影响哮喘患儿激素吸入治疗依从性相关因素及干预对策

目的探讨影响哮喘患儿激素吸入治疗依从性相关因素及对策。方法 2008年4月至2011年4月支气管哮喘患儿130例作为研究对象,根据依从性评判标准评价,对可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果 130例支气管哮喘患儿依从性好42例(32.31%);依从性差88例(67.69%)。单因素检验显示有8个因素影响依从性(P<0.05),Logistic回归分析显示哮喘疾病知识匮乏、不良心理反应、吸入激素缺少认识、医患关系一般是影响依从性的独立因素(OR分别为3.65、3.42、3.07、2.89,P<0.05)。结论哮喘患儿激素吸入治疗依从性差,影响复杂,通过实施健康教育计划、心理护理、指导合理用药、建立良好医患关系提高依从性。     

影响儿童支气管哮喘治疗依从性相关因素分析

目的探讨影响儿童支气管哮喘治疗依从性相关因素。方法回顾性分析120例支气管哮喘患儿临床资料,进行依从性评判,根据依从结果分为两组(依从性好组和依从性差组),比较两组性别构成比、年龄、支气管哮喘相关知识了解程度、病程时间、发生药物不良反应作用例数、进行心理支持例数等差异。结果 120例患儿中依从性好40例(33.33%),依从性差80例(66.67%)。依从性差组疾病知识缺乏、药物不良反应例数高于依从性好组的25.00%、32.50%(P<0.05),且年龄、心理支持低于依从性好组(P<0.05),是影响治疗依从性的相关因素。两组性别构成比、病程无统计学差异(P>0.05)。结论疾病知识缺,药物不良反应,年龄小,心理支持少是影响儿童支气管哮喘治疗依从性的相关因素,应针对上述因素实施相应的对策以提高的依从性。     

影响儿童支气管哮喘发病的危险因素分析

目的探讨影响儿童支气管哮喘发病的危险因素。方法将接收的65例支气管哮喘患儿纳入研究组,将同期65例非支气管哮喘患儿纳对照组,单因素、多因素分析儿童支气管哮喘发病危险因素。结果经单因素分析,儿童支气管哮喘发病单因素包括家庭饲养宠物、儿童肥胖、毛绒玩具、儿童过敏史、房屋装修、呼吸道反复感染史、居住环境、母乳喂养史、父母吸烟史及父母哮喘,在上述各个方面,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析可知,儿童支气管哮喘发作独立危险因素包括父母吸烟史、父母哮喘史、居住环境、儿童过敏史及呼吸道反复感染史。结论儿童支气管哮喘疾病防治期间,加强预防、控制危险因素尤为重要,根据具体诱发危险因素开展治疗,有助于预防和治疗疾病,确保儿童身体健康,正常成长。     

哮喘儿童家长的哮喘知识及药物依从性的调查分析

目的：估计南京地区哮喘儿童家长的哮喘知识及依从性，采取恰当的措施降低哮喘的发病率和死亡率。方法：采用家长自我问答式问卷调查了186哮喘患儿家长的哮喘知识及药物依从性。结果：对于哮喘的3个主要症状正确回答的占6％，对于哮喘的诱发因素34．7％的家长不能说出任何诱发因素，对于哮喘药物的知识仅23．3％家长能说出每天所用以预防的2种药物，22％的家长能正确回答的3个用以哮喘发作治疗的药物，家长的教育水平，职业，收入状况与哮喘知识呈正相关（P＜0．05），家长的教育水平，职业，家庭收入与依从性无相关性（P＞0．05）。结论：南京地区哮喘儿童家长的哮喘知识是不够的，药物的非依从性是一个严重的问题，加强健康教育不仅单纯提供信息和知识，更重要的是如何改变家长和患的错误观念，进而影响他们的行为，医务人员和患之间建立一种积极的合作的关系是提高依从性的关键因素之一。     

哮喘儿童在变应原皮肤点刺试验中年龄、技术等相关因素分析

目的探讨支气管哮喘儿童在变应原皮肤点刺试验过程中相关因素对检测能否顺利完成的影响，以及对检测结果的分析，为临床诊断、治疗提供可靠的客观依据。方法选取支气管哮喘儿童200例，选用复旦大学上海医学院提供的16种变应原进行皮肤点刺试验；将不同年龄患儿（〈6岁和≥6岁1设立相应的实验组和对照组进行比较。结果不同年龄组患儿顺利完成率有显著差异性（p〈0．01），实验组与对照组亦有显著差异性（p〈0．01），哮喘患儿变应原皮肤点刺试验阳性率为97．5％。结论皮肤点刺试验受诸多因素影响，如患儿年龄、操作者工作态度、操作规范、技术等。操作者应尽量排除各种干扰因素，使检测结果真实、可靠，并根据结果为患者提供相应的疾病知识指导。     

