老年慢病共存患者多重用药负担研究进展

老年慢病共存患者多重用药负担在影响其用药信念、用药行为和健康转归方面起着核心作用，关注老年慢病共存患者多重用药负担或可为解决其用药问题提供新角度，但鲜有研究对国内外老年慢病共存患者多重用药负担研究进展进行报道。本研究旨在明确患者用药负担的定义，并对国内外开展的有关老年慢病共存患者用药负担的研究进行梳理，总结其用药负担研究现状，并进一步分析其影响因素，即一般人口学资料、疾病药物治疗方案复杂性、药物本身特征、患者用药态度和药物素养以及家庭社会因素等，以期为降低我国老年慢病共存患者多重用药负担提供科学参考。     

社区健康服务中心慢病管理效果及分析

目的分析社区慢病管理效果，总结社区慢病管理经验，探讨社区慢病管理模式。方法汇总本社区健康服务中心开展慢病防治工作3年的管理数据，进行生活行为习惯、血压、血糖、糖化血红蛋白及服药依从性等指标的管理后期与管理初期结果比较，评价管理效果。所有数据采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x^2检验。结果经过社区健康服务中心系统管理后，慢病患者的生活行为方式逐渐科学合理化，食用盐、食用油的使用量较管理初期有明显减少，体育锻炼人数较前增加，血压、血糖等指标较管理初期明显下降，患者服药依从性也较前有明显的改善。结论社区慢病管理效果显著，共有赖于社区慢病综合防治网络、良好的群众基础、慢病管理团队协作等总要因素。     

社区高血压签约患者参与慢病健康管理的影响因素研究

背景　目前基层慢病健康管理中,患者总体参与度不高或被动（甚至被迫）接受健康管理,管理质量差强人意。目的　探索社区高血压签约患者参与慢病健康管理的影响因素,以期为下一步家庭医生签约慢病健康管理工作中调整健康管理的服务手段和激活患者参与健康管理的干预路径提供参考依据,提高患者参与健康管理的能动性及潜力,从而提升基层医疗机构慢病管理质量。方法　2018年9月-2019年3月,在成都市武侯区13家社区卫生服务中心中采用分层抽样法选取具有可比性的3家机构,分别是晋阳、火南、华兴社区卫生服务中心。在其高血压签约患者系统中,根据患者建档编号随机各选取120例患者作为调查对象。采用自制的《高血压签约患者参与慢病健康管理现状及影响因素的调查表》对调查对象进行问卷调查。问卷主要包括高血压签约患者的基本资料、患者参与慢病健康管理的可能影响因素。结果　共发放问卷360份,回收有效问卷349份,有效回收率为96.9%。不同性别患者参与慢病健康管理意愿比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、高血压病程、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、子女情况、特殊家庭情况、高血压诊断分级、目前工作状况、焦虑程度、小区内设置健康宣传栏情况、小区内开展健康讲座情况、患者接到健康教育宣传单情况、辖区有无主题公园/街道情况、辖区有无健身室或运动场地情况、对高血压知晓情况、健康满意程度、高血压治疗期望患者参与慢病健康管理意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　影响高血压签约患者参与慢病健康管理的因素有年龄、高血压病程、高血压诊断分级、目前工作状况、焦虑程度及个人家庭因素（婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、子女情况、特殊家庭情况）、社区健康支持因素（小区内设置健康宣传栏情况、小区内开展健康讲座情况、患者接到健康教育宣传单情况、辖区有无主题公园/街道情况、辖区有无健身室或运动场地情况）、个人健康素养水平（对高血压知晓情况、健康满意程度、高血压治疗期望）,要想激活患者能动性,提升慢病管理质量,一方面需要基层医疗机构以健康教育为抓手提高患者健康素养,另一方面还需要社会各界的支持,包括社会保障、社区建设及医疗服务提供体系等。     

