持续气道正压对伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患者的血压影响

目的探讨持续气道正压治疗伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患者是否会对其血压造成影响。方法将通过多导睡眠图证实了伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患115例随机分为治疗组59例和对照组56例。对照组患者予以规范化降压药物治疗,治疗组患者予以降压治疗的同时加用6个月的持续气道正压治疗。观察两组患者的治疗前和治疗6个月后的24 h动态血压监测的情况。结果 6个月后治疗组对比对照组的日间收缩压(141.0±19.3 mmHg;169.0±13.8 mmHg)及日间舒张压(80.9±14.7 mmHg;97.6±12.7 mmHg)均显著降低(P0.01),而治疗组对比对照组的夜间收缩压(137.8±23.5 mmHg;139.3±18.4 mmHg)及夜间舒张压(76.2±19.7 mmHg;80±13.6mmHg)无显著差异(P0.05)。结论对于伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的顽固性高血压患者,持续气道正压可以显著降低其日间的收缩压与舒张压。     

昆明温泉地区自然疗养因子对高血压病患者血压的影响

目的探讨昆明温泉地区自然疗养因子对高血压病患者血压的影响。方法选择轻、中度高血压患者136例,随机分为观察组和对照组各68例。观察组患者在原剂量降压药物基础上,接受昆明温泉自然疗养因子(环境、景观、森林、空气及高热低矿化温泉水浴等)治疗,对照组继续服用原剂量降压药物治疗,两组均治疗1个月,比较两组治疗后血压变化。结果治疗后,观察组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)分别为(138.0±9.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.0±6.8)mmHg,对照组收缩压与舒张压分别为(158.3±8.7)mmHg、(99.5±6.0)mmHg,两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论昆明温泉地区自然疗养因子对高血压患者具有明显降压作用。     

联合应用波依定和依那普利对单纯收缩期高血压患者动态血压的影响

目的:探讨联合应用波依定和依那普利对单纯收缩期高血压患者动态血压的影响。方法:将120例单纯收缩期高血压患者随机分为3组:波依定组(35例),依那普利组(40例),联合治疗组(45例)。波依定组5 mg、依那普利组10 mg,联合治疗组波依定5 mg 依那普利10 mg 1次/d,共6周。用药前后进行24 h动态血压监测。结果:3组药物治疗第6周末24 h动态血压监测发现,24 h平均收缩压、脉压、舒张压、平均动脉压均较服药前明显降低(P<0.01)。单药波依定组与依那普利组对全天平均收缩压下降幅度分别为(24.6±13.5)mmHg和(23.6±7.3)mmHg,组间差异无统计学意义(P>0.05)。而联合治疗组对全天平均收缩压下降幅度为(31.8±15.4)mmHg,与两单药治疗组相比均有明显降低(P<0.01)。联合组的有效率和达标率较单药治疗组有明显提高(P<0.01),但单药组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用波依定及依那普利较单独应用波依定与依那普利对单纯收缩期高血压疗效好且安全性好。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗效果。方法选取我院2015年4月至2017年4月收治的86例尿毒症顽固性高血压患者,将之随机分为对照组与观察组,各43例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者收缩压、舒张压水平及应用降压药物的种类比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压水平下降,应用降压药物的种类减少,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压效果显著,具有临床推广价值。     

苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果分析

目的探究苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果。方法选取2016年11月～2017年11月我院收治的104例顽固性高血压患者,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、血压水平(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生率进行观察及评估。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.15%(50/52),显著高于对照组的71.15%(37/52),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者干预后舒张压为84.02±3.54mmHg、收缩压为123.65±5.02mmHg,均低于对照组(P0.05)。观察组52例顽固性高血压患者的不良反应发生率5.77%(3/52)低于对照组数据3.85%(2/52),差异显著(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压患者具有较高的临床价值,能够在控制血压水平的基础上改善预后,值得应用及推广。     

