臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的：观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法。方法：将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为86．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．05）。治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能。     

手法松解联合鸡尾酒灌注治疗冻结肩的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨麻醉下手法松解联合鸡尾酒灌注治疗冻结肩对患者肩关节功能及疼痛程度的影响。方法： 选取 2018 年 9 月至 2020 年 2 月茂名市人民医院收治的冻结肩患者 92 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每 组 46 例,对照组于门诊进行肩周灌注鸡尾酒治疗,并指导患者自行进行功能锻炼;观察组住院静脉全麻下行肩关节 松解并肩周灌注鸡尾酒,术后出院,指导其功能锻炼,观察两组患者的疼痛评分情况、治疗有效率以及肩关节功能评 分情况。结果：治疗前,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 2 周、 治疗后 1 个月,观察组患者的 VAS 评分均低于对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有 效率为 95.65 %,明显优于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者肩关节功能评分 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者肩关节外展、前屈上举、外展 90° 外旋和摸背评分均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冻结肩患者麻醉下手法松解联合鸡尾酒灌注治疗相较于单独应 用鸡尾酒灌注效果更佳,可以显著改善患者的肩痛及肩关节功能,提高治疗效果的同时可以缩短患者的康复进程。     

“肩脊同治”理念指导下手法治疗冻结肩的临床观察

目的：观察“肩脊同治”理念指导下手法治疗冻结肩的临床疗效。方法：将62例冻结肩患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组患者采用常规推拿手法治疗,治疗组患者运用“肩脊同治”理念指导下手法治疗,均隔日1次,疗程4周。采用简式McGill疼痛问卷评分评定患者治疗前后疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛状况（PPI）;采用肩关节功能活动Melle评分量表评估患者治疗前后肩关节功能评分;采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者治疗前后睡眠质量,并评定临床疗效。治疗结束后6个月进行随访,计算复发率。结果：对照组脱落1例,治疗组剔除1例,最终60例完成观察,对照组和治疗组各30例。治疗组愈显率为90.00%(27/30),对照组愈显率为66.67%(20/30),治疗组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后McGill疼痛评分（PRI、VAS、PPI）、肩关节功能评分（Melle评分量表中总分及各项评分）、PSQI评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组患者治疗后McGill疼痛评分（PRI、VAS、PPI）、肩关节功能评分（Melle评分量表中总分及各...     

温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛临床研究

目的：观察温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法：回顾性分析62 例脑卒 中后肩痛患者资料,根据不同治疗方式将其分为对照组与观察组各31 例。对照组给予作业疗法干预,观察组 在对照组基础上加用温经通络散治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、疼 痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 评 分、肩关节活动度。结果：观察组总有效率为93.54%,对照组为80.64%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,2 组肩痛、半身不遂、神识昏蒙、气短乏力、肢体瘫软、舌淡暗等中医证候评分均较治疗前降 低（P＜0.05）,且观察组各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组疼痛VAS 评分较治疗前降 低,FMA、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述3 项评分改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗 后,2 组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均较治疗前增大（P＜0.05）,且观察组上述各项肩关节 活动度均大于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.45%,对照组为19.35%,2 组比较,差异有统计 学意义（P＜0.05）。结论：温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛可提高疗效,有利于减轻疼痛,改善中 医证候、上肢运动功能及肩关节功能,提高患者日常生活能力,减少不良反应。     

藏药如意珍宝丸结合康复训练治疗偏瘫性肩痛临床观察

目的:观察藏药如意珍宝丸治疗偏瘫性肩痛的疗效.方法:将67例脑卒中偏瘫性肩痛患者分成治疗组35例和对照组32例.两组患者均给予常规康复训练,治疗组另配合口服如意珍宝丸治疗.治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、Fugl-Meyer肩关节评估量表评分,观察患者肩关节疼痛程度、肩关节活动变化情况.结果:与治疗前比较,治疗组在治疗1个月后,VAS和Fugl-Meyer评分具有非常显著差异(P＜0.01);与对照组比较,治疗组在治疗后1个月的VAS和Fugl-Meyer评分具有显著差异(P＜0.05).结论:如意珍宝丸能有效提高偏瘫性肩痛的治疗效果,改善偏瘫肩的运动功能.     

乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响

目的:观察乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响。方法:选取行手法松解术治疗的冻结肩患者80例，随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行常规西医治疗，观察组口服乳香黄芪散治疗3周。治疗前及治疗后评价两组中医症候积分、活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、客观肩关节估值及总优良率情况。结果:纳入统计77例，观察组38例，对照组39例。治疗后两组中医证候积分均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组活动度均明显提高，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分、客观肩关节估值均明显改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳香黄芪散能促进冻结肩患者肩关节手法松解术后症状缓解及功能恢复。     

温肾强心饮对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的：观察温肾强心饮对慢性心力衰竭（chronic heart failuir,CHF。）心肾阳虚证患者生活质量的影响。方法：选取CHF心肾阳虚证患者92例,随机分为治疗组及对照组,治疗组在西药治疗的基础上加用温肾强心饮,对照组仅以常规西药治疗,治疗12周,治疗前后分别进行中医证候疗效、中医证候积分及cHF生活质量评分（明尼苏达心力衰竭生活质量量表）。并随访1年,统计1年内因心衰加重住院的次数。结果：治疗组在中医证候积分、中医证候疗效、生活质量评分及心衰加重住院次数上均优于对照组。结论：温肾强心饮配合西药治疗慢性心力衰竭,可明显改善慢性心力衰竭患者心功能及生活质量,减少患者因心衰加重住院的次数。     

冻结肩方治疗寒湿痹阻型冻结肩临床观察

目的 临床观察冻结肩方内服治疗冻结肩疼痛及活动受限的疗效。方法 收集2021年1月—2022年1月在长沙市中医医院门诊就诊的冻结肩患者60例，按就诊顺序编号，采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组予以针刺治疗，观察组在对照组基础上予以冻结肩方内服。观察2组患者Constant-Murley评分表中的疼痛评分、日常生活能力评分、肩关节各向活动度三项内容的评分变化。结果 观察组患者在治疗7 d、治疗14 d后疼痛评分均显著低于对照组，日常生活能力较对照组明显改善，患者患侧肩关节活动度评分大于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 冻结肩方内服治疗冻结肩可有效缓解患者肩部疼痛，改善患侧肩关节活动及日常生活能力。     

温经散寒活血方联合妇女养血丸合红金消结胶囊治疗子宫肌瘤寒凝血瘀证临床研究

目的：观察温经散寒活血方联合妇女养血丸合红金消结胶囊治疗子宫肌瘤寒凝血瘀证的临床疗效。方法：选取子宫肌瘤寒凝血瘀症患者113 例,按随机数字表法分为研究组57 例和对照组56 例。对照组给予妇女养血丸合红金消结胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予温经散寒活血方口服。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后性激素水平、中医证候评分、血流动力学及血液流变学指标水平变化,检测治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积大小与月经量变化。结果：研究组总有效率为92.98%,高于对照组80.36%（P＜0.05）。治疗后,2 组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2） 及孕酮（P） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组FSH、LH、E2 及P 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血流灌注指数（PI）、血流阻力指数（RI）、红细胞比容（Hct） 较治疗前升高,纤维蛋白原（FIB） 较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组PI、RI、Hct 高于对照组,FIB 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组子宫体积、肌瘤体积及月经量较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组子宫体积、肌瘤体积及月经量均低于对照组（P＜0.05）。结论：温经散寒活血方联合妇女养血丸合红金胶囊治疗子宫肌瘤寒凝血瘀证可有效提高临床疗效,改善患者临床症状,调节血清性激素的表达,改善血流动力学及血液流变学指标,缩小子宫肌瘤体积。     

益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效及其铁代谢机制研究

目的：评价益肾通阳、活血利水法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭（CHF）的疗效，观察该治法对患者铁代谢的影响。方法：将60例心肾阳虚型CHF患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》予常规治疗，观察组在此基础上予益肾通阳、活血利水中药治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后的Lee氏心力衰竭评分、中医证候评分、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及血清铁蛋白、铁调素水平。结果：治疗后，两组患者Lee氏心力衰竭评分、中医证候评分及血清铁调素水平均较治疗前下降（P<0.05）,LVEF、SV及血清铁蛋白水平均较治疗前上升（P<0.05），且观察组患者上述指标水平均优于对照组（P<0.05）。结论：益肾通阳、活血利水法能缓解心肾阳虚型CHF患者临床症状，改善心功能，其作用机制可能与调节血清铁蛋白、铁调素等铁代谢指标水平有关。     