数字健康在慢性非传染性疾病防控与管理中应用的研究进展

慢性非传染性疾病(慢病)是现阶段世界范围内人群死亡的主要原因之一, 疾病负担重。而数字健康的出现为慢病的防控与管理提供了新方式, 包括建立电子健康档案、远程诊疗, 使用数字医疗设备监测和管理患者的健康状况, 发展数字医药和建立数字医疗保险等。该文就数字健康的内涵及其在慢病防控与管理中的应用进行了综述, 并提出了数字健康的发展方向与挑战, 以期为进一步优化慢病防控与管理提供参考。     

老年慢性疾病社区管理的几点体会

人口老龄化已成为全球面临的公共卫生问题。我国是世界上老龄人口绝对数最多的国家,也是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。老年慢性疾病的发病率逐年上升,对老年人的身体健康、生存质量及预期寿命产生了重大影响,也给老年慢性病患者家庭带来了巨大的经济负担。大多数慢病是可以通过改变生活方式、加强患者慢病教育与医学监测随访进行控制和干预的。开展综合性社区干预是有效预防和控制慢病的最佳手段。本文主要从充分发挥社区医院的基础作用,加强患者健康教育,树立老年慢病患者对疾病的正确认识,提高慢病的认知度;定期对慢病患者进行健康体检、电话追踪随访,建立慢病档案;强化社区全科医生的培养,倡导社区卫生服务多元化;建立分级医疗及双向转诊制度等几方面阐述老年慢性疾病的社区管理。     

新冠肺炎疫情下互联网慢病管理探讨

慢性病患者在新冠肺炎疫情中属于高危易感人群,在新冠肺炎疫情防控的新形势下,慢病管理模式也面临新的转变.通过"互联网+医疗"的技术手段,开展慢病互联网线上预约与诊疗,开展线下药品物流配送,建立贯穿健康全过程的健康档案,构建全方位健康数据监测和一体化慢病管理模式,可实现智能化健康监护计划管理.慢病管理模式的互联网化提升了医疗服务的可及性,提高了健康数据的完整性,提高了医患沟通的效率和效果.     

基于大数据的区域慢病管理信息平台设计

当前我国区域慢病管理信息系统建设具有一定的基础,但存在不同医疗机构间个人健康数据不能整合、信息共享程度低,不能很好地支撑慢病管理等问题。区域慢病管理信息平台的设计思路是充分利用全民健康信息平台,以居民全生命周期健康档案为基础,利用技术手段汇集不同机构的慢病数据,形成区域内覆盖全生命周期的慢病健康档案大数据。为各级各类用户提供基于大数据的个案管理、高危筛查、风险评估、精准健康管理、预后跟踪、效果评价、慢病监测分析以及公众服务等一整套慢病业务管理与服务,进一步提升慢病管理的服务效能,为促进慢病管理向规范化、精细化、智能化发展提供技术支撑。     

慢性病健康教育的护理程序化体会

慢性非传染性疾病（简称慢病）是指高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、慢性肺部疾病、肿瘤等。随着社会经济的发展，人口老龄化以及人们生活水平的提高，生活方式的转变，慢病正呈较快的速度上升。因此，充分利用社区资源和有效可行的方法，在社区范围内开展慢病防治过程的健康教育有着重大的意义，本文主要介绍在慢病防治过程中运用护理程序实施健康教育的体会。     

慢病管理模式对PCI术后患者的影响

目的:探讨慢病管理模式对临床PCI术后患者的影响,将慢病管理模式引入临床。方法:将2013年8月-2014年07月因心肌梗塞首诊入院并行PCI术的患者随机分为慢病管理组(80例)和对照组(80例),两组皆采用常规治疗模式,慢病管理组在此基础上实施慢病管理。包括建立患者档案,文档管理,定期健康教育,对患者用药、复诊、自我管理情况,进行为期12个月的跟踪随访。结果:慢病管理组患者用药依从性100%,由于对照组91.5%(P0.01);慢病管理组患者定期复诊率98.37%,优于对照组82.16%(P0.01);慢病管理组患者自我管理能力明显提高,优于对照组(P0.05、P0.01);满意度调查慢病管理组98.8%,对照组92.6%。结论:慢病管理能够提高PCI术后患者的自我管理意识,树立良好的生活习惯,减少并发症的发生,提高患者生活质量,并且提升满意度。     

