肾胺酶在心血管疾病发生发展中的作用机制研究进展

肾胺酶（renalase）是一种依赖黄素腺嘌呤二核苷酸的胺氧化酶,主要由肾小管近端上皮细胞合成和分泌,在心脏、肝脏、胰腺、骨骼肌和生殖系统中广泛表达。renalase能够降解血液循环中的儿茶酚胺,可作为一种细胞因子在高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及心房颤动等心血管疾病的发生发展中发挥一定的心脏保护作用。鉴于心血管疾病与肾脏疾病在内分泌调节机制中的联系,renalase是十分有潜力的心血管疾病药物靶点,其临床应用值得进一步关注。     

司美格鲁肽的临床应用研究进展

司美格鲁肽是一种新型的长效胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA), 和传统的GLP-1RA比较, 半衰期延长至7 d。笔者就分子结构和作用机制、降糖、心血管保护作用、减重、肾脏保护作用、在非酒精性脂肪肝病和神经退行性疾病中的治疗进展进行综述。除了降糖、减重作用显著外, 司美格鲁肽还可从多方面实现对心脑血管的保护, 包括保护血管内皮、降低血压、改善血脂、减轻炎症、改善微循环等, 且耐受性良好。同时, 司美格鲁肽还能降低2型糖尿病患者的白蛋白尿、保护肾脏、降低肾脏复合终点事件发生风险, 可用于糖尿病肾脏病的防治。司美格鲁肽还具有改善肝脏和大脑中的胰岛素抵抗, 发挥保护肝脏、减少肝脏中的脂肪含量以及提高认知能力、保护神经的作用, 亦是非酒精性脂肪性肝病和神经退行性疾病的治疗选择。     

硒与心脏疾病

硒被认为是与人类健康息息相关的一种微量元素。越来越多的证据表明,硒与包括心血管疾病在内的多种疾病的发生、发展有关。在临床上,硒具有促进冠心病及心力衰竭恢复的特性,在发生心血管疾病的患者中常常可发现硒缺乏。研究表明,硒缺乏可通过破坏体内氧化-还原平衡、影响某些重要硒化物的含量及某些硒蛋白（如谷胱甘肽过氧化物酶）的合成、修饰与活性等参与心血管疾病的发生发展。补充硒可以重建体内氧化-还原平衡,降低体内氧化反应造成的心肌应激损伤。另外,硒在心律失常、心肌病以及心肌炎的发病过程中也起着重要的作用,但机制还尚不清楚。相信对于硒和心脏疾病研究的不断深入可最终在促进心血管疾病基础研究、药物开发以及患者营养治疗等方面起到重要作用。     

他汀类药物与肾脏损害

他汀是一类目前最强效的调脂药物,可用于患有肾脏疾病合并高脂血症的患者.有临床观察提示,他汀类药物通过纠正血脂代谢紊乱,可降低肾脏疾病患者发生缺血性心血管疾病如冠心病和缺血性脑卒中等危险;此外还有可能通过改变肾脏血液动力学或抑制炎症反应等作用,改善肾功能或延缓肾功能的恶化.     

慢性肾脏疾病的心血管并发症及其处理

心血管疾病是慢性肾脏疾病的重要并发症及透析患者的重要死亡原因,重视心血管疾病预防和治疗对改善慢性肾脏疾病患者的预后具有极重要的意义。现就近年来慢性肾脏疾病并发心血管疾病的流行病学情况、临床预后及相关处理等问题作一简要综述。     

胸腺基质淋巴细胞生成素在肝脏疾病中的作用

胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)是一种由四条短链的α螺旋束组成的Ⅰ型IL-2家族细胞因子,与IL-7具有同源性。TSLP在很多过敏性疾病或自身免疫性疾病如哮喘、特应性皮炎、嗜酸性食管炎、炎症性肠病等具有重要作用,且促进了这些疾病的发展。目前,也有一些关于TSLP与肝脏疾病的研究报道。关于它在肝脏疾病中作用,有报道其能促进肝脏疾病的发生发展,但也有研究表明其在肝脏疾病中起到保护性的作用。现从TSLP的分子组成及其生物学特性、TSLP与良性肝病、TSLP与肝脏肿瘤三个方面做一综述,阐述TSLP在肝脏疾病中作用的研究进展。     

