尿道下裂182例手术分析

本文报道先天性尿道下裂１８２例，术式为：皮管埋藏法７８例，膀胱粘膜成形尿道法５６例，包皮管成形法２５例，皮条埋藏法１８例，阴囊隔皮肤神经血管蒂岛状皮瓣法５例，均取得较好疗效，并发症主要有尿瘘、感染、伤口裂开、狭窄等。本文总结治疗体会。     

先天性尿道下裂临床治疗进展

先天性尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形。其开口位于正常尿道口近侧至会阴部的途径上，而阴茎腹侧的皮肤缺少，系带缺如，背侧包皮堆积如帽状。近年来尿道下裂的治疗有了革命性的变化。以往尿道下裂的手术被视为极困难手术之一，失败率较高，病人一再手术，医生与病人均无信心。近年来，随着手术方法的改进，已使手术结果大为改善。现就尿道下裂的一些相关问题进行论述。１　手术发展趋势１１　治愈标准和手术原则　近年来先天性尿道下裂的治疗无论采用何种手术方法均应达到目前公认的治愈标准：①阴…     

改良Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂体会

尿道下裂（hypospadias）是小儿泌尿系中常见的先天性畸形，治疗以手术治疗最好，而目前已发表的手术方法多达200余种，但至今尚无一种满意的被所有医师接受的术式。我院自2002年9月-2006年1月引进尿道板纵切卷管（tubularizedincisedplateurethroplasty简称）TIP尿道成形术，又称Snodgrass法）尿道成形术并加以改进，对15例尿道下裂进行手术治疗取得一定疗效．现将应用过程中的部分体会报告如下。     

Duckett术治疗尿道下裂15例

尿道下裂是小儿泌尿道的常见畸形 ,已报道的治疗术式众多 ,各有优缺点。自 1980年 Duckett报道利用横形带蒂包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂以来 ,已被广泛采用。我院1998～ 2 0 0 1年采用此术式治疗尿道下裂 15例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例均为男性 ,年龄 5～ 14岁 ,其中阴茎体型 13例 ,阴茎阴囊型 2例。1.2　手术方法 :1切口 :距冠状沟 0 .5 cm行包皮内板切口并将切口向阴茎体延长 ,环绕尿道口切开 ,深达白膜。2矫正阴茎下弯。 3裁取带血管蒂包皮内板皮瓣 ,皮瓣比尿道缺损长 0 .5～ 0 .8cm,宽 1.2～ 1…     

42例婴幼儿先天性尿道下裂治疗体会

一般资料 :本组小儿尿道下裂 42例 ,1岁至 2岁 15例 ,3岁 2 7例。 42例阴囊型 9例 ,阴茎型 33例。治疗方法及效果 :42例均行Ⅰ期尿道成形术 ,30例阴茎型 ,3例阴囊型行带蒂包皮内板尿道成形术。 6例阴囊型 ,3例阴茎型行阴囊皮片法尿道成形术。术后随访 6个月至2 5ａ ,其中 9例     

尿道下裂治疗进展

尿道下裂(Hypospadias)尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天性畸形。国外报道在出生男婴中发病率为3.2/1000,或每300男孩中有一个(Sweet,1974)。近年尿道下裂发病率增高,尤其是重度尿道下裂增多,原因不明。1病因1.1基因遗传:尿道下裂发病有明显的家族倾向,本病为多种基因遗     

54例尿道下裂患者手术治疗的护理体会

尿道下裂是泌尿男性生殖系统较常见的先天性畸形，其发病率约为3‰，它以尿道发育不全而致尿道开口达不刮正常位置，即尿道外口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，均伴有不同程度的阴茎下曲。由于该病对患儿的生活及成年后心理均可造成不良影响，患者及其家属对一次手术完成治疗的要求非常迫切。尿道下裂的手术治疗较困难，成功率较低，因此护理配合工作是极为重要的。我科2000～2005年共收治男性先天性尿道下裂54例，现将手术治疗过程中护理配合的体会总结如下。     