抗抑郁治疗对老年高血压合并抑郁患者血压和生命质量的影响

目的了解抗抑郁治疗对老年高血压合并抑郁患者血压和生命质量的影响。方法 2008年8月至2011年3月对我院内科67例老年高血压合并抑郁的住院患者进行调查,在常规降压治疗的基础上随机分为对照组(氨氯地平片5mg/d)和治疗组(氨氯地平片5mg/d和西酞普兰20mg/d)两组,治疗3个月。比较两组治疗前后24h收缩压(24hSBP)、24h舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)和SF-36量表评分的变化。结果经治疗后与对照组相比,治疗组的24hSBP[(128.74±3.79)mmHgvs.(139.42±10.19)mmHg]、24hDBP[(72.10±7.65)mmHgvs.(78.64±8.03)mmHg]、dSBP[(130.81±4.50)mmHgvs.(143.39±12.32)mmHg]、dDBP[(76.03±9.46)mmHgvs.(81.53±9.20)mmHg]、nSBP[(126.94±3.69)mmHgvs.(136.53±9.03)mmHg]、nDBP[(68.52±6.89)mmHgvs.(75.44±7.57)mmHg]明显降低,差异有统计学意义(P均<0.01);生命质量除生理功能之外其余各维度均升高(生理机能70.84±9.90vs.62.31±10.16,躯体疼痛74.71±8.51vs.63.33±8.48,总体健康62.19±8.39vs.50.64±7.07,活力64.03±8.26vs.56.11±6.82,社会功能70.94±6.94vs.62.92±7.46,情感职能70.32±6.93vs.62.14±8.18,心理健康69.94±6.44vs.61.69±8.83,总分68.70±3.29vs.60.40±3.40,均P<0.01)。结论对老年高血压合并抑郁患者在降压治疗的同时要重视抗抑郁治疗。     

硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片疗效比较

目的比较硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片对老年高血压患者的降压疗效。方法将来南京军区杭州疗养院海勤疗养区疗养的60例老年高血压患者随机分为两组,每组30例。分别选用硝苯地平缓释片20mg和复方利血平氨苯蝶啶片1片,1次/d,疗程4周。用药前后进行血压测量,每天定时测血压3次。结果两组药物治疗4周后,硝苯地平缓释片组治疗前后收缩压和舒张压分别下降(21.20±5.49)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(14.20±4.58)mmHg,总有效率为96.67%;复方利血平氨苯蝶啶片组治疗前后收缩压和舒张压分别下降(16.90±7.98)mmHg和(13.00±5.03)mmHg,总有效率为80.00%。两者差异有统计学意义,P0.05。硝苯地平缓释片组副作用发生率为13.33%,复方利血平氨苯蝶啶片组副作用发生率为23.33%。治疗后心电图由供血不足恢复正常。结论硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片对老年高血压均有效,尤其硝苯地平缓释片治疗老年人轻、中度高血压疗效好、副作用小,可作为抗高血压一线药物。     

国产北京降压0号长期疗效和安全性观察

目的观察北京降压0号长期治疗的疗效和评价长期使用的安全性。方法高血压门诊就诊的60例病人随机分成两组,观察组用北京降压0号半片/d开始,依据血压情况调整至1片/d,最大剂量2片/d。对照组用氨氯地平,开始用5mg/d,后调整至10mg/d,最大剂量20mg/d。观察2月、6月、1年、2年。结果2月末两组患者坐位平均收缩压和舒张压均较治疗前有显著下降,观察组收缩压/舒张压下降幅度21.1±6.6/18.9±5.5mmHg,对照组收缩压/舒张压下降幅度20.8±6.4/17.5±4.7 mmHg,P>0.05。2年末两组的降压总有效率分别为90.0%和86.7%,P>0.05。副作用发生率分别为6.7%和10.0%,P>0.05。结论国产北京降压0号长期治疗疗效与氨氯地平疗效相似,未见明显毒副作用,不失为价廉、安全、有效的降压药。     

原发性高血压U波倒置与血压波动关系的探讨

目的探讨原发性高血压U波倒置的情况与血压波动之间的关系。方法以原发性高血压患者为对象,通过心电图的读取,观察心电图U波倒置的情况,然后对患者进行积极的降压治疗,于治疗3个月后对患者进行随访,进行心电图检测,再观察研究对象降压治疗前后血压水平的高低与U波倒置的情况作比较。结果降压治疗前的收缩压为(153.73±11.58)mmHg,舒张压(95.08±12.83)mmHg,U波倒置检出数为24例,U波倒置平均深度为(0.95±0.20)mm;降压治疗后的收缩压为(136.98±11.49)mmHg,舒张压(87.23±9.94)mmHg,U波倒置检出数为8例,U波倒置平均深度为0.38 mm;治疗前及治疗后的收缩压和舒张压均明显下降(P0.05),U波倒置的情况也得到了明显改善(P0.05)。结论U波倒置情况与血压的波动之间关系密切,随着原发性高血压患者血压的下降或恢复正常,U波倒置的情况也得到缓解,U波倒置深度变浅或变直立。     

