心内直视术后早期代谢性碱中毒

作者在４０例体外循环心内直视手术病人中观察到１４例术后早期出现代谢性碱中毒，均发生在大量快速输入ＡＣＤ库血后，结合体外循环后病人的病理生理变化，作者对其发生原因和注意事项进行了讨论。     

心内直视术后早期代谢性碱中毒

作者在４０例体外循环心内直视手术病人中观察到１４例术后早期出现代谢性碱中毒，均发生在大量快速输入ＡＣＤ库血后。结合体外循环后病人的病理生理变化，作者对其发生原因和注意事项进行了讨论。     

心内直视术在心脏疾病中的应用研究

目的探讨经右腋下小切口心内直视手术治疗心脏疾病的临床疗效及意义。方法选择2004年4月-2008年2月期间经右腋下小切口心内直视手术的患者30例，手术均经右腋下小切口进入胸腔，在心脏不停跳体外循环下进行心内直视手术。结果全组平均转机（35．6±17，9）min。无明显并发症，术后3个月心功能评价Ⅰ级6例、Ⅱ级11例、Ⅲ级8例、Ⅳ级5例。结论心脏不停跳体外循环心内直视手术安全有效，心功能恢复良好，值得临床推广应用。     

比较不停跳体外循环下心内直视手术与传统体外循环下心内直视手术对S100β、MMSE的影响

目的：研究分析不停跳体外循环下心内直视手术与传统体外循环下心内直手术对患者S100β、简易精神状态评价量表（MMSE）的不同影响。方法100例心功能Ⅱ~Ⅲ级冠心病的成年患者作为研究对象,随机将这100例患者分为治疗A组（50例）与治疗B组（50例）,其中治疗A组的患者采用不停跳体外循环下心内直视手术治疗,治疗B组采用传统的体外循环下心内直视手术治疗。通过比较两组患者在体外循环手术前以及手术后72h之间血浆中的S100β含量,同时观察比较两组患者术前与术后1周的MMSE评分。结果两组患者在体外循环治疗开始后S100β的含量不断的上升,4 h后为最高峰,72 h后逐渐的恢复,整体比较两组患者的S100β变化差异无统计学意义（P〉0.05）。但是两组患者的MMSE相比治疗A组优于治疗B组的患者。结论不停跳体外循环下心内直视手术对患者的S100β、MMSE影响小于传统体外循环下心内直视手术治疗,同时不停跳安全,疗效好,值得医学推广。     

小儿先心病体外循环术后的呼吸管理

小儿先心病体外循环术后的呼吸管理曹辛＊呼吸管理是小儿先心病体外循环术后的重要环节，我院１９９５年５月～１９９６年１１月施行心内直视手术２３例，现将呼吸管理的体会总结如下。临床资料本组２３例，男９例、女１４例，年龄１１０１２～１４岁，平均５岁，其中小于...     

87例体外循环心内直视手术围手术期护理体会

目的：探讨体外循环下心内直视手术围手术期的护理措施。方法：对87例体外循环下心脏手术的护理临床资料进行回顾性总结分析。结果：87例患者手术过程顺利，除1例因多器官功能衰竭死亡外，其余均痊愈出院。结论：心内直视手术围手术期护理十分重要，要注意预防感染，术后严密监测患者体温，对体温异常者要及时采取相应的降温与复温措施。     

小儿体外循环心内直视手术后呼吸监测护理体会

小儿体外循环心内直视手术后呼吸监测护理体会武警福建省总队医院唐荣冰自１９８５年以来，我们为８５例先天性心脏病患儿行体外循环心内直视手术。术后呼吸监测护理是提高手术疗效的重要环节，现将监护体会介绍如下。一、一般资料本组８５例中，男６１例，女２４例；最大...     

心内直视手术后常见并发症的临床观察及护理

心内直视手术是在全麻体外循环下进行的，因手术复杂，创伤及危险性大，术后极易发生各种严重并发症，这对手术后监护提出了更高的要求，监护措施适当与否直接关系到术后患者的安危。为了提高手术成功率，减少并发症的发生，本文总结了68例心内直视手术后常见并发症的监护体会。     

高浓度补钾致心脏骤停2例

高浓度补钾致心脏骤停２例山东省济南市济南军区总医院陈红英，宋远明我院１９７５～１９９３年行体外循环心内直视手术１２０２例，因补钾不当致心脏骤停２例，现报告如下。例１女，４岁，体重１４ｋｇ。于１９８７年６月行法乐四联症根治术，手术顺利。停体外循环后给予...     

