酚妥拉明甘露醇速尿在急性肾衰中的联合应用

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是指肾脏在各种致病因子作用下 ,短期内肾功能急剧降低或丧失 ,失去维持机体内环境稳定的能力而出现的临床综合征。我科近年来用酚妥拉明等抢救治疗ＡＲＦ５８例 ,报告如下 :１资料与方法１ １对象 :男３８例 ,女２０例 ,年龄５天～１４岁。入院病期１～５天 ,平均２ ８天。诊断标准以全国儿科肾脏病协作组制定的为准。１ ２病因 :急性肾小球肾炎１８例 ,感染性休克１１例 ,急进性肾炎５例 ,毒蕈中毒１０例 ,青鱼胆中毒４例 ,皮蛋中毒及溶血尿毒综合征各３例 ,蜂蜇及肾病综合征各２例。１ ３分度 :见表１。１ ４临床…     

尿胱蛋白酶抑制剂C是评价肾小管功能更敏感的指标

胱蛋白酶抑制剂C(CystC)是直接基因产物 ,各组织的生成率恒定 ,其血浓度不受炎症、肌肉量、发热或性别等因素影响 ;几乎全部由肾小球滤过 ,由近曲肾小管重吸收并分解代谢[1] ,故尿中CystC浓度很低。近年来 ,国内外大量研究证实血清CystC在评价肾小球滤过率方面比血肌酐更好。但以尿CystC浓度来评估肾小管功能报道甚少。我们检测了 81例肾脏病患者尿CystC浓度 ,结果显示 ,尿CystC是评价肾小管功能的敏感指标 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　本组 81例 ,均选自本院住院的肾脏病患者 ,男 4 7例 ,女 34例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平…     

中药钾离子含量对肾衰少尿无尿患者的影响

中医中药是祖国医药的一块瑰宝，在临床应用上具有悠久的历史，特别是在治疗急慢性肾脏疾病上有其独特的疗效。临床上虽有中药可致高钾血症的说法，但中药钾离子（K＋）含量究竟有多高，什么样的情况下可对人体产生危害，目前尚少有系统的研究报道。本文从近年来出版的专著《肾脏病学》、《临床肾脏病学》、《实用肾脏病手册》及《中华肾脏病杂志》中筛选出临床肾内科常用方剂12个，对其中30味中药进行K＋含量测定，同时对8例肾衰病人尿钾排出率进行了测定。探讨中药K＋对肾衰少尿无尿患者的影响，为临床肾脏疾病提供用药依据。1材料与方…     

大面积烧伤伤员急性非少尿型肾功能衰竭

1996年1月～2000年3月,在我院收治的烧伤伤员中17例并发了急性非少尿型肾功能衰竭,现分析报告如下:     

急性肾功能衰竭患者外周血白细胞计数和血小板参数值的变化及临床意义

目的：探讨急性肾功能衰竭（acute renal failure, ARF）患者外周血白细胞（white blood cell, WBC）计数和血小板（platelet, PLT）参数值的变化及临床意义。方法：选取67例ARF患者（观察组）和65例慢性肾炎患者（对照组）作为研究对象,采用全自动血细胞分析方法检测患者的外周血WBC计数和PLT参数值,包括PLT计数、平均PLT体积（mean platelet volume, MPV）、PLT体积宽度分布（platelet volume distribution width, PDW）、PLT压积（thrombocytocrit, PCT）和红细胞分布宽度（red cell distribution width, RDW）,同时按照《有关急性肾损伤的肾病改善综合结果》（Kidney Disease Improvement Global Outcomes for Acute Kidney Injury）中的疾病分期标准评估患者的病情严重程度。结果：观察组患者的外周血WBC计数显著高于对照组患者（P＜0.05）,PLT计数、MPV、PDW和PCT均显著低于对照组患者（P均＜0.05）,但两组患者RDW的差异无统计学意义;ARFⅠ期患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT均显著好于Ⅱ、Ⅲ期患者（P均＜0.05）,Ⅱ期患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT均显著好于Ⅲ期患者（P均＜0.05）;ARF患者的死亡率为14.93%、感染率为77.61%、出血率为26.87%,其中无并发症患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW和PCT均显著好于有并发症的患者（P均＜0.05）。结论：检测外周血WBC计数和PLT参数值的变化对ARF患者的病情严重程度和预后评估具有重要的临床意义。     

急性肾功能衰竭少尿期的观察与护理

本文总结我院近 5年来收治的 1 4例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者 ,现对少尿期的临床观察及护理介绍如下。临床资料一、一般资料 :本组病例全部符合ＡＲＦ诊断标准[1 ] ,男9例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 65岁。病因 :急性肾小球肾炎 1例 ,流行性出血热 2例 ,药物性肾脏损伤 5例 ,感染性休克 2例 ,急性鱼胆中毒、肝肾综合征及产后急性肾皮质坏死各 1例 ,原因不明 1例。少尿期平均 6 8ｄ ,超过 1 0ｄ者 3例。血肌酐445～ 884μｍｏｌ/Ｌ 9例 ,>884μｍｏｌ/Ｌ 5例。其中 8例作血液透析处理 ,6例作保守综合治疗。二、结果 :治愈 1 0例 ,迁延性慢性肾衰…     

