两种压疮量表对手术室病人压疮预测能力的比较研究

[目的]通过Braden量表、浙江大学医学院附属第二医院手术室研制的手术病人压疮危险因素评估量表进行评估比较,评价各量表对手术病人压疮的预测能力,并采取相应的预防措施。[方法]选取2017年7月—2017年10月某三级甲等医院中心手术室进行手术的36例病人为调查对象,使用Braden量表、手术病人压疮危险因素评估量表对手术过程中压疮进行风险评估。采用SPSS17.0软件进行统计学处理,对两种评估表采用二元Logistic回归模型和多元线性回归模型进行数据处理和分析。[结果]通过回归模型显示,Braden量表非常显著的变量因素为感知、潮湿、活动力、移动力;手术病人压疮危险因素评估量表为活动能力、手术体位、手术预计时间、术中施加外力、受压点皮肤类型、神经感觉障碍。Logistic回归分类预测正确率Braden量表为76.10%,手术病人压疮危险因素评估量表为96.15%。[结论]手术病人压疮危险因素评估量表的预测能力较好,预防手术病人压疮的关键因素包括病人的活动能力、手术体位、手术预计时间、术中施加外力、受压点皮肤类型、神经感觉障碍。     

4 831例病人手术中压疮危险评估及防护

[目的]为了有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理质量,对手术病人进行压疮危险评估,从而有针对性地采取护理措施.[方法]应用Braden危险评估量表Braden scale评分表在术前访视中对手术病人4 831例从营养、移动力、潮湿、摩擦力、剪切力及感觉等方面进行全面评估,并进行评分,根据分值制订既满足手术需求,又使病人舒适安全的体位摆放方案.[结果]经过术前对病人发生压疮的危险因素进行Braden scale评分,轻度危险(15分～18分)1 274例,占26.37%;中度危险(13分～14分)2 758例,占57.09%;高度危险(10分～12分)763例,占15.79%;极度危险(<9分)36例,占0.75%.[结论]手术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标.正确放置病人的体位、选用合理的体位护理器具、保护受压部位的皮肤以及保持病人体温、加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,可以有效地防止压疮的发生.     

Waterlow量表在俯卧位及外科颅脑手术病人压疮预防中的应用

[目的]分析俯卧位及颅脑手术病人围术期发生急性压疮的危险因素,探讨Waterlow量表在术中预防压疮的效果。[方法]采用Waterlow压疮危险因素评估表,对211例俯卧位及颅脑手术病人进行压疮危险因素评分和相关因素分析,并实施护理干预。[结果]211例俯卧位颅脑手术病人术前压疮评分10分~15分78例,15分~20分97例,20分以上36例,发生手术急性压疮3例,均发生在评分20分以上的手术病人中,术中急性压疮的发生率为1.4%。[结论]对俯卧位及颅脑手术病人术前应用Waterlow量表进行压疮危险因素评估,并实施分级护理干预,可有效地降低俯卧位及颅脑手术压疮的发生率。     

神经外科手术体位压疮的预防和对策

神经外科手术精准,手术时间长,患者普遍存在多种发生压疮的危险因素,给手术体位安置带来很大风险。我科致力于解决手术体位压疮的发生,通过系列的预防和对策,减少了神经外科手术患者体位压疮的发生,取得满意效果。     

手术室老年患者压疮风险因素分析与护理干预对策

目的探讨手术室老年患者压疮的风险因素与针对性的护理对策。方法选取2017年1—6月我院行择期手术治疗的老年患者196例作为研究对象,分析患者发生压疮的危险因素,并给予针对性预防干预措施。结果年龄、手术时间、麻醉方式、手术体位、合并基础疾病和体质指数是手术室老年患者压疮发生的危险因素。结论年龄、手术时间、麻醉方式、手术体位、合并基础疾病和体质指数是手术室老年患者发生压疮的危险因素,针对危险因素的护理干预可有效降低患者的压疮风险和压疮发生率,且有助于提高患者护理满意度。     

俯卧位脊柱手术患者急性压疮的危险因素分析及护理

目的 分析脊柱后路手术患者围手术期发生急性压疮的危险因素,探讨术中预防压疮的护理对策.方法 采用Waterlow压疮危险因素评估法及观察分析法,对418例脊柱后路手术患者进行压疮危险因素评分和相关因素分析,实施护理干预.结果 418例脊柱后路手术患者术前压疮评分,10～15分23例,15～20分50例,20分以上345例.发现急性压疮与下列因素有关：分值〉20分;压力;麻醉影响和体温的变化;手术时间长.结论 术前执行相应的压疮危险因素评估分析,做好压疮的高危预见与告知,加强手术体位与局部受压皮肤的管理,对预防和减少俯卧位脊柱手术患者急性压疮的发生,防止出现法律纠纷,具有重要意义.     