颈部夹脊穴结合循经取穴治疗肩关节周围炎58例

目的:观察颈部夹脊穴结合循经取穴治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:58例肩关节周围炎患者随机分为治疗组(n=30)对照组(n=28),分别观察颈部夹脊穴对肩关节周围炎的治疗效果。结果:2个疗程后治疗组有效率及显愈率分别为90%及96.67%,高于对照组的64.29%及89.29%,P<0.05。结论:结合颈部夹脊穴能有效提高肩周炎的临床疗效。     

针灸推拿药物熏蒸治疗肩周炎142例

目的:探讨针灸推拿与药物熏洗对肩周炎的疗效。方法:采用针灸、推拿、药物熏洗治疗肩周炎。结果:治疗142例病例中,有效率100%。结论:该方法治疗肩周炎效果明显。     

针刺合谷穴联合散凝汤治疗肩周炎54例

[目的]观察针刺合谷穴联合散凝汤治疗肩周炎疗效。[方法]对54例肩周炎使用针刺合谷穴联合散凝汤,针药并用,连续治疗10d进行疗效判定。[结果]痊愈16例,显效23例,有效10例,无效5例,总有效率90.74%。[结论]针刺合谷穴联合散凝汤针药并用治疗肩周炎,见效快,收效好,利于增强患者的治疗信心,提高治愈率。     

针刀与局部封闭疗法对照治疗肩周炎55例临床疗效观察

目的：通过观察针刀治疗肩周炎与局部封闭治疗方法相对比，观察针刀治疗肩周炎的疗效。方法：采用随机数字表法对就诊病人进行随机分组，分为针刀治疗方法和局部封闭治疗方法对肩周炎患者进行治疗，将针刀治疗组与局部封闭对照组在疗程结束及治疗结束后3个月统计疗效，并进行对照分析。结果：近期疗效统计发现，针刀治疗组的治愈率为46．5％，有效率为89．3％；局部封闭对照组的治愈率为18．6％，有效率为70．4％，两组相比差异均有非常显著性意义（P〈0．05）；远期疗效比较结果为，针刀治疗组的治愈率为53．6％，有效率为89．3％，封闭对照组的治愈率为11．2％，有效率为70．4％，两组相比差异均有非常显著性意义（P〈0．05）。结论：针刀组治疗肩周炎与局部封闭对照组相比，其治疗效果有显著差异，针刀治疗组的治疗效果远远好于封闭对照组。     

中药泡洗与针灸推拿相结合的综合方案对脑梗死后肩手综合征的实效性对照探究

目的：对中药泡洗与针灸推拿相结合治疗脑梗死后肩手综合征（Shoulder-hand Syndrome,SHS）患者的临床实效性进行观察并探讨。方法：选择本医院自2011年8月至2014年5月接诊的SHS患者80例,随机将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组40例给予中药泡洗与针灸推拿治疗以及常规的药物治疗和康复训练护理干预;而对照组40例则仅给予常规的药物治疗和康复训练。2组均治疗1个月。治疗前后分别统计上肢运动功能（Upper Limb Motor Function,FMA）评分、肩关节活动度范围评分以及疼痛数字评价量表（Numeric Rating Scale,NRS）,并评进行临床总疗效判定。结果：2组患者治疗前FMA、肩关节活动度范围以及肩关节疼痛程度NRS相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗后FMA、肩关节活动度范围以及NRS积分分别为（1.36±0.92）分、（2.49±0.45）分和（41.89±6.67）分,对照组为（33.58±4.53）分、（1.67±0.37）分、（3.16±1.13）分,2组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组有效率为92.5%（37/40）,对照组有效率72.5%（29/40）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药泡洗与针灸推拿相结合治疗CI后SHS疗效显著,是临床上治疗SHS的较佳选择。     