成人支气管哮喘患者用药依从性及影响因素调查

目的调查支气管哮喘患者的用药依从性及其影响因素。方法采用用药依从性量表和用药依从性影响因素问卷对某三级甲等医院的83例呼吸科门诊支气管哮喘患者进行问卷调查。结果患者用药依从性总分为（16．58±3．59）分,依从性佳的患者占75．90％。影响支气管哮喘患者用药依从性的主要因素为疾病症状缓解、疗程过长和工作繁忙。结论为提高支气管哮喘患者用药依从性,可从加强患者对疾病知识如疗程、缓解期用药知识的认知和为工作繁忙者提供合适的用药提醒方式等方面进行。     

毛细支气管炎继发哮喘的高危因素分析及对策

目的探讨毛细支气管炎患儿继发哮喘的高危因素。方法对102例住院治疗的毛细支气管炎患儿进行继发哮喘的高危因素调查，对所获数据进行Logistic回归分析。结果102例中继发哮喘47例，占46．08％。多变量Logistic回归分析显示，居住环境、被动吸烟、患儿特异性体质、家族过敏和（或）哮喘病史与继发哮喘显著相关。结论毛细支气管炎患儿的生活环境、被动吸烟、特异性体质及家族过敏和（或）哮喘病史等是继发哮喘的重要因素，在这些方面要加强护理干预。     

儿童支气管哮喘变应原检测分析

目的 了解苏州地区儿童支气管哮喘的环境变应原。方法 应用北京海奥万信生物技术有限公司提供的IVT变应原体外检测试剂盒，采用酶联免疫吸附法对102例支气管哮喘急性发作期儿童进行血清变应原检测。结果 102例支气管哮喘急性发作期儿童中79例（77．45％）吸人性变应原呈阳性反应，其中以尘螨阳性55例（53．92％）、屋尘阳性22例（21．57％）、宠物皮毛阳性21例（20．59％）居前三位；同时在102例患儿中随机抽取了50例完成食物性变应原检测，有23例（46％）患儿血清呈阳性反应，以虾蟹阳性10例（20％）为最高。结论 苏州地区支气管哮喘患儿环境变应原检测结果显示，尘螨是最重要的吸人性变应原，另外食物性过敏原对健康的影响亦需重视。     

影响哮喘患儿治疗依从性的因素调查及护理干预

目的了解哮喘患儿治疗依从性及其影响因素，为实施正确的护理干预措施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷，对96例一年内哮喘发作≥2次的患儿和家长进行问卷调查。结果患儿治疗依从性为37．5％-59．4％。哮喘患儿治疗依从性差的原因主要是家长对哮喘病知识不了解、对防治方案不信任、害怕药物不良反应、不能正确掌握吸入技术等。结论哮喘患儿治疗依从性差，需针对影响因素给予护理干预，提高治疗依从性，提高患儿的生活质量。     

儿童支气管哮喘反复发作住院110例的相关因素分析

目的研究儿童支气管哮喘发病的相关因素，减少发作。方法对110例反复发作住院两次以上的支气管哮喘患儿的病因及临床特点进行分析调查。结果儿童哮喘发作多见于冬春季节（77．19％），有家族史、有个人过敏史及过敏体质与相应对照组比较，差异有统计学意义，均P〈0．01。以上是儿童支气管哮喘反复发作的重要原因。而不正规激素治疗常常可导致重症发作（63.63％），严重损害肺功能。结论儿童支气管哮喘的反复发作与季节、家族史、个人过敏史及过敏体质等有密切的关系。     

