硝苯吡啶与卡托普利联用逆转左心室肥厚的临床观察

硝苯吡啶与卡托普利联用，以逆转高血压所并发的左心室肥厚（ＬＶＨ），并与单纯使用硝苯吡啶和卡托普利者相比较，结果显示：联用组不仅所需的药物剂量小，无副作用，而且降压与逆转ＬＶＨ的效果明显优于单一药物组。     

高血压左心室肥厚与心肌肥厚逆转

1　左室肥厚是心血管事件独立的危险因素高血压性心脏损害与动脉血压的升高有关。它主要表现为左心室肥厚 (ＬＶＨ)、左室舒张功能减退及冠状动脉血流异常。左室肥厚 (ＬＶＨ)是一个独立于血压之外的增加总死亡率和心血管疾病发病率的重要独立危险因素。ＬＶＨ对心脏的直接作用是增加心衰和心律失常 ,减少冠脉血流储备、增加心肌缺血事件。因而 ,逆转左室肥厚已成为降压治疗的重要目标。在成年人群中 ,ＬＶＨ的检出率为 2 5 %至 5 % ;而在高血压病患者中 ,ＬＶＨ的发生率为 15 %至2 0 %。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心脏研究随访 4年发现 ,左室心…     

阿替洛尔逆转高血压左心室肥厚的临床观察

高血压可导致左心室肥大.高血压左心室肥厚(HLVA)不仅是充血性心力衰竭的主要因素而且与心肌缺血,心律失常和猝死的关系密切,是心血管病独立的危险因素.我们应用UCG观察高血压病患者服药前后左心室肥厚的变化情况.     

缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

我院应用缬沙坦逆转高血压左心室肥厚(HLVA)取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料选择1999年1月～2002年10月我院门诊、住院及体检发现的60例原发性高血压病患者,符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准,除外老年单纯性收缩期高血压,各种继发性高血压心脏病及严重的肺部疾病,男38例,女22     

苯那普利对高血压和左心室肥厚的影响

目的观察苯那普利对高血压病患者左心室结构及功能的影响。方法选择72例轻、中度原发性高血压病患者，服药前测右臂血压，取3次的平均值，并行超声心动图检查测舒张期室间隔及左心室后壁厚度，然后所有入选患者均给予苯那普利10～20mg口服，每日一次，坚持服用6个月，6个月后再测入选患者的血压，并由同一机器、同一操作者、同一方法做超声心动图。结果苯那普利的降压效果：显效为52．8％，有效为41．7％，总有效率为94．5％，无效5．5％。36例患者的收缩压和舒张压在治疗前后的结果比较有显著性差异（P〈0．01），患者的左心室结构在治疗前后的结果相比也有显著性差异（P〈0．01）。结论苯那普利治疗高血压患者可安全有效降压，并同时逆转左心室肥厚改善左心室舒张功能。     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚临床疗效观察

目的：研究氯沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用.方法：入选患者服用氯沙坦50 mg/d～100 mg/d,服药期间采用超声心动图6个月、12个月、24个月随访,观察左心室结构及其功能改变.结果：超声心动图显示氯沙坦治疗12月～24月后,左心室重量指数降低,舒张期末室间隔厚度和左心室后壁厚度变薄,E/A增加.结论：氯沙坦能逆转高血压左心室肥厚,改善左心室舒张功能.     

非洛地平与苯那普利治疗原发性高血压并左心室肥厚效果观察

目的:评价非洛地平与苯那普利治疗原发性高血压并左心室肥厚(LVH)的效果。方法:64例原发性高血压并左心室肥厚患者随机分为2组,每组32例。非洛地平组(F组)给予非洛地平5~10mg/d,苯那普利组(B组)给予苯那普利10~20mg/d,每d1次,疗程24周。2组在治疗前、后分别进行偶测血压、24h动态血压和超声心动图检查。结果:治疗后2组血压均显著降低,2组间偶测血压降幅差异无统计学意义(P>0.05),而24h平均血压、白昼及夜间血压F组降幅大于B组(P<0.05)。2组治疗后室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌质量及左心室质量指数均较治疗前降低(P<0.01),且B组降幅大于F组(P<0.05)。结论:2药均能有效降压和逆转左心室肥厚,非洛地平总体降压幅度大于苯那普利,而苯那普利在逆转左心室肥厚方面略优于非洛地平。     

