原发性肺动脉高压报道一例

患者女 ,31岁 ,农民 ,因活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽 1年 ,加重半个月入院。患者 1年前无明显诱因出现活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽、乏力 ,由于双下肢无浮肿 ,无咳嗽晕厥 ,故未予诊治。半个月前症状加重 ,来我院诊治。患者自发病以来易患感冒 ,月经正常 ,足月顺产一男孩 ,无其他疾病史。体格检查 :血压 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,胸廓不大 ,心尖区有抬举样搏动 ,心尖稍向左侧扩大 ,肺动脉听诊区可闻Ⅱ～Ⅲ /Ⅵ级收缩期吹风样杂音 ,向左颈部传导 ,主动脉瓣第 1听诊区可闻Ⅳ /Ⅵ级收缩期较粗糙吹风样…     

原发性肺动脉高压诊疗进展

1.概述 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指在某些特定情况下肺动脉压力升高超过正常[30/18(20)mmHg]范围的一种病理生理改变。肺动脉高压可由下列原因引起:先天或后天性心脏病、肺部疾患、肝或门脉系统疾病、全身性肉芽肿病、胶原性疾病、血栓栓塞、某些药物及缺氧等,还包括肺毛细血管及肺静脉的压力升高所致的肺动脉高压。     

原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压在临床上并不十分多见,只占心血管疾病的0.17％。但是,它却极易与其他原因造成的肺动脉高压相混淆。因而,在诊断中应该引起重视。早在1901年Ayerza就描述原发性肺动脉高压有重度持久的紫绀,称为黑心病(Cardiacos negros)。1935年Brenner对本病进行了广泛的研究,提出了以肺动脉硬化及右心室增大。而无其他心肺疾患作为诊断的要点。Paul Wood在1952年将原     

足月妊娠合并原发性肺动脉高压一例

原发性肺动脉高压在临床上非常少见 ,其病因不明 ,部分病人在妊娠时得以发现[1] 。足月妊娠合并原发性肺动脉高压临床罕见 ,2 0 0 2年 11月我院收治一例 ,现报告如下。1　临床资料胥某 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 37+5周 ,气促 2d于 2 0 0 2年 11月 2 9日收入我院 (住院号 :46 70 30 )。患者平素月经规则 ,末次月经为 2 0 0 2年 3月 7日 ,预产期为 2 0 0 2年 12月 14日。患者 2岁时发现“先天性心脏病” ,未予确诊及特殊治疗 ,平时能胜任一般体力活动 ,生活能自理。怀孕早期无特殊不适 ,孕 6月时因上感、咳嗽 (当时无明显     

原发性肺动脉高压1例

1病例资料患者,男性,30岁。因劳力性气短、乏力1年余,加重3月到当地医院就诊,查体发现心脏杂音,行胸片检查诊断为“风湿性心脏病”。在当地住院治疗1周,效果不佳,遂送至我院进一步诊治。既往无关节炎及其他心血管病史。入院查体:P92次/min,BP106/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般情况尚可,口唇无发绀,颈静脉怒张,心前区无隆起,心浊音界向右侧扩大,三尖瓣区可闻及IV级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强;腹平坦,肝在剑突下7cm、右肋下5cm处触及,表面光滑有压痛,肝颈回流征阳性。心电图检查示右心房、右心室扩大。根据心脏杂音部位、性质及病史…     

婴儿原发性肺动脉高压6例

婴儿原发性肺动脉高压 (ＰＰＨ)是以不明原因的肺动脉压力持续升高为特征的一种疾病。本院自1988年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 6例婴儿原发性肺动脉高压患儿。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男女各 3例 ,年龄 1个月至 12个月 ,平均 6个月 ,年龄最小的 1个月 ,最大者 1岁。1 2　临床表现6例均出生后气促、面色青灰、发绀 ,反复呼吸道感染及右心衰 ,未见浮肿。体检 :面色苍白及发绀 ,两肺闻及中小水泡音 ,Ｐ2 增强或亢进 ,心脏未闻及杂音。 1例有抽搐 (合并新生儿缺氧缺血性脑病 ) ,1例合并地中海贫血 ,1例合并小头畸形。所有病例均…     

原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压(PPH)是以不明原因的肺动脉压力持续升高为特征的一种疾病，其发病机理至今尚未明了。PPH起病隐匿，临床确诊时往往已至病程中晚期，且缺乏有效的治疗措施，死亡率极高。本文就PPH在发病机理、诊断及治疗的研究进展作一综述。     

