氟桂利嗪分别联合普萘洛尔与托吡酯治疗偏头痛的临床价值分析

目的对比氟桂利嗪联合普萘洛尔与氟桂利嗪联合托吡酯治疗偏头痛的临床效果。方法选取2016年7月至2018年2月收治的偏头痛患者92例为研究对象,以随机数字表法分为观察组46例,对照组46例,观察组应用氟桂利嗪联合托吡酯治疗,对照组应用氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗,观察两组治疗前、治疗3个月后头痛改善情况、脑血管血流情况,治疗后脑电图(EEG)变化及用药期间不良反应发生情况。结果治疗前两组头痛情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有改善,观察组治疗3个月后头痛发作频率、头痛程度及头痛持续时间与同期对照组对比,P0.05;治疗前两组脑血流情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有好转,观察组治疗3个月后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)血流速度与同期对照组对比,P0.05;观察组治疗后EEGθ波增多、δ波增多、α波频率变慢比率分别为54.35%、63.04%、80.43%,与对照组30.43%、39.13%、58.70%对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药期间不良反应发生率为19.57%,同对照组39.13%对比,明显减少,P0.05。结论相比于氟桂利嗪联合普萘洛尔,氟桂利嗪联合托吡酯能明显减少头痛发作次数,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,对患者脑血管血流及异常神经元放电改善作用显著,且安全性较高,更值得推广。     

托吡酯治疗儿童偏头痛的疗效观察

目的 观察托吡酯治疗儿童偏头痛的临床效果。方法 选取我院门诊收治的偏头痛患儿作为研究对象,分别采用托吡酯和氟桂利嗪治疗,2组患儿均治疗3个月,观察治疗效果。结果 观察组治疗后每月偏头痛发作次数及发作持续时间分别为(0.89±0.43)次、(0.76±0.41)d,均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著性高于对照组(χ2=4.24,P<0.05)。结论 托吡酯治疗儿童偏头痛效果显著,头痛发作次数和发作持续时间均有所减少,值得临床推广应用。     

盐酸氟桂利嗪胶囊治疗月经期偏头痛的临床疗效观察

目的探讨盐酸氟桂利嗪胶囊治疗月经期偏头痛的临床疗效及最佳治疗方案。方法将68例月经期偏头痛患者随机分为两组,A组为常规治疗组(每周服用盐酸氟桂利嗪胶囊5天,停用2天),B组为按生物节律周期治疗组(在月经来临前十天服用盐酸氟桂利嗪胶囊,连续服用20天)。所有患者均于睡前服用5mg盐酸氟桂利嗪胶囊,并记录头痛日记和药物不良反应;根据头痛程度、发作频率、持续时间和伴随症状的变化情况,经量化记分,于用药1个月、3个月、6个月进行疗效判定,同时比较药物不良反应的发生率。结果 1个月和3个月两组间盐酸氟桂利嗪胶囊疗效无明显差异(P>0.05),但6个月时,B组患者头痛程度、发作频率、持续时间、伴随症状与A组相比,明显减轻/减少(P<0.001);两组间药物不良发应发生率无差异(P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪胶囊能够有效的防治月经期偏头痛;根据生物节律周期即女性雌激素分泌水平变化给予盐酸氟桂利嗪胶囊防治月经期偏头痛疗效更佳。     

天麻素联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法将58例偏头痛患者随机分为对照组与研究组,对照组26例患者接受氟桂利嗪治疗,研究组32例患者在氟桂利嗪治疗基础上给予天麻素治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果及头痛程度、头痛持续时间、头痛频率。结果研究组总有效率(84.37%)明显高于对照组(65.38%),差异有统计学意义(P0.05),研究组在头痛的发作时间、频次及程度上均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效显著,可明显降低头痛程度,缩短头痛持续时间和头痛频率,效果优于单用氟桂利嗪治疗,值得临床推广应用。     

