快速康复护理模式对全膝关节置换患者术后的影响

目的 探讨快速康复护理模式对全膝关节置换患者术后的影响.方法 选取接受全膝关节置换术患者64例,随机分为试验组和对照组各32例.试验组采用快速康复护理模式,对照组采取常规护理措施干预.对比两组入院时和手术后20d视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动范围(ROM)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS).结果 两组入院...     

术前疼痛管理对全膝关节置换病人术后康复的影响

目的:阐明术前疼痛管理对全膝关节置换病人术后康复的影响。方法:将36例拟施行全膝关节置换术病人随机分为实验组和对照组各18例,实验组由专职护士一对一实施疼痛教育,对照组给予常规健康教育。两组病人健康教育内容统一。最后用VAS评分对两组病人手术前后分别进行疼痛程度评估,用同一指导语进行问卷调查。结果:实验组对疼痛及镇痛的认知度明显好于对照组(P<0.05),实验组病人生理机能的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:术前疼痛管理有助于术后疼痛的控制和促进全膝关节置换术病人的康复,提高生活质量,在临床护理工作中有其推广运用前景。     

冰敷压迫法对全膝关节置换术后早期康复的影响

目的探讨冰敷压迫法对全膝关节置换术（TKA）后患者早期康复的影响。方法选择2012年1~12月患膝骨关节炎,并在我科由同一名医生实施单侧人工全膝关节置换术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组在TKA术后将4℃冰袋固定在膝关节伤口周围,于术后6h去除,同时将伤口敷料切开减压。对照组在TKA术后直接用纱布绷带包扎伤口,不使用冰袋,术后6h将伤口敷料切开减压。比较两组术后7d静息状态下数字疼痛评分（NRS）和两组术后7d患肢肿胀程度,记录术后第1周和第2周膝关节活动度。结果观察组术后7d疼痛评分及患肢肿胀度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后第1周和第2周的膝关节活动度显著优于对照组,两者相比差异有统计学意义。结论冰敷压迫法经济有效,可以减轻TKA术后早期疼痛和肿胀,改善膝关节活动度。     

全膝关节置换病人的康复指导

目的 :观察全膝关节置换病人关节的功能恢复 ,康复护理对病人的心理与肢体运动功能的积极作用。方法 :经过临床实践 ,总结手术前后康复指导方法及实施措施。结果 :通过康复指导、心理护理、健康教育、功能锻炼 ,使病人提高了其活动功能 ,改善其生活自理能力。结论 :加强术前、术后指导 ,均可取得满意疗效。     

全膝关节置换后系统康复的随机对照

背景:国内外对人工全膝关节置换后的康复有较多的研究,但往往局限于一种康复方法。目的:分析系统康复对人工全膝关节置换后康复进程的影响。方法:选择行单侧人工全膝关节置换的50例骨性关节炎患者,随机分为两组,干预组置换前给予康复指导,置换后由康复治疗师给予康复锻炼,同时行CPM锻炼和冷敷,对照组给予传统CPM锻炼。结果与结论:干预组置换后24h～6d疼痛目测类比评分均低于对照组(P<0.05),置换后2d～6周时膝关节活动度高于对照组(P<0.05),置换后2,6周时HSS评分高于对照组(P<0.05),两组均无局部切口并发症发生。说明人工全膝关节置换后系统康复可加快康复进程,减轻患者疼痛,改善关节活动度,且不会增加并发症。     

全膝关节置换后系统康复的随机对照

背景：国内外对人工全膝关节置换后的康复有较多的研究,但往往局限于一种康复方法。目的：分析系统康复对人工全膝关节置换后康复进程的影响。方法：选择行单侧人工全膝关节置换的50例骨性关节炎患者,随机分为两组,干预组置换前给予康复指导,置换后由康复治疗师给予康复锻炼,同时行CPM锻炼和冷敷,对照组给予传统CPM锻炼。结果与结论：干预组置换后24h～6d疼痛目测类比评分均低于对照组（P〈0.05）,置换后2d～6周时膝关节活动度高于对照组（P〈0.05）,置换后2,6周时HSS评分高于对照组（P〈0.05）,两组均无局部切口并发症发生。说明人工全膝关节置换后系统康复可加快康复进程,减轻患者疼痛,改善关节活动度,且不会增加并发症。     