吲哒帕胺和苯那普利治疗高血压左心室肥厚的临床观察

目的观察吲哒帕胺和苯那普利对高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的降压及逆转LVH的效果.方法选择100例轻、中度高血压合并LVH患者,随机分成3组,分别服用吲哒帕胺片(吲哒帕胺组)和苯那普利片(苯那普利组)及两药联用(联用治疗组),比较治疗前及治疗24周后坐位血压、动态血压(ABP)、左心室重量指数(LVMI)的影响.结果服药24周后吲哒帕胺组和苯那普利组及联用治疗组坐位血压分别平均下降15.06/13.65mmHg(1mmHg=0.133kPa)、14.91/13.21mmHg及20.85/17.21mmHg,白昼、夜间平均血压均有明显下降,LVMI分别平均减少8.29g/m2,8.12g/m2,16.03g/m2.结论吲哒帕胺与苯那普利均有较好的降压和逆转LVH作用,且两药联用效果更佳.     

高血压性左心室肥厚与心律失常关系的探讨

观察７０例单纯性高血压和高血压性左心室肥厚患者心律失常的发生率状况，结果显示：高血压性左心室肥厚（ＬＶＨ）患者２４ｈ动态心电图监测室性早搏（ＶＰＣ）显著高于单纯性高血压患者（Ｐ＜０．０５），且ＬＶＨ组复杂性室性心律失常显著增多（Ｐ＜０．０１）。     

老年高血压患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析老年前期与老年期高血压患者２０６例（老年前期组８２例、老年组１２４例）和健康老年人６３例的２４ｈ动态心电图心律失常特点。结果显示老年高血压组总房性心律失常和总室性心律失常发生率为９８％和７５％，老年前期高血压组分别是９０％和６０％，老年健康对照组为８７％和５２％。其中短阵房性心动过速、房颤和Ｌｏｗｎ＇ｓ分级≥３级的室性心律失常发生率在老年高血压组分别为５５％和２６％，老年前期高血压组为２１％和１１％，老年对照组为２４％和６％（Ｐ＜０．０１～０．００１）。老年高血压组中伴左室肥厚者６６例，其总室性心律失常和Ｌｏｗｎ＇ｓ分级≥３级室性心律失常发生率分别是８５％和３６％，均高于不伴左室肥厚用者的６４％和１４％（Ｐ＜０．０１），提示室性心律失常的发生与左室肥厚密切相关。     

A Clinical Study of Reversing Left Ventricular Hypertrophy in Hypertensive Patients by Adalat

ＡＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＲｅｖｅｒｓｉｎｇＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＰａｔｉｅｎｔｓｂｙＡｄａｌａｔＺｈａｎｇＦｕｍｉｎ（张馥敏）ＸｕＤｉ（许迪）ＹｏｎｇＹｏｎｇｈｏｎｇ（雍永宏）Ｃｈｅｎ...     

氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

目的 探讨氯沙坦对高血压左室肥厚（LVH）的逆转向左室收缩和舒张功能的影响。方法 68例高血压LVH患者给予口服氯沙坦（50－100）mg/d、部分病例加用氢氯噻嗪12．5－25mg/d）共20周。观测治疗前后心率（HR）、坐位收缩压（SBp)、舒张压（DBp)、超声心动图左室内径（LAD）、舒张末期室内间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVDd)及左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰速度比（E／A）及左室重量指数（LVMI）的变化。结果 氯沙坦治疗20周后，患者SBp,DBp明显下降（P＜0．0001）；IVST、PWT、LAD、LVMI明显减小（P＜0．001）；LVDd有增大趋势，但差异不明显（P＞0．05）；心率及LVEF、LVFS无明显变化（P＞0．05），而E／A明显上升（P＜0．01）。结论（1）氯沙坦可以显著降低高血压LVH患者的血压、逆转LVH；（2）氯沙坦可以明显改善左室舒张功能，但对心率及左室收缩功能无明显影响；（3）氯沙坦副作用小、耐受性好。     

农村高血压合并左心室肥厚患者的预后特点

对１２６例中国农村高血压合并左心室肥厚（ＨＴ－ＬＶＨ）患者追踪观察１０年，并以年龄、性别、职业和地区相匹配的１６３例单纯高血压（ＨＴ）与２７５例正常人做为非暴露组，进行队列研究。结果发现我国农村ＨＴ－ＬＶＨ患者死亡原因虽以脑卒中居多，但矫正血压因素后，ＬＶＨ本身并非脑卒中独立危险因子，然仍为心血管意外的独立危险因子。ＬＶＨ所以合并脑卒中较多，是由于其血压均值在３组中最高的缘故。矫正血压因素后，心电图单纯左心室高电压的脑卒中与心血管意外危险因素都消失，只有左心室肥厚加劳损才是心血管意外的独立危险因素。建议不必把左心室高电压列为心、脑血管意外的危险因子。在低水平范围内，血胆固醇的高低对脑卒中意外发生率无影响。     

