耳后皮下带蒂皮瓣在耳甲腔缺损修复中的应用

目的 探讨耳后皮下带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损的疗效分析.方法 选取11例利用耳后皮下带蒂皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的患者进行回顾性分析,其中乳头状瘤1例、基底细胞癌4例、素痣3例、脂溢性角化病3例,对于恶性肿瘤患者术中病理明确基底及切缘无肿瘤残留,再根据耳甲腔缺损的大小设计耳后带蒂皮瓣,然后切除耳甲腔部分软骨形成耳后供区...     

耳后皮瓣隧道法整复耳甲腔皮肤缺损38例报告

我科自1998年以来,采用耳后带肌蒂皮瓣经隧道法将肌皮瓣转移至耳甲腔,整复耳甲腔皮肤缺损38例,术后随访6个月以上,效果较好,报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组38例,男29例,女9例;年龄12～65岁,平均42岁。皮肤损伤原因:耳甲腔良性肿瘤术后30例(78.9%),各种外伤所致7例(18.4%),耳甲腔先天性瘘管术后1例(2.6%)。缺损部位:左耳20例(52.6%),右耳18例(47.4%)。1.2手术方法1.2.1皮瓣设计与病灶切除术前对耳甲腔术区用美蓝作缺损区标记,以梭形为佳,在其中端点作标记,并在耳后区近耳廓后沟处用美蓝作皮瓣形状设计,同形略大于耳甲腔缺损区,于相应某…     

外耳赘生物20例临床分析

外耳包括外耳道和耳廓,表面皆被覆皮肤,因某些不良因素的刺激,可导致局部增生,形成各种性质和表现不同的赘生物。外耳道、耳甲腔位置相对较为隐匿,容易被忽视。本文旨在对我院1992～1997年间收治入院的20例外耳赘生物病例进行分析。 1 资料和方法 20例外耳赘生物患者中,男11例,女9例,年龄10～81岁,平均48.5岁。病程1个月～20年。这此外耳赘生物体积在近期内有所增大。分布部位:外耳道11例,耳甲腔6     

外耳道乳头状囊性汗腺瘤1例

患者女,42岁。于3年前在右外耳道口长一小疙瘩,常因痒而抓后流水样分泌物,自涂红霉素软膏而消失,后又复发同法治疗无效。至1985年初流水尚出血,诊为血管瘤,劝其冷冻未从,后渐长大。1987年2月6日来我院。检查右外耳道口后壁与耳甲腔交界处可见一黑豆粒大小,突出皮肤表面、可活动、呈黄褐色、表面凹凸不平似乳头状肿物,表面有分泌物结痂,擦时出血,当时诊     

3%双氧水及2%酚甘油外涂治疗小儿湿疹

外耳湿疹多见于小儿,好发于耳甲腔,耳廓后沟,也可蔓延到外耳道内或耳周皮肤,以致到面部。治疗效果不理想,易复发。我们采用3％双氧水,2％酚甘油加少许地塞米松治疗湿疹22例效果满意。 治疗方法 先用3％双氧水棉球涂擦患处,要擦到不起泡沫.用干棉球再擦干,用棉签沾2％酚甘油     

耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞对80例实施开放式乳突根治术患者的疗效分析

目的探讨开放式乳突根治术在耳甲腔成形基础上乳突填塞的疗效。方法选取在2005年2月至2011年10月间在我院的162例（162耳）患者,实验组80例采用开放性乳突根治术＋耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞,对照组82例采用开放性乳突根治术＋耳甲腔成形术,术后随访0．5～2年。结果实验组干耳率92．50％明显高于对照组79．27％,差异有统计学意义（x^2=5．820,P=-0．016）。实验组术后复发感染率1．25％低于对照组8．54％,差异有统计学意义贸=4．580,P=-0．032）。结论在开放式乳突根治术及耳甲腔成形同时,行肌骨膜瓣乳安：填塞,不但能扩大外耳道口、缩小根治腔,还能使其与原来的外耳道解剖与功能极为相似,既美观又便于观察。此外,它还促进上皮化及通气引流,提高术后干耳率,从而提高根治术的疗效。     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片修复外耳道皮肤缺损的比较

目的比较研究脱细胞异体真皮及自体刃厚皮片修复外耳道皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月我科收治的63例外耳道病灶切除并皮肤缺损患者,根据修复材料分为试验组(n=32)和对照组(n=31)。试验组用脱细胞异体真皮修复外耳道皮肤缺损,对照组用后耳或大腿内侧刃厚皮片修复。比较两组手术时间、术后疼痛程度、移植物上皮化时间、术后并发症情况。结果试验组与对照组的手术时间、术后疼痛程度评分、术后并发症率比较,差异有统计学意义(P 0.05),试验组手术时间更短,术后疼痛程度更轻,并发症率更低;而两组上皮化时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论相比自体刃厚皮片,使用脱细胞异体真皮节省了手术时间,减轻了术后痛苦,避免了额外的手术瘢痕,术后并发症更少,是一种更为理想的修复外耳道皮肤缺损材料。     

