以腹泻为首发症状原发性肝癌24例误诊分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 10月我院收治的 2 0 3例原发性肝癌 (ＰＨＣ)中以腹泻为首发症状者 2 9例 ,其中误诊 2 4例 ,现报告如下。临床资料本组 2 4例均依据 1999年四川成都召开第四届全国肝癌学术会议制定的诊断标准及临床分期。Ⅰ期 2例(8 3 % ) ,Ⅱａ期 3例 (12 5 % ) ,Ⅱｂ期 9例 (3 7 5 % ) ,Ⅲ期 10例 (41 7% )。其中男 2 1例 (87 5 % ) ,女 3例 (12 5 % ) ,年龄中位数 46 8岁 (2 8～ 67)岁。 2 4例中 17例腹泻呈间隙性 ,4例腹痛伴腹泻 ,3例里急后重。大便次数 3～ 5次 /日 5例 ,6～ 10次 /日 16例 ,10次以上 /日 3例。大便性状表现…     

以腹部皮下结节为首发症状的转移性肺癌10例

近年来我国的肺癌发病率逐年升高,高龄肺癌患者人数也随之增长,我院胸外科自1999年4月至2004年10月共收治65岁以上老年肺癌患者35例,其中,有10例患者是因发现腹部皮肤硬性结节而来我院外科门诊诊治,经系统诊治后由病理学化验结果确定诊断为原发性肺癌并腹壁转移癌,占同期收治老年肺癌患者的28.57%,现报告如下.     

以特殊表现为首发症状的原发性肝癌32例临床分析

我院2001年1月至2009年4月收治以特殊表现为首发症状的原发性肝癌（PHC）患者32例,现将病例资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识。     

原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌的CT表现

目的：探讨原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾分析经病理及随访证实的13例原发性弥漫结节型肝痛及36例多发结节型转移性肝癌的CT与临床资料。结果：原发性弥漫结节型肝癌的CT表现：肝脏各叶体积不成比例，平扫肝脏各叶弥漫低密度或等密度小结节，边界欠清晰，增强扫描，肝脏病灶呈环状强化或无强化。易发生腹膜后淋巴结转移，8例，占61．0％。门静脉瘤栓11例。占84．6％。多发结节型转移性肝癌的CT表现：CT平扫，肝脏多发混杂密度结节影，边界模糊，增强后，病灶边缘有环状强化，而最外层低密度无强化，即“牛眼征”，30例，占83．3％，门静脉痛栓3例，占8.3％，有确切原发肿瘤者32例，占88．9％。结论：原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌征CT表现，结合临床资料有利于鉴别。     

以肺外表现为首发症的原发性支气管肺癌14例误诊分析

典型原发性支气管肺癌的临床表现已为广大医生所熟知 ,但以肺外表现为首发症的原发性支气管肺癌却少见 ,临床上极易误诊。现收集我院 1991年 2月至 2 0 0 1年 2月 14例 ,分析如下。临床资料　 14例病人均为住院病人 ,其中男 8例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 68岁。全部经Ｘ线、胸部ＣＴ、纤维支气管镜或手术病理检查证实。临床表现 :2例表现为烦渴、多饮、多尿 ;1例表现乏力 ,食欲不振 ;2例多汗、皮肤粗糙 ;1例浮肿、肌无力及高血压 ;1例表现甲状腺肿大、突眼征 ;1例表现面部臀部皮肤损伤 ;3例表现双侧肢体的共济失调、构音障碍 ;2例四肢无力 ;1例…     

以自发性肝破裂为首发症状的原发性肝癌3例报告

我院自1990年至1999年收治以自发性肝破裂为首发症状的原发性肝癌3例。 例1 75岁,男性。既往健康,于1990年7月25日上午在山上砍柴中自觉右上腹部疼痛,但尚能忍受,不伴随其他症状,来我院内科就诊。一般状态尚可,BP 18/11 kPa,无明显贫血外观。右上腹部压痛( ),反跳痛(-),墨菲征( ),移动性浊音(-),诊断胆囊炎,给予抗炎,并肌注阿托品0.5毫克,右上腹痛减轻,但患者逐渐头晕,面色苍白,血压下降到     

以肺外表现为首发的原发性肺癌38例临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，以咳嗽、咳血、胸痛等呼吸系统症状为典型表现，但部分患者表现为肺外表现。因这种非转移性的肺外表现往往出现在呼吸系统症状之前，极易掩盖原发病，导致早期诊断的误诊，为了提高对肺癌非转移性肺外表现的认识及肺癌的早期诊断，山东省日照市中医医院胸外科以肺外表现为首发症状的肺癌38例报告如下。     