托吡酯治疗儿童交替性偏瘫的疗效观察

目的 观察托吡酯(TPM)治疗儿童交替性偏瘫(AHC)的临床疗效.方法 对氟桂利嗪等药物治疗无效的6例AHC患儿应用TPM治疗,观察TPM治疗后偏瘫及伴随的癫(癎)和偏头痛的发作频率、持续时间及严重程度的变化.结果 TPM治疗6个月后患儿偏瘫发作频率降低76.4%、持续时间减少80.2%,严重程度亦降低.癫(癎)发作频率和持续时间分别降低84.5%和75.5%,偏头痛发作频率和持续时间分别降低77.5%和76.4%.结论 TPM对氟桂利嗪等治疗无效AHC患儿具有较好的疗效.     

托吡酯和普萘洛尔预防儿童偏头痛的临床疗效观察

目的 比较和评价托吡酯和普萘洛尔在儿童偏头痛预防中的临床疗效。方法 采用随机、对照、前瞻性的研究方法,共纳入了93例5～17岁的偏头痛患儿进行研究。将患儿随机分为两组,其中A组46例给予托吡酯50mg·d^-1治疗,B组47例给予普萘洛尔1 mg·kg^-1·d^-1治疗,持续观察3个月。分别记录患儿的在治疗后第1个月,第2个月及第3个月头痛发作次数、严重程度、持续时间及不良反应。结果治疗3个月后,托吡酯组和普萘洛尔组患儿的头痛发作频率、严重程度和持续时间均较用药前显著降低,在治疗的第2个月和第3个月,托吡酯每月头痛发作频率及持续时间较普萘洛尔下降更显著(P<0.05);在治疗的第3个月,托吡酯组患儿的头痛严重程度(VAS评分)低于普萘洛尔组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论 托吡酯和普萘洛尔均能有效的减少儿童偏头痛发作频率,严重程度及持续时间;且托吡酯比普萘洛尔效果更为显著。两种药物的安全性良好。     

联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床观察

目的探讨盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的疗效和安全性。方法 62例确诊为偏头痛的患者,根据是否应用氟哌噻吨美利曲辛分为2组。观察组32例予以盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗;对照组30例予以盐酸氟桂利嗪、阿司匹林治疗。疗程均8w,以治疗前、治疗后第4周末和第8周末为观察节点,观察症状消失及缓解情况、睡眠质量以及不良反应的发生情况,并做对比分析。结果观察组与对照组比较,治疗后第4周末和第8周末,头痛发作次数和持续时间明显减少,头痛程度明显减轻,PSQI评分明显减少(P<0.05);治疗前后两组患者TESS评分无明显差异。结论盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛疗效确切,能显著降低发作频率、减轻发作程度,能改善患者精神状态和生活质量,并且安全可靠。     

天舒胶囊合用妥泰治疗偏头痛的疗效观察

目的 观察天舒胶囊合用妥泰对偏头痛的治疗作用.方法 50例偏头痛患者同时服用天舒胶囊4粒,3次/d,妥泰片25mg,2次/d,疗程一个月,观察治疗前后头痛发作的程度、头痛发作的频率及头痛持续时间的变化.结果 治疗前后上述各项指标均有改善,评分差值均有统计学意义(P＜0.05).结论 天舒胶囊合用妥泰对偏头痛发作的程度、频率及持续时间均有较好治疗作用.     

氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗偏头痛的疗效对比

目的观察氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗偏头痛的效果。方法选择我院2010-01—2013-01收治的116例偏头痛患者为对象,随机分为单用组和联用组各58例。单用组采用氟桂利嗪治疗,联用组加用血塞通。对2组疗效及病情发作情况进行观察和比较。结果联用组总有效率明显高于单用组,病情发作次数、发作持续时间及疼痛程度评分均明显优于单用组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛效果显著,能够有效改善患者病情,减少发病次数及持续时间,改善患者头痛程度,具有临床应用价值。     

头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床观察

目的观察头痛宁胶囊联合小剂量氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法 120例偏头痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组按偏头痛常规口服氟桂利嗪胶囊10 mg每晚睡前服,治疗组给予头痛宁胶囊3粒/次,3次/d,氟桂利嗪胶囊2.5 mg每晚睡前服,2组均连续治疗30 d。结果治疗组总有效率为96.7%,与对照组75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头痛宁胶囊联合小剂量氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛有较好疗效。     

偏头痛合并卵圆孔未闭的临床特点

目的探讨偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)的临床特点。方法对95例临床确诊的偏头痛患者进行经胸心脏超声检查,根据是否合并PFO进行分组。所有患者给予口服盐酸氟桂利嗪治疗3个月。采集患者的临床资料,记录患者治疗前后头痛发作频率、持续时间和严重程度,对结果进行组间比较并分析。结果经胸心脏超声检查发现合并PFO患者29例,作为PFO组;其余66例患者无PFO,作为非PFO组。偏头痛患者合并PFO的发生率为30.5%。与非PFO组比较,PFO组患者有先兆偏头痛的比例和治疗前头痛发作频率明显增高(均P0.05)。与治疗前比较,PFO组与非PFO组治疗后头痛发作频率明显降低,持续时间明显缩短,严重程度明显减轻(均P0.05)。两组患者治疗后头痛发作频率、持续时间和严重程度的差异无统计学意义。两组患者均无严重不良反应出现。结论偏头痛合并PFO的临床特点为有先兆偏头痛的比例较高,头痛发作频率较高。     

托吡酯和丙戊酸钠预防小儿偏头痛的对比研究

目的探索托吡酯预防小儿偏头痛发作的有效性、安全性和耐受性。方法采用前瞻性的方法,给予小儿偏头痛患者口服托吡酯25~50mg/d,分早晚两次口服,从第1周12.5 mg/d开始,每周递增12.5mg,最大量至50 mg/d;丙戊酸钠则从200mg/d,分早晚两次口服,必要时增至400 mg/d。观察患者治疗前后头痛发作频率、天数和疼痛程度,同时将托吡酯和丙戊酸钠的上述指标进行对比。结果平均每月发作频率均较前减少,托吡酯组和丙戊酸钠组分别从12.38次减至3.52次和14.33次减至6.48次,2组差别无显著性;平均每月头痛天数均较前减少,分别从12.43d减至3.38d和14.58d减至7.19d,2组差别无显著性。头痛程度均较前减轻,分别从7.52分减轻至2.00分和7.24分减轻至3.19分,2组无显著差别。托吡酯的不良反应为记忆力下降、食欲减退、发热、上呼吸道感染、头痛加重。结论托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作,且二者疗效无显著性差异。     

盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效分析

目的探讨盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效及安全性。方法选择我院神经内科2009-07—2012-07收治的偏头痛患者48例为研究对象,根据用药的不同将患者随机分为A组和B组。A组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊10mg口服,qn。B组采用尼莫地平片20mg口服,tid。比较2组治疗后3个月的效果。结果 A组及B组的总有效率分别为87.5%、79.17%,A组明显优于B组,χ2=6.86,P<0.05,差异有统计学意义。结论尼莫地平片和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的疗效均得到肯定,但盐酸氟桂利嗪胶囊预防和治疗的效果明显,持续时间长,不良反应少,服用简单方便,患者的遵医行为更佳,值得临床推广。     