102例体外循环心内直视手术后的监护治疗

体外循环心内直视手术后患者的监护与治疗，直接影响手术的成败，因此对术后患者及时正确的监护治疗十分重要。现将1998年8月-2002年6月体外循环心内直视手术后102例监护治疗体会报告如下：     

体外循环中血液流变学的改变(附40例报告)

心内直视手术的低温体外循环 (ＣＰＢ)是一种控制性休克 ,对血液流变学的影响较大。我们对 4 0例心内直视手术中病人的血液流变学进行了监测 ,其变化比较显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择心内直视手术病人 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 4～ 4 7岁 ,平均 ( 2 1.33± 17.55)岁 ,体重 14～ 72ｋｇ ,平均 ( 30 .2 5± 2 1.55)ｋｇ。病种包括 :二尖瓣、主动脉瓣置换术 13例 ,法洛四联症根治术 6例 ,左房粘液瘤摘除术 1例 ,房间隔、室间隔缺损修补术各10例。1.2　麻醉方法　选择芬太尼静脉复合麻醉 ,术中连续监测ＭＡＰ、Ｃ…     

心内直视手术后心跳骤停的复苏

心内直视手术后心跳骤停的复苏蒋立虹赵维敏陈圣邦雷定华体外循环心内直视手术后心跳骤停是一种危急状态，必须紧急抢救才能挽救病人的生命。现总结我们１９９４年６月至１９９６年６月两年期间对心内直视手术后发生心跳骤停１５例的复苏体会如下。临床资料本组男...     

高原地区心内直视手术体外循环的管理

目的 总结在高原地区行心内直视手术体外循环的管理经验。方法 13例心脏病患在常温、深浅低温停跳与不停跳体外循环下行心内直视手术，通过血气分析调整电解质平衡、加大给氧、药物处理等技术，保护患的心、肺、肾等功能。结果13例患在体外循环下行心内直视手术 顺利完成，术后患无肺水肿、低心排出量综合症、房室传导阻滞、肾功能不全、气栓栓塞等合并症。结论 在海拔3658米高原地区开展房、室缺修补术、瓣膜置换术、腋下小切口心脏停跳与不停跳心内直视手术是可行而安全有效的。     

体外循环不阻断升主动脉心内直视术1528例临床分析

目的 评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用.方法 1528例患者应用不阻断升主动脉心内直视术,其中心脏跳动下手术1055例,停跳下手术473例.结果 手术并发症:低心排27例、呼吸衰竭5例、肾功能衰竭5例.无脑气栓发生.全组死亡18例(1.2%).术后随访4个月～3年,其余1510例恢复良好.结论 不阻断升主动脉,在浅、中低温体外循环下行心内直视术,心肌保护安全有效.     

150例小儿心脏直视手术的体外循环管理总结

本院于1993年10月～2007年4月，共施行体外循环下心内直视手术150例，无直接因体外循环故障而致严重并发症和死亡。现将体外循环灌注管理总结如下。     

胸腔镜辅助体外循环下治疗先心病的初步体会

目的 探讨电视胸腔镜微创体外循环心内直视术治疗先天性心脏病手术的方法。方法 5例房间隔缺损和4例室间隔缺损的先心病患者应用单腔或双腔气管插管机械辅助呼吸，采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环，通过胸壁打孔借助电视胸腔镜进行房间隔缺损和室间隔缺损修补。结果 9例患者术后一周皆痊愈出院，未出现残余漏及传导阻滞。结论 电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术具有创伤小，恢复快，安全可行等特点。只要熟练电视胸腔镜下手术器械的操作方法和技巧，大部分室缺、房缺皆可在电视胸腔镜下顺利完成。     

心内直视手术过程中的血液流变学监测

我们对体外循环心内直视手术病人进行了血液流变学多项指标的综合监测,并探讨临床意义。临床资料 15例体外循环心内直视手术病人,男性9例,女性6例;年龄5～40岁,平均19.3岁。体外循环采用非搏动性灌注、中度血液稀释、中度低温,转流时间27～114分,平均58分。实验方法:分别于术前、转流后5分、30分、转流停止及术后第一天,采取肝素抗凝静脉血,测定高切变率下的全血粘度、低切变率下的全血粘度、血浆粘度、血细胞压积、血沉、血浆纤维蛋白原,同时对患者甲皱微循环进行直接     

限期体外循环心内直视手术的围术期处理

限期体外循环心内直视手术的围术期处理１５５医院胸心外科（河南开封４７５００３）寇卫军谢家声葛殿蕴王义修杨立信魏松洋１９９２－０６～１９９７－０６，共行体外循环心内直视手术３２１例。限期手术组２６例，死亡１例；择期手术组２９５例，死亡１１例。就限期围术...     

血液透析器对体外循环心脏手术患者血浆ICAM-1的影响

目的对比观察体外循环心内直视手术过程中应用血液透析器与微栓过滤器对体外循环心内直视手术内皮细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的影响。方法 38例体外循环 (CPB)心内直视手术的患者随机分为实验组 (n =19,术中应用血液透析器 )和对照组 (n =19,术中应用微栓过滤器 ) ,动态观察围术期血液ICAM 1的水平变化。结果实验组ICAM 1水平在术后 2 4小时低于对照组(P <0 0 5 )。结论心内直视手术应用血液透析器可清除CPB过程中产生的部分炎性因子 ,从而减轻CPB对机体的损伤     

连续71例体外循环心内直视手术临床分析

连续７１例体外循环心内直视手术临床分析三明市第一医院心外科吕凯明，陈志慷，张邦辉，肖斌，余兰贞，谢维泉我院心外科自１９９１年７月开展体外循环心内直视手术，至１９４４年７月共完成７１例，无一例死亡，报告如下。一、临床资料本组７１例中，男性４３例，女性２...