血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压疗效的观察

目的 观察低钙血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症合并难治性高血压及致高血压物质的影响.方法 将80例并发难治性高血压的尿毒症患者按随机原则均分为HP联合低钙HD组(HD+ HP组)和单纯HD组(HD组),两组均连续治疗12周.观察治疗前后血压、降压药物的使用及内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、血浆肾素(PRA)、甲状旁腺素(PTH)等致高血压物质的变化.结果 与治疗前比较,HD+ HP组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及降压药物使用的种类均明显降低(均P＜ 0.05);血清ET、ATⅡ、PTH含量明显下降(均P＜ 0.05);且HD+ HP组在降低血压及ET、ATⅡ、PIH方面均明显优于HD组[SBP(mmHg):140.22±4.10比180.15±3.21,DBP(mm Hg):80.32±5.32比100.10±5.65,MAP(mm Hg,1mmHg=0.133 kPa):96.87±24.54比116.21±6.41,降压药种类(种):3.00比4.93,ET (ng/L):167.22±10.10比200.05±20.21,ATⅡ(ng/L):40.32±5.32比64.61±8.65,PTH(μg/L):226.87±24.54比656.21±21.41,均P＜0.05];两组PRA均无明显变化(均P＞ 0.05).结论低钙HD联合HP能显著降低ET、ATⅡ、PTH,有明显降低血压的作用,可减少患者降压药物的使用.     

硝苯地平长效与短效制剂对高血压患者生活质量的作用比较

目的：探讨二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平的长效制剂拜新同（nifedipine GITS,硝苯地平控释片）与短效制剂心痛定（nifedipine,硝苯地平）对轻中度高血压患者治疗作用与生活质量的影响。方法：两周停药“冲洗期”后,120例轻中度高血压病人（舒张压95-140mmHg）被随机分配到拜新同组（口服30mg,每日1次）或心痛定组（口服10mg,每日3次）,疗程共3个月,治疗前后分别记录血压和填写生活质量量表。评价治疗前后治疗3个朋后生活质量的改变。结果：降压疗效两组没有显著差别,血压下降拜新同组为15/13mmHg,心痛定组为16/12mmHg(P＞0.05);两组不良反应也无显著差别;拜新同组生活质量三个分量表得分均有明显改善,心痛定组躯体功能与心理健康得到改善,社会功能分量表质量下降,但无显著差别。结论：拜新同与心痛定降压治疗安全、有效,可改善患者的生活质量,两者比较拜新同优于心痛定,为一种比较理想的降压药物。     

培哚普利治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察培哚普利治疗轻中度原发性高血压临床疗效。方法119例轻中度原发性高血压随机单盲分为两组,培哚普利（治疗）组：60例,4mg／d口服,观察4周。服药2周降压不明显者,加服吲哒帕胺2．5mg／d。苯那普利（对照）组：59例,10mg／d口服,观察4周。服药2周降压不明显者,加服吲哒帕胺2．5mg／d。结果培哚普利在治疗前、治疗2周后和治疗4周后的收缩压分别是（160．3±13．5）mmHg、（149．3±12．2）mmHg和（135±10．5）mmHg,舒张压分别是（100．84-8．3）mmHg、（95．3±6．2）mmHg和（85±5．3）mmHg;苯那普利组在治疗前、治疗2周后和治疗4周后的收缩压分别是（159．2±14．3）mmHg、（147．8±12．7）l,／mmHg和（134±10．8）mmHg,舒张压分别是（99．6±8．1）mmHg、（94．6±6．1）mmHg和（85．8±5．9）mmHg,两组间的收缩压和舒张压在治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。结论轻中度原发性高血压患者,培哚普利是一种安全、有效的降压药物,与其他ACEI制剂比较,副反应轻微,可减少咳嗽的发生。     