尿道下裂手术202例临床分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年应用不同手术方式治疗尿道下裂 2 0 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 2例 ,年龄 3～ 2 7岁 ,平均8.6岁。尿道下裂分型及手术方式见表 1。表 1　 2 0 2例尿道下裂分型及手术方式手术方式例数阴茎头型阴茎型阴囊型尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 5 6 5 6 - -带蒂阴囊皮瓣法 112 - 1894带蒂阴囊皮瓣 +游离包皮瓣法 2 2 - - 2 2弧形带蒂阴囊阴茎联合皮瓣法 12 - - 12合计 2 0 2 5 6 1812 8表 2　 2 0 2例尿道下裂手术效果比较手术方式例数 尿瘘(例 ) 尿道狭窄(例 ) 阴茎下曲纠正不良及扭转 (例 ) …     

先天性尿道下裂治疗现状

一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂 ,在 5 0年代中期始有较大的发展 ,目前创用的手术方法达 2 0 0余种 ,但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂。多数学者认为 :术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆盖屏障及缝线质量是保障手术成功的重要条件。现根据近几年的有关文献 ,就近年来常用的、疗效较满意的几种一期手术方法综合如下。1　尿道口前移、阴茎头成形术 (ＭＡＧＰＩ)本术式于 1981年Ｄｕｃｋｅｔｔ首先报道[1] ,实施 2 0 0余例 ,仅 1例发生尿瘘 ,李衷初[2 ] 报告用本术式治疗阴茎头型或冠状沟型的尿道下裂 10 0余例 ,…     

游离前尿道治疗尿道下裂15例体会

尿道下裂是男性泌尿系统较常见的先天性畸形,手术方式多达200余种,但术后并发症尤其是尿瘘发生率高,故至今尚无一种理想的术式[1].1997年3月～2002年3月,我们采用游离和延伸前尿道(UM)治疗远端型尿道下裂15例,效果满意,报道如下.     

尿道下裂手术60例分析

分析６０例小儿先天性尿道下裂手术方式、并发症。并对菲薄粘膜管尿道进行讨论。     

阴囊跨区供血皮瓣在尿道下裂成形术中的应用

目的 报道阴囊跨区供血皮瓣在尿道下裂成形术中的应用。方法 应用阴囊跨区供血皮瓣一期修复阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂。结果 自2001年以来，临床应用9例，皮瓣全部成活，无尿痿。结论 该手术方法操作简单、血运可靠、损伤小、较阴囊中隔皮瓣切取范围广，是治疗先天性尿道下裂的一种可取方法。     

Snodgrass法治疗尿道下裂31例报告

目的 评价Snodgrass法矫治尿道下裂的疗效.方法 31例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄18月至12岁,冠状沟型6例,阴茎体型19例,阴茎阴囊型5例,尿道下裂术后失败者1例,选择的全部病例无均无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好.18例行包皮脱套后仍有下弯者行阴茎背侧白膜折叠后下弯矫直满意.手术时间平均1.5小时,常规留置尿管10-12天,1月后常规行尿道扩张1-3月,每周1次.结果 31例均顺利实施Snodgrass术式,术后随访1年,尿瘘5例(16%),均无尿道狭窄及尿道憩室发生,总治愈率84%,且阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口呈裂隙状使阴茎头和尿道口更美观.结论 Snodgrass法适用于大部分无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好的尿道下裂患儿,且外观察满意,并发症少,缩短手术时间,是较理想的手术方式.     

先天性尿道下裂围手术期护理体会

尿道下裂是种先天性畸形，胎儿在发育过程中，尿生殖沟在自后向前闭合形成尿道时，闭合过程停止就会发生不同程度的尿道下裂。由于尿道畸形，影响排尿和生殖功能。手术是治疗的唯一方法。由十阴茎向腹侧弯曲，手术时须切除挛缩纤维组织，矫直阴茎，用代替物形成新尿道。自2001年3月—2003年3月，我院共收治16例。现将护理体会报告如下。     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂

2001年10月～2003年5月，首选膀胱粘膜代尿道治疗先天性尿道下裂11例，效果满意，现报道如下。     

先天性尿道下裂的围手术期护理

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，其发生率约为0．3％，由于尿道畸形而影响排尿及生殖功能，手术是唯一的治疗方法。尿道成形是一种精细的手术。可因护理不当而影响切口的愈合，故术后易发生尿瘘，其发生率为15％～30%。自2004～2008年我们加强术前、术后的严格管理，术后并发症明显下降。护理体会如下。