特比萘芬与伊曲康唑序贯疗法治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

为探索复发性念珠菌性阴道炎更有效治疗方法,按就诊次序收集病例,随机分为治疗组、对照1组、对照2组.治疗组给予特比萘芬250 mg每日1次口服,连服7天,接着给予伊曲康唑200 mg每日1次口服,连服7天.对照1组给予特比萘芬250 mg每日1次口服,连服14天.对照2组给予伊曲康唑200 mg每日1次口服,连服14天.结果:治疗结束后第8周和第12周,治疗组的有效率和复发率显著优于对照1组、对照2组.特比萘芬与伊曲康唑序贯疗法治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效高,复发率低.     

伊曲康唑联合局部用药治疗外阴阴道念珠菌病的疗效分析

目的：探讨伊曲康唑联合局部用药治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法：将400例患者随机分成2组，治疗组和对照组均口服伊曲康唑，每次0．2g，每日1次，连服1周，治疗组同时加用制苯合剂局部用药，每天1次，共1周。结果：治疗组与对照组总有效率分别为95％、65％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：伊曲康唑联合局部用药治疗外阴阴道念珠菌病疗效确切。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效比较

目的：比较特比萘芬与伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法：134例患分为两组，治疗组作真菌镜检及培养，A组口服特比萘芬0．25g，1次／d，连服7d，B组口服伊曲康唑0．2g，1次／d，连服7d；停药时、停药2周后复诊、作真菌镜检，判定疗效。结果：A组停药时及2周后有效率分别为79．4％，85．3％；B组停经时及2周后有效率分别为81．8％，83．3％，两组比较有效率无显性差异(P＞0．05)。结论：特比萘芬与伊曲康唑均对念珠菌性阴道炎有较好的疗效。     

伊曲康唑与达克宁栓联合治疗阴道念珠菌病662例疗效观察

目的：观察伊曲康唑联合达克宁栓治疗阴道念珠菌病的临床疗效。方法：选择单纯患阴道念珠菌病患662例，给予联合疗法，1周、4周、8周、12周复查。结果：662例患中痊愈650例占98．2％；有效12例，占1．8％；无效0例，总有效率100％。结论：二联疗法治疗阴道念珠菌病，对近、远期疗效都很满意。     

伊曲康唑治疗浅表念珠菌感染临床经验回顾

目的：评价适宜国人的伊曲康唑治疗浅表念珠菌感染的治疗方案。方法：复习10年来在我国皮肤科中文核心期刊上发表的有关伊曲康唑治疗浅表念珠菌感染的文献。结果：伊曲康唑治疗皮肤念珠菌感染的有效剂量为200mg／d，连续应用3d；治疗念珠菌性包皮龟头炎的有效剂量为200mg／d，连续应用5d；治疗初发性念珠菌性阴道炎的有效剂量为400mg／d，连续应用2d；治疗复发性念珠菌性阴道炎的有效剂量为400mg／d，以后在每月月经期加用伊曲康唑200mg／d，应用3～5d，连续3～6个月。结论：伊曲康唑治疗国人浅表念珠菌感染安全有效，不良反应发生率较低。     

伊曲康唑治疗儿童头癣36例临床观察

目的：观察伊曲康唑对儿童头癣的疗效及安全性。方法：口服伊曲康唑100mg每日1次，连服6周。结果：36例患儿完成疗程时痊愈25例，显效8例；停药4周后，痊愈31例，显效3例，总有效率94.4%。结论：伊曲康唑治疗儿童头癣疗效显。     

性病门诊5年中可疑念珠菌性外阴阴道炎患者念珠菌流行病学调查及耐药性监测

目的：研究疑似外阴阴道炎患者念珠菌菌种的分布及对氟康唑和伊曲康唑的药物敏感性监测。方法：常规分离菌株并鉴定，药敏采用E—test方法测定念珠菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：阴道分泌物分离念珠菌419例，其中：自念珠闲348株（83．1％），光滑念珠菌35株（8．4％），近平滑念珠菌17株（4％），热带念珠菌8株（2％），清消念珠菌4株（1％），克柔念珠菌5株（1％）。419株中对氟康唑、伊曲康唑耐药分别有13株（3％）、66株（16％），双重耐药7株占2％。结论：在疑似念珠菌性外阴阴道炎（VVC）患者分离的念珠菌中，仍以白念珠菌为优势菌株。念珠菌对伊曲康唑和氟康唑的耐药显示逐年增高趋势，不同念珠菌对常川抗真菌药物敏感性存在差异，部分菌种存在交叉耐药，非白念珠菌交叉耐药明显高于白念珠菌。     

