平板运动试验前后Q—离散度的变化对诊断冠心病的价值

探讨了平板运动试验前后Ｑ－Ｔ间期离散度（Ｑ－Ｔｄ）及经心率校正的Ｑ－Ｔ间期散度（Ｑ－Ｔｃｄ）的改变对冠心病的诊断价值,随机测量３０例阳性组运动前,运动后２,４ｍｉｎＱ－Ｔｄ,ｋＱ－Ｔｃｄ,并与３０例阴性者作比较,结果显示,Ｑ－Ｔｄ,Ｑ－Ｔｃｄ可作为冠心病运动试验的敏感指标。     

平板运动试验前后Q-T离散度的变化对诊断冠心病的价值

探讨了平板运动试验前后Ｑ－Ｔ 间期离散度（Ｑ－Ｔｄ）及经心率校正的Ｑ－Ｔ 间期散度（Ｑ－Ｔｃｄ）的改变对冠心病的诊断价值,随机测量３０ 例阳性组运动前、运动后２、４ｍ ｉｎＱ－Ｔｄ 、Ｑ－Ｔｃｄ ,并与３０ 例阴性者作比较,结果显示,Ｑ－Ｔｄ 、Ｑ－Ｔｃｄ 可作为冠心病运动试验的敏感指标     

老年急性心肌梗塞患者QT间期离散度的临床分析

老年急性心肌梗塞患者ＱＴ间期离散度的临床分析济南军区总医院（山东济南２５００３１）卫亚王奎风尤乃祯ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是指心电图上各导联Ｑ－Ｔ时限变异的程度，其大小反映各部分心室肌复极化不均匀的程度。为了解老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时ＱＴｄ及其临...     

Q—T间期及其离散度测定的正常值

自 1990年Ｄａｙ等[1] 与Ｃａｍｐｂｅｌｌ首次证实Ｑ Ｔ间期离散度具有临床意义以来 ,国内外许多研究表明 ,各导联Ｑ Ｔ间期的差异代表心室肌复极的不同步性和电不稳定性的程度 ,并把这个差异称为Ｑ Ｔ间期离散度(Ｑ Ｔｄ)。国内有关Ｑ Ｔｄ测定的正常值资料甚少[2 ] 。我们测定 2 0 0例 18～ 6 0岁健康成人常规体表十二导联心电图Ｑ Ｔ及Ｑ Ｔｄ等参数 ,旨在对健康国人Ｑ Ｔ及其离散度的正常值、年龄及性别的差异进行研究。1　资料与方法1 1一般资料　 2 0 0例中男性 114例 ,女性 86例 ,年龄18～ 6 0岁 ,分为 18～ 30岁 ,31～ 4 5岁 ,4 6…     

303例正常人同步12导联Q-Td及J-Td测定分析

３０３例正常人同步１２导联Ｑ—Ｔｄ及Ｊ—Ｔｄ测定分析徐萌徐铃＊＊王蕊＊＊＊杜云惠＊倪锐志＊近几年的基础和临床研究表明，Ｑ—Ｔ间期离散离（Ｑ—Ｔｄ）反映心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度。鉴于目前国内甚少报告，本文用同步１２导联心电图机对３０３例正...     

QT间期离散度与急性心肌梗死室性心律失常的关系

目的探讨QT间期离散度与急性心肌梗死患者室性心律失常的关系。方法观察80例急性心肌梗死患者发病24h的QT间期离散度,并对比观察1周内发生与未发生室性心律失常的QT间期离散度。结果急性心肌梗死患者QT间期离散度和心率校正QT间期离散度大于对照组（P〈0.05）,而急性心肌梗死患者中发生室性心律失常者QT间期离散度显著大于无心律失常者（P〈0.01）。结论急性心肌梗死QT间期离散度增加可导致室性心律失常的危险性增加。     

急诊冠脉支架术对AMI患者Q—T离散度的影响

QT间期离散度（QTd）是指：体表心电图各导联间Q—T间期的差异。它反映心室肌复极的非同步性，不均一性，而非同步复极是恶性心律失常以及心肌缺血猝死的危险因子，通过心电图测算Q—T离散度，可评价心脏病发生猝死的危险性，有学者认为Q—Td与冠脉支架术有关。本文总结了31例急性心肌梗塞（AMI）患者冠脉支架术（PCI）治疗后QTd以及经心率校正的Q—T离散度（Q—Tcd）的变化，旨在探讨冠脉支架术对Q—Td和Q-Tcd的影响。     

早搏与Q—T间期延长的关系

为观察早搏与Ｑ－Ｇ间期延长的关系。以Ｑ－Ｔ或Ｑ－Ｔｃ间期〉０．４４Ｓ为阳性标准,叮对１６０例住院病人的心电图进行观察。缫：在出现早搏的１０２例中,其Ｑ－Ｔ及Ｑ－Ｔｃ间期的阳性率均大于早搏出现者,有早搏与无早搏者的Ｑ－Ｔ间期、Ｑ－Ｔｃ间期间性率比较,差别分别有显著性和有高度显著性;房性早搏与室性早搏比较,差别无显著性。表明：Ｑ－Ｔ、Ｑ－Ｔｃ间期延长可作为预示早搏发生的一个指标,且Ｑ－Ｔｃ延长的敏感度     

