食管癌术后吻合口瘘的综合治疗分析

目的 探讨食管癌切除术后吻合口瘘的综合治疗。方法 对17例吻合口瘘的患临床资料进行分析。结果 17例食管癌切除术后吻合口瘘的病人，7例行手术治疗，10例行保守治疗(其中6例行胃造口术)，保守治疗死亡4例，手术治疗死亡1例。结论 对早期瘘或吻合口瘘小及全身条件好的患，可积极开胸行二次食管重建，否则，应行以胃造口术为主的综合治疗。     

食管癌术后吻合口瘘的预防和治疗进展

食管吻合口瘘是食管癌术后最危险、最严重的并发症之一,死亡率高,临床处理棘手.近年来由于外科技术围手术期处理的不断进步和受到临床医师的高度重视,使吻合口瘘的发生率有明显下降,但仍在3%～5%[1].食管癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的.充分的术前准备,提高手术技巧,加强术后管理是降低吻合口瘘的最有效办法.笔者复习有关文献并结合自己的临床实践,对吻合口瘘的发生率和死亡率、瘘原因和预防及治疗等方面的一些问题综述如下.     

经鼻-瘘口置管治疗食管癌 贲门癌术后吻合口瘘临床观察

本院自2007年6月至2009年6月,采用介入下经鼻-瘘口置管胸腔冲洗治疗方法,共治疗食管癌、贲门癌术后吻合口瘘4例,均临床治愈出院,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组4例病例中,均为男性,年龄48~62     

预防食管癌术后吻合口瘘的技术研究

目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防措施。方法：手术组：应用胃食管吻合口径一致,食管粘膜延长,深浅间隔进行吻合并附加大网膜包绕吻合口术,连续施行食管癌贲门癌切除食胃吻合术５０６例,对照组,１９９０年以前２０年用常规吻合方法所做的食管癌贲门癌切除食管胃吻合术６２０。结果;手术组无１例吻合口瘘的发生;对照组３１例发生了吻合口瘘,发生率为５％,两组相比显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：上述方法对预防     

食管癌切除术后颈部吻合口瘘的防治

1991年3月～2005年10月,我们采取不同术式行食管癌切除、胃经食管床颈部食管胃吻合1081例,通过积极的围手术期治疗和手术方式的改进,有效预防和治疗吻合口瘘,取得良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者1081例,男771例,女310例,年龄27～82岁,平均54.5岁。病变位于食     

老年食管癌患者术后吻合口瘘的护理

随着人们生活水平的提高,人的寿命延长,老年食管癌患者也随着增加,食管癌术后最严重的并发症吻合口瘘病死率高达约半数。因此,应加强老年食管癌患者术后吻合口的护理。现将本院自1987年7月至2006年7月行食管中段癌根治术后发生吻合口瘘18例,经严密观察和精心护理全部痊愈出院,报道如下：     

老年食管癌病人预防其术后吻合口瘘的护理

食管癌患者多为中老年入，吻合D展是食管癌术后最严重的并发症．因此食管癌手术根治性切除的治疗成功与否与护理工作的质量有着密切的关系。现将我们对匕例老年食管癌病人的护理体会介绍如下。1临床资料本给病人15例，男10例，女5例，除1例发生吻合口疾外，其余均康复。2术前护理①加强口腔护理：口腔是进入消化道的门广，又是厌氧菌丛生的部位，如果口腔卫生处理不好，细菌将通过唾液进入上消化道，使吻合口感染。由于老年人的卫生习惯不同，术前要指导病人养成晨起与睡前刷牙、漱口习惯，有口腔感染的均要用抗菌素，日服0刀5％洗必参10ml…     

瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘中的价值分析与评价

目的外科切除食管癌后应用瘘腔引流管处理食管胃肠吻合处发生瘘的利弊比较。方法对照分析并比较54例食管癌外科治疗后吻合处发生瘘患者预后情况。评判标准为：平均痊愈时间和死亡率的情况。一组（A组）采用胸腔内置入引流管,共21例患者。另一组（B组）,在患者吻合I：1瘘处经DSA监测下放入瘘腔引流管,共33例患者。两组患者基本情况基线差异无统计学意义fP〉0．01）。结果A组21例患者,病死7例,病死率为33．3％;剩余研究对象的瘘腔平均治愈时间为（52．6±6．51d。B组33例患者,病死1例,病死率为3．0％;剩余研究对象的瘘腔平均治愈时间为（28．4±7．6）d。两组患者的瘘腔治愈时间比较差异有统计学意义）P〈0．01）。结论食管癌术后并发食管胃肠吻合口瘘的患者,在DSA引导下置入瘘腔引流管可显著使患者病死率下降,同时患者的平均愈合时间可明显缩短。     

食管癌术后颈部吻合口瘘预防性护理效果观察

手术治疗是食管癌的主要治疗方法,我科最常应用的方法是食管癌切除、食管胃左颈部吻合术,国内报道颈部吻合口瘘发生率明显高于其他部位[1].且颈部吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症,要降低吻合口瘘的发生关键在预防[2].     