浅析慢病管理的药学服务新模式

慢性病包括慢性传染性和非传染性疾病,目前在各种政策规定和实验研究中,慢病管理是指专业医护人员、药师等为非传染性慢性疾病患者提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康、延缓慢病进程,减少并发症、降低伤残率、延长生命、提高生活质量并降低医药费用的科学管理模式。随着我国医疗卫生体系的不断发展,慢病管理模式也更加科学和完善。本文从慢病患者的健康需求出发,结合到其用药特点,对慢病管理的药学服务新模式进行探究。     

慢病管理中的电话随访体会

目的通过对辖区慢病患者进行电话随访,促进社区卫生服务中心的慢病管理工作,提高慢病患者的管理率和控制率。方法通过电话与慢性病患者或家属沟通交流,动态地收集慢病患者的信息资料,同时对慢性病人进行健康指导。结果通过电话随访可动态地收集辖区居民的慢病信息,同时对慢性病人进行健康指导,提高慢病患者的依从性和满意度,改善慢病患者生活质量,促进社区卫生服务中心的慢病管理工作。结论要想做好慢病电话随访工作,必须具备丰富的专业知识和娴熟的沟通交流及实际工作技巧。     

慢病防控的重要性

慢病包括心血管疾病、脑卒中、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病,是导致过早死亡和影响健康公平的主要原因.慢病具有共同的可改变的危险因素,可防可控.这些危险因素导致的慢病占所有新发病例的2/3,并明显增加这些疾病患者的并发症.     

慢性非传染性疾病的防治管理现状和中医药的应用优势

随着社会的发展, 慢性非传染性疾病(简称“慢病”)带来的威胁日渐严重, 慢病管理越来越受到重视。本文通过对国内慢病现状进行分析, 针对慢病管理中存在的主要问题, 着重讨论了中医药在慢病防治管理中的应用优势, 提出中医学倡导的整体平衡协调的健康观有助于完善适合新的医学模式下的慢病防治管理理念, 以患者为中心的健康维护模式有助于充分发挥慢病患者的自我主观能动性, 丰富且有效的干预技术为慢病管理提供了可靠的手段。提出应该充分发挥中医药的自身特点和优势, 自觉将中医药融入到慢病的健康管理和防治工作中去, 采取更加积极和科学的疗效评价方法来确认中医药的疗效和作用优势环节, 更加科学合理应用中医药, 走出一条中西医共同参与的具有中国特色的慢病防治管理道路, 满足我国慢病防治和管理的需要。     

四种慢性非传染性疾病的社区健康干预

高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤 (统称四种慢性非传染性疾病 ,简称“慢四病”)已成为人类最主要的死亡因素。我院从 1998年开展社区卫生服务以来 ,以中城、北城、西城 3个社区医疗服务点为依托 ,对辖区“慢四病”患者进行探索性的社区健康干预 ,有效降低了“慢四病”发生率 ,收到了较好效果。1　对象和方法1.1　对象　各点辖区群众为干预对象 ,重点是中、老年“慢四病”患者及高危人群。1.2　方法1.2 .1　建立“慢四病”患者登记薄　内容包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、经济状况、家庭住址、治疗方式等 ,筛选出“慢四病”的高…     

健康教育和慢病管理在社区糖尿病患者中的重要性

目的:探讨健康教育在糖尿病患者中的作用。方法:选取2017年3月-2018年3月在中山区52个社区中参加慢病讲座的患者268人,随机分成两组,每组分别为134人。分别为对照组和研究组。对照组就是进行常规的糖尿病知识讲解,研究组则是在对照组的基础上进行个性化指导及慢病管理的等护理干预。对比两组的生活质量,治疗效果和血糖控制情况。结果:研究组在生活质量,治疗效果和血糖控制方面明显优于对照组。结论:在糖尿病等慢病中开展健康教育和慢病管理对于糖尿病的治疗和血糖达标是极为必要的。     