急性心肌梗死时QT间散离散度测定的临床意义

为了研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）时ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）的变化规律及其与临床的关系，对９３例ＡＭＩ病人进行入院时及第４周的ＱＴＤ测定，并与８０例正常人对照。结果发现：（１）ＡＭＩ患者入院时及第４周的ＱＴＤ均明显长于对照组（Ｐ〈０．０１）。（２）单部位与多部位ＭＩ患者入院时的ＱＴＤ无明显差异，但第４周时多部位ＭＩ患者的ＱＴＤ明显大于单位ＭＩ患者（Ｐ〈０．０５）。（３）ＡＭＩ合并心衰、室速或室颤者ＱＴ     

冠心病患者心肌缺血T波峰末时间的测定及其临床意义

目的对冠心病患者T波峰末时间（Tp-Te间期）进行测定,探讨心肌缺血与Tp-Te间期、心室肌跨壁复极离散度之间的关系。方法选取心电图显示心肌缺血的冠心病患者105例,同年龄组正常心电图90例作为对照组,分别测定Tp-Te间期,TpTe/（RR）（1/2）进行分析,计算Tp-Te间期离散度。结果心肌缺血的冠心病组Tp-Te间期较正常对照组显著延长,而TpTe/（RR）（1/2）大于正常对照组,差异有显著性或非常显著性意义。结论心肌缺血使TDR增大,Tp-Te间期及Tp-Te离散度可作为反映跨壁复极离散度的无创性指标。     

硫酸镁治疗Q—T间期延长致Tdp对Q—T离散度的影响

Ｑ Ｔ离散度 (ＱＴｄ)反映心肌复极时间总的变异性 ,这种变异性是发生致命性心律失常的主要机制。本文对 9例Ｑ Ｔ间期延长引起的尖端扭转型室性心动过速 (Ｔｄｐ)用硫酸镁治疗后观察其治疗前后ＱＴｄ变化 ,现报告如下。临床资料一、对象 :我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月Ｑ Ｔ间期延长引起Ｔｄｐ患者 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄5 6～ 77岁 ,平均 6 5 2岁 ;其中窦性心动过缓 4例 ,二尖瓣脱垂综合征 1例 ,冠心病 1例 ,病毒性心肌炎1例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 2例 ;除外电解质紊乱、低血钾、低血镁。二、方法 :(1)Ｔｄｐ发作时除常规给予利多卡…     

盐酸普鲁卡因延长Q-T间期的探讨

盐酸普鲁卡因延长Ｑ－Ｔ间期的探讨山西医学院第二附属医院（０３０００１）刘晓玲，王红宇，齐志芬山西毛纺织厂卫生所李佩香１９９１年３至５月，我们采用美国产麦克８０００／Ｔ型２４小时动态心电图仪对１９例胆囊切除病人在盐酸普鲁卡因静脉复合麻醉下行短围术期监测，以探讨Ｑ－Ｔ间期在术前、术中、术后的变化与临床意义，现报告如下。资料与方法病例选择：冠心病组６例，全部符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。非冠心病组１３例，均无器质性心脏病。年龄５０～７８岁，平均５８．７岁。观测时间：选择术前４小时，术中滴注普鲁卡因后１５分、３０分、１小时和术后４小时。麻醉方法：常规术前准备，快速诱导麻醉后明视下气管插管，呼吸机或人工气囊维持通气。静滴１％盐酸普鲁卡因＋司可林＋芬太尼维持麻醉，用药量视手术时间而定，一般在１５０～４００ｍｌ。统计方法：所有数据为均数±标准差（Ｘ±Ｓ），单位为妙。检验水准Ｘ＝０．０５。（Ｑ－Ｔ间期均经校正即为Ｑ－Ｔｃ间期。１９例术前４小时与术中静滴普鲁卡因１５分、３０分、６０分Ｑ－Ｔｃ间期比较采用配对ｔ检验；术中１５分、３０分、６０分的Ｑ－Ｔｃ比较采用方差分析。冠心病组与非冠心病组术前和术中３０分Ｑ一Ｔｃ间期比较采用ｔ检验     

QT离散度与缺血性心脏病室性心律失常相关性分析(附62例分析)

ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）是体表心电图各导联ＱＴ间期差异。缺血性心脏病室性心律失常的发生率高，且为猝死的主要原因之一。Ｚａｒｅｂａ等［２］前瞻性研究３９３名心肌缺血患者中，１７例猝死于心律失常，后认为迟发除极和非同步复极是心肌缺血猝死的危险因子。本文回...     

