老年病人照顾者预防跌倒知识和行为调查

目的 了解老年病人照顾者在预防老年病人跌倒方面的知识掌握情况及运用情况,以便针对性地做好该组人群的健康教育及行为规范,从而有效减少老年病人跌倒的发生.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法.调查149例老年病人照顾者的一般情况、对预防跌倒知识的了解程度及对预防跌倒采取的行为、态度.结果 65.1%的照顾者不了解跌倒的内在因素;67.1%不会使用防护用具;38.3%不能正确选择活动方式;42.3%认为病人跌倒不是工作失误.结论 中青年、非亲属、低文化照顾者是长期住院老年病人的主要照顾力量,跌倒防护知识的缺如及措施落实不到位是老年病人跌倒不能有效避免的危险因素,应定期对新入院病人的照顾者及新更换的照顾者进行培训及经常检番措施落实情况,是减少老年病人跌倒的必要保证.     

眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用

[目的]探讨眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用。[方法]将120例住院眼科老年病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用我院的跌倒护理单进行跌倒风险评估,实施常规的防跌倒护理及健康教育,观察组采用眼科病人跌倒风险评估表法进行跌倒风险评估,根据评估的结果对病人实施个性化防跌倒健康教育及干预措施。比较两组病人的跌倒发生情况、出院时病人或家属防跌倒满意度的调查,护士对两组病人实施防跌倒干预措施的效果评价。[结果]观察组跌倒发生率低于对照组,病人和护士满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]眼科病人跌倒风险评估表能筛选出眼科病人跌倒风险的相关因素,个性化防跌倒健康教育及干预措施可有效地防止眼科病人跌倒的发生。     

肿瘤病人近乎跌倒及跌倒危险因素的调查研究

[目的]了解肿瘤病人近乎跌倒及跌倒发生情况,分析相关危险因素,为构建恶性肿瘤病人专用跌倒评估量表提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对2016年9月—2017年2月收治的962例恶性肿瘤病人进行近乎跌倒及跌倒危险因素的问卷调查。[结果]近乎跌倒和跌倒病人31例,近乎跌倒和跌倒率为2.94%;经单因素分析,跌倒史、治疗、行动能力、精神状态、肌力、视力、乏力、体力评分、电解质值、清蛋白含量、自我认知、依从性是肿瘤病人跌倒的相关危险因素(P0.05);Logistics回归分析结果显示跌倒史、乏力、体力评分、治疗、自我认知是进入回归方程的因素。[结论]肿瘤病人有跌倒史、乏力、体力评分、治疗(放化疗)、自我认知是跌倒的高危因素,是监测肿瘤住院病人跌倒趋势的重要指标,可作为跌倒防范有效措施的重要参考。     

重庆市40家二级医院病人跌倒的调查

目的了解重庆市二级医院病人跌倒及其相关情况。方法就2008年病人跌倒情况现场问卷调查重庆市40家二级医院的护理部主任、护士长,数据收集后,采用EXCLE表进行分类统计。结果40家被调查的二级医院均有病人跌倒发生,跌倒总数达81例,其中老年病人跌倒占60．49％。81例跌倒中,有35例（43．21％）跌伤,30例（37．03％）引发医疗纠纷,16例（19．75％）导致医疗赔偿。40家医院中,仅有17家医院有跌倒防范制度并开展了病人跌倒危险度评估,所有医院均未建立病人跌倒防范团队。结论病人跌倒在重庆市二级医院中发生较普遍且以老年病人跌倒为主,病人跌倒已是导致医疗纠纷的因素之一。如何在重庆市二级医院中,开展病人跌倒危险度的评估,采取措施防范病人跌倒,值得进一步研究。     