慢病管理模式下的社区恶性肿瘤管理研究进展

随着人口老龄化、居民生活压力增加以及环境污染等原因,恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,已成为当前社会面临的主要健康问题之一。目前恶性肿瘤已经纳入了社区慢病管理的研究范围,积极有效的慢病管理模式有利于降低恶性肿瘤发病率和死亡率。社区是人们日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所,是卫生服务的基本单位,在社区开展肿瘤防治知识的宣传教育,促进社区防癌知识的普及,使社区居民主动参与防癌计划的实施,对肿瘤防治工作取得成效具有积极的作用。以社区为基础的恶性肿瘤慢病管理研究是准确确定各种恶性肿瘤发病率、死亡率及其变化趋势,评价我国社会恶性肿瘤疾病负担,探索病因及其进化规律,开展针对性疾病预防和评价治疗效果的基础。目前国内各地已经在社区恶性肿瘤慢病管理方面进行了积极的探索,其主要措施包括对肿瘤患者的健康管理、健康教育、肿瘤监测和肿瘤筛查等。本文就国内外慢病管理的模式、恶性肿瘤慢病管理现状及社区肿瘤疾病管理中存在的问题进行综述。      

慢病管理联合长期规范对99锝-亚甲基二磷酸盐治疗类风湿关节炎疾病控制及治疗满意度的影响

目的:探讨慢病管理联合长期规范对99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)治疗类风湿关节炎疾病控制、患者依从性、患者预后及炎性因子的影响研究.方法:对类风湿关节炎患者实施慢病管理,包括建立慢病档案、随访管理、医护服务、健康讲座及终点评估等方式,分析对患者持续99 Tc-MDP治疗的依从性及保持低疾病活动度和疾病转归的...     

糖尿病社区慢病管理治疗体会

目的：通过对糖尿病患者门诊和社区慢病管理两种不同治疗方式对比，了解社区慢病管理的重要性。方法选取社区确诊2型糖尿病患者与门诊糖尿病患者共116例进行分组治疗管理，给予两组人员不同管理模式。6个月后对比糖尿病患者生化指标，了解糖尿病治疗效果。结果观察6个月后两组糖尿病患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三脂等指标显示慢病管理组优于门诊组，其并发症入院治疗及经济性情况亦优于门诊组。结论糖尿病社区慢病管理可提高糖尿病治疗达标率，减少糖尿病并发症，减轻患者经济负担，是社区防治糖尿病的简单、有效、易行的重要方法。     

浅谈为社区糖尿病患者建立群体健康档案及慢病管理系统的价值

目的:探讨为社区糖尿病患者建立群体健康档案及慢病管理系统的临床价值。方法:本次研究以我社区内的345例糖尿病患者为研究对象。我们在对这345例患者进行定期家访及调查记录后,为其建立群体健康档案,并将其档案输入慢病管理系统,然后对其档案进行分析评价。结果:在建立群体健康档案后,我社区糖尿病患者对与糖尿病相关健康知识的知晓率较建立档案前明显提高,其血糖的控制情况明显好转,其用于治疗糖尿病的花费明显减少,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:为社区糖尿病患者建立群体健康档案及慢病管理系统可有效地增强其健康意识,提高其血糖控制的效果,节约其用于治疗糖尿病的花费。该方法值得在临床上推广使用。     

社区慢病管理对高血压病患者规范用药效果分析

目的通过社区慢病管理,使单纯性高血压病患者具有规范用药的行为,将血压控制在正常范围。方法将2015年1月至2016年1月建立居民健康档案体检筛查管理的单纯性高血压患者共计100例设为研究对象,根据是否接受了社区慢病管理分为观察组(对患者实施社区慢病管理)和对照组(未对患者实施社区慢病管理),对两组高血压病患者的情况进行比较。结果实施社区慢病管理(观察组)的高血压病患者均能够做到规范用药,且收到较好的血压控制效果,未实施社区慢病管理(对照组)的高血压病患者绝大部分无法做到规范用药,且血压控制结果不理想,部分患者出现并发症,如左心室肥厚,心、脑、肾等不同程度的损害。结论对单纯性高血压(即Ⅰ期高血压)患者实施社区慢病管理,可促使患者更加规范地用药,可使血压控制在正常范围内,减少或延缓并发症的发生。