活动平板运动试验后QT间期离散度的变化对冠心病的预测价值

目的 探讨活动平板运动试验QT问期离散度在冠心病诊断及预测心血管事件中的意义.方法 与冠脉造影结果对比,观察93例患者活动平板运动试验QT间期离散度的变化,比较不同程度冠脉病变之间QT间期离散度的差异,分析室性心律失常的发生率.结果 冠心病组的QT间期离散度高于非冠心病组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;随着病变程度的增加,QT间期离散度也随之增大,差异有统计学意义（P＜0.05）;冠心病组室性心律失常的发生率为26.9％,而非冠心病组患者室性心律失常的发生率为7.69％.结论 QT间期离散度可作为活动平板运动试验诊断冠心病的指标之一,QT间期离散度的变化与冠脉病变程度呈正相关,并提示室性心律失常的发生与QT间期离散度的增大相关,在预测心血管事件中具有一定的意义.     

急性心肌梗塞后QT离散度改变及临床意义

分析了６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的ＱＴ间期，ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），ＪＴｃ离散度（ＪＴｃｄ）ＱＲＳ离散度（ＱＲＳｄ）的变化。结果显示除ＱＴｃｍｉｎ，ＱＲＳｄ外ＱＴｃｍａｘ，ＱＴｃｄ，ＪＴｏｄ在ＡＭＩ后４８小时内均显著增加；第２周显著降低（Ｐ〈０．０１），其中溶栓治疗再灌注组国无灌注和非溶有下降更为显著（Ｐ〈０．０１）；第３～４周再灌注组明显回升（Ｐ〈０．０１），无再灌注和非溶栓组则无变化，     

冠心病不同性别,电压QT及JT新时期离散度的分析

对１５２例冠心病（ＣＨＤ）和２１０例正常人（Ｎ）的心电图进行了不同性别，电压ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）的测定。比较分析，结果表明ＣＨＤ组ＱＴｄ，ＪＴｄ，值显著高于Ｎ组，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；同一性别ＣＨＤ组与Ｎ组间也有显著性或极显著差异，不同电压间比较分析显示ＣＨＤ值ＱＴｄ２ｍｖ〉１ｍｖ，（Ｐ〈０．０５），Ｎ组ＪＴｄ值２ｍｖ〉１ｍｖ（Ｐ〈０．０１）。提示ＱＴｄ或Ｊ     

家族性Q-T间期延长综合征2例

家族性Ｑ—Ｔ间期延长综合征２例刘建书笔者收治２例患者，有典型家族性Ｑ—Ｔ间期延长综合征的临床表现、心电图特征及家族史。例１：女，２４岁，农民。因反复晕厥抽搐７年再发入院。７年前首次发作晕厥抽搐后，常因情绪激动、疲劳、恐惧诱发晕厥、抽搐，每年发作０...     

QT间期离散度与左心室肥厚的关系探讨

目的 观察ＱＴ间期离散度与左室肥厚之间的关系。方法 高血压病患者６５例,正常对照组３０例,用二维超声心动图测出左室重量指数（ＬＶＭＩ）,同时用心电图测出ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和校正后ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）。结果 高血压病伴左室肥厚组ＱＴｄ及ＱＴｃｄ显著大于高血压病不伴左室肥厚组及正常对照组,ＱＴｄ及ＱＴｃｄ与左室重量指数呈显著正相关（ｒ＝０．５６,Ｐ〈０．０１,ｒ＝０．５９,Ｐ〈０．０１）。     

阿托伐他汀钙改善陈旧性心肌梗死患者QT离散度及T峰末间期的研究

目的 观察阿托伐他汀钙对陈旧性心肌梗死患者QT离散度及T峰末间期的影响.方法 回顾性分析2009年1月到2011年12月陈旧性心肌梗死且连续服用阿托伦他汀钙的患者55例为观察组,连续口服阿托伐他汀钙20～40 mg/d≥3个月;同期陈旧性心肌梗死患者55例因各种原因未使用他汀类药物者为对照组;连续口服阿托伐他汀钙20～40 mg/d≥3个月的稳定型心绞痛（SAP）患者30例为SAP组.所有患者在基线及服用他汀药物3个月后进行QT离散度及校正T峰末间期测量.结果 用药前,观察组和对照组校正T峰间期均明显长于SAP组[（100±6）、（98±6）ms比（86±6）ms,均P＜0.05],QT离散度与SAP组比较,差异无统计学意义[（47±9）、（48±9）ms比（38±6）ms,均P＜0.05].用药后,观察组QT离散度[（33±9）ms]和校正T峰末间期[（79±6）ms]均明显短于用药前（均P＜0.05）,并明显短于对照组[分别为（46±8）、（97±6）ms,均P＜0.05].SAP组QT离散度[（31±6）ms]和校正T峰间期[（78±5）ms]与用药前比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 陈旧性心肌梗死患者QT离散度及T峰末间期延长,此类患者应用阿托伐他汀钙可减少QT离散度及T峰末间期变化.     

左氧氟沙星对QT离散度的影响

急性心肌梗死、心肌病、长QT综合征,药物引起的尖端扭转性室速及心源性猝死者与QTd（QT离散度）延长呈正相关。故QTd可用于识别发生持续性室速与心源性猝死的高危患者。喹诺酮类药物的一个明确不良反应是引起QT间期延长。为了观察喹诺酮类药物与QT间期及其离散度之间的关系,笔者选择了喹诺酮类药物的代表—左氧氟沙星作了本类病例的统计研究。