拉贝洛尔和拜新同联合治疗42例妊娠高血压患者的疗效观察

选取我院2013年2月~2014年1月收治的83例妊娠高血压患者,按治疗时间顺序分为试验组42例和对照组41例。试验组采用拉贝洛尔+拜新同治疗,对照组采用氢氯噻嗪+拜新同治疗,分别对比分析两组患者治疗2w和6个月后的降压效果,并观察不良反应发生情况。结果治疗2w和6个月后,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,与治疗前相比差异显著(P0.05),但组间差异不显著(P0.05);试验组患低血压、头晕、低血糖等不良反应的发生率(11.90%)明显低于对照组(36.59%),差异显著(P0.05)。临床上用拉贝洛尔+拜新同治疗妊娠高血压能够取得与氢氯噻嗪+拜新同治疗的同等的降压效果,但拉贝洛尔和拜新同联合用药能够显著减少不良反应的发生率,具有安全可靠的优点。     

替咪沙坦与厄贝沙坦对老年高血压患者降压疗效的对比现察

目的:观察替咪沙坦与厄贝沙坦对老年高血压患者的降压疗效。方法:86例轻、中度老年高血压患者,随机分为替咪沙坦组(46例)与厄贝沙坦组(40例),分别给予替咪沙坦80 mg/d或厄贝沙坦150 mg/d,晨起顿服。比较治疗前、与治疗后8周血压变化情况,及末次用药后动态血压监测后6 h血压水平。结果:2组治疗后收缩压及舒张压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);替咪沙坦组收缩压和舒张压下降幅度较厄贝沙坦组明显(P<0.05);末次给药后动态血压监测后6 h替咪沙坦组平均收缩压和平均舒张压低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论:替咪沙坦与厄贝沙坦对老年高血压患者均有明显的降压疗效,常规剂量替咪沙坦较厄贝沙坦的降压作用显著、持久。     

血液透析及与血液透析滤过联合治疗尿毒症顽固性高血压疗效比较

目的比较维持性血液透析及维持性血液透析-血液透析滤过联合治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者难治性高血压疗效。方法选择32例尿毒症伴顽固性高血压随机分为2组,A(HD)组:每周透析2～3次,每次4h。B(HDF/HD)组:在每周2次常规HD同时接受每周1次HDF治疗。治疗时间为2个月。比较两组患者治疗前后平均收缩压、平均舒张压的变化。结果 HD组与HDF/HD组相比,后者平均收缩压和舒张压水平均较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析-血液透析滤联合较单一血流透析治疗尿毒症难治性高血压效果显著。     

不同方法口服非洛地平治疗高血压的疗效观察

目的比较两种不同方法服用非洛地平对24h动态血压的影响,从而寻求一种较好的服药方法,以获得良好的降压效应。方法120例1~2级高血压患者随机分成A组和B组,A组每晨6时口服非洛地平10mg,B组每晨6时、下午4时分别口服非洛地平5mg,比较两组患者4周服药后平均血压下降值、血压负荷、平滑指数,评价降压效果。结果服药后两组患者的24h平均收缩压、平均舒张压、白昼平均收缩压、平均舒张压均较服药前有明显下降,但两组间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.89、1.01、0.55和0.73,P均>0.05)。B组夜间平均收缩压、平均舒张压、24h收缩压血压负荷、舒张压血压负荷、夜间收缩压血压负荷、舒张压血压负荷低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(t分别=2.11、2.05、3.02、2.95、5.52和8.20,P均<0.05)。A组收缩压平滑指数为1.12±0.54,舒张压平滑指数为1.02±0.42,B组收缩压平滑指数为1.32±0.62,舒张压平滑指数为1.24±0.46,B组大于A组,两组比较,差异均有统计学意义(t=3.85、2.75,P均<0.05)。结论两种方法口服非洛地平均能控制1~2级高血压患者24h血压,在平稳降压方面非洛地平5mg早晚两次口服优于非洛地平10mg每晨一次口服。     

