胰腺CT灌注成像的研究进展

胰腺是一个血供较丰富的器官,多种病变均可产生不同的血供改变。CT灌注成像能够定量反映组织器官的血流状态及其病理变化,从而达到形态诊断与功能诊断的有机结合,对胰腺各种疾病的诊断和鉴别诊断,对临床制定合理的治疗方案、预测预后、观察治疗效果均起到了重要作用。     

CT灌注成像测量正常胰腺组织血流灌注

目的 采用CT灌注成像技术测量正常胰腺组织的血流灌注。方法32例无胰腺疾病的患者经多层面CTCine扫描获取胰腺部位的4个层面的时间序列图像,采用CT perfusion2软件分析计算,得出胰腺不同部位组织的BF、BV和MTT。结果 胰腺不同部位组织血流灌注BF值如下:273.54±71.42 ml·100g·min-1(头部), 331.46±79.32 ml/100g·min-1(体尾部)。两部分血流灌注值有差异(P=0.0182<0.05)。结论 正常胰腺头部组织的血流灌注低于体尾部。     

正常胰腺64排螺旋CT灌注成像研究

目的:利用MSCT灌注成像技术,探讨正常胰腺64排螺旋CT灌注参数特征。方法:对非胰腺疾病60例患者行胰腺64排MSCT灌注扫描及常规双期增强扫描,计算出BF,PEI,TTP,BV感兴趣区的灌注参数,分析正常胰腺的灌注参数及特点。结果:正常胰腺的BF值随着年龄的增大呈明显下降趋势,且灌注参数BF值与年龄呈负相关。TTP值随着年龄的增加呈上升趋势,不同年龄组之间PEI、BV值的差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段正常胰腺胰头部和胰体尾部BF、PEI、TTP、BV值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺64排螺旋CT灌注成像方法简单可行,能反映胰腺组织的血流动力学变化。     

基于MRI mDixon-quant技术量化胰腺脂肪沉积

目的 探讨于MRI mDixon-quant技术在胰腺脂肪含量测定中的应用价值.方法 共纳入237人,其中男性107名、女性130名.所有对象均进行上腹部3.0T MRI mDixon-quant扫描,并分别测量胰腺头、体、尾脂肪含量,取均值作为整个胰腺的最终脂肪含量.比较头、体、尾的脂肪含量有无统计差异,并按照性别、...     

MSCT胰腺灌注成像进展及其临床应用

胰腺多血供,病变早期基于微循环变化,继而影响内外分泌功能。MSCT胰腺灌注成像通过胰腺组织内对比剂的浓度变化直接反映胰腺血流微循环,间接评价组织器官的功能状态及其病理变化,有助胰腺疾病的早期诊断,治疗方案选择和预后评估,与其它影像灌注技术如MRI、SPECT及US等有较好的一致性。综述MSCT胰腺灌注成像技术、研究最新进展及其临床应用价值。     

磁共振灌注成像技术在运动性失语中的价值探讨

目的研究磁共振灌注成像对运动性失语脑激活图中肿瘤内及肿瘤周边激活区阳性率显示的价值。方法 17例肿瘤患者,语言磁共振任务完成后,加做PWI检查,并在Linux系统下做Bold激活区与PWI图像的融合。PWI图中白色血管若与红色的脑激活区重叠,则认为是假阳性结果;反之,则认为是与语言相关的激活区。结果17例病人中,Ⅱ级星形胶质细胞瘤7例,Ⅲ级星形胶质细胞瘤5例,胶母细胞瘤5例。在7例Ⅱ级星形胶质细胞瘤患者的图片命名任务激活图中,位于肿瘤内及肿瘤周边的激活区共计11处,其中BOLD激活信号与CBV图中的血管影重叠的共计3处,两者不重叠的共计8处,即假阳性率26%,阳性率74%;在5例Ⅲ级星形胶质细胞瘤患者中,位于肿瘤内及肿瘤周边的激活区共计14处,其中BOLD激活信号与CBV图中的血管影重叠的共计4处,两者不重叠的共计10处,即假阳性率31%,阳性率69%;在5例胶母细胞瘤的图片命名任务激活图中,位于肿瘤内及肿瘤周边的激活区共计18处,其中BOLD激活信号与CBV图中的血管影重叠的共计7处,两者不重叠的共计11处,即假阳性率39%,阳性率61%。结论 BOLD激活信号阳性率与肿瘤级别呈负相关,结合PWI图像是判断Bold信号真实性的较特异方法。     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断.方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例(33个病灶)胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现.结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T1长T2信号.潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌.假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T1长T2信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均.浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状.黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一.导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的"葡萄串"状囊性病灶.实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化.结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