膝关节镜术后持续24h冰敷的疗效分析

目的:观察持续24h冰敷对膝关节镜术后患者局部消肿、止痛的疗效。方法:膝关节镜手术患者70例,随机分为冰敷组和常规组各35例,术后均给予常规护理及功能锻炼。冰敷组同时将低温软水袋(≤0°)包裹于膝关节周围,持续24h。比较2组术前后24h患肢固定点髌骨上2cm、髌骨中点和腓肠肌最粗点的周径差及静止视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:术后24h,膝关节固定点周径差值,冰敷组明显小于常规组;静止VAS评分明显低于常规组(P0.05,0.01)。结论:膝关节镜术后持续冰敷治疗可以早期减轻局部肿胀和疼痛,促进康复。     

全膝关节置换后快速康复外科治疗45例

背景：近年来国内一些医院开始了快速康复外科的研究与应用。目的：观察快速康复外科对全膝关节置换临床疗效的影响。方法：45例行全膝关节置换的膝关节骨性关节炎患者,按照快速康复外科理念对其进行置换前、置换中和置换后管理,以HSS评分、关节活动度和目测类比疼痛评分对膝关节功能及疼痛程度进行评价。结果与结论：患者置换后平均HSS评分和关节活动度均显著高于置换前水平,同时置换后平均目测类比疼痛评分显著低于置换前水平,显示膝关节置换后功能恢复良好、疼痛减轻。未发生感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞等并发症。结果表明,快速康复外科应用于全膝关节置换,HSS评分、关节活动度及疼痛评分较置换前明显改善,减少了手术应激及术后并发症,加速了患者康复,增强了治疗效果。     

膝关节镜术后不同冰敷方法的效果比较

目的比较膝关节镜术后间断冰敷和持续冰敷2种方法对缓解疼痛、减少出血、减轻肿胀及关节腔积液的不同效果。方法将128例膝关节镜术后患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后持续冰敷膝关节及周围皮肤组织48 h;对照组术后间断冰敷48 h,每天2次,每次30 min。比较两组患者术后24 h、48 h疼痛、出血、肿胀及关节腔积液症状的缓解程度。结果观察组术后24 h、48 h疼痛、出血、肿胀、关节腔积液的缓解情况较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜术后早期持续冰敷疗效较间断冰敷疗效显著,能更有效缓解患者术后伤口疼痛、出血、肿胀及关节腔积液。     

全膝关节表面置换术后不同持续被动活动方式对膝关节功能康复的影响

背景：全膝置换术后需要有计划康复治疗，其目的是恢复关节活动度和肌力。膝关节持续被动活动仪早期使用，可以减轻疼痛，防止术后粘连，缩短术后恢复时间，增强康复信心，对膝关节活动度恢复非常重要。     

全膝关节表面置换的康复护理

１９９７年２月至９月，采用新的手术方法进行了５例全膝关节表面置换术，并辅以早期功能锻炼取得了满意的效果。总结该手术前后康复护理方法，提出“三早”措施：早期锻炼、早期自理、早期离床认为这是治疗成功的关键，对骨科术后康复护理有一定的借鉴作用。     

综合护理干预对全膝关节置换术后病人康复效果的影响

[目的]探讨综合护理干预对膝关节置换术后病人康复效果的影响。[方法]选取2011年1月—2013年8月收治的膝关节骨性关节炎老年病人160例,随机分为两组各80例,均施行全膝关节置换术。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。术后观察患膝疼痛评分(VAS)、伤口48 h 引流量、HSS 膝关节评分及生存质量评分。[结果]两组术后不同时间VAS 评分比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后48 h 伤口引流量、HSS 膝关节评分及生存质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预能减轻全膝关节置换病人术后患肢疼痛、减少关节渗血、改善膝关节功能,提高生存质量。     

全程疼痛照护对人工膝关节置换术病人早期康复的影响

[目的]观察全程疼痛照护对人工膝关节置换术病人早期康复的影响。[方法]将行单侧人工膝关节置换术病人46例按随机数字表分为观察组和对照组各23例,对照组按人工膝关节置换手术常规护理,观察组在常规护理基础上实施全程疼痛照护。[结果]观察组术后2h、4h、6h、8h、12h、16h、20h、24h疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组对疼痛治疗的满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组术后第1天、第3天、第7天、第14天膝关节主动、被动活动度明显大于对照组(P<0.05)。[结论]全程疼痛照护有助于术后疼痛的控制和促进人工膝关节置换术病人的康复,提高生活质量。     