缬沙坦及氨氯地平对老年高血压病患者血浆脂联素水平影响的对比

目的观察降压药物缬沙坦及氨氯地平对老年高血压病患者血浆脂联素(APN)水平的影响,探讨血浆APN在老年高血压患者中的作用及肾素-血管紧张素系统对其的影响。方法选择2009年3月至2012年7月住院的老年高血压病患者185例(完成163例),随机分为两组:氨氯地平组94例(完成80例),缬沙坦组91例(完成83例)。两组分别用氨氯地平及缬沙坦治疗,12周后观察血压、心率、身高、体重、腹围、腰围、血脂、血浆APN水平的改变。结果 (1)氨氯地平组及缬沙坦组两组老年高血压病患者治疗前血压水平无明显差异(P>0.05);两组患者分别经氨氯地平及缬沙坦治疗后血压均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P均<0.01)。其中,氨氯地平组收缩压下降(22.7±11.2)mmHg,舒张压下降(8.4±6.9)mmHg;缬沙坦组收缩压下降(20.8±10.8)mmHg,舒张压下降(9.5±7.2)mmHg;治疗后两组之间无论收缩压及舒张压差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)两组治疗前血浆APN水平无统计学差异(P>0.01)。缬沙坦组治疗后血浆APN水平较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。而氨氯地平组治疗前后血浆APN水平改变不明显(P>0.05)。治疗后缬沙坦组血浆APN水平明显高于氨氯地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与氨氯地平比较,缬沙坦能提高老年高血压病患者血浆APN水平,推测缬沙坦降压外的心血管保护作用可能与其能提高血浆APN水平有关。     

替米沙坦与缬沙坦治疗原发性高血压效果比较

目的 观察替米沙坦和缬沙坦对原发性高血压的降压效果.方法 选择我院105例轻、中度原发性高血压随机分为替米沙坦组(53例)和缬沙坦组(52例),替米沙坦组每日晨服用替米沙坦80 mg,缬沙坦组每日晨服用缬沙坦80 mg,均连续服用8周.结果 用药8周后,替米沙坦组的收缩压与舒张压均明显低于用药前(t=2.83,P=0.0089;t=2.75,P=0.0094),收缩压变化值为(16.3±12.8)mmHg、舒张压变化值为(11.7±8.3)mmHg.缬沙坦组的收缩压与舒张压也明显低于用药前(t=2.79,P=0.0091;t=2.68,P=0.0095),收缩压变化值为(6.4±14.6)mmHg、舒张压变化值为(9.3±8.5)mmHg.两组用药前后收缩压、舒张压变化值比较,替米沙坦组均高于缬沙坦组(t=2.23,P=0.0390;t=2.18,P=0.0440).替米沙坦组总有效率92.45%(49/53例),缬沙坦组总有效率88.46%(46/52),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.73,P>0.05).两组降压谷峰比值均较稳定;皆出现轻微不良反应.两组血糖、血脂及肝、肾功能治疗前后比较,差异均无统计学意义.结论 替米沙坦与缬沙坦均有良好的降压作用和使用安全性,但替米沙坦的降压效果优于缬沙组,为一种新型、安全、有效的降压药,可作为老年高血压病的一线降压药.     

国产坎地沙坦酯与依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的：探讨国产坎地沙坦酯对原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法：将60例原发性轻中度高血压患者随机分为坎地沙坦酯组和依那普利组,采用双盲双模拟平行对照研究。经过2周的安慰剂清洗期后两组患者分别接受坎地沙坦酯8mg／d或依那普利10mg／d。4周后若达到预期降压效果,则继续原剂量服药至8周。如降压效果不理想,加用氢氯噻嗪片（每次12．5mg,每日1次）,继续服药4周。观察所有入选患者8周内的血压、不良反应和生化指标变化。结果：治疗结束时坎地沙坦酯组收缩压下降20．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压下降13．9mmHg;依那普利组收缩压下降19．6mmHg,舒张压下降13．8mmHg。两组相比差异无统计学意义。两组均未见严重不良反应。结论：国产坎地沙坦酯治疗原发性轻中度高血压安全、有效。     

卡维地洛与美多心安对高血压患者治疗效果的比较研究

目的　评价国产卡维地洛的降压效应与安全性。方法　 90例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组 ,分别口服国产卡维地洛 1片 (10mg)或美多心安 1片 (2 5mg) ,2次 /d ,4周为 1疗程。 结果　卡维地洛组服药 4周后收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)与治疗前比较分别下降 (18.92± 11.5 8)、(12 .34± 7.2 5 )mmHg(P <0 .0 1) ,美多心安组与治疗前比较分别下降 (19.13± 9.70 )、(13.5 0± 7.4 6 )mmHg(P <0 .0 1) ;观察组与对照组总有效率分别为 89.4 8%与 80 .4 3% ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。两药的不良反应均轻微 ,发生率分别为 2 .7%和 4 .4 %。结论　卡维地洛是一种安全有效的抗高血压药物