口腔念珠菌病菌群分布及药敏试验和临床疗效分析

目的探讨口腔念珠菌病的菌群分布特点及体外抗真菌药敏试验和临床疗效情况。方法采用科玛嘉显色培养基鉴定78株分离自口腔念珠菌病的患者临床分离株的菌群分布;ROSCO纸片扩散法检测念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性;用氟康唑和伊曲康唑进行治疗。结果白念珠菌占71.79%,热带念珠菌占11.54%,光滑念珠菌占7.69%,克柔念珠菌占5.13%,其他念珠菌占3.85%。氟康唑和伊曲康唑对念珠菌的敏感率分别为73.08%和65.38%。氟康唑治疗组有效率87.80%,真菌清除率为87.80%;伊曲康唑治疗组依次为91.89%和91.89%。结论口腔念珠菌病仍以白念珠菌为主要致病菌。氟康唑和伊曲康唑对念珠菌均有较好的敏感性。氟康唑体外药敏试验结果与临床疗效有较好的相关性,伊曲康唑体外药敏试验结果与临床疗效有一定的相关性,但不完全一致。ROSCO纸片扩散法有在临床实验室推广应用的前景。     

氟康唑联合伊曲康唑治疗口腔黏膜念珠菌病临床观察及体外抗真菌药敏试验

目的观察氟康唑片和伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的临床疗效,并检测口腔黏膜念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的体外敏感性,了解体外抗真菌药敏试验结果与临床疗效的关系。方法对126例确诊为口腔黏膜念珠菌病患者给予氟康唑片口服治疗,对32例患者给予伊曲康唑胶囊口服治疗。采用Etest法检测30株念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的最小抑菌浓度(M IC)。结果氟康唑片对口腔黏膜念珠菌病的有效率为94.44%,真菌清除率为94.44%;伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的有效率93.75%,真菌清除率93.75%。采用Etest法检测30株念珠菌对伊曲康唑和氟康唑的M IC值,范围分别为0.0160~4μg/m l和0.250~2μg/m l。结论氟康唑片和伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的疗效好,副作用小。Etest法可以作为一种较好的体外抗真菌药敏试验方法在临床实验室使用。     

国产伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病216例疗效观察

为观察国产伊曲康唑（美扶）治疗浅部真菌病的疗效。选择216例皮肤浅部真菌病患者，均口服美扶治疗，其中手足癣组口服美扶200mg，bid，连服7天；其余各组口服美扶200mg，qd，连服7天。停药3周评价疗效。结果：手足癣、体股癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌性包皮龟头炎和念珠菌性阴道炎总有效率分别为94．12％、97．47％、95．65％、81．25％、100％、81．25％。国产伊曲康唑治疗浅部真菌病疗效好、经济而安全。     

氟康唑、特比萘芬和伊曲康唑对白念珠菌的体外敏感性试验

目的比较氟康唑、特比萘芬及伊曲康唑对白念珠菌的体外敏感性。方法采用NCCLS公布的M27-A方案微量稀释法测定氟康唑、特比萘芬及伊曲康唑对22株临床分离的白念珠菌的体外敏感性。结果22株白念珠菌对氟康唑耐药9株,敏感12株;对伊曲康唑耐药7株,敏感8株;对特比萘芬耐药12株,敏感3株。结论3种药物中氟康唑的敏感性相对较高,但仍有耐药现象,氟康唑与伊曲康唑存在交叉耐药。     

2%碘酊治疗阴部皮肤白念珠菌病

伊曲康唑、氟康唑治疗白念珠菌皮炎疗程长,费用高。本文试用2％浓度碘酊外涂治疗16例男性阴部皮肤白念珠菌病,疗效满意,现报告如下:     

糠秕孢子菌毛囊炎三种治疗方法的疗效观察

目的比较3种方法治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效及安全性。方法将104例糠秕孢子菌毛囊炎患者随机分成4组：A组，口服酮康唑0．2g／d，服用4周；13组，伊曲康唑0．2g，每天2次．服用7天；C组，氟康唑150mg，每周1次，服用4周；D组为对照组。4组均每日外擦2％酮康唑炉甘石洗剂2次。治疗4周后进行结果分析。结果4组总有效率差异无显著性（x^2=0.266，P〉0.05），但治愈率比较差异有显著性（x^2=24．544，P〈0．005），以酮康唑及伊曲康唑组疗效最佳。     

液氮冷冻结合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎96例疗效观察

目的：探讨液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效。方法：选取96例马拉色菌毛囊炎患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组饭后121服伊曲康唑胶囊每次0．2g，每日一次，共服2周，同时结合液氮冷冻治疗；对照组饭后121服伊曲康唑胶囊每次0．2g，每日一次，共服2周。分别于治疗两周和四周末评价其疗效。结果：治疗四周后，治疗组痊愈率为59．2％，有效率达85．7％；对照组痊愈率为36．2％，有效率为70．2％。痊愈率统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论：液氮冷冻结合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效佳，值得我们临床推广应用。     