帕罗西汀联合氟桂利嗪防治更年期偏头痛的疗效观察

目的 观察帕罗西汀联合氟桂利嗪防治更年期偏头痛的疗效.方法 将120例更年期偏头痛患者随机分成两组,帕罗西汀联合氟桂利嗪为研究组,单用氟桂利嗪为对照组,观察治疗前后偏头痛发作次数、持续时间的变化,同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定.共观察8周.结果 治疗8周末,研究组每周偏头痛发作次数(0.5±0.3)比治疗前减少(1.1±0.5),差异有统计学意义(t=8.0,P<0.01);偏头痛持续时间(h/次)比治疗前短(2.7±0.7,7.6±3.1,t=11.9,P<0.01).治疗8周末,对照组发作次数也比治疗前减少,差异有统计学意义(0.7±0.3,2.7±0.7,t=8.0,P<0.01),偏头痛持续时间(h/次)比治疗前短(2.7±0.7,7.4±3.1,t=11.5,P<0.01);治疗8周末,研究组的发作次数少于对照组(t=3.7,P<0.05),两组偏头痛持续时间差异无统计学意义(t=0,P>0.05).治疗8周末研究组HAMD和 HAMA低于对照组(HAMD:5.9±1.8,8.7±2.3,t=7.3,P<0.01;HAMA:4.9±1.7,8.8±2.1,t=11.2,P<0.01).结论 帕罗西汀联合氟桂利嗪对预防更年期偏头痛发作优于单用氟桂利嗪.     

氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的临床疗效

目的探讨氟桂利嗪与血塞通联合治疗偏头痛的临床疗效。方法 108例偏头痛患者随机分为观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用血塞通治疗,对比2组治疗效果。结果 2组偏头痛发作频率及VAS评分较治疗前均显著降低(P0.01),疼痛持续时间显著缩短(P0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P0.01);观察组治愈率33.3%,显著高于对照组的16.7%;观察组有效率94.4%,显著高于对照组的75.9%。结论氟桂利嗪与血塞通联合治疗偏头痛,有较好的治愈率与有效率,值得临床推广。     

A型肉毒素联合托吡酯治疗慢性偏头痛临床研究

目的观察A型肉毒素联合托吡酯治疗慢性偏头痛的有效性及安全性。方法选取慢性偏头痛患者56例,按随机数字表分为BTX-A组、TPM组、联合治疗组。随访记录各时间段(治疗前、治疗后1、2、3、6个月)各观察指标,同时记录相关不良反应,评价各组用药的安全性。结果各组治疗后各观察时间点每月偏头痛发作频率、头痛发作持续时间、疼痛视觉模拟评分、服用止痛药数量较治疗前明显改善。联合治疗组每月头痛发作频率、头痛持续时间、疼痛视觉模拟评分、服用止痛药数量与BTX-A组及TPM组相比差异有统计学意义(P0.05)。各组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒素联合托吡酯治疗慢性偏头痛安全有效。     

不同药物联合治疗药物过度使用性头痛的疗效及安全性

目的观察药物过度使用性头痛(medication overuse headache,MOH)的临床特征及不同药物联合治疗MOH的疗效及安全性。方法对头痛门诊序贯就诊的480例偏头痛患者详细采集病史,筛选很可能的MOH患者,与周期性发作偏头痛患者比较其临床特征,并行偏头痛残疾程度评估问卷(migraine disabilityassessment questionnaire,MIDAS)调查。对所有MOH患者强烈建议停用各种止痛剂,随机分组分别给予盐酸氟桂利嗪+普萘洛尔(Ⅰ组)或托吡酯+阿米替林(Ⅱ组)治疗,疗程3个月。观察两组治疗转归及不良反应发生率。结果 46例为很可能的MOH。MOH组起病年龄与周期性偏头痛组无明显差异(30.2±9.3岁;31.1±9.5岁)(P>0.05)。MOH组头痛家族史比例(67.4%)稍高于周期性偏头痛组(54.9%)(P>0.05),MOH组服用复方止痛药及中重度残疾的比例均显著高于周期性偏头痛组(分别为89.1%与39.3%;76.1%与19.5%)(P均<0.001)。治疗3个月后,Ⅰ组与Ⅱ组服用止痛药的比例为10.5%与10.0%,每月头痛天数为(3.21±0.85)d与(3.05±0.83)d,MIDAS总分(19.70±7.00)与(18.30±6.77),不良反应发生率分别为10.5%(Ⅰ组)与10.0%(Ⅱ组),两组间均无统计学差异(P>0.05)。结论有头痛家族史长期频繁使用复方止痛剂更易导致MOH,造成残疾。撤用止痛剂,盐酸氟桂利嗪+普萘洛尔或托吡酯+阿米替林均可明显缓解症状,耐受性好,值得临床推广。     