原发性肺动脉高压致右心衰竭1例

<正>患者,女,42岁。因胸闷、气短10 d,加重伴腹胀3 d于2008年10月21日第1次来我科就诊。入院前10 d受凉感冒后出现胸闷、气短,伴轻微咳嗽,无痰;3 d前无诱因上述症状加重,腹胀明显。入院查体:P 89次/min,R 18次/min,BP 110/70     

结缔组织病合并原发性肺动脉高压3例

肺动脉高压的病因十分复杂,结缔组织病合并肺动脉高压者称为致丛性肺动脉病或原发性肺动脉高压(primarypulmonaryhypertension,PPH)。关于结缔组织病合并肺动脉高压,国内报道较少,且误诊率高,现将我们确诊的3例总结报告如下:1　病例报告　　例1,女,40岁,自3年前出现雷诺氏现象伴胸闷、心悸,逐渐出现四肢肌无力,关节肿痛,近3月来症状加重,双下肢浮肿,偶有血丝痰。查体:T37.8℃,P98次/min,慢性病容,颈静脉怒张,双下肺细湿口罗音。心界向左扩大,肺动脉第二音亢进伴分裂。双手指皮肤发硬,双下肢浮肿。实验室检查:ESR26mm/h,PaO29kPa,血WBC…     

原发性肺动脉高压致巨大肺动脉瘤一例

患者女,47岁,因头晕伴气急近10年、背痛1个月入院。既往无心瓣膜病,无左向右分流的先天性心脏病、无慢性阻塞性肺部疾病史。右心导管检查提示肺动脉收缩压108mm Hg(1mm Hg=0．133kPa),平均压85mm Hg,诊断为原发性肺动脉高压(PPH)。X线胸片及胸部MRI提示双侧肺动脉瘤样扩张,双下肺动脉增粗,左下肺动脉与胸膜粘连。     

原发性肺动脉高压诊治体会

原发性肺动脉高压为原因不明的肺动脉高压 ,该病临床上少见 ,因缺乏特征性表现 ,而易漏诊或误诊为一般心脏病。为提高对本病的认识 ,现将本人遇到的 7例原发性肺动脉高压的临床资料进行分析 ,探讨其早期诊断及合理治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中女性 6例 ,男性 1例 ;40岁以下 1例 ,40～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 2例 ,年龄最小 36岁 ,最大 5 7岁 ;病程一年以内 2例 ,1～ 3年 3例 ,3年以上 2例 ,病程最短 4个月 ,最长 5年半。1 2　临床表现　所有病人均有运动后呼吸困难 ;运动后晕厥 2例 ;运动后心绞痛 1例 ;伴有右心功能不全的 4例 ;…     

吸入一氧化氮治疗原发性肺动脉高压的初步探讨

NO有强烈肺血管扩张作用而无体循环不良反应，临床研究已应用于各类肺动脉高压，但对原发性肺动脉高压（PPH）的治疗效果报道甚少。1995－1996年我们采用吸入NO治疗PPH12例，本文对吸入NO的血液动力学即时效应作如下探讨。1资料与方法1．l一般资料：12例均为女性。平均年龄对．67212．86岁；病史0．75－5年，均有劳力性气促。下肢水肿8例；咯血3例。均排除其它继发性肺动脉高压，心导管检查肺动脉压增高（收缩压＞4ffe府张压＞2．akPa），而肺毛细血管楔人压正常。1．2NO吸入方法：以氮气平衡的800ppmNO气体（广东佛山分析仪器厂配制…     

原发性肺动脉纤维肉瘤一例

患者女 ,39岁 ,因活动后胸闷、气短半年于 2 0 0 1年 6月12日入院。患者于半年前出现活动时胸闷、气短 ,休息后可缓解 ,2个月前症状加重 ,伴干咳 ,食欲不振 ,乏力 ,体重下降 ,入院前 4ｄ曾有痰中带少量新鲜血。既往无肺结核、慢性支气管炎、下肢静脉炎等病史。无吸烟、饮酒史。查体 :血压 :15 0 / 90ｍｍＨｇ ,呼吸略急促 ,呼吸次数 2 8次 /分 ,颈静脉充盈 ,右肺呼吸音略弱 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,Ｐ2 亢进及分裂 ,双下肢轻度浮肿。血气分析 :ｐＨ 7.4 5 8,二氧化碳分压 (ＰＣＯ2 ) 2 8.9ｍｍＨｇ,氧分压 (ＰＯ2 ) 5 7.3ｍｍＨｇ ,氧饱和度 90…