次进行了医院感染回顾性临床分析。结果平均住院天数４４２天；医院感染人均５．８次；感染率８４．２％。主要危险因素为住院周期长、基础疾病严重、大量使用抗生素、应用免疫抑制剂及侵袭性操作。医院感染病死率４１．７％。结论因慢性或重症疾病而长期住院老年患者，医院感染发生率高，并成为直接或间接致死原因，应引起重视。     

综合医院骨科感染的预防应用

本文探讨骨科患者医院感染的特点,为预防医院感染,制定预防性护理措施提供依据。院内感染部位以呼吸道最多,占62．72％,其次为泌尿道,占25％。严重的基础疾病、老年体弱者、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等是骨科院内感染的危险因素。骨科住院患者院内感染的预防应针对病因及疾病本身的特点给予护理干预,对控制院内感染有重要意义。     

重症脑血管病患者合并肺部感染的危险因素与防治对策

目的分析脑血管病患者院内肺部感染的危险因素，探讨相应的防治措施。方法对2005年10月至2009年4月笔者所在科室收治住院的226例重症脑血管病患者进行回顾性调查，并对院内肺部感染危险因素进行分析。结果226例重症患者肺部感染率28.7％。结论中风型、长期卧床、高龄、气道侵入性操作以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因。加强环境治理、气道护理、严格无菌操作，注重增加营养，合理使用抗生素，同时治疗基础疾病等是防治院内肺部感染的有效措施。     

老年脑卒中患者院内感染因素分析及护理对策

目的探讨老年脑卒中患者院内感染的危险因素,寻求护理对策,减少并发症,有效地控制院内感染发生。方法回顾分析159例老年脑卒中发生院内感染的临床资料。结果发生院内感染患者以呼吸道、泌尿系、胃肠道、口腔感染为主,与意识障碍、卧床、住院进间长、各种侵入性操作及抗生素广泛使用有密切关系。结论规范预防院内感染措施、加强基础护理及病房管理、重视护理人员手的清洁消毒、严格无菌操作、合理使用抗生素、改善机体营养等措施可有效地减少院内感染的发生。     

干部病房老年患者医院感染的调查分析

目的 了解干部病房老年患者医院感染发生率、危险因素及病原菌分布,为预防与治疗医院感染提供指导依据.方法 对2011年1月-2012年1月干部病房≥60岁的560例住院患者进行调查,分析其感染部位及相关危险因素.结果 560例老年住院患者中,发生医院感染45例,医院感染率为8.0％,感染52例次,例次感染率为9.3％;感染部位以呼吸道感染为主33例次,占63.5％,其次泌尿系感染12例次,占23.1％;病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,共39株占62.9％,革兰阳性球菌13株占21.0％,真菌10株占16.1％;患者年龄大、住院时间长、有侵入性操作以及使用多种抗菌药物均是导致医院感染的危险因素,不同基础疾病患者医院感染率不同,差异有统计学意义(x2=19.6435,P＜0.01),恶性肿瘤、脑血管疾病患者的医院感染率较高.结论 老年患者易发生医院感染,积极治疗原发病,减少危险因素,增加机体免疫力,能有效地控制医院感染的发生.     

超广谱β-内酰胺酶细菌感染监测与控制

目的 了解产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发病情况，加强监控，防止感染的暴发。方法 分析了我院2000～2001年间由产ESBLs细菌引起院内感染因素。结果 2000～2001年间由产ESBLs细菌引起医院感染共35株，多见于肺炎克雷伯菌17株占48．57％，大肠埃希菌9株占25．71％，阴沟肠杆菌8株占22．86％，粘质沙雷菌1株，占2．86％，研究发现，入住ICU病房先期使用三代头孢菌素及长期住院与此菌感染密切相关。结论 产ESBLs细菌发生的院内感染日益增多，多见于长期住院、入住ICU病房，先期使用三代头孢菌素，免疫功能低下患者中，广泛开展超广谱β—内酰胺酶的测定，隔离ESBLs感染思者，严格执行消毒隔离措施，严格控制广谱抗生素的应用，是预防和控制ESBLs细菌感染的重要措施。     

