糖尿病合并急性心肌梗死12例临床分析

糖尿病合并急性心肌梗死１２例临床分析于祝全（江苏省连云港海港医院连云港市２２２０４６）本文收集了我院１４年来收治的糖尿病合并急性心肌梗死（ＡＭ１）病例，并结合文献进行分析讨论。临床资料我院从１９８０～１９９４年收治ＡＭＩ患者８４例，其中合并糖尿病１２...     

急性心肌梗死合并脑梗死的机理探讨及预防策略

为了探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并脑梗死（ＣＩ）的机理及其有效的预防措施，回顾分析了１１例ＡＭＩ合并ＣＩ的临床资料。其中男８例、女３例，平均年龄６１．４岁。结果发现，１１例中广泛前壁坏死４例，前间壁２例，下壁３例，前壁合并下壁１例，下壁及后壁１例。ＡＭＩ发生后新出现房颤５例，低血压４例，室壁瘤１例。于ＡＭＩ后平均７天发生ＣＩ。从中可见，ＡＭＩ后出现房颤、室壁瘤等易产生心脏附壁血栓脱落而致ＣＩ，ＡＭ     

糖尿病并发急性心肌梗死38例临床分析

糖尿病并发急性心肌梗死（ＡＭＩ）病死率较高，现将我院近年来诊治体会总结如下。１临床资料本组病例男性１６例，女性２２例，年龄最小４３岁，最大７４岁，平均５６．９岁。均为Ⅱ型糖尿病（根据１９８０年及１９８５年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准及分型）。既往有陈旧...     

急性心肌梗死时QT间散离散度测定的临床意义

为了研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）时ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）的变化规律及其与临床的关系，对９３例ＡＭＩ病人进行入院时及第４周的ＱＴＤ测定，并与８０例正常人对照。结果发现：（１）ＡＭＩ患者入院时及第４周的ＱＴＤ均明显长于对照组（Ｐ〈０．０１）。（２）单部位与多部位ＭＩ患者入院时的ＱＴＤ无明显差异，但第４周时多部位ＭＩ患者的ＱＴＤ明显大于单位ＭＩ患者（Ｐ〈０．０５）。（３）ＡＭＩ合并心衰、室速或室颤者ＱＴ     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死22例临床观察

目的 观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法 对２２例急性心肌梗死患者在发病后１２ｈ内行ＰＴＣＡ术,其中的１８例患者置入冠脉内支架２０枚。梗死相关动脉前降支１２例,右冠脉８例,回旋支２例。结果 ２１例手术成功,成功病例中,术后血流恢复为急性心肌梗死溶栓治疗血流分级（ＴＩＭＩ）３级１７例,ＴＩＭＩ０～１级２例,ＴＩＭＩ２级２例。１例术后死于急性左心衰竭和心源性休     

低分子右旋糖酐致急性心肌梗死分析

本文报告低分子右旋糖酐致急性心肌梗死（ＡＭＩ）、心跳骤停１例，并就药物诱发的ＡＭＩ复习了文献，叙述了诱发ＡＭＩ的药物；阐明了发病机制，并简述了预防和处理。     

43例老年糖尿病合并急性心肌梗死死亡原因分析

目的探讨老年2型糖尿病合并急性心肌梗死死亡原因和防治对策。方法对43例死亡的老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析,另设同期住院的43例老年非糖尿病合并急性心肌梗死生存病例作对照。结果无痛性心肌梗死病例组13例（30.2%）,对照组6例（13.9%）;再梗死病例组7例（16.3%）,对照组4例（9.3%）;多部位梗死病例组19例（44.2%）,对照组10例（23.3%）;急性心衰病例组22例（51%）,对照组12例（27.9%）。二组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病合并急性心肌梗死预后差,病死率高,须早期控制血糖、血脂,减少并发症。     

老年女性急性心肌梗死21例临床分析

目的 探讨老年女性急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点。方法 将８１例年龄≥６０岁的老年ＡＭＩ从性别、年龄、影响因素、临床症状、梗死部位及疾病转归６个项目进行比较。结果 老年女性ＡＭＩ的发生率较低，发病年龄显著高于男性（ｐ〈０．０５），而影响因素、临床症状、梗死部位及疾病转归等方面则无明显差异（ｐ〉０．０５）。结论 在老年ＡＭＩ中，性别不是影响其临床特征和预后的一个重要因素。     

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察钱二军，董平栓，耿曼辉，王洪恩，李德伟（河南省平顶山市梨园矿务局医院平顶山市４６７５３３）不稳定型心绞痛（ＵＡ）是介于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间状态，病情不稳定，易发生ＡＭＩ和猝死［１］。溶栓...     

尿激酶与小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种中间型临床状态,其病理机理同ＡＭＩ．因此近年来ＡＭＩ及ＵＡＰ治疗中应用溶栓剂和抗凝剂引起了临床高度重视。为探讨ＵＡＰ有效治疗方法,我院近年使用尿激酶联合小剂量肝素治疗２１例ＵＡＰ临床效果如下。１资料与方法１．１病例选择 凡符合下列标准的病例随机进入研究：①符合ＷＨＯＵＭ的诊断标准;②无心肌梗死的酶学和心电改变;③排除非冠心病性心绞痛;④无出血倾向。共４２例,随机分为观察组２１例,男１２例,女９例,年龄５９～７５岁,平均６…     