MRI灌注成像在乳腺肿瘤中的临床应用价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈逐渐上升趋势。随着磁共振设备、图像采集及处理技术的改进,灌注成像逐渐成为研究热点。现就MR I灌注成像在乳腺肿瘤中的临床应用价值作一综述。     

超急性脑缺血再灌注MRI弥散及灌注成像的实验研究

目的运用磁共振弥散及灌注成像，研究栓塞前、后及溶栓后脑组织不同区域的血液动力学的变化，及其判定半暗带的价值。方法60只雄性SD大鼠（280-320g），随机分成3组A、B、C组，A组为对照组（n=10），B组为缺血2小时组（n=5×5），C组为缺血6小时组（n=5×5）。采用改良Zea Longa线栓法建立大鼠可逆性大脑中动脉拴塞模型，于再通前及再通后2h，24h用Signa Profile 3．0T MRI分别行大鼠脑冠状位弥散成像、灌注加权（Derfusion weighted imaging，PWI）评价血流再灌注情况。结果A组（假手术组）DWI及脑血流灌注NEI参数图均未见异常。B组（缺血2h再灌注组）再通前DWI出现大片浅淡的高信号，灌注图示大面积的灌注减低区，DWI异常面积明显小于PWI异常面积；再灌注后2h及24h DWI异常面积较灌注前稍缩小（P〉0．05），灌注图像上，血流逐渐基本恢复，rNEI值逐渐升高，DWI异常面积与PWI异常面积趋向一致。C组（缺血6h再灌注组）再通前DWI出现大片高信号，范围与PWI基本一致；再灌注后随着再灌注时间的延长DWI面积无明显变化，灌注图像上，血流恢复不均，局部存在灌注缺损。结论磁共振脑血流弥散及灌注成像可定量地提供脑组织血流量的动态变化信息，并可提供脑组织的病生理状态，判定缺血半暗带的存在、溶栓可能性的评估手段。     

胰腺CT灌注成像进展

胰腺血供较丰富,各种病变均可影响胰腺实质的血流灌注.目前CT已成为胰腺首选检查方法,CT灌注成像可以反映胰腺内、外分泌功能及病理变化,从而达到形态诊断与功能诊断的有机结合,有助于胰腺疾病早期诊断及鉴别诊断.本文对胰腺CT灌注成像进行综述.     

正常胰腺不同部位的多层螺旋CT灌注成像效果分析

目的：对正常胰腺不同部位的多层螺旋CT灌注成像效果进行分析。方法：抽取行中上腹部CT增强检查而胰腺正常的病例20例作为研究对象,对其胰腺头部、体部以及尾部感兴趣区层面进行CT灌注扫描,对采集的影像数据使用相关灌注软件进行计算,并对灌注参数进行统计学分析。结果：患者正常胰腺的头部、体部以及尾部的灌注参数均无统计学意义,P>0.05。结论：正常胰腺的头部、体部以及尾部的CT灌注参数基本一致。     

MRI灌注成像技术在早期脑梗死中的应用

随着医学工程学的的发展,影像技术为疾病临床诊断提供客观依据和金标准,该文就MRI灌注成像技术在脑梗死的诊断、概述研究现状、原理与方法、评价脑缺程度及脑梗死的MRI主要征像。     