成年人支气管哮喘院外治疗情况的随访分析

目的：探讨成年人支气管哮喘的院外治疗情况、诱发因素及促使病情转级的相关因素。方法：对1995－1999年间确诊为支气管哮喘并乐意接受随访的187例患者经门诊的随访、家访或电话随访的方式随访二年，记录其院外发作情况、发作诱因、用药情况及依从性治疗、并发症及转归。结果：我市成年人支气管哮喘患者的病情大部分处于2级状态（62．03％）；诱发哮喘发作的因素依次为呼吸道感染（54．6％）、气候变化或冷空气（43．31％）、鼻炎或鼻窦炎（38．5％）等；发作时院外治疗以茶碱类药物应用较普遍（71．3％），联合全身应用糖皮质激素（71．14％）及／或抗生素（95．72％）较多，吸入型糖皮质激素应用较少（7．595），治疗的认依从性差，经常更换治疗及乱投医现象严重（66．84％）。结论：我市成年人支气管哮喘的院外治疗很不规范。     

维持性血液透析患者治疗依从性影响因素病例对照研究

目的 探讨影响维持性血液透析患者治疗依从性的相关因素,提出护理对策.方法 将维持性血液透析治疗依从性差的患者作为观察组,依从性好的患者作为对照组,对影响其治疗依从性的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 170例维持性血液透析患者依从性差50例,发生率为29.4％; Logistic回归分析显示:缺乏血液透析知识、护患关系一般、存在悲观心理反应、透析龄≤1年是维持性血液透析治疗依从性差的独立影响因素(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者存在一定程度的不依从,影响因素复杂,通过提高维持性血液透析患者认知能力,建立良好护患关系,实施针对性心理支持,加强透析龄短患者的教育,提高治疗依从性.     

支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性和病情控制的相关性研究

[目的]探讨哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性和哮喘控制间的关系,为有效预防和控制支气管哮喘提供理论依据。[方法]采用一般资料调查表、哮喘相关知识问卷、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试（ACT）量表,于2007年2月—2008年2月对204例支气管哮喘病人进行问卷调查,采集病史、症状,并记录肺通气功能检查结果。[结果]支气管哮喘病人哮喘相关知识得分（60.70&#177;9.88）分;依从性总分为（14.69&#177;3.57）分;支气管哮喘病人控制总分为（18.09&#177;5.03）分;支气管哮喘病人依从性与控制率呈正相关（r=0.185,P〈0.01）。[结论]随着支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性的提高,哮喘控制水平也相应提高,同时,其他一些因素也会影响其治疗依从性和哮喘控制水平。     

骨膜蛋白水平与小儿支气管哮喘急性发作期糖皮质激素治疗转归的相关性分析

[目的]探讨血清骨膜蛋白水平与小儿支气管哮喘急性发作期糖皮质激素治疗转归的关系。[方法]回顾性分析2018年10月至2020年10月本院收治的114例小儿支气管哮喘急性发作期患儿的临床资料,根据支气管哮喘急性发作期患儿糖皮质激素治疗转归情况分为不良组(n=65)和良好组(n=49)。并收集所有患几一般资料,分析骨膜蛋白水平与小儿支气管哮喘急性发作期糖皮质激素治疗转归的关系及其独立影响因素。[结果]114例支气管哮喘急性发作期患儿中,未控制34例,部分控制31例。共65例(57.02%),完全控制49例(42.98%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、治疗时间、合并呼吸道感染、药物依从性、骨膜蛋白水平是小儿支气管哮喘急性发作期糖皮质激素治疗转归的独立影响因素(P<0.05)。[结论]骨膜蛋白水平与小儿支气管哮喘急性发作期糖皮质激素治疗转归密切相关,此外,年龄、治疗时间、合并呼吸道感染、药物依从性亦是患儿治疗转归的独立影响因素。     