人工膝关节置换者康复治疗的特征

目的:分析人工全膝关节置换后康复的影响因素,探讨康复治疗的实施方法.方法:以人工膝关节,置换,康复为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以artificial knee joint, athroplasty,rehabilitation为检索词,索PubMed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文.以膝关节的活动度,关节功能,肌力,关节稳定性为评价指标.纳入人工膝关节置换后康复治疗的临床研究,排除动物实验.结果:计算机初检得到492篇文献,根据纳入排除标准,对人工膝关节置换后康复的临床研究进行分析.人工全膝关节置换后康复训练的主要内容包括疼痛的处理、关节活动度训练、肌力训练、本体感觉训练及行走功能训练.膝关节活动度是评价人工全膝关节置换疗效的重要指标之一,也是大多数膝评分系统中的一个重要组成部分.患者疼痛症状的改善和是否恢复正常行走功能是观察人工全膝关节置换后疗效的重要指标.肌力训练被认为是置换后康复最重要的部分,尽早进行训练不但可以使患者的膝周肌力尽早得以恢复,还可以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成.结论:通过康复能尽快恢复患者的肌力、关节活动度和行走能力,同时最大程度控制疼痛.置换后康复活动是否得当,成为直接影响置换效果好坏的重要因素.     

膝关节镜术后病人的康复指导

膝关节疾患的关节镜诊治因其手术创伤小、康复快、疗效好而倍受人们的重视。我院自1992年开展关节镜手术400余例,随防结果提示:关节镜术后病人能否进行有效的康复训练,对术后疗效影响较大。因此掌握膝关节镜术后的康复训练原则,针对不同病人术后正确的康复指导,是病人肢体早日康复的关键。     

早期冰敷用于膝关节镜术后病人的效果观察

膝关节镜手术具有损伤小、切口小、恢复快等优点已广泛应用于临床,目前已成为膝关节疾病诊治的重要手段.但膝关节镜术后易发生肢体肿胀、疼痛、皮下淤血、关节腔内积液等并发症,我科采用早期冰敷有效地控制并发症的发生.现报告如下.     

局部冰敷及石蜡疗法在人工膝关节置换术后功能康复中的应用

[目的]探讨局部冰敷及石蜡疗法在人工膝关节置换术后功能康复中的应用。[方法]回顾性分析15例人工膝关节置换术病人术后功能康复训练中采取局部冰敷与石蜡疗法的临床资料。[结果]本组病人均能完成功能康复训练计划,无一例发生感染等并发症;术后14d膝关节屈曲度均大于110°;随访1个月～3个月,膝关节疼痛均明显缓解,矫正畸形、上下楼梯及正常行走功能均得到改善,生活质量明显提高。[结论]局部冰敷与石蜡疗法能减轻病人疼痛,使病人从被动锻炼转向主动锻炼,促进了膝关节功能的恢复。     

冰敷对缓解开胸术后疼痛的影响

目的探讨开胸术后应用冰敷对缓解术后疼痛的作用。方法以90例开胸术后的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组术后行常规护理,观察组在此基础上在切口处、置引流管处冰敷。分别于术后第24h、48h和72h评估疼痛强度,评价完毕后让患者做深呼吸和咳嗽动作,记录患者有无明显的切口疼痛加重而停止深呼吸和咳嗽。记录两组患者术后第1天、第2天和第3天需要应用镇痛药物的病人数量。结果观察组术后24h、48h和72h的疼痛评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论冰敷有助于降低开胸术后疼痛程度,减少镇痛药物的应用,增强对运动相关疼痛的耐受性,有利于术后深呼吸和咳嗽。值得临床推广应用。     

膝关节置换术后患者早期夹管和冰敷的护理

目的探讨膝关节置换术后患者早期夹管和冰敷的护理方法。方法选择2009年1月至2011年4月在温州医学院附属第一医院骨科行单膝关节置换手术患者35例为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组。观察组患者35例,在常规处理的基础上采取早期夹闭引流管和冰敷等措施;而对照组患者20例行常规处理,即置管持续引流。观察两组患者术后引流量、疼痛程度和肿胀情况。结果观察组患者术后6、12、24、48h切口引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且患者术后24、48h疼痛评分和肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均未出现严重并发症,痊愈出院。结论 早期夹管和冰敷能有效减少人工全膝关节置换术术后出血,减轻疼痛和肿胀,具有较好的临床应用价值。