耳甲腔恶性皮肤肿瘤的手术治疗

<正>耳甲腔的皮肤肿瘤首选手术治疗,由于该处皮肤较薄且凹凸不平,皮肤与软骨粘连紧密,术中既要彻底切除病灶,又要兼顾创面修复后耳廓的正常形态,加大了操作难度。我科于2012年2月至2014年3月对18例耳甲腔基底细胞癌、鳞状细胞癌患者采用手术切除治疗,利用耳后含真皮下血管网皮片游离移植修复创面取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组18例中,男性10例,女性8例;年龄     

手术治疗耳部巨型混合痣一例

耳部的先天性巨型混合痣临床罕见,近期我院收治1例,经手术治愈,报告如下。1病例资料患者男性,31岁。出生时右耳廓耳甲腔有约针尖样大小似黑痣样物,随年龄增长而逐渐长大。1年前始黑痣生长速度明显增加,从耳甲腔延伸至外耳道口及耳垂。入院时检查其体积约4.7cm×4cm×0.8cm大小,     

乳突切除配合耳甲腔成形在防止外耳道狭窄手术中的应用

外耳道狭窄是外耳道手术后较常见的并发症,为解决这一难题,笔者在临床手术中将乳突切除配合耳甲腔成形应用于外耳道手术,经过临床随访效果满意,总结如下。1资料与方法1.1一般资料25例患者中,男15例,女10例;年龄23~79岁,平均年龄42岁。其中外耳道鳞状细胞癌5例,高分化鳞状细胞癌     

开放式乳突手术中耳甲腔成形术疗效观察

目的：探讨开放式乳突手术术腔的处理,研究耳甲腔成形术在开放式乳突手术的价值。方法：对132耳行耳甲腔成形术（实验组）与37耳未做耳甲腔成形术（对照组）进行疗效比较。结果：随访1～5年,实验组术后干耳率为92.30%,术腔上皮化率为86.98%,术后肉芽发生率为5.33%,6例术后复发;对照组术后干耳率为62.16%,术腔上皮化率为54.05%,术后肉芽发生率为29.73%,5例术后复发。结论：耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值。     

耳后岛状皮瓣在外耳道重建中的应用

目的：探索耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣重建外耳道缺损的可行性。方法：先在耳后区标记耳后动脉枕支投影线，再以该血管为蒂制作耳后岛状皮瓣，经耳廓根部隧道转移皮瓣重建外耳道缺损。结果：共施术8例，所重建外耳道缺损长1．5～2．5cm，宽1．0～1．5cm。耳后岛状皮瓣均成活，无1例并发外耳道狭窄。结论：耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣血供良好，成活率高，是重建外耳道缺损的理想供体。     

乳突二次根治术的原因分析

目的：探讨乳突根治术后胆脂瘤残留、复发或流脓不止的原因，以提高手术技巧及干耳率。方法：回顾性分析了行二次乳突根治术的病例15例17耳。二次手术均在全麻下行开放式乳突根治术及耳甲腔成形术。结果：术后随访，全部病例均在2个月内干耳。结论：熟悉中耳解剖，乳突轮廓化充分，病灶清除彻底，外耳道口足够大，重视术后处置能提高加快干耳率。     

耳甲腔成形术在开放式乳突根治术中的应用

目的探讨耳甲腔成形术在乳突根治术中的应用价值。方法对86例胆脂瘤型中耳炎患者实施了乳突根治术及耳甲腔成形术,并进行理论、手术及疗效分析。结果经术后随访2～10年,无耳道狭窄,一次性干耳,无因耳部感染致耳廓畸形,无胆脂瘤复发,也无因耳道口扩大后受外界刺激致耳鸣、眩晕等症状。结论耳甲腔成形术方法简便,疗效好,解决了乳突根治术后一些不利结果。     

耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣在完壁式乳突根治术中的应用

目的 探讨耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣在完壁式乳突根治术中的应用效果.方法 本组慢性中耳炎患者28例,采用耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣行完壁式乳突根治术,观察临床效果.结果 术后耳内创面明显缩小,术后干耳时间为3~4周,外耳道形态正常.22例随访时间6~19个月,耳道及鼓室无炎性渗出或上皮堆积,未发生乳突炎.结论 耳甲-耳道皮瓣与颞浅筋膜瓣联合应用可以同时完成乳突填塞和外耳道成形.乳突轮廓化、保护颞浅血管及无菌操作,是手术成功的关键.     