专科护理小组在预防病人跌倒中的应用

[目的]通过专科护理小组对医院内发生的跌倒不良事件的回访管理,探讨如何有针对性地提出整改措施,为避免和减少跌倒事件提供依据。[方法]对跌倒不良事件111例在24h内进行回访,分析不同疾病的跌倒病人年龄分布特点、跌倒发生的时间段、主要原因及病房护士对病人跌倒评估的准确性。[结果]住院手术治疗期间跌倒的病人大部分年龄65岁,而非手术治疗的跌倒病人大部分为年龄≥65岁的老年病人;跌倒主要发生在8h外;跌倒的主要原因为头晕、失去知觉或失去平衡;科室对跌倒病人的风险评估准确性有待提高。[结论]对外科手术治疗的病人,年龄65岁病人也是跌倒的高风险人群;护士要通过跌倒知识的培训,综合分析病人的状态,提高跌倒风险的评估准确性及时落实措施、评价效果,真正降低跌倒的发生率。老年专科护理小组对跌倒事件的专业化管理有利于医院防跌倒工作的持续改进,提高了管理效果。     

院内病人跌倒风险因素及其损伤分析

[目的]了解医院内病人跌倒发生高危因素,识别跌倒损伤的预测因素。[方法]采用回顾性资料分析方法,对2006年1月—2010年12月76例跌倒病人的不良事件报告资料进行分析。[结果]76例跌倒病人中,89.5%的系65岁以上的高龄病人,57.9%发生于夜班时间,46.1%发生于床旁,跌倒诱因中53.9%源于排便的生理需要;跌倒评估、跌倒场所、撞击物体是跌倒致伤的预测因素。[结论]加强老年病人上下床行为、如厕行为的健康教育,重视陪护人员预防病人跌倒胜任力的培训,进一步规范跌倒评估是预防病人跌倒的主要护理干预措施。     

六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月在呼吸内科住院的病人作为对照组,2018年1月—2018年12月在呼吸内科住院的病人作为观察组。观察组采用六西格玛管理方法预防病人跌倒进行DMAIC 5个步骤的管理,借助因果鱼骨图法分析病人跌倒的主要原因,改进预防病人跌倒的流程,制定关键的护理干预措施。比较干预前后护士预防跌倒的相关行为执行情况、病人跌倒发生率及满意度。[结果]观察组实施六西格玛管理后护士对呼吸内科住院病人跌倒风险评估的及时性、准确性、高危上报率、高危护理措施落实率、病人满意度均高于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施六西格玛管理能有效提高护士预防跌倒相关行为的执行率及病人满意度,降低跌倒发生率,保障病人安全。     

院内病人跌倒风险因素及其损伤分析

[目的]了解医院内病人跌倒发生高危因素,识别跌倒损伤的预测因素。[方法]采用回顾性资料分析方法,对2006年1月～2010年12月76例跌倒病人的不良事件报告资料进行分析。[结果]76例跌倒病人中,89．5％的系65岁以上的高龄病人,57．9％发生于夜班时间,46．1％发生于床旁,跌倒诱因中53．9％源于排便的生理需要;跌倒评估、跌倒场所、撞击物体是跌倒致伤的预测因素。[结论]加强老年病人上下床行为、如厕行为的健康教育,重视陪护人员预防病人跌倒胜任力的培训,进一步规范跌倒评估是预防病人跌倒的主要护理干预措施。     

循证护理在预防老年精神病人跌倒的应用

目的 探讨循证护理在预防老年精神病人跌倒的应用,以减少住院老年精神病人跌倒的发生率.方法 通过循证支持,评估证据的有效性,结合临床专业分析及病人需求,依据证据,制定科学、有效的预防病人跌倒的护理干预措施,并对应用循证护理前、后病人发生跌倒率进行比较.结果 应用循证护理前病人跌倒发生率5.17%,应用循证护理后病人跌倒发生率2.23%.结论 应用循证护理能有效降低老年病人跌倒的发生率.     