以肺炎为首发表现的斑疹伤寒误诊分析

１病例介绍患者男性 ,５２岁 ,因发热、咳痰６天于２００１年３月２９日入院。６天前患者无明显诱因出现发热 ,以下午、晚上为明显 ,体温最高达４０ ８℃ ,咯少许白色泡沫痰 ,感头痛、乏力、纳差 ,在院外给予青霉素、妥布霉素治疗５天无效以肺炎收入院。入院体检 :Ｔ３９ ７℃全身无皮疹 ,右下肺叩诊稍浊变 ,可闻及较多细湿罗音 ,心界不大 ,心率９８次／分 ,律齐 ,无杂音 ,肝肋下触及 ,剑突下１ ５ｃｍ ,脾肋下１ ０ｃｍ ,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查 :血ＷＢＣ４ ６×１０９／Ｌ、Ｎ０ ７５、Ｌ０ ２５、大小便常规正常 ,胸片…     

以肺间质病变为首发表现的原发性干燥综合征

对近5年来我院收治的6例以肺间质病变为首发表现的原发性干燥综合征(pSS)患的发病情况、临床特点、辅助检查以及治疗进行分析,报道如下。     

以神经系统症状为首发表现的肺癌10例分析

现收集我院1998年1月～2002年12月以神经系统为首发表现的肺癌10例临床资料。结合有关文献,对肺癌误诊原因,影象学表现分析如下;     

以心肌损害为首发表现的多发性肌炎一例

多发性肌炎（polymyositis，PM）是特发性炎性肌病的一种．临床上主要以对称性近端肌无力为表现，常累及多个脏器．但以心肌损害为首发症状而无肌无力表现者罕见。现将笔者收治的1例报告如下。     

以肾绞痛为首发表现的肺癌10例误诊分析

老年人肺癌的临床表现多样，其中以腰痛为首发表现者，特别是既往有泌尿系结石病史者，易误诊为肾绞痛，从而延误治疗。我们近几年来共收治此类病人10例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组10例，男7例，女3例．年龄45—76     

以顽固性皮肤瘙痒为首发症状的原发性肝癌1例

<正>患者,男,87岁。于3个月前出现不明原因全身性皮肤瘙痒,发病初期症状较轻,昼重夜轻,以四肢及头部皮肤最明显,口服抗过敏药物不能缓解症状,且自觉症状渐加重。入院     

以左下肢疼痛为首发表现的急性心肌梗死1例

病人，女，78岁。2002年7月26日上午8：00在活动中突然感觉左下肢疼痛，伴大汗淋漓及四肢无力，而被家人扶上床休息，而后疼痛无好转，出现头晕及四肢无力紧急就诊。体检：急性病容，面色苍白，大汗淋漓．体温36．6℃，脉搏46～48次，呼吸24次，血压80／55mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率46～48次，律不齐．可闻及早搏。急诊心电     

以肾外表现为首发症状的尿毒症38例报告

我院自 1998年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,观察 38例以肾外表现为首发症状的病例 ,最后确定为尿毒症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 11例 ;年龄最小 12岁 ,最大 70岁 ,平均 4 1岁 ;病程 10～ 90d。1 2　临床表现　 12例因间断恶心、呕吐、纳差 ,门诊拟诊为“慢性胃炎”收住院 ;4例因头晕、面色苍白、乏力 ,门诊拟诊“贫血待查”收住院 ;1例因鼻出血、牙龈出血 ,门诊拟诊为“血小板减少症”收住院 ;3例因胸闷、喘息、不能平卧 ,门诊拟诊为“心功能衰竭”收住院 ;9例因头痛、头晕 ,测量血压15 0～ 2 0 0 / 90～ 110mm…     

以肺外表现为首发症状的肺癌误诊10例分析

肺癌作为一种临床上常见的肿瘤,近几年来发病率不断上升,因其症状的不典型性、多样性而导致早期肺癌发现率极低,尤其是肺癌的肺外表现非常复杂,其症状和体征各异,往往被忽视,临床上常出现漏诊和误诊。现将我院1999年1月至2 0 0 3年12月肺癌误诊情况进行回顾分析。1　临床资料1.     

以肺外表现为首发症状的肺癌7例报告

肺癌以肺外表现为首发症状较为少见。本文回顾总结7例典型病例，以提高对肺癌的认识。临床资料7例患者均为我院1994—1996年住院病例。男5例，女2例。年龄43—65岁，平均65．71岁。7例中首发症状分别为；腰背酸痛1例，左侧臀部疼痛1例，腰骶部疼痛1例。下肢酸痛1例，左上肢麻木