急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定及临床意义

目的 观察急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步研究急性脑梗死病理生理机制,病程判定及疗效观察提供实验依据.方法 60例急性脑梗死患者和60例正常人用双抗体夹心(Elisa)法检测血浆D-二聚体含量.结果 急性期脑梗死患者较正常人血浆D-二聚体含量明显增高.中型、重型患者血浆D-2聚体水平均较轻型患者显著升高( P<0.05).结论 急性脑梗死是高凝状态的表现,血浆D-二聚体测定可作为急性期脑梗死病程判定及疗效观察的有用指标之一.     

血浆D-二聚体对脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的 探讨血浆D-二聚体含量对血栓形成性脑梗死（CI）患者神经功能缺损程度的影响.方法 应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对58例CI患者及35例正常人血浆D-二聚体定量分析,对58例血浆D-二聚体含量不同程度增高CI患者病后第4,7,10天神经功能缺损程度进行评价.结果 CI患者病后第4天血浆D-二聚体含量明显高于正常人（P＜0.01）,CI患者急性期血浆D-二聚体含量越高,神经功能缺损越严重（P＜0.01）.结论 CI患者急性期血浆D-二聚体含量增高提示高凝状态是CI重要病理生理基础,CI患者急性期血浆D-二聚体与神经功能缺损程度的量效关系提示,检测D-二聚体含量,可为临床评价CI病情、疗效及预后提供有价值的依据.     

缺血性脑血管病患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的探讨D-二聚体在急性缺血性脑血管病诊断、治疗、预后估计方面的重要性。方法59例脑梗死(CI)患者,17例短暂性脑缺血(TIA)患者和35例正常人,使用免疫比浊法检测血浆D-二聚体的含量。结果CI组、TIA组血浆D-二聚体水平明显高于对照组,CI组D-二聚体水平亦明显高于TIA组,急性期高于恢复期。结论缺血性脑血管病病人血浆D-二聚体水平明显升高,升高程度与缺血的严重性相关,其急性期和恢复期血浆D-二聚体水平的变化对诊断与预后判断有一定指导意义。     

60例急性脑梗死患者D-二聚体含量分析

目的探讨血浆D-二聚体含量测定对急性脑梗死的诊断意义。方法应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对60例急性脑梗死患者及60例正常人血浆D-二聚体含量测定。结果急性脑梗死患者病后血浆D-二聚体含量即显著高于正常人(P<0.01)。结论急性脑梗死患者急性期血浆D-二聚体含量增高提示高凝状态,继发性纤溶活性亢进。     

脑梗死患者血浆D-二聚体和稀醇化酶含量变化及临床意义

目的 探讨血浆D-二聚体、神经元特异性稀醇化酶(NSE)对血栓形成性脑梗死(CI)、梗死体积、神经功能缺损程度影响的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对66例CI患者不同发病时期及46例正常人血浆D-二聚体、NSE含量进行分析;对不同梗死体积、不同神经功能缺损程度CI患者血浆D-二聚体、NSE含量进行分析.结果 CI患者发病48 h内血浆D-二聚体、NSE含量显著高于正常人(P<0.01),第5天增高最显著(P<0.001),第18天无显著差异.CI患者大、中梗死组及中、重型神经功能缺损组血浆D-二聚体、NSE含量显著高于小梗死组及轻型神经功能缺损组(P<0.001).结论 CI患者血浆D-二聚体、NSE含量增高,与机体高凝状态和脑组织神经元坏死密切相关,是CI发生、发展重要病理学基础.血浆D-二聚体、NSE含量明显升高,导致大梗死灶及重度神经功能缺损.D-二聚体,NSE两种特异性标志物,可早期诊断CI,有效评价患者病情程度.     