手术室急性压疮现状及危险因素分析

目的 分析手术室急性压疮的发生现状及危险因素。方法 2020年6月-2021年8月对我院手术室收治的320例手术患者进行回顾性分析,收集患者临床资料,统计患者急性压疮发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者手术室急性压疮形成的危险因素。结果 320例手术患者中18例发生急性压疮,发生率为5.63%。单因素分析结果显示,不同年龄、BMI、麻醉时间、手术体位、手术时间、术中失血量、术前压疮风险评分、合并症、手术体位固定装置和手术分类患者手术室急性压疮发生比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、BMI≥27kg/m²、麻醉时间>3h、手术时间>3h、术中失血量>80ml/h、术前压疮评分>10分、合并糖尿病、合并水肿、合并营养不良、手术体位固定装置均是手术室发生急性压疮的独立性危险因素。结论 手术室急性压疮发生率高,受患者因素、手术因素和麻醉因素等多方面影响,临床中应针对手术急性压疮的相关危险因素,采取合理的护理措施,以降低手术室急性压疮发生风险。     

成人心血管手术中病人压疮危险因素的研究

目的 确定心血管手术中病人压疮危险因素,为预防压疮提供临床依据。方法采用便利抽样方法,应用自行设计心血管手术中病人压疮危险因素评估表对2690例心血管手术中病人进行回顾性调查。通过Logistic多元相关分析得出心血管手术病人发生压疮的危险因素。结果年龄、性别、体外循环时间、淋巴细胞计数等4个因素与术中病人发生压疮密切相关,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄增长、男性、体外循环时间长及淋巴细胞计数减少会增加病人术中发生压疮的几率。     

Waterlow压疮评估量表在脊柱俯卧位手术中的应用

目的：分析Waterlow 压疮危险因素评估表在脊柱外科俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果，探讨术中预防压疮的护理干预措施。方法针对术前采用Waterlow 压疮危险因素评估表评分大于20分以上的手术患者，手术开始前及时采取有效护理干预措施，加强手术体位与局部受压部位皮肤的管理。结果预防和减少了脊柱外科俯卧位手术患者急性压疮的发生。结论掌握Waterlow压疮评估量表的评估方法，做好体位护理，可以提高护理质量和患者满意度，降低压疮的发生率。     

4831例病人手术中压疮危险评估及防护

[目的]为了有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理质量,对手术病人进行压疮危险评估,从而有针对性地采取护理措施。[方法]应用Braden危险评估量表Braden scale评分表在术前访视中对手术病人4831例从营养、移动力、潮湿、摩擦力、剪切力及感觉等方面进行全面评估,并进行评分,根据分值制订既满足手术需求,又使病人舒适安全的体位摆放方案。[结果]经过术前对病人发生压疮的危险因素进行Braden scale评分,轻度危险（15分～18分）1274例,占26．37％;中度危险（13分～14分）2758例,占57．09％;高度危险（10分～12分）763例,占15．79％;极度危险（〈9分）36例,占0．75％。[结论]手术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标。正确放置病人的体住、选用合理的体住护理器具、保护受压部位的皮肤以及保持病人体温、加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,可以有效地防止压疮的发生。     

压疮评分表在神经科一级护理病人中的应用

[目的]探讨压疮危险因素评分表在神经科一级护理病人中预防压疮的作用。[方法]采用压疮危险因素评分表对神经科一级护理病人进行压疮危险因素的评分,根据分值采取相应的护理,并严密观察皮肤情况。[结果]实施干预的96例神经科一级护理病人中,压疮评分提示压疮轻度危险组64例,中度危险组18例,高度危险组9例,极度危险组5例,其中2例病人发生Ⅱ期压疮,压疮发生率为2.08%。[结论]在神经科Ⅰ级护理病人中应用压疮危险因素评分表能及时、有效的预防压疮。     

肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标的聚类分析

[目的]探讨肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标的分类,并筛选出典型指标。[方法]对91例发生术中压疮的肿瘤病人以及364例未发生压疮的病人进行压疮危险因素调查,采用聚类分析和 Logistic回归进行危险因素分析。[结果]肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标可聚为3类,第Ⅰ类:美国麻醉师协会(ASA)评分、心功能分级、年龄、血管活性药物、术中变换体位、糖尿病;第Ⅱ类:性别、体重指数、术前皮肤情况、血清白白;第Ⅲ类:糖皮质激素、术中失血量、实际手术时间、术中低血压。每一类的典型指标分别为 ASA 评分、体重指数、实际手术时间。Logistic回归分析显示,ASA 评分、使用糖皮质激素、心功能分级、实际手术时间、术中低血压、体重指数、术中失血量7个指标是肿瘤病人发生术中急性压疮的危险因素(P0.05)。[结论]聚类分析与 Logistic回归分析具有较好的一致性,聚类分析筛选的指标更加简化,可以排除部分有相关性的指标,为建立手术室压疮快速筛查评估指标提供了依据,也为护理相关危险因素的分类和筛选提供了可借鉴的方法。     