64例女性急性心肌梗死临床分析

目的；对比观察女性急性心肌梗死与男性ＡＭＩ，探讨绝经前，围绝经期，绝经后及老年期等不同年龄段女性，ＡＭＩ临床特点。方法：对６４例女性ＡＭＩ和１５４例男性ＡＭＩ分别统计住院期间梗死部位，并发症，病死率，卡方检验。结果：（１）女性较男性晚６年发生ＡＭＩ；（２）Ｑ波梗死与性别之间无差异；女性随年龄增加，非Ｑ波梗死发生率增加；（３）女性ＡＭＩ并发症略高于男性，但无差异；（４）女性ＡＭＩ病死率显著高于男性。     

急性心肌梗死后动态心电图监测的临床意义

急性心肌梗死后动态心电图监测的临床意义洪岩，彭艳荣，刘燕（开封医学高等专科学校附属淮河医院内科开封市４７１００３）为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）后心律失常的特点，提高预测ＡＭＩ后猝死的发生率，我们采用动态心电图（ＤＣＧ）对ＡＭＩ后２４～７２ｈ及第４周住...     

35例急性心肌梗死患者死亡原因分析

３５例急性心肌梗死患者死亡原因分析黄艳琴（河南省禹州市人民医院禹州市４５２５７０）我院自１９９０年１月～１９９４年１０月共收治急性心肌梗死（ＡＭＩ）１８５例，其中治愈１５０例，死亡３５例，为总结经验，提高治愈率，现将死亡原因分析如下。临床资料１９９０...     

心电图R波振幅进行性降低的急性心肌梗死

急性心肌梗死（ＡＭＩ）的心电图改变一般都较典型，及早确立临床诊断并不困难。但亦有部分ＡＭＩ患者的心电图改变不典型〔１，２〕，在发病早期确立诊断有一定的困难。本文将９例心电图相应导联Ｒ波振幅进行性降低的ＡＭＩ患者作一总结。１临床资料本文９例ＡＭＩ患者均...     

防治心肌梗死后心血管事件的药物

急性心肌梗死（ＡＭＩ）存活病人，出院后第一年的 死亡率为１０％，以后年死亡率为５％，为同年龄 非冠心病人群死亡率的６倍。心肌梗死病人（ＭＩ）出院后死亡病例中８５％与心脏事件有关，且几乎半数是猝死。现已明确，高血压、高脂血症和吸烟为临床致冠心病（ＣＡＤ）的三大主要原因；而高血压使心肌梗死后（ ＰＭＩ）死亡率和再梗死的危险性进一步增加。因此，严密控制高危人群的血压至为重要。众多临床研究证实，降压药物尤其是β一阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ ＡＣＥＩ）对防治 ＡＭＩ是有益的。甚至在ＡＭＩ后血压正常的病人…     

老年糖尿病患者急性心肌梗塞的临床特点分析

老年糖尿病患者急性心肌梗塞的临床特点分析福建省急救中心陈良福建省立医院王丽纳，郑育英老年糖尿病患者冠心病发病率高，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率也相对较高。ＡＭＩ时半数以上患者可表现为无痛性心梗，且严重心律失常多，猝死率高。ＡＭＩ时采用胰岛素治疗可使糖...     

急性心肌梗死QT间期离散度增加与预后的关系

对９８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者发病２４小时内首次心电图（ＥＣＧ）的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）进行测定分析，探讨其对ＡＭＩ预后判断的意义，结果表明：室性心动过速（ＶＴ），心室颤动（Ｖｆ）及猝死者的ＱＴｄ显著延长于ＶＴ，Ｖｆ及非猝死者（Ｐ〈０．０１）。前壁心肌梗死组长于下壁心肌梗死组（Ｐ〈０．０１），认为ＱＴｄ可作为早期评价ＡＭＩ预后的重要指标。     

老年肺心病合并急性心肌梗塞11例分析

老年肺心病合并急性心肌梗塞１１例分析朱翠华老年肺心病合并急性心肌梗塞（ＡＭＩ）临床上时有发现，症状多不典型，常易误诊。我院收治６０岁以上老年肺心病合并ＡＭＩ１１例，观将其临床特点和误诊原因分析如下。临床资料肺心病按１９７７年全国肺心病会议修订标准诊断...     

65岁以上老年人急性心肌梗死39例临床分析

随着我国人口的老龄化,老年人急性心肌梗死病例亦明显增加,故研究老年人急性心肌梗死特点有着重要意义。本文对我院5年来收住的39例≥65岁老年ＡＭＩ患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期31例<65岁年龄组的ＡＭＩ患者进行对比,以探讨老年ＡＭＩ临床特点。1　对象与方法11　对象　199401至199901我院心内科住院ＡＭＩ患者70例。其中男性54例,女性16例,年龄31～87岁。所有病例均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准,均有典型心电图改变和心肌酶学的动态变化。12　方法　回顾性收集患者的性别、年龄、梗死部位、泵功能、并发症、治疗及心电图、血清心…     

心肌梗死后并用依那普利和β阻滞剂对左心室容量及射血分数的影响

急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人应用β阻滞剂可使梗死面积缩小并使生存率增加，ＡＣＥ抑制剂亦可使ＡＭＩ后生存率改善并减轻左心室扩张。但ＡＭＩ后在使用β阻滞剂的基础上，早期并用依那普利对左心室容量及射血分数的影响尚不清楚，本文进行了研究。选择发病２４ｈ内入院的ＡＭＩ病人１８８例作为研究对象，在应用β阻滞剂的基础上随机分为依那普利组（８４例）和安慰剂组（１０４例），分别于３ｈ内静滴依那普利或安慰剂１ｍｇ，然后口服依那普利或安慰剂维持，并逐渐加量至２０ｍｇ·ｄ－１的目标剂量，共６个月。分别于心肌梗死后２～５ｄ…