肉碱与心血管疾病

肉碱 ( carnitine;维生素 Bt)广泛存在于机体组织中 ,心肌及骨骼肌含量较高 ,是一种重要的辅因子。近年的研究显示 ,肉碱能促进神经生长发育、儿童发育、降低血氨、增加机体对胰岛素的敏感性、抑制病理情况下的程序性细胞死亡的发生、增加运动耐力、改善生育能力 [1-4 ]。在心血管研究方面 ,人们发现肉碱能够减轻心肌缺血性损害、减小心肌梗死的面积、改善心肌功能、使周围血管病改善、降低血脂等。实验用药物有左旋肉碱、乙酰肉碱和丙酰肉碱。后二者的效果优于前者 ,丙酰肉碱比左旋肉碱更容易进入心肌细胞 ,除了能增加心肌细胞内的肉碱浓…     

CYR61在心血管疾病中的研究进展

富含半胱氨酸的血管生成诱导剂61?是结缔组织生长因子家族基质细胞蛋白的成员,参与许多重要生物学功能,具有广泛的生物学特性,在肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病中研究较为广泛,近年来在心血管系统中的研究越来越多,在动脉粥样硬化、心肌损伤、心肌纤维化中具有重要的生物学作用,参与了冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的发生发展。CYR61还可作为疾病的标志物,对疾病的治疗提供新的靶点。     

叶酸干预血管内皮功能障碍的研究进展

血管内皮功能障碍与诸多心血管疾病的发生、发展有密切联系,被认为是心血管疾病危险的终点替代指标。内皮功能障碍的研究和血管内皮的保护成为目前研究的热点。叶酸,一种经济无毒的药物,能明确改善血管内皮功能。其可能机制有降低血浆同型半胱氨酸、抗氧化作用、对内皮型一氧化氮合酶作用等,其对心血管疾病的预防具有重要意义。     

胰高血糖素样肽1对心血管系统作用的研究进展

胰高血糖素样肽1是体内一种重要的肠促胰素,能够通过多种途径降低血糖,在调节葡萄糖稳态中起重要作用,可用于预防和治疗糖尿病。胰高血糖素样肽1的受体分布广泛,除了胰腺组织外,还分布于脑、肺脏、心脏、肾脏等。近年来对胰高血糖素样肽1的研究发现其对心血管系统具有保护作用,如调节心率、血压,改善血管内皮功能、舒张血管、改善心肌缺血、改善心功能等。对这些作用的研究将为临床治疗糖尿病和心血管疾病提供新的方法。     

血管紧张素Ⅱ在心血管疾病动物模型构建中的应用进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的慢性激活可促进充血性心力衰竭、系统性高血压和慢性肾脏疾病的发生、发展。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是RASS介导心血管疾病的主要效应物质,具有多种生理和病理效应。基于此,AngⅡ可用于构建多种心血管疾病动物模型,在针对RASS相关心血管疾病的治疗研究中发挥了重要作用。该文介绍AngⅡ在构建心血管疾病动物模型中的应用,及其在高血压、心肌肥大和纤维化、腹主动脉瘤、主动脉夹层、心房颤动及心脏瓣膜病等心血管疾病治疗中作为干预靶点的研究。     

CTRP3在冠心病相关疾病中的研究进展

C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRPs)是一种新发现的蛋白超家族,目前认为CTRP家族至少包括15个成员。CTRP3是一种在脂肪组织中强表达的新型脂肪因子,具有多种作用,如降低葡萄糖水平,抑制肝脏中的糖原生成,增加血管生成和抑制炎症反应等。诸多研究证明,CTRP3与糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病存在相关性,并参与这些疾病的发生发展。现对CTRP3在冠心病及其相关疾病中的作用做一综述。     

激活素A与肝脏疾病

激活素A是一种具有广泛生物学作用的细胞因子,在肝脏其作用主要表现为抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、促进细胞外基质合成分泌、抑制肿瘤细胞增殖及转移.研究发现急、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭等疾病发生发展中均有激活素A表达异常,提示激活素A信号异常可能参与了这些肝脏疾病的发生发展过程.     