天舒胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的评价天舒胶囊治疗偏头痛的疗效和安全性。方法检索公开发表关于天舒胶囊治疗偏头痛的随机对照试验的文献,通过Cochrane系统评价方法对所纳入文献进行质量评价,采用Revman 5.2软件进行统计分析。结果将对照组仅为氟桂利嗪、结局指标为总有效率的7篇文献进行Meta分析显示,天舒胶囊组疗效显著优于氟桂利嗪组(OR=2.92,95%CI:1.89~4.49,Z=4.87,P0.00001);选取其中3个剂量及疗程相同的研究做亚组分析发现,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(OR=4.21,95%CI:2.21~8.02,Z=4.37,P0.0001),与整体分析结果一致。对另4篇因对照组药物不同及结局指标无法合并的文献进行描述性分析发现,天舒胶囊治疗偏头痛的疗效优于奥卡西平(P=0.007),且奥卡西平更易发生肝功能异常;治疗前后头痛发作频率、头痛持续时间差异均有统计学意义(均P0.05)。8篇文献以胃部不适、女性月经过多为主要不良反应,未见严重不良反应。结论天舒胶囊治疗偏头痛的疗效优于氟桂利嗪、奥卡西平、传统中成药元胡止痛胶囊、丹参胶囊,且不良反应少。     

托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的对比研究

目的对比研究托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的疗效及安全性。方法采用前瞻性的方法,随机将偏头痛患者分为两组：（1）托吡酯组（74例）,采用托吡酯,第1周每日25mg开始,每周日递增25nlg,最高剂量增至每日100mg,分早晚两次口服;（2）丙戊酸钠组（72例）,采用丙戊酸钠每日400mg,分早晚两次口服,最高剂量增至每日600mg。丽组服药持续3个月。观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛发作天数和疼痛程度,并进行对比。头痛程度采用0～10分评分法,观察时间为13周,此期间患者记录头痛日记。结果发作频率：托吡酯组从每月7．01次减少至1．89次（P〈0．001）,丙戊酸钠组从每月6．87次减少至1．91次（P〈0．001）,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;头痛发作天数：托吡酯组从7．28d减少至1．89d（P〈0．001）,丙戊酸钠组从7．09d减少至2．40d（P〈0．001）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;头痛程度：托吡酯组从8．05分减轻至2．02分（P〈0．001）,丙戊酸钠组从7．56分减轻至3．62分（P〈0．001）,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。托吡酯最常见的不良反应为肢体麻木、头晕、乏力和食欲减退,丙戊酸钠的不良反应为恶心、呕吐、血白细胞降低、转氨酶升高。结论托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作,但在减轻头痛程度方面,托吡酯比丙戊酸钠效果更好。     

散偏汤预防性治疗偏头痛寒凝血瘀证的疗效观察

目的 观察散偏汤治疗偏头痛寒凝血瘀证的临床疗效。方法 60例偏头痛寒凝血瘀证患者随机分为2组,治疗组给予中药散偏汤颗粒剂,对照组给予盐酸氟桂嗪胶囊,均3个月为1个疗程。结果 治疗组在改善疼痛发作频率、每月疼痛时间、疼痛程度和中医症候方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 散偏汤可有效预防性治疗寒凝血瘀型偏头痛,有效降低偏头痛发作频率、缩短头痛持续时间,减轻头痛程度及改善患者伴随症状,且不良反应发生率低。