食管癌术后吻合口瘘的治疗分析

目的分析食管癌术后吻合口瘘的原因,探讨吻合口瘘的治疗和防治方法。方法对2005年6月至2010年6月的食管癌术后并发吻合口瘘的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者积极采取治疗后,治愈18例,死亡2例。结论吻合口瘘发生后及时积极采取治疗后是可以预防的和治疗的。     

预防食管癌手术颈部食管胃吻合口瘘的体会

自1986年7月至1997年12月,作者行食管癌手术食管胃左颈吻合术42例。由于注意保证吻合部食管、胃的血液供应,有效的预防了吻合口瘘,报告如下。临床资料一、一般资料男26例,女16例;年龄28～71岁;病程0．5－8年,其中1例放射治疗2个月,术前均可进食流质,均行上消化道钡剂检查和纤维胃镜检查。病变部位：食管上段2例,中段（包括中上段、中下段）37例,下段1例,贲门1例,上中下段均病变1例。病变长度;食管病变小于3cm15例,3～5cm21例,5～scms例,scm以上1例。病理报告：食管鳞状细胞癌40例,恶性淋巴瘤与贲门腺癌各1例。二、手术方…     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防（附1086例报告）

目的：研究预防食管癌、贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘的有效措施。方法：回顾性分析本院1974年4月～2003年3月收治的1086例食管癌、贲门癌，采用多种手术方法对比。结果：1086例均无吻合口瘘。结论：吻合口瘘与手术方法无直接关系，保证吻合口有良好血液供应，提高吻合技术和重视围手术期处理是预防吻合口瘘的关键。     

食管癌术后颈部吻合口瘘的护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,我省又是食管癌的高发区,手术治疗是食管癌的主要治疗方法,而吻合口瘘是食管癌颈部吻合术术后严重的并发症,发生率为3.4%～23.4%,一旦发生不仅延长患者的住院时间,增加其家庭负担,影响患者的生活质量,甚至危及生命。因此护理人员严密观察及正确护理对食管癌术后的预后至关重要。2007年—2009年,河南大学淮河医院心胸外科对253例食管癌患者施     

食管癌术后颈部吻合口瘘治疗方法改进分析

目的分析颈部吻合口瘘治疗方法改进的依据及效果。方法对16例食管癌术后合并颈部吻合口瘘的患者采用颈部充分引流,胃肠减压及空肠内营养支持治疗。结果16例患者中15例临床治愈出院,死亡1例。结论颈部吻合口瘘治疗方法改进,效果满意。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘13例分析

目的探讨如何降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生率、死亡率。方法分析13例吻合口瘘病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果13例吻合口瘘病人中死亡1例，死亡率7．69％。结论选择合适的手术径路、吻合方式以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率、死亡率。     

食管癌病人术后吻合口瘘的预防及护理

我院肿瘤外科2001年8月～2003年12月收治食管癌病人368例，并发吻合口瘘12例，其中1例因并发败血症死亡．其余均治愈出院。现将食管癌术后吻合口瘘的预防及护理介绍如下：     

食管癌术后并发吻合口瘘的护理措施

吻合口瘘是食管癌术后危险的并发症之一。有报道吻合口瘘发生率为2％～5％,而国外的发生率仍为5％～20％,吻合口瘘多发生在术后4～10d内,其死亡率较高。而影响吻合口瘘发生的因素是多方面的,因此食管癌手术根治性切除的治疗成功与护理工作的质量有密切的关系。现回顾我科收治的食管癌患者的临床资料,现将护理体会介绍如下。     

食管癌术后吻合口瘘的护理体会

食管癌是常见的一种消化道癌肿,而食管癌术后吻合口瘘（本文特指胸内吻合口瘘）是术后严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。据国内外文献统计其发生率为3%～5%[1],临床文献上关于食管癌术后吻合口瘘的整体资料及护理报道比较少见,但食管癌术后吻合口瘘发生又不可避免。2012年8月～2013年9月,濮阳市人民医院胸外科出现术后吻合口瘘4例,通过及时诊断和治疗、严密的观察和精心的护理及配合药物治疗,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘患者的护理

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的护理效果。方法:对2008年1月—2012年9月食管癌术后发生吻合口瘘的9例患者采取心理护理、肠内营养支持、抗感染、减轻吻合口张力等措施,改善患者营养状况,促使瘘口愈合。结果:通过积极治疗和护理,9例患者全部治愈出院。结论:早发现、正确治疗和护理是治愈吻合口瘘的关键。