脑卒中病人跌倒危险因素及预防策略的研究进展

基于跌倒的发生会给脑卒中病人造成害怕跌倒、行动能力受损、功能依赖、经济负担和照顾者负担等方面的负面影响,在充分了解脑卒中病人跌倒的危险因素基础上,对目前国内外预防策略进行综述,以期为脑卒中病人住院期间提供个性化、系统化的预防跌倒指导,从而提高病人预防跌倒意识,减少脑卒中病人跌倒事件的发生。     

住院病人跌倒率的前瞻性研究

目的：了解住院病人跌倒发生情况,为跌倒的科学管理提供依据。方法：采用自行设计的表格,由经过培训的实习护生对住院病人及其家属在规定的时间内进行访谈,收集病人发生跌倒的相关情况;共访谈2585例病人（或家属）。结果：①所调查的病人中,住院期间28例病人至少发生1次跌倒,其中2例有2次跌倒,跌倒率为1.08%或每天0.84次/1000病人。②跌倒病人特征：老年科跌倒率最高为7.5%,其次为内科1.27%;跌倒病人年龄显著高于未跌倒病人;跌倒主要发生在病室内（40.0%）和卫生间内（40.0%）;绝大部分病人在下床时（63.3%）和行走时（30.0%）跌倒;跌倒时间以白天为主（79.3%）;6例跌倒病人入院时跌倒风险评估为阴性;跌倒所致的后果较轻,25例次病人无伤害发生,4例次发生软组织损伤,1例次骨折,均无纠纷。结论：与国际报道相比,病人跌倒率处于较低水平,但须加强老年科病人和全院各科老年病人跌倒的预防,跌倒预防对象应扩展到全体住院病人。     

老年骨质疏松合并肌少症病人害怕跌倒的研究进展

从肌少症和害怕跌倒的概述、国内外害怕跌倒的流行病学调查结果、害怕跌倒对老年骨质疏松合并肌少症病人的影响及改善老年骨质疏松合并肌少症病人害怕跌倒的干预措施等方面综述老年骨质疏松合并肌少症病人害怕跌倒的研究进展。指出今后应进一步关注老年骨质疏松合并肌少症害怕跌倒的病人,借鉴国外现有的一些研究成果结合我国本土文化特点,探索更多适合我国老年骨质疏松合并肌少症害怕跌倒病人的干预方法,以促进病人的意识、行为改变,恢复功能锻炼及日常活动,减轻害怕跌倒心理,提高病人生存质量,使其早日回归社会。     

住院病人跌倒的原因分析及防范措施

[目的]探讨防范住院病人跌倒现象发生的应对措施。[方法]对住院期间发生跌倒的15例病人进行分析。[结果]经过护理干预及预防,大大降低了住院病人的跌倒率。[结论]对病人防止跌倒的护理,重在预防,加强病房管理、重视健康教育、科学评估,能够有效防止病人跌倒的发生,减少因为病人跌倒而造成的医疗纠纷,确保护理安全,提高病人及家属满意度。     

"互联网+"应用于住院病人预防跌倒的研究现状

从国内外预防跌倒的信息化平台、APP、预防跌倒的检测系统、功能锻炼等方面对"互联网+"预防跌倒进行综述。指出国内外"互联网+"应用于预防跌倒表现为信息化平台利于对病人风险评估、预警、监测、上报追踪、数据分析、健康教育,利于科学管理病人跌倒风险,提高病人安全,但信息化平台应用对象单一,使用人群以医护人员为主。"互联网+"预防跌倒在我国逐渐受到重视,有利于医护人员更全面、精准地评估病人跌倒风险,减少跌倒发生率,节省人力。     

老年2型糖尿病病人跌倒预防行为影响因素的质性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病病人跌倒预防行为的影响因素,为促进病人采取跌倒预防行为、管理病人安全提供依据。[方法]采用质性研究方法,对符合要求的12例老年2型糖尿病病人以及14名糖尿病专科护理人员进行半结构式深入访谈,运用现象学资料分析方法进行资料分析。[结果]通过资料分析,提炼出跌倒相关认知、自我能力评估、跌倒恐惧、社会支持4个主题。[结论]医务人员可根据病人跌倒预防行为的影响因素,提供有针对性的干预措施,促进病人跌倒预防行为的改善,从而实现老年2型糖尿病病人跌倒的有效预防。     

跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用

目的:探讨跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用效果.方法:在三维质量结构基础上通过文献回顾,结合临床实践构建神经外科跌倒预防护理质量指标,并应用于跌倒高风险病人.比较质量指标实施前(2016年1月—2017年12月)与实施后(2018年1月—2019年12月)指标改善情况.结果:指标管理实施后改进的跌倒预防指引更加符合临床需求,护士对预防跌倒知识知晓率提升,重点改进的跌倒预防过程指标符合率明显上升,高风险病人跌倒发生率及伤害发生率下降,有统计学意义(P<0.05).结论:将跌倒预防质量指标应用于神经外科跌倒高风险病人促进了护士专业内涵的提升,实现了护理评价方式的标准化、规范化,有效预防了高风险病人跌倒的发生,降低了高风险病人跌倒发生率.     

静脉化疗对肿瘤病人跌倒影响的研究

[目的]了解肿瘤病人静脉化疗期间及不同天数化疗方案对病人跌倒的影响,以减少跌倒评估时间及干预措施的盲目性,为肿瘤病人安全管理提供临床依据。[方法]采用肿瘤住院病人的跌倒风险评估量表对2014年12月15日—2015年1月30日我院肿瘤内科病区收治的343例肿瘤静脉化疗病人进行跌倒危险因素评估和分析。[结果]化疗前58.0%的病人无跌倒风险,而化疗中仅有0.6%的病人无跌倒风险;化疗前跌倒中危病人40例,有33例病人化疗中进入了高危,占82.5%;出院时有7.3%的病人的跌倒风险仍为高危;化疗中、化疗后与化疗前及化疗后与化疗中比较,跌倒高危人数及跌倒高危评分差异均有统计学意义(P0.05);连续不同天数的不同化疗方案病人的跌倒高危评估评分差异无统计学意义(P0.05)。[结论]静脉化疗增加病人跌倒风险,化疗病人直接进入跌倒高危病人管理模式。     

住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人跌倒中的应用

目的:探讨住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人住院跌倒中的应用效果。方法:设计住院病人跌倒护理记录单,并对980例住院老年病人进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预,比较未实施防跌倒护理干预和实施护理干预住院病人的跌倒情况。结果:实施防跌倒护理干预后,护理人员及病人防跌倒的意识加强,住院病人跌倒发生率明显下降。结论:预防跌倒护理干预可有效降低老年病人意外跌倒的发生率,确保老年病人住院期间的安全。     

流程管理在预防老年住院病人跌倒中应用的研究

[目的]探讨流程管理在预防老年住院病人跌倒的应用方法。[方法]成立预防住院老年病人跌倒质控小组,制定预防跌倒护理管理流程,并在老年病区内开展实施,定期收集结果、总结、反馈。[结果]研制了预防住院病人跌倒的流程,使老年病区病人满意度由99.91%上升至99.96%;住院期间老年病人跌倒率由0.23%降至0.07%。[结论]制订预防老年病人跌倒护理流程并切实落实流程可以有效预防老年病人跌倒的发生。     

流程管理在预防老年住院病人跌倒中应用的研究

[目的]探讨流程管理在预防老年住院病人跌倒的应用方法。[方法]成立预防住院老年病人跌倒质控小组,制定预防跌倒护理管理流程,并在老年病区内开展实施,定期收集结果、总结、反馈。[结果]研制了预防住院病人跌倒的流程,使老年病区病人满意度由99.91%上升至99.96%;住院期间老年病人跌倒率由0.23%降至0.07%。[结论]制订预防老年病人跌倒护理流程并切实落实流程可以有效预防老年病人跌倒的发生。