脑梗死患者血浆D-二聚体变化的临床研究

目的:探讨脑梗死患者血浆D-二聚体含量及临床意义。方法:采用透光免疫浊度法分别测定66例脑梗死患者住院次日、第7d、第14d、第21d和46例健康人血浆中D-二聚体的含量及对比观察。结果:脑梗死组血浆D-二聚体与正常对照组比较差异显著(P<0.01),D-二聚体在轻、中、重型组之间差异具有显著性(P<0.01);脑梗死患者血浆D-二聚体含量在不同时段均差异明显(P<0.01),在治疗过程中D-二聚体的含量有增高趋势,于14 d达最高值,而后逐渐下降。结论:提示血浆D-二聚体含量变化对脑梗死的诊断、病情预测具有一定的临床意义。     

急性脑梗死血浆中D-二聚体水平的临床意义

[目的]探讨急性脑梗死患者不同时期血浆D-二聚体变化。[方法]对152例急性脑梗死患者和60例正常人用ELISA法定量检测D-二聚体含量。[结果]急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平显著高于健康人(P<0.01),治疗后第2,3周呈下降趋势,与治疗前比有显著性意义(P<0.01)。[结论]急性脑梗死血浆D-二聚体升高,提示体内纤溶亢进,可作为判断病情变化及抗纤溶治疗疗效的指标。     

脑血管病患者检测血浆D-二聚体含量的临床意义

目的通过对141例老年人及急性脑血管病患者的血浆进行D-二聚体含量测定,来显示D-二聚体测定在急性脑血管病诊断、治疗、预后估计方面的重要性。方法采用酶联免疫吸附试验,双抗体心法检测,在492nm波长下比色,根据标准曲线求得血浆D-二聚体的含量。结果急性脑梗死组的血浆D-二聚体的含量较其他组及对照组明显增高(P<0.01),在急性脑梗死发病的1～2周内,D-二聚体含量呈上升趋势,超过60岁的老年人年龄越大,D-二聚体的血浆含量越高。结论血浆中D-二聚体含量增高,反映纤溶活性增强和凝血酶生成增多,是一项提示高凝状态和血栓形成有价值的指标,且血浆D-二聚体的含量可随年龄的增高而增长。     

60例急性脑梗死患者D-二聚体含量分析

目的 探讨血浆D-二聚体含量测定对急性脑梗死的诊断意义。方法 应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法，对60例急性脑梗死患者及60例正常人血浆D-二聚体含量测定。结果 急性脑梗死患者病后血浆D-二聚体含量即显著高于正常人（P〈0．01）。结论 急性脑梗死患者急性期血浆D-二聚体含量增高提示高凝状态，继发性纤溶活性亢进。     

急性脑梗死与D-二聚体水平的相关性研究

目的研究血浆D-二聚体(D-D)水平与急性脑梗死的相关性。方法检测急性脑梗死组(观察组)和对照组各20例患者的血浆D-D水平。结果观察组D-二聚体水平与对照组比较明显增高(P0.01);观察组D-二聚体水平与脑梗死体积、病程演变呈显著正相关(P0.01)。结论患者血浆D-二聚体水平可作为判断急性脑梗死体积大小、病程演变的一种客观指标。     

急性脑梗死血浆D-二聚体测定的临床意义

目的 :探讨D 二聚体 (D Dimer,DD)在缺血性卒中发病中的意义及变化规律。方法 :应用上海太阳生物技术公司试剂盒 ,采用乳胶凝集法测定 113例急性脑梗死患者不同时期血浆D 二聚体含量。结果 :急性脑梗死患者急性期DD与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,亚急性期DD与对照组比较有非常显著性差异 ( χ2 =49.878,P <0 .0 1) ,恢复期DD与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。腔隙性脑梗死各时期DD与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :DD在急性脑梗死急性期升高不明显 ,亚急性期明显升高 ,恢复期又降至正常 ,DD的动态变化可以反映体内凝血和纤溶的变化     