氨氯地平对老年高血压病人左心室肥厚的逆转作用

应用彩色超声多谱勒仪评价氨氯地平对老年高血压病人左心室肥厚的影响。研究组３２例，子氨氯地平治疗３个月，治疗前后分别测量ＩＶＳ和ＬＶＰＷ值，发现治疗前后对比有显著差异（Ｐ〈０．００１），说明氨氯地平以老的高血压病人的左心室肥厚有逆转作用，而对照组３２例，用复方降夺素治疗，治疗前后ＩＶＳ和ＬＶＰＷ值无明显改变（Ｐ〉０．０５）。     

氯沙坦治疗高血压病对左室肥厚逆转作用

目的 :我们对轻中度高血压病人 (A组 47例 )服用氯沙坦控制血压时 ,观察血压变化及对左室肥厚影响。方法 :服氯沙坦 (A组 ) 1年 ,设对照组 (B组 ) 35人。结果 :两组 1年前血压无统计学差异 ,1年后收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)出现显著差异 (SBP :1 7.3± 2 .5Kpa　VS2 1 .3± 4.4Kap ,P <0 .0 5 ;DBP :1 0 .8± 2 .7Kpa　VS1 3.7± 2 .4Kpa ,P <0 .0 5 ) ,而室间隔厚度(IVST)与左室后壁厚度 (PWT)也产生明显差异 (IVST :1 1 .4± 2 .3mm　VS1 4.7± 2 .3mm ,P <0 .0 5 ;PWT :1 1 .2± 1 .7mm　VS1 3.4± 1 .8mm ,P <0 .0 5 )。结论 :血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对控制血压 ,逆转左室肥厚有积极的意义。     

高血压病患者左室肥厚与QT离散度的关系

目的：探讨高血压病患者左室肥厚与ＱＴ离散度的关系。方法：７０例高血压病患者,分为左室肥厚组（ｎ＝ ３１）及无左室肥厚组（ｎ＝ ３９）,用超声心动图测量左室重量（ＬＶＭ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ）。从１２ 导联心电图同步测量ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃｄ 并分析两者间相互关系。结果：高血压伴左室肥厚者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 较无左室肥厚者明显增大（Ｐ均＜ ０．０１）;高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期之间比较,显示：Ⅱ、Ⅲ期与Ⅰ期相比,Ｐ 均＜ ０．０１;Ⅱ期与Ⅰ期相比,Ｐ＞ ０．０５。左室肥厚伴室性心律失常者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 与无心律失常者两组相比,Ｐ均＜ ０．０１。结论：高血压病患者伴左室肥厚组ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 比无左室肥厚组明显增大。左室肥厚组伴室性心律失常比无室性心律失常组明显增大。高血压Ⅲ期与Ⅰ、Ⅱ期患者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 相比,差别有显著性,Ｐ均＜ ０．０１;ＱＴｄ 与ＬＶＭＩ两者呈正相关（ｒ＝ ０．４,Ｐ＜ ０．０５）     

杞菊胶囊对自发性高血压大鼠左室肥厚的防治

目的：观察杞菊胶囊对自发性高血压大鼠左室肥厚的防治作用,并从心肌细胞内钙离子浓度（[Ca^2＋]i）与钙调神经磷酸酶（CaN）角度探讨其作用机制.方法：以自发性高血压大鼠为左室肥厚模型,观察杞菊胶囊对左室重量、心肌[Ca^2＋]i与 CaN活性的影响.结果：杞菊胶囊可防治自发性高血压大鼠左室肥厚并降低心肌细胞内钙离子浓度与钙调神经磷酸酶活性.结论：杞菊胶囊可防治心肌肥厚,其机制与降低心肌钙浓度及钙调神经磷酸酶活性有关.     

氨氯地平治疗老年高血压病左室肥厚的临床研究

目的　观察氨氯地平对老年高血压病左室肥厚的影响。方法　 36例按 1999年WHO ISH标准确诊为I～Ⅱ级老年高血压病左室肥厚患者 ,排除继发性高血压 ,停用降压药两周后给予氨氯地平 5mg～ 10mg d ,治疗 12周。治疗前后行 2 4小时动态血压和多普勒彩色超声心动图检查。结果　氨氯地平治疗后 2 4小时收缩压、舒张压及白昼、夜间血压负荷均低于治疗前 ;左室室间隔厚度、左室后壁厚度及左室心肌重量均减小。结论　氨氯地平能有效降低老年高血压患者 2 4小时收缩压、舒张压 ,逆转左室肥厚。