手术中压疮形成与护理对策

目的为了有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理质量,对手术患者进行压疮危险评估,从而有针对性地采取护理措施。方法对患者进行充分评估的基础上,找出发生压疮的危险因素,针对患者的个体情况,选择最优化方案,及时发现潜在性压疮的部位,积极采取预防措施。结果为手术患者制订既满足手术需求,又使患者舒适安全的体位摆放方案,把压疮消灭在萌芽状态。结论手术中加强观察,及时发现压疮的危险因素,可以有效地防止压疮的发生,使护理工作走向程序化、人性化、科学化。     

预见性护理程序在心胸外科病人围手术期压疮预防中的应用

目的：探讨防控心胸外科病人围手术期压疮发生率的方法。方法：将2008年1～12月心胸外科手术病人252例作为对照组,行常规护理;将2009年1～12月心胸外科手术病人320例作为观察组,实施预见性护理程序进行压疮危险因素动态评估,对病人术前、术中、术后环节进行三级质控,预见性实施相应的护理干预措施。结果：观察组病人皮肤损伤发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：运用预见性护理程序对心胸外科手术病人实施压疮预见性护理,可以有效控制压疮的发生率。     

护理程序在预防颅脑肿瘤术中病人压疮中的应用

目的探讨护理程序在预防颅脑肿瘤术中病人压疮发生中的应用效果。方法采用护理程序对86例颅脑肿瘤手术病人实施护理,内容为评估压疮危险因素,制订护理目标和实施预防压疮发生的措施。结果86例颅脑肿瘤术中病人无1例发生压疮。结论采用护理程序对颅脑肿瘤术中病人实施护理,可使护士有目的、有计划地进行护理活动,有效避免压疮的发生,提高了护理质量。     

颅脑手术中急性压疮发生因素的分析和护理

目的探讨颅脑手术中急性压疮的发生因素和护理措施。方法采用W aterlow s压疮危险评分法和观察分析法,对212例颅脑手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析。结果压疮评分在10~15分49例,15~20分100例,20分以上63例。发现急性压疮主要与下列因素有关:压力占60%;麻醉影响和体温的改变各占10%;手术床单皱褶不平占20%。结论做好体位护理和皮肤局部护理对预防颅脑手术患者压疮的发生具有重要的意义。     

手术患者压疮危险因素评估量表的研制

目的：制定针对手术患者的压疮危险因素评估量表,使手术室压疮护理有科学的评价工具。方法：在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床实践经验,确立备选指标,通过专家会议法自行设计第一轮专家函询问卷,采用德尔菲法对30名专家进行3轮函询。结果：手术患者压疮危险因素评估量表一级指标有患者因素、手术因素、麻醉因素,二级指标分别包括年龄、体质指数（体重/身高2）、受压点皮肤类型、活动能力、神经感觉障碍;手术体位、手术预计时间、术中施加外力、失血量;麻醉方式等。结论：采用手术患者压疮危险因素评估量表对手术患者进行术前评估,依据量表评分采取科学、合理、具有针对性的压疮预防措施,有利于减少围手术期压疮发生率,提高手术患者生活质量。     

建立标准手术体位的实施探讨

目的探讨实施标准手术体位的方法和效果。方法在手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与下,根据生理、解剖知识,考虑病人舒适度,并借鉴国外体位专家的经验,制定标准手术体位,并培训和实施。结果实施标准手术体位后,未发生体位安置不当引起的损伤和压疮,手术室护士体位安置合格率达99%。结论实施标准手术体位可提高手术病人舒适度,保证手术安全。     

侧卧位手术患者术中压疮的危险因素分析

目的通过分析影响侧卧位手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法对132例择期行侧卧位手术患者的8项术中相关指标进行分析.结果手术持续时间、麻醉持续时间、术中最低SaO2以及肛温不同水平间压疮发生率的差异有统计学意义(P<0.05),ASA分级、保护措施、有无低血压及手术失血量间压疮发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论维持术中体位的身体受压点是压疮的高发部位,术中压疮多发于手术当天至术后第1天.术中压疮的发生受手术体位、手术时间、术中血氧情况、体温变化等手术相关因素的影响.     

脊柱后路手术中压疮预防的对照研究

[目的]探讨脊柱后路手术中预防压疮的措施及效果,并调查脊柱后路手术中病人发生压疮的危险因素,为完善手术中压疮的评估方法提供依据。[方法]选取行脊柱后路手术的病人100例,随机分为两组,实验组使用康惠尔透明贴和泡沫敷料预防压疮;对照组使用手术室常规防护措施,术后0h、24h、72h对病人进行压疮评估。[结果]术前血红蛋白、年龄、术中出血量是术中压疮发生的危险因素（P〈0.05）,对照组病人术后发生压疮5例,实验组病人术后发生压疮2例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]康惠尔透明贴和泡沫敷料对于脊柱后路手术中压疮的预防有一定作用。