早期血清中高敏C-反应蛋白含量水平对急性脑梗死预后的影响

目的探讨急性脑梗死（ACI）早期血清中高敏C-反应蛋白（HS-CRP）含量水平对ACI预后的影响。方法采用微粒化增强免疫固定试验测定265例ACI患者入院第2d血清中HS-CRP含量水平,另设30例健康人作对照。同时对入院时HS-CRP不同含量水平ACI患者入院后出血性转化（HT）及多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率、生存者预后生活质量等进行分析。结果ACI组患者早期血清中HS-CRP含量水平明显高于对照组（P〈0.01）。本组共发生HT者31例,发生率为11.70%。且早期血清中HS-CRP含量水平越高HT发生率越高（P〈0.05）。死亡26例,病死率为9.81%。早期血清中HS-CRP含量水平越高ACI患者病死率越增加（P〈0.05）。发生MODS者28例,发生率为10.57%。HS-CRP含量水平越高ACI患者MODS发生率越高（P〈0.05）。早期血清中HS-CRP不同含量水平各组间生存者入院时NDS、ADL虽然存在差异,但各组间NDS、ADL比较差异不显著（P〉0.05）;其含量水平越高出院时NDS、ADL越降低（P〈0.05）。结论ACI组患者早期血清中HS-CRP含量水平明显升高,其含量水平越高HT及MODS发生率、病死率等升高或增加、且生存者预后生活质量越降低。     

急性脑梗死并全身炎症反应综合征致MODS患者Cys-C的水平变化

目的：观察胱抑素-C（Cys-C）在急性脑梗死（ACI）并全身炎症反应综合征（SIRS）致多器官功能障碍综合征（MODS）中的水平变化。方法：选取ACI患者278例作为观察对象,根据其并发SIRS、MODS情况分为3组：单纯ACI组（SACI组）166例,单纯并发SIRS组（SIRS组）47例,并发SIRS致MODS组（MODS组）65例。同时,选取健康体检者50例作为正常对照组。采用免疫比浊法（PETIA）测定Cys-C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a（LPa）水平,观察各组血清Cys-C水平变化情况及其与hs-CRP、LPa相关性。结果：与对照组比较,观察组各组血清Cys-C、LPa、hs-CRP水平均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;观察组组间比较,SIRS、MODS组患者升高更为明显,以MODS组更为突出（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析表明,血清Cys-C水平与hs-CRP、LPa呈正相关。结论：Cys-C与炎症反应关系密切,可能参与了ACI并发SIRS、MODS,并具有重要作用。     

脑梗死患者急性期C反应蛋白、细胞因子及外周血白细胞和中性粒细胞的变化

目的观察脑梗死（CI）急性期血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、IL-18、及外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比变化。方法对182例脑梗死患者分别抽静脉血统计白细胞总数、中性粒细胞百分比,测定血清hs-CRP、IL-6、IL-18的含量。结果脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比显著增高（P〈0.01）,hs-CRP、IL-6、IL-18水平明显高于健康组（P〈0.01）。结论测定急性脑梗阻死患者血清hs-CRP、IL-6、IL-18并观察外周血白细胞的变化,对急性脑梗死患者有较好的诊断价值,是评估治疗、病性轻重的很好指标。     

递质性氨基酸在缺血性脑血管病患者血浆中的变化及临床意义

目的探讨递质性氨基酸变化在老年人缺血性脑血管病患者中的临床意义。方法应用高效液相色谱法（HPLC）测定66例老年人缺血性脑血管病患者和35名正常老年人血浆中兴奋性和抑制性氨基酸。结果在脑缺血急性期，血浆兴奋性氨基酸谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）水平分别为：（91．71&#177;15．77）和（22．32&#177;9．45）μmol／L，与正常对照组相比明显升高（P〈0．01），两者在恢复期降至正常水平。血浆抑制性氨基酸γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）、丙氨酸（Ala）在脑缺血急性期也显著升高（P〈0．05），分别为：（3．15&#177;1．21）、（96．33&#177;20．21）和（301．44&#177;58．33）μmol／L，GABA在恢复期有所下降，而Gly、Ala未见明显下降。结论：缺血性脑血管病患者血浆递质性氨基酸的水平可反映脑组织氨基酸递质的变化，与老年人缺血性脑血管病发生、发展、预后相关。     