老年患者医院感染危险因素分析

目的 了解干部病房老年患者医院感染发生情况,探讨其危险因素及控制方法 .方法 采用回顾性方法 对1194例≥60岁的患者进行回顾性调查.结果 干部病房老年患者医院感染率为10.30%,感染部位以下呼吸道为主占54.47%,其次为胃肠道与泌尿道,分别占17.89%、14.63%;菌群分布以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌占前3位;感染发生与年龄、住院时间、基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作等因素相关.结论 老年患者医院感染发生率高,应积极治疗原发病,控制相关危险因素,有效减少医院感染的发生.     

呼吸科疾病院内感染原因分析及护理措施

目的探讨分析呼吸科疾病院内感染原因及护理措施。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年12月间223例院内感染呼吸道疾病病历资料。结果分析结果显示,患者年龄、住院时间长、抗生素用药不规范、病区环境卫生差是导致呼吸道疾病院内感染的重要危险因素。结论加强老年病患基础护理质量,保持医疗环境卫生,严格遵循抗生素使用规范,是控制医院内感染发病率的基础措施。     

心内科住院患者院内感染原因及护理对策

目的了解心内科病房院内感染特征,采取针对性措施,进一步有效预防和控制院内感染。方法回顾性调查1753例心脏内科住院患者资料。结果1753例患者有23例发生院内感染,感染率为1．31％,感染部位以呼吸道感染为主,感染时间以4月、10月和儿月为主。结论心内科病人感染的危险因素是疾病、生理、时间等,应认真严格执行院内感染的预防原则,加强基础护理操作规范化,严格落实消毒隔离制度,提高护理质量,切断院内感染传播途径,有效预防院内感染。     

重症监护病房院内感染分析及护理对策

目的了解我院综合重症监护病房院内感染的流行病学特点，探讨院内感染相关因素及其护理对策。方法对2009年6月-2011年5月院内感染患者资料进行回顾调查分析。结果院内感染率为19．1％。分离致病菌124株，革兰阴性杆菌占71．8％、革兰阳性球菌占16．1％、真菌占12．1％。结论综合重症监护病房院内感染率较高，以革兰阴性杆菌为主要致病菌。必须加强院内感染相关因素的干预。     

老年肿瘤患者医院肺部感染危险因素与预防对策

目的 探讨老年肿瘤患者医院肺部感染的原因及危险因素,并总结预防对策,为控制老年肿瘤患者医院肺部感染提供依据.方法 回顾性分析2009年2月-2012年3月治疗的90例老年肿瘤患者医院肺部感染的临床资料.结果 老年肿瘤患者发生医院感染的相关因素中,自身及病理因素的有53例占58.9％、滥用抗菌药物有34例占37.8％、侵入性手术操作有23例占25.6％、医务人员的失误有16例占17.8％、病房环境因素引起的有6例占6.67％;针对以上因素,进行科学的预防对策,新入院60例老年肿瘤患者发生院内肺部感染仅7例,发病率11.7％,与之前的29.8％相比显著下降;患者免疫功能下降、滥用抗菌药物、医务人员的操作失误、过多的侵入性医疗操作和污浊的病房环境是引起医院肺部感染的危险因素.结论 增强患者体质、提高机体免疫力、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、严格消毒制度及无菌操作、缩短住院时间等综合措施可有效预防医院肺部感染.     