急性上尿路梗阻性无尿的诊断及处理

目的 总结急性上尿路梗阻性无尿的诊治经验.方法 58例急性上尿路梗阻性无尿患者,诊断为输尿管结石48例,盆腔肿瘤压迫5例,腹膜后纤维化2例,膀胱癌术后尿流改道后输尿管梗阻3例.结果 急诊经膀胱镜下置双J管术27例,碎石加置管术18例,经皮肾穿刺造瘘术儿例,经造瘘口直接捕管术1例,血液透析过渡后采用输尿管镜碎石1例.所有患者无术中、术后并发症,肾功能有不同程度恢复,19例术后24 h血肌酐降至正常水平,54例术后1～2周后降至正常水平.结论 对急性上尿路梗阻性无尿的患者及早准确地作出诊断,采用合适的治疗方式,可取得良好的治疗效果.     

尿胱蛋白酶抑制剂C是评价肾小管功能更敏感的指标

胱蛋白酶抑制剂C(Cyst C)是直接基因产物,各组织的生成率恒定,其血浓度不受炎症、肌肉量、发热或性别等因素影响;几乎全部由肾小球滤过,由近曲肾小管重吸收并分解代谢[1],故尿中Cyst C浓度很低.     

32例急性肾功能衰竭少尿期的护理对策

急性肾功能衰竭（APF）患者在少尿期主要威胁生命的是高钾血症、水中毒、氮质血症、继发感染尿毒症等，积极诊治原发病，减少并发症，肾功能可以完全恢复正常。因此，ARF患者少尿期的护理非常重要。     

老年人梗阻性黄疸合并急性肾衰的诊治

老年人梗阻性黄疸合并急性肾衰的诊治上海市浦南医院（２００１２５）王兴祥近年来，梗阻性黄疸（以下简称梗黄）病人合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）已引起广泛关注。在老年梗黄病人中，并发ＡＲＦ是主要的死亡原因之一。本文结合我院１６例临床病例分析，对老年梗黄病人并...     

原发性甲状腺功能减退症患者尿足细胞及肾小管相关指标的变化

目的观察原发性甲状腺功能减退症患者尿足细胞及肾小管相关指标的变化,以了解甲状腺功能减退对足细胞及肾小管的影响。方法选取80例原发性甲状腺功能减退症患者作为观察组(n=80),80例体检健康者作为对照组(n=80)。两组均监测尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)、尿白蛋白(ALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(NGAL)、尿可滴定酸(TA)、尿铵离子(NH4+)的含量,并对其含量的变化进行统计学分析。结果观察组与对照组相比,尿PCX/CR、ALB/CR均有所偏高(P0.05);尿NAG/CR、NGAL/CR均明显为高(P0.01);而TA和NH4+相比差异无统计学意义(P0.05)。结论原发性甲状腺功能减退症患者足细胞及近端肾小管均有不同程度的损伤,但远端小管损伤不明显。     

慢性肾衰大鼠T细胞亚群变化的初步研究

慢性肾功能衰竭尿毒症患者的感染发生率明显增高,提示其存在免疫功能低下,但慢性肾衰尿毒症患者免疫缺陷的机制仍不十分清楚。本文利用单克隆抗体(McAb)初步观察了慢性肾衰(CRF)大鼠T细胞亚群的变化,试图揭示慢性肾衰尿毒症免疫缺陷的机制,为临床治疗提供理论依据。     

急性脑卒中后并发急性肾衰的相关因素分析

急性脑卒中后并发急性肾衰的相关因素分析$贵州省人民医院神经内科!贵阳550002@李玫 $贵州省人民医院神经内科!贵阳550002@陈岚 $贵州省人民医院神经内科!贵阳550002@瞿浩~~     

1例食管癌术后并发急性肾衰的护理

目的 探讨食管癌术后并发急性肾功能衰竭的护理措施,为日后护理此类病人结累经验.方法 本例病人年龄大,手术创伤大,并发症急、重,通过密切观察病情,做到早发现,及时抢救,重点做好少尿期.多尿期的护理,同时配合心理护理,防治感染,营养支持.结果 病人平稳度过少尿期、多尿期,进入恢复期.结论 护理人员不仅要有高度的责任心,还要有较全面的临床专业知识和经验,过硬的护理操作技能,这样才能完全胜任临床工作.     

血液透析抢救急性肾衰的临床观察与护理

急性肾功能衰竭在临床上常见,涉及内、外、妇、儿、传染和创伤等多个学科.我院自1989年开展血液透析以来,共抢救急性肾功能衰竭患者32例,成功23例,死亡9例,现将护理体会介绍如下.     

新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床价值研究

目的探讨新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床价值。方法本研究选取2015年10月至2016年1月我院90例急性心肌梗死患者参与研究,随机分组,各组45例,对照组采用小剂量速尿进行治疗,观察组在对照组的基础上,给予加rh BNP。比较两组患者的心功能指标和治疗有效率。结果①与治疗前对比,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显降低,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显更低,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05。②对照组治疗有效率为71.11%,观察组治疗有效率明显更高,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效确切,有效地改善患者的心功能,值得推广。