正常胰腺128层螺旋CT灌注成像与个体因素的相关性研究

目的应用128层螺旋CT灌注成像技术,探讨正常胰腺血流灌注参数、胰腺及腹主动脉强化峰值及峰值时间等参数与年龄及体质指数(Body Mass Index,BMI)的相关性。资料与方法按纳入标准收集57例患者并行胰腺CT灌注成像,按年龄及BMI分组,三点测量各组胰腺的组织血流量((Blood Flow,BF)、血容量(Blood Volume,BV)、毛细血管表面通透性(Permeability Surface,PS)和对比剂平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)值;利用软件自动生成列表读出腹主动脉及胰腺感兴趣区的强化峰值(Peak Value,PV)及峰值时间(Peak Time,PT),计算强化峰值差及峰值时间差,记录并按组别进行统计学分析。结果 (1)正常胰腺灌注参数在不同年龄组及BMI组间差异均不具有统计学意义(P0.05);正常胰腺及腹主动脉的PV、PT、强化峰值差和峰值时间差在各年龄组及BMI组间差异亦无统计学意义(P0.05);(2)相关性分析结果显示,BF及强化峰值差与年龄呈负相关(P0.05),胰腺PV值与BMI呈负相关(P0.05),余各参数值与年龄及BMI均无相关性(P0.05)。结论胰腺血流量及腹主动脉与胰腺的强化峰值差随年龄增长呈逐步下降趋势,正常胰腺强化峰值随BMI增加呈逐步减低趋势,其它参数受个体因素的影响小。     

正常胰腺的灰阶超声显象——附250例正常胰腺测量分析

作者采用实时灰阶超声仪通过对306例正常成年人胰腺的常规超声显象检查,探讨了胰腺的常规超声显象法及成功率。同时对其中能清楚显示胰腺的250例进行了胰腺前后径的测量,并结合国内外文献讨论了引起胰腺测量误差的因素。     

CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的：探讨CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值。方法：选择2010年3月至2011年7月间我院及重庆医科大学附属第一医院影像中心检查的脑胶质瘤患者50例,所有患者均行CT灌注扫描,于重建的CT灌注图像上测量各ROI的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）,并测量病理标本中的微血管密度。结果：高级别胶质瘤组CBF均值、CBV均值及Ps均值均显著高于低级别胶质瘤组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）。高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组MTT均值间无统计学差异（P〉0．05）。经Spearman相关分析,胶质瘤CT灌注rCBV值与MVD间具有显著正相关性（r=0．571,P〈0．05）。结论：高级别胶质瘤与低级别胶质瘤CT灌注成像参数存在明显差异,且rCBV值与MVD间具有显著正相关性。     

磁共振灌注成像在脑胶质瘤中的应用与评价

目的 :评价磁共振 (MR)灌注成像在脑胶质瘤病理分级诊断中的价值。　方法 :对 2 8例脑胶质瘤患者术前行MR灌注成像 ,采用GRE EPI序列 ,重建相对脑血容量 (rCBV)彩图后 ,以肿瘤对侧对应部位和对侧正常脑白质为参照 ,分别计算出肿瘤最大rCBV1及rCBV2 ,并与病理学分级进行对照分析。　结果 :低、高度恶性胶质瘤的最大rCBV1值分别为 1.38± 0 .36和 4 .32± 3.4 1,最大rCBV2值分别为 2 .83± 0 .76和 9.71± 6 .2 3;低、高度恶性胶质瘤的rCBV1或rCBV2值与病理分级之间差异均有显著性意义。另外 ,rCBV1、rCBV2间有高度相关性 (r =0 .736 ,P <0 .0 0 1)。　结论 :MR灌注成像对脑胶质瘤的术前分级诊断有重要价值。     

