32例支气管哮喘重度发作患者的急诊护理

支气管哮喘重度发作时,出现以呼气性呼吸困难为主的一系列症状,可引起呼吸道广泛阻塞,危及患者生命.现将2002年8月至2004年8月,我们对32例支气管哮喘重度发作患者进行急诊护理的体会介绍如下.     

老年性支气管哮喘继发肺部真菌感染的特征及治疗

目的研究老年性支气管哮喘继发肺部真菌感染的病原菌及其临床特征及治疗。方法回顾性分析22例老年性支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床资料。结果老年性支气管哮喘继发肺部真菌感染的病原菌分类为白色念珠菌占50%,热带银丝念珠菌占22.8%,光滑假丝念珠菌占13.6%,烟曲菌占9.1%。临床表现多样,与肺部基础疾病有关,多合并有细菌感染。抗真菌药敏感率依次为伊曲康唑100%,氟康唑93.73%,两性霉素90.32%,5-氟胞嘧啶83.87%,和制霉菌素73.07%。结论激素和抗生素合理应用是关键,一旦有真菌感染及时应用抗真菌药,宜按药敏选择。     

重度支气管哮喘硫酸镁治疗疗效分析

目的探讨重度支气管哮喘应用硫酸镁治疗疗效与安全性。方法将2009年11月～2011年4月于我院诊治的支气管哮喘重度患者81例分为两组。对照组39例均给予吸氧、平喘等常规治疗;观察组42例在对照组治疗外另给予硫酸镁治疗。结果观察组42例患者显效34例,有效7例,无效1例,总有效率97.62%,显著高于对照组(χ2=12.85,P<0.01)。两组患者均无不良反应。结论对重度支气管哮喘患者在常规治疗外静脉滴注硫酸镁治疗,疗效显著。     

联合血浆置换治疗急性重度支气管哮喘30例

支气管哮喘（bronchialasthma,简称哮喘）是由多种炎症细胞,如肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等参与的慢性炎症性气道疾病导致气道高反应性,临床表现为患者出现广泛支气管痉挛、气流受限、喘息、胸闷等哮喘发作症状及体征。大多数哮喘患者可自行缓解或经治疗缓解。重度哮喘临床上少见,如果治疗不恰当,病死率极高。2012年1月至2012年12月我科采用血浆置换（placmaexchange,PE）联合救治急性重度哮喘患者,取得了显著的临床疗效,现报告如下。     

心痛定治疗重度支气管哮喘50例疗效观察

临床资料 选择重度支气管哮喘病人80例,均符合1984年中华医学会制定的诊断标准。入院时烦躁不安,端坐呼吸,大汗淋漓,口唇粘膜及指趾紫绀,双肺满布哮鸣音。发作持续时间12～16小时。随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,男28例,女22例。年龄40～60岁,平均50岁。对照组30例,男17例,女13例。年龄39～59岁,平均49岁。治疗方法 对照组给予综合治疗,包括吸氧,静脉点滴氨茶碱及氟美松解痉平喘,控制感染等。治疗组在上述治疗的基础上,加用心痛定20mg嚼碎舌下含服。两组于治疗后30分钟判定疗效。治疗前后观察血压。 疗效判定:显效:哮喘症状明显减轻或消失,双肺哮鸣音消失或偶闻。有效:气喘症状减轻、双肺哮鸣     

真菌感染诱发哮喘28例临床分析

目的了解真菌感染诱发哮喘的诊断和治疗。方法回顾性分析28例真菌感染诱发哮喘的临床特点，诊断要点和治疗效果。结果由于真菌感染诱发哮喘临床症状不典型和非特异性，临床误诊率、漏诊率极高。结论目前真菌感染诱发哮喘临床并非少见，应加强对真菌感染诱发哮喘的认识，对疑似病例，特别是高危人群应予以警惕，尽早完善特异性检查以提高诊断率。     

成人重度支气管哮喘生物靶向治疗研究进展

支气管哮喘的发病率逐年升高,其中重度哮喘更是加重了患者的身心负担,影响患者的生活治疗,增加医疗费用。近年来,研发了包括抗IgE单克隆抗体、抗IL-5/抗IL-5R、抗IL-4R、抗细胞因子胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)单克隆抗体、抑制KIT原癌基因受体酪氨酸激酶等用于重度哮喘的生物靶向治疗的新药。本文对重度哮喘生物靶向治疗的新进展进行了总结,旨在提高临床医师对重度哮喘诊治的认识。     

支气管扩张合并哮喘患者临床特点研究

支气管扩张 (支扩 )和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病 ,对我院近年收治的 17例确诊为支扩合并哮喘患者的临床特点做一总结 ,以提高对支扩合并哮喘的认识。对象与方法　 17例患者来自我院门诊及住院患者 ,男11例 ,女 6例 ,年龄 34～ 71岁。诊断均符合中华医学会 1997年制定的《支气管哮喘防治指南》[1] 中哮喘的诊断标准 ;支扩的诊断依据典型的临床症状、体征加上下列放射学依据之一。 (1)支气管造影 :远端支气管呈柱状或囊状扩张 ,有的形成气液平面 ;(2 )胸部ＣＴ :支气管壁增厚、管腔扩大 ,与伴行的动脉形成印戒征 ,或呈静脉曲张样扩张或囊…     

硫酸镁和硝酸甘油联用治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的观察硫酸镁和硝酸甘油联用治疗重度支气管哮喘的疗效。方法选择重度支气管哮喘患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加硫酸镁5.0 g及硝酸甘油10 mg缓慢静注,比较两组的治疗效果。结果治疗组48 h总有效率95.0%高于对照组75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加硫酸镁及硝酸甘油联用,可提高重度支气管哮喘的疗效。     