左旋卡尼汀对血透肉碱缺乏症的治疗作用

左旋卡尼汀(又名左旋肉碱,L-carnitine)是长链脂肪酸进入线粒体进行β-氧化所必需的一种物质。正常人可通过营养摄入和体内肝肾合成产生肉碱,但血透患者由于多种因素造成肉碱缺乏[1]。肉碱缺乏可产生一系列临床表现,包括骨骼肌病、心肌病、心律失常、血脂异常等,血透过程中亦可发生肌痉挛、低血压和心律失常等[2]。已有报道补充左旋肉碱可改善血透患者肉碱缺乏相关的血透并发症[3]。本文采用随机、双盲、对照研究观察了静脉应用左旋卡尼汀对血透肉碱缺乏症的治疗作用。1　对象和方法1.1　实验对象　尿毒症维持血透患者30例,男16例,女14例,…     

左旋卡尼汀与肝病

卡尼汀(carnitine),又称肉碱、肉毒碱,化学名β-羟基- γ三氨基丁酸,是人体细胞内的一种基本成分。卡尼汀为水溶性季铵类化合物,相对分子质量16.2×104,是长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化所必需的一种物质。卡尼汀有左旋卡尼汀(l-carnitine,LC)和右旋卡尼汀(d-carnitine,DC)两种异构体,只有LC有生物学活性,哺乳动物体内只存在LC。近年来随着对LC研究的深入,LC已逐渐应用于临床,本文就LC与肝病的关系作一综述。1.LC的合成与代谢:人体25%LC为自身合成,主要合成部位是肝脏和肾脏。LC在肝脏合成需经多步酶促反应,同时     

左卡尼汀与非酒精性脂肪性肝病及代谢综合征

一、左卡尼汀临床应用的转化发展 左卡尼汀为L型肉碱（L-Carnitine,LC）,其化学结构类似于胆碱,与氨基酸有亲族关系。体内LC约75%来自饮食,另25%主要在肝脏和肾脏合成,脂肪酸（FA）生物合成的初始中间产物丙二酰CoA是LC合成主要抑制物。体内总体LC稳态通过饮食摄入、肠道吸收、LC合成及肾脏排泄调节。约99%的LC分布在细胞内,外周血浓度仅反映1%总体LC量,在能量需求和代谢活跃的脑组织、骨骼肌、心肌、     

成纤维细胞生长因子23:新型心血管疾病预后因子?

研究发现成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏疾病患者心血管病变的发生、发展和预后显著相关,而且新近的研究发现其与非慢性肾脏疾病患者心血管疾病亦密切相关。现主要通过介绍成纤维细胞生长因子23在非慢性肾脏疾病患者心血管病变中的作用和可能机制,从而评价成纤维细胞生长因子23是否有希望成为新型心血管疾病预后因子。     

Ghrelin与肝脏疾病关系的研究进展

Ghrelin是1999年首次发现的一种包含28个氨基酸的脑肠肽,为生长激素促分泌素受体的内源性配体,具有促进生长激素释放、增加进食、促进胃酸分泌、调节胃肠道运动、调节血糖、肝脏保护等多种功能。越来越多的研究发现,Ghrelin水平在肝脏疾病中发生改变,Ghrelin可能通过改善炎症反应、降低氧化应激及细胞凋亡、抗纤维化等多种途径发挥肝脏保护作用。Ghrelin与肝脏疾病的关系备受关注。     

提高对非酒精性脂肪性肝病的认识,早期防治代谢紊乱

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)十分常见,在普通人群中患病率为10%～24%,在糖尿病人群中高达70%～80%,近年来在亚太地区和我国呈上升趋势,我国上海城市社区人群中NAFLD患病率已达15%.大量研究表明NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现,NAFLD不仅与代谢综合征密切伴随,而且还可预测2型糖尿病和心血管疾病的发生.由于肝脏是调节和控制糖脂代谢的中枢器官,肝脏脂肪沉积在代谢紊乱相关疾病的发病中起着关键作用.对专科医生尤其是内分泌科医生来说,认识到NAFLD与糖尿病和心血管疾病的密切关系至关重要.对NAFLD应该及早正确诊断,并且及时评估这些患者糖尿病和心血管疾病的风险,这对于预防糖尿病和心血管疾病具有重要意义.     

肝脏调节胆固醇代谢稳态的研究进展

胆固醇代谢稳态是机体发挥生理功能的重要保障。胆固醇代谢紊乱引起的体内胆固醇异常积聚可导致肝脏脂肪病变以及高胆固醇血症,与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生发展密切相关。肝脏在维持机体胆固醇代谢稳态过程中发挥着关键性作用,其胆固醇代谢涉及摄取、合成、生物转化以及外排等多个环节。文章就肝脏调节胆固醇代谢稳态的最新进展作一综述。