游离背阔肌肌皮瓣修复四肢腔洞样伴感染的皮肤软组织缺损20例

目的 探讨游离背阔肌肌皮瓣修复四肢腔洞样伴感染的皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 选择2011年12月至2013年5月收治的四肢腔洞样伴感染的皮肤软组织缺损患者20例,给予创面彻底扩创并负压封闭引流 （VSD）覆盖,待创面肉芽组织生长新鲜后游离背阔肌肌皮瓣修复腔洞样皮肤软组织缺损.随访5～12个月.结果 20例患者皮瓣全部存活,无一例皮瓣坏死或部分坏死及皮瓣血管危象发生,伤口一期愈合.随访期间无一例创面再感染及腔洞、窦道形成,皮瓣外形稍臃肿,四肢血运正常,供区功能不受影响.结论 游离背阔肌肌皮瓣抗感染能力强,可修复腔洞样皮肤软组织缺损,使伤口一期愈合,皮瓣供区功能不受影响,是治疗四肢腔洞样伴感染的皮肤软组织缺损的理想方法之一.     

阿莫西林致耳鼻皮肤剥脱糜烂1例

患者, 男, 7岁. 因感冒咳嗽, 于2007年11月5日起, 口服阿莫西林胶囊, 每次0.25 g, tid. 服药第6天, 发现患儿频繁抓耳挠鼻, 自诉耳鼻发痒, 症见鼻和左耳发红, 无流涕、发热, 怀疑为阿莫西林致变态反应, 逐停药观察. 至第7天, 上述症状未见好转, 且继续发展加重, 体检：两侧鼻前庭皮肤红肿明显, 底壁皮肤略见糜烂, 左外耳道口及耳甲腔皮肤充血, 皮肤上皮剥脱、糜烂, 外耳道有少许黄色黏性分泌物渗出, 鼓膜标志正常, 无充血; 患儿既往体健, 青霉素皮试阴性, 无药物致变态反应史, 停服阿莫西林后未用任何药物, 排除其他因素, 诊断为阿莫西林诱发的湿疹型药疹. 给予氯苯那敏4 mg, bid, po; 维生素C片100 mg, tid, po; 10%氧化锌软膏适量涂抹患处, bid, 涂抹前以 0.1%高锰酸钾溶液, 清理鼻腔和左耳内的炎性分泌物等病理性产物. 治疗3 d后, 鼻前庭和左耳皮肤红肿充血减轻, 分泌物减少, 耳鼻瘙痒有所缓解, 上皮剥脱、糜烂不再发展. 逐停用氯苯那敏, 其余治疗措施继续施行, 2周后耳鼻瘙痒消失, 耳鼻皮损日渐好转, 至第3周末基本痊愈, 患处皮肤无色素沉着.     

耳甲腔型小耳畸形耳廓再造术的护理体会

目的总结耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术的护理体会。方法回顾性分析13例耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术的术前护理及术中配合。结果 13例手术均获成功,术后效果满意。结论耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术较为复杂,手术的成功除与术者的精湛操作技巧有关外,手术前后的护理配合也十分重要。     

显微镜下治疗外耳道乳头状瘤28例

目的 探讨外耳道乳头状瘤的治疗方法.方法 首先在显微镜下切开外耳道充分暴露肿瘤,然后切除肿瘤,取耳后游离皮瓣修复缺损.结果 随访1～5年,移植皮瓣全部成活,28耳均无感染、复发及外耳道狭窄.结论 显微镜下外耳道乳头状瘤切除彻底,游离皮瓣移植治疗是修复外耳道缺损的良好方法,可以加速伤口愈合,防止外耳道狭窄.     

耳甲腔软骨-软骨膜复合物在上鼓室外侧壁重建加鼓膜成形术中的应用

目的 探讨耳甲腔软骨一软骨膜复合物的制作及其应用在上鼓室外侧壁重建加鼓室成形术的疗效.方法 10耳局限上鼓室胆脂瘤,10耳慢性中耳炎,7耳鼓室硬化,5耳粘连性中耳炎, 开放上鼓室清除病变后应用耳甲腔软骨-软骨膜复合物重建上鼓室外侧壁加鼓室成形术.结果 32耳手术修复均一期愈合.术后随访0.3～3年,1耳胆脂瘤术后再穿孔.术前、术后3月骨气导间距分别为36dBHL和13.5dBHL,术后较术前平均缩小22.5dBHL.结论 耳甲腔软骨一软骨膜复合物是上鼓室外侧壁重建、鼓室成形的理想材料,值得应用.