ICU院内感染调查分析

目的调查重症监护病房（ICU）医院感染的现状和危险因素，分析其原因，以制定对策。方法采取回顾性调查方法，对124例医院感染病例进行统计分析。结果我院ICU医院感染以下呼吸道为主，占71．77％。危险因素为意识障碍咳嗽能力差，住院时间及插管时间长，肿瘤病人，大剂量使用抗生素等。结论ICU医院感染应采取综合性干预对策，切断感染环节，提高护理质量，从而提高抢救成功率。     

重症监护病房老年患者医院感染危险因素分析

目的 了解重症监护病房老年患者医院感染的危险因素,为采取干预措施、降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 采用整群抽样方法对在山东省某省级医院重症监护病房( ICU) 2004-2010年监护的439例医院感染和713例非医院感染老年患者进行调查.结果 感染组与非感染组老年患者比较,性别、年龄、病情分级、基础疾病数量、住院时间、使用免疫制剂、动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、原有糖尿病、原有高血压、原有肺部感染、褥疮、呼吸疾病、脑血管疾病、多发伤、休克情况间差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果表明,住院时间≥5 d、基础疾病数量≥1种、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素.结论 住院时间、基础疾病数量、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素.     

心血管内科老年住院患者院内感染疾病预防分析

目的探讨在心血管内科老年住院患者中,造成院内感染的危险因素和影响。方法选取该院于2010年7月—2014年6月住院治疗的心血管内科老年患者1000例作为研究对象,其中200例出现院内感染,采用Logistic回归模型,对患者感染的危险因素进行研究。结果老年患者院内感染类型中,下呼吸道感染所占比例最大为49.0%,其余依次为泌尿系统感染(22.5%)、胃肠道感染(14.5%)、血液系统感染(6.0%)。危险因素包括年龄因素(69.0%)、基础疾病因素(73.5%)、住院时间因素(76.5%)、侵入性治疗(57.5%)、长期使用抗生素(67.0%)等,以上结果经Logistic回归分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于心血管内科老年住院患者而言,导致院内感染发生的因素比较多,其中年龄、疾病、生理情况、住院时间、药物使用是常见的危险因素。对这些因素进行积极预防,能够减少患者的院内感染率。     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

医院获得性脑膜脓毒金黄杆菌所致肺部感染的危险因素及耐药性

目的分析脑膜脓毒金黄杆菌所致肺部感染的危险因素及其耐药性。方法回顾性调查2004年1月-2006年1月医院感染的脑膜脓毒金黄杆菌所致肺部感染60例，对其临床相关资料和体外药敏试验进行分析。结果患者主要分布在重症监护病房（ICU）、呼吸科和神经科病房，均伴有严重基础疾病，气管插管率为56．7％，深静脉留置率为25．0％，留置导尿率为16．7％，使用〉3种抗菌药物的患者占68．3％，该菌耐药现象较为严重，对头孢哌酮／舒巴坦及喹诺酮类抗菌药物等敏感率较高。结论脑膜脓毒金黄杆菌所致肺部感染主要危险因素有严重基础性疾病、侵入性治疗、住院时间长及滥用抗菌药物等，脑膜脓毒金黄杆菌对多种抗菌药物，呈多重耐药性。     

老年患者医院获得性肺炎36例

目的探讨老年患者医院获得性肺炎的发病情况、治疗效果及危险因素。方法对我院2005年1月至2006年12月36例老年患者医院获得性肺炎的发病率、发病时间、基础疾病、临床特点、病原菌分布、药物敏感性及治疗转归进行回顾性分析。结果老年患者医院获得性肺炎占医院感染的35．3％，住院时间超过30天者最多，占47．2％（17／36），基础疾病以心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为主，死亡率30．6％（11／36）。结论老年患者医院内获得性肺炎发病率及死亡率均高，治疗效果差，住院时间长、免疫功能差、原有基础疾病是老年患者医院获得性肺炎的主要危险因素。     

老年干部病房患者医院感染调查分析

目的 了解老年干部病房患者医院感染发病率、危险因素及病原菌的分布,探讨其控制措施.方法 采用回顾性调查方法,对784例>60岁老年患者进行调查.结果 老年干部病房患者发生医院感染76例,感染发生率为9.7%,感染部位以呼吸道为主(47.4%),其次为泌尿系统(21.1%);菌群分布以革兰阴性杆菌为主(52.9%),革兰阳性球菌次之(30.5%);感染因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、使用广谱抗菌药物及基础疾病等.结论 老年患者易发生医院感染,积极治疗基础疾病,减少危险因素,增加机体免疫力,才能降低医院感染发生.