关于重度支气管哮喘的概念和病理生理特征

随着吸入皮质类固醇激素 (以下简称激素 )在支气管哮喘 (简称哮喘 )中的广泛使用 ,大多数哮喘得到了较好控制。但仍有部分哮喘患者 ,或对现有的治疗方法不敏感 ,或需较大剂量的吸入激素或口服激素才能控制病情 ,有的甚至在大剂量激素治疗下 ,症状持续并反复加重。尽管这种难治性哮喘的规模还不清楚 ,但与其相关的医疗费用是巨大的。在美国 ,与哮喘相关的总医疗费用大概为 60～ 10 0亿[1] ,其中 40 %以上的费用被认为与急诊、住院和死亡有关。欧洲的调查估计 ,每例重度哮喘的医疗费用几乎是轻度哮喘患者的 6倍[2 ] 。因此 ,近几年重度哮喘的…     

支气管哮喘院前急救46例临床分析

目的探讨提高对支气管哮喘急性发作的院前急救水平的方法。方法对该院2003年9月至2006年9月院前急救的46例支气管哮喘病人进行回顾性分析。结果经急救处理病情明显好转送医院进一步治疗37例(80.43%),紧急送医院抢救9例(19.57%),其中送医院途中死亡1例,60岁以下患者缓解率(94.12%)明显高于60岁以上患者(72.41%)。结论支气管哮喘急性发作为院前急救中的常见病种,病情变化快,早期干预可延缓病情发展,为进一步治疗提供机会。     

真菌感染与哮喘

真菌属条件致病菌,在免疫力低下及菌群失调时易引起继发感染.真菌孢子很小（直径＜5 μm）,易被吸入到下呼吸道深部,因此普遍认为气传真菌孢子能引起症状较重甚至致死性哮喘的发作.重症哮喘患者长期接受广谱抗生素和激素治疗致使菌群失调,气道免疫功能及稳定性受到破坏,易遭受真菌侵袭引起真菌感染.真菌感染既是重症哮喘的危险因素,也是哮喘的严重并发症,根据目前国际公认的规范化治疗（GINA）[1],对哮喘症状控制不佳或者反复发作的患者必须重视真菌感染的可能性.最新颁布的中华医学会难治性哮喘诊断与处理专家共识[2]也强调：对于难治性哮喘患者首先要排除真菌感染的可能性,必要时给予抗真菌治疗.但真菌感染引起的哮喘诊断较为困难,往往不为临床医师所识别.     

布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘35例临床分析

2005年2月-2006年1月,我们应用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘35例,获得满意疗效。现报告如下。     

沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘68例疗效观察

目的探讨沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效。方法68例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇雾化吸入,并测定最大呼气流速（PEF）,观察疗效。结果重度支气管哮喘患者给予沙丁胺醇雾化吸入后,症状缓解、最大呼气流速增加,临床有效率为91．1％。结论沙丁胺醇溶液雾化吸入见效快、副作用小,可作为治疗支气管哮喘重度发作的首选方法。     

妊娠期支气管哮喘35例临床分析

目的分析妊娠期哮喘急性发作的临床特点,制定合理治疗方案,控制哮喘发作,减少对胎儿的影响。方法对35例妊娠期哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者症状完全缓解,1例自然流产,34例随访至产后1个月,婴儿和母亲均正常。结论妊娠期哮喘应按病情的轻重,给予恰当治疗;妊娠早期可选用对胎儿较小影响的药物,如头孢类抗生素、β2受体激动剂、糖皮质激素等药物,妊娠中晚期可选用茶碱药物。     

哮喘继发肺部真菌感染14例分析

支气管哮喘急性发作的治疗需糖皮质激素，不恰当使用糖皮质激素易继发肺部真菌感染，影响疗效，导致糖皮质激素减量或停药困难，甚至危及生命。现将我院近3年来收治的14例患者的临床救治分析如下。     

老年支气管哮喘40例的临床分析

支气管哮喘 (简称哮喘 )的发病率呈上升趋势 ,而老年期则是哮喘的第二发病高峰 ,且老年哮喘极易误诊误治。我院自1995年～ 2 0 0 1年共收治住院老年性哮喘 4 0例 ,现分析如下。临床资料1.一般资料(1)按照中华医学会呼吸系病学分会哮喘学组 1977年诊断标准 [1 ]及广义的老年哮喘诊断标准 [2 ] ,确诊老年哮喘 4 0例(包括 6 0岁以前发作及 6 0岁以后新发哮喘 ) ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8± 7.1岁 ;病程平均 13.4± 11.5年。目前吸烟 3例 ,吸烟戒断 12例 ,非吸烟者 2 5例。合并症 :心脏疾患 2 2例、肺气肿 16例 ,高血压病 …     

支气管哮喘合并糖尿病临床疗效分析

目的探讨支气管哮喘合并糖尿病临床疗效。方法选取2010年2月—2014年2月该院收治的支气管哮喘合并糖尿病的患者86例,随机分成实验组和对照组各43例,分别进行综合治疗,两组进行疗效比较观察。结果本组支气管哮喘合并糖尿病患者86例经过治疗,实验组显效27例（62.79%）,有效14例（32.56%）,无效2例（4.65%）,总有效率95.35%。对照组显效21例（48.83%）,有效12例（27.90%）,无效10例（23.26%）,总有效率76.73%两组数据比较,P〈0.05,说明经统计学处理差异有显著性。结论临床上支气管哮喘合并糖尿病,病情复杂,所以有效控制血糖,合理应用糖皮质激素,治疗和控制并发症,减轻了患者的痛苦,恢复了对生活的自信,提高了生活质量。