急性脑梗死患者氧化损伤及抗氧化活性水平的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者体内氧化损伤及抗氧化水平的改变。方法 分别用ELISA法、硫代巴比妥法、邻苯三酚自氧化法和Fe3 /F3^2 化学法对38例ACI患者血中氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)、SOD及总抗氧化能力(TAOC)进行检测，并与36例TIA患者和30例健康者进行比较。结果 ACI组血中MDA浓度显著高于TIA组和健康组(P均＜0．01)，而SOD活性及TAOC水平明显低于后两者(P均＜0．01)。ACI组、TIA组与健康组比较，ox-LDL浓度明显增高(P＜0．0l，P＜0．05)。结论 急性脑梗死患者体内存在明显的氧化损伤并且抗氧化活性水平显著下降，氧化损伤参与了脑梗死的病理生理过程。     

缺血性心肌病血清脑钠肽的临床研究

目的探讨缺血性心肌病患者血清脑钠肽（brain natriurefic peptide，BNP）的变化及临床意义。方法测定缺血性心肌病患者40例及正常人20例空腹血清BNP、心率、左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEV）等指标。结果缺血性心肌病患者血清BNP、LVEDD、心率均显著高于对照组（P〈0.01）。LVEF显著低于对照组（P〈0．01）。结论血清BNP水平对缺血性心肌病患者的诊断、治疗及预后判断具有重要临床意义。     

吸烟对脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1水平变化的影响及其意义

目的研究吸烟对健康人群和脑梗死患者血清sICAM-1水平的影响,探讨吸烟在脑梗死发生发展中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法测定31例脑梗死吸烟者和31例脑梗死不吸烟者,26健康吸烟者和28例健康不吸烟者血清sICAM-1水平。结果脑梗死吸烟组(280.22±35.93)和健康吸烟人群(203.31±50.91)sICAM-1水平高于脑梗死不吸烟组(237.48±55.42)和健康不吸烟人群(162.42±64.65)(P<0.05);血清sICAM-1水平升高与吸烟指数呈正相关(r=0.428,P<0.01)。结论吸烟导致血清sICAM-1水平升高,参与并加重了脑梗死的发生发展过程。     

急性脑梗死患者神经损害与血清hs-CRP关系的研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的变化与疾病轻重的关系。方法测定105例ACI患者与105例健康体检者的血清hs-CRP含量并进行对比分析。结果治疗前ACI患者hs-CRP明显增高（11.53±2.3）mg/L,健康体检者hs-CRP为（2.34±1.15）mg/L,两组经统计学比较有统计学意义（P〈0.01）。ACI患者经治疗后2周开始下降,于6个月后逐渐趋于较稳定水平,但仍高于正常健康人群;且与健康人群比较有统计学意义（P≤0.05）。神经功能缺损程度与hs-CRP含量呈正相关,轻度hs-CRP含量（7.12±1.55）mg/L,中度hs-CRP含量为（13.11±1.64）mg/L,重度hs-CRP含量为（18.99±1.67）mg/L。各组间hs-CRP含量两两比较差异均有显著性（P〈0.01）,治疗后6个月hs-CRP下降趋于较稳定水平,但仍高于正常健康人群组,各组间两两比较差异无显著性（P〉0.05）,1年后脑梗死组与健康人群组比较仍有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死发生后hs-CRP含量明显升高,且含量高低与脑梗死病情的严重程度呈正相关,动态监测hs-CRP含量对于急性脑梗死的诊断、病情分度和监测和预后评估具有实用价值。