临床常见念珠菌药敏实验研究

采用微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2)测定从临床血液、痰液、阴道分泌物和尿液等标本中分离出的常见念珠菌158株，对氟康唑、伊曲康唑，两性霉素B、和氟胞嘧啶的最低抑菌浓度(MIC)。158株受试菌对氟康唑的敏感率在82．8％～100％之间，耐药率在0％～17．2％；对伊曲康唑敏感率为74．8％～100％，耐药率在0％～26．2％。临床最常分离出的白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为10．5％和9．7％。热带念珠菌耐药率分别为4．2％和7．5％，未检到耐氟康唑、伊曲康唑的副秃发念珠菌。光滑念珠菌对唑类药物敏感率最低(82．8％)，耐药率达27．2％，除9．3％白色念珠菌对两性霉素B耐药外，其余受试菌对两性霉素B均敏感，所有受试菌对氟胞嘧啶均敏感。临床常见致病念珠菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感率最高，对唑类药物存在不同程度耐药件．     

4种抗真菌药物对马尔尼菲青霉感染体外药敏试验与临床疗效

目的：探讨4种抗真菌药物对马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei,PM）感染体外药敏试验与临床疗效的相关性。方法：①体外药敏试验：采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）方案中的E—test法测定9株临床分离PM的酵母相对酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B的最小抑菌浓度（MIC）值。②治疗方法：根据病情予两性霉素B、氟康唑、酮康唑或伊曲康唑治疗,联合用药或单独给药。结果：①体外药敏试验：伊曲康唑、酮康唑的MIC值范围分别是0．002-0．064μg/mL、0．012-0．250μg/mL,无耐药株。氟康唑耐药株1株,敏感株8株．MIC值范围是1．500～32．000μg/mL。两性霉素B的耐药株4株（44．4％）,MIC值范围是0．047～2.000μg/mL。②临床疗效：6例患者（其中2例合并艾滋病）接受两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑联合用药,共4～12周,好转率达66．67％。好转后口服氟康唑及伊曲康唑0．5～1年。3例患者予口服酮康唑或伊曲康唑治疗,好转率达33．33％。结论：受试菌株对唑类抗真菌药物有较高的敏感性,两性霉素B的敏感性较差。但对病情严重的播散性PM病患者如尽早给予两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑联合治疗,仍能获得满意的疗效。病情较轻的患者,可给予口服伊曲康唑或酮康唑0．5～1年治疗。疗效满意。     

伊曲康唑治疗头癣24例临床观察

为观察伊曲康唑对头癣,尤其是对儿童头癣的疗效有恶性循环,随访了24例用伊曲康唑治疗的头癣患者,其中儿童21例,成人3例。均口服伊曲康唑每日1次共6周,儿童为100mg/d,成人200mg/d。结果经6周治疗,痊愈16例,显效5例;停药4周后,痊愈20例,显效3例,好转1例,总有效率95．8％。     

特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合治疗系统性耐药性白念珠菌感染小鼠模型研究

目的研究特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合治疗系统性耐药性白念珠菌病的疗效。方法建立小鼠系统性白念珠菌感染模型,应用特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合治疗系统性白念珠菌感染。结果联合用药组小鼠的存活时间比单用药组明显延长(P<0.05),肾组织真菌计数显示联合治疗组明显低于单用药组(P<0.05)。结论特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合疗法可增强抗白念珠菌效能,具有临床应用的潜能。     

伊曲康唑治疗头癣的疗效观察

目的：了解伊曲康唑治疗儿童头癣的疗效和安全性。方法：头癣患儿每天晚饭后一次口服100mg伊曲康唑，连续6周。结果：治疗第7周，25例患中治愈2例，显效9例，临床总有效率84％。治疗第14周痊愈19例（76％），显效4例，总有效率92％。真菌学清除率为100％。未见明显的不良反应。结论：伊曲康唑治疗儿童头癣疗效高、安全。     

伊曲康唑与特比萘芬治疗念珠菌性慢性前列腺炎附睾炎的疗效观察

目的 对性病治疗后有慢性前列腺炎附睾炎的673例患者做精液或前列腺液的真菌培养，发现45例念珠菌感染，占6．69％，给予伊曲康唑及特比萘芬治疗并进行临床观察。方法 采用科玛嘉定位显色真菌培养，对念珠菌阳性患者随机分为2组，1组口服伊曲康唑200mg，每日1次，连服14d，2组口服特比萘芬250mg，每日1次，连服14d。结果 45例念珠菌阳性者中，光滑念珠菌2l例，白念珠菌16例，热带念珠菌5例，克柔念珠菌3例。随机分组治疗后，1组临床总有效率为82．6l％，2组临床总有效率为86．36％，1组真菌学治愈率为78．26％，2组真菌学治愈率为72．73％，两组临床有效率及真菌学治愈率经卡方检验差异无显著性。结论 念珠菌是性病治疗后慢性前列腺炎附睾炎的致病原因之一，伊曲康唑和特比萘芬可作为治疗念珠菌性慢性前列腺炎附睾炎的有效和安全药物。