MR灌注加权成像与CT灌注成像评估烟雾病患者脑血流动力学的比较研究

目的 探讨磁共振灌注加权成像（MR perfusion weighted imaging, PWI-MRI）与CT灌注成像（CT perfusion imaging, CTP）评估烟雾病患者脑血流动力学结果的相关性。 方法 选取24例经数字减影血管造影术（digital subtraction angiography, DSA）或时间飞跃法-磁共振血管成像(time of flight-MR angiography, TOF-MRA)证实、并行脑血管重建术的烟雾病患者,回顾性分析术前一周内PWI-MRI及CTP的灌注参数图像〔灌注参数包括脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、达峰时间（time to peak,TTP）和平均通过时间（mean transmit time,MTT）〕,分别得到拟手术侧灌注缺损区与同侧小脑对照区的相对灌注参数（rCBF、rCBV、rMTT、rTTP）。另选取无灌注缺损并排除脑血管疾病的17例患者作为对照组。对烟雾病组和对照组的灌注结果进行比较,并对各组的参数进行Pearson相关分析。 结果 与对照组相比,烟雾病组患者的PWI-MRI、CTP各参数图上均有不同程度的灌注缺损区,烟雾病组rCBF、rCBV下降,rMTT、rTTP延长（P＜0.01）。在烟雾病组患者中,PWI-MRI与CTP所得同种灌注参数之间的差异均具有统计学意义（P＜0.01）,但相关分析显示同种灌注参数之间均具有较强相关性（r值:rCBF为0.791,rCBV为0.832,rMTT为0.748,rTTP为0.812）。 结论 PWI-MRI与CTP均能得到定量的灌注参数,对烟雾病患者灌注缺损的部位与程度作出评估。     

放射性脑损伤的MRI及灌注成像分析

目的探讨放射性脑损伤的影像特征。方法回顾分析我院环形强化放射性脑损伤病例31例,按环开闭情况、环的张力和形态演变、ASL-CBF灌注、DWI信号分析。结果 (1)4例呈闭环有张力;23例呈闭环无张力;4例呈开环。(2)低灌注26例;等灌注1例;边缘高灌注4例;(3)随时间延长:环缩小的17例,增大的11例,不变的3例;环形态不变的9例,变化的22例;(4)DWI信号:11例高信号位于环内,17例环形高信号,3例呈片状高信号。结论放射性脑损伤CBF多呈低灌注;脑外病变放疗导致的放射性脑损伤DWI高信号位于强化环内、强化环可逐渐增大但形态保持不变。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及磁共振成像的诊断

目的:研究胰腺实性假乳头状瘤的CT、磁共振成像(MRI)表现,提高对该病的认识诊断水平。方法:2例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤均经CT检查,1例行CT增强检查,1例行MRI平扫。回顾性分析其临床特征及CT、MRI表现。结果:2例患者均为年轻女性,无黄疸。2例肿瘤均表现为胰腺区巨大的囊实性肿块。1例肿块内可见钙化,增强后肿瘤的实性部分及包膜可见强化,1例MRI表现为T1、T2均为混杂信号。2例肝内外胆管未见扩张。结论:胰腺SPTP影像学表现有一定的特征。     

64排螺旋CT肝脏灌注成像探讨

目的 利用64排螺旋CT对动物和人的肝脏进行CT灌注扫描,探讨CT灌注成像技术和灌注参数,寻求最佳检查方案.方法 分别以动物和人作为检查对象并采用不同的CT灌注模式,动物组采用同层动态扫描灌注模式,人群组采用JOG灌注模式,使用双筒高压注射器注入对比剂和生理盐水,经肝脏CT灌注软件得出肝动脉灌注量(HAP),门静脉灌注量(HPP)、总灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HAPI)等灌注彩图,在图像上分别测定相应的灌注参数值.结果 主动脉TDC呈骤升骤降型;门静脉TDC呈速升速降型,出现较主动脉晚,幅度明显小于主动脉;正常肝实质TDC动脉期上升缓慢,门静脉期上升较快并达峰值;正常脾呈速升缓降型,强化峰值时间位于主动脉与门静脉之间,达峰值后缓慢下降.在图像上测得的HAP、HPP、HAPI分别为:兔(53.6±16.4)ml/min/100mg、(159±21.4)ml/min/100mg 、(37.8±12.6)%;正常人(33.5±14.6)ml/min/100mg,(115.4±22.6)ml/min/100mg、(26.6±15.2)%.结论 应用64排螺旋CT和专用肝脏灌注软件进行CT灌注成像能直观地反映肝脏血液动力学变化过程和血流灌注特征,是一种简单实用的方法,值得进一步临床应用和推广.