中药封包结合康复护理对肩周炎的疗效观察

目的：观察肩周炎中药封包治疗结合康复操护理的效果。方法：80例住院患者随机分成A组与B组。A组40例患者进行中药封包治疗配合康复操护理,每日2次;B组40例患者单纯进行中药封包治疗,每日2次;两组患者均进行常规的药物治疗。结果：两组均有效果,而A组更优于B组,与B组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,且A组复发率较B组低（P〈0.05）。结论：康复操护理能提高和巩固中药封包治疗肩周炎的效果,较少复发。方法简单,容易被病人接受,是改善和根治肩周炎的一种较理想的方法。     

中医推拿结合枝川疗法治疗冻结肩的临床观察

目的 对中医推拿松解结合枝川注射疗法治疗冻结肩的疗效进行了临床观察.方法 36例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄在50～70岁之间的冻结肩患者,男16例,女20例.全体病人在臂丛神经阻滞下进行中医推拿松解肩关节,然后对肩关节周围的硬结和痛点进行枝川注射疗法.结果 36例病人中,完全治愈10例,好转22例,无效4例,总有效率为88.9%.结论 采用中医推拿松解结合枝川注射疗法治疗冻结肩有一定的临床效果.     

肩周炎三种不同治疗方案的临床观察

目的:探讨肩周炎三种不同治疗方案的临床效果。方法:选择肩周炎患者99例,随机分成三组,每组33例,对照组采用普通针刺、电针、拨罐、TDP照射治疗;康复锻炼组除对照组治疗外,每日早、中、晚根据肩周炎康复保健操锻炼3次;针刀治疗组除对照组治疗外,每周行1次小针刀治疗。结果:根据最常用的视觉模拟评分法(VAS),计算三组患者治疗后第7天及第14天肩关节外展、上举、内、外旋时的平均疼痛程度。结果治疗后第7天,对照组、康复锻炼组、针刀治疗组分值分别为6.06、5.13、4.61;治疗后第14天,分值分别为5.12、3.08、2.78。康复锻炼组、针刀治疗组与对照组比较,差异有显著性(P0.01);针刀治疗组第7天与康复锻炼组比较,差异有显著性(P0.01),第14天比较差异不显著(P0.05)。结论:康复锻炼和小针刀治疗与对照组比较均能降低肩周炎的疼痛的程度,康复锻炼随治疗时间增加能与小针刀疗效相当,提示康复锻炼在肩周炎治疗中起良好的促进作用。     

马惠昇采用毫火针齐刺经筋法辨证治疗肩周炎思路

肩关节周围炎中医属痹症范畴,根据其发病特点及临床症状又称“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”,临床西医常采用口服非甾体抗炎药、关节镜、局部封闭术等治疗,中医常规采用毫针针刺十二经穴联合推拿及理疗等保守治疗。马惠昇老师经过长期的临床观察及阅读古籍,认为肩周炎的病位在经筋,病机以外感风寒湿邪、体虚筋脉失养、外力创伤等以致经筋痹阻,不通则痛为主。毫火针齐刺经筋联合中药口服治疗可以更好地温阳散寒,激发人体阳气,活血通筋,迅速消除或改善“不通则痛”的症状,且疗程较短,价格低廉,易为患者所接受。故临床上常采用“温通经筋”法治疗肩周炎,疗效显著。现结合临床病案将马惠昇老师治疗肩周炎的思路进行介绍。     

紫外线联合中药内服治疗血虚风燥型银屑病随机对照观察

[目的]观察紫外线联合中药内服治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效。[方法]将108例血虚风燥型银屑病者,且按照1:1:1比例随机分为联合组、中药内服组和紫外线组(每组36例)。紫外线组采用UV 100 L紫外线治疗仪进行全身照射,中药内服组采用中药汤剂内服,联合组采取紫外线照射治疗和中药内服治疗。治疗4个疗程(8周)判定疗效。[结果]联合组总有效率、临床受益率分别高于中药内服组和紫外线组,而半年后复发率低于中药内服组和紫外线组;治疗后联合组患者PASI评分和瘙痒量化评分优于中药内服组、紫外线组。[结论]紫外线联合中药内服治疗血虚风燥型银屑病临床疗效显著。