激发因素问卷调查在儿童哮喘阶梯吸入治疗中的作用

目的：分析哮喘激发因素问卷调查对儿童支气管哮喘阶梯吸入治疗效果的影响。 方法：调查于2003-06／2005—06在青岛大学医学院附属医院儿科哮喘中心完成，选择支气管哮喘患儿237例，监护人均知情同意。随机分为2组，对照组110例，问卷调查组127例。对照组在采用阶梯吸入治疗方案之前先行过敏原检测；问卷调查组在对照组治疗的基础上，进行激发因素调查并给予相应预防指导。过敏原检测采用皮肤点刺试验，依据华东地区常见过敏原特点，选取吸入性过敏原17种，食物过敏原9种。问卷调查内容包括常见的哮喘激发因素30个问题。6个月后进行临床疗效评价：①症状评价采用日间、夜间临床哮喘症状评分法（0～3分，0分无症状；3分影响活动，夜间经常憋醒）。②调查患儿治疗依从率、缓解期激素吸入量和哮喘发作次数。（固肺功能检查采用MasterScope肺功能仪，检测指标为第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速。 结果：患儿237例全部进入结果分析，无脱落。①治疗6个月后两组患儿治疗依从性、症状评分、缓解期激素吸入量和哮喘发作次数比较：问卷调查组患儿系统治疗的依从率显著高于对照组[76．8％，53．8％（P〈0．01）]；问卷调查组患儿的哮喘症状评分（0．8&;#177;0．10，1．2&;#177;0．15）、急性发作次数（2．7&;#177;1．43，4．0&;#177;1．67）、激素用量（340&;#177;160，400&;#177;200）均显著低于对照组（P〈0．01）。②治疗6个月后两组患儿肺功能比较：治疗后问卷调查组患儿的肺功能指标最大呼气流速和第1秒最大呼气容积均显著高于治疗前及对照组（P〈0．05～0．01）。 结论：通过过敏原检测及激发因素问卷调查并给予预防指导，可以减少患儿药物用量．改善肺功能，减少复发，提高其治疗效果，在儿童支气管哮喘长期治疗中具有重要意义。     

影响糖尿病药物治疗依从性的多因素分析及护理对策

[目的]探讨影响糖尿病药物治疗依从性的相关因素及护理对策。[方法]收集我院275例糖尿病病人的资料．采用多因素Logistic回归分析比较糖尿病病人用药依从性好与依从性不好组的影响因素。[结果]275例糖尿病病人中依从性好的76例,占27．6％,依从性不好的199例,占72．4%;将单因素分析有统计学意义的变量为自变量,引入逐步Logistic回归模型拟合,显示最终留在方程内的变量为年龄、糖尿病知识认知程度差、有药物不良反应、降糖药物多于3种。[结论]糖尿病病人药物治疗依从性较差,受诸多因素影响。     

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策

目的 探讨支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性影响因素及护理对策.方法 选择40例住院确诊为支气管哮喘并具备吸入糖皮质激素治疗指征的患者对吸入激素治疗依从性影响因素进行分析.结果 坚持吸入糖皮质激素8例,依从率20%.影响吸入治疗的因素有哮喘防治知识缺乏、激素恐惧、疗程长不能坚持使用、价格昂贵等因素.结论 哮喘患者吸入激素治疗的影响因素多种多样,提高依从性的关键是加强健康教育宣教、吸入糖皮质激素行为的具体干预、心理护理、提高家庭支持及哮喘之家的介入.     

65例咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断治疗，提高该病的临床诊治率。方法回顾性分析65例儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治资料。结果65例患儿经治疗，显效37例（56．92％），有效25例（38．46％），无效3例（4．62％）。总有效率95．38％。结论对慢性咳嗽患儿，长期抗生素治疗无效，应首先考虑CVA，早期试用支气管扩张剂治疗，一旦确诊，即给予正规抗哮喘治疗，防止发展为典型哮喘。     

哮喘儿童治疗依从性的调查分析与干预对策

目的探讨哮喘儿童治疗依从性的影响因素,为采取针对性干预措施提供依据。方法采用自设调查表,对2005年1月至12月收治的65例哮喘儿童的治疗依从性进行调查分析,调查内容包括哮喘基础知识（病因、临床表现、药物、治疗方法）、对医生信任程度和治疗依从性（吸入器使用方法、治疗方案执行情况等）。结果65例患儿中,2次以上（包括2次）复发住院者34例,重复住院率为52．3％。在重复住院者中有22例具有治疗不依从性行为,占重复住院者的64．7％,不依从率为33．8％。导致治疗不依从性行为的发生与多种因素有关,如父母的文化程度、父母对本病认知及理解程度的差异、父母没有正确掌握治疗方法及低龄儿童治疗不配合等。结论哮喘儿童的管理必须延伸到医院外,健康教育应贯穿于终身教育中,使家长充分认识规范治疗才能控制病情,避免或减少急性发作,提高哮喘儿童的生活质量。     

支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响因素分析

目的探讨支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响因素。方法回顾本院2016年5月至2018年5月60例采取糖皮质激素吸入治疗的支气管哮喘患儿为研究对象,分析其吸入药物治疗依从性、哮喘临床症状评分、肺功能、吸入治疗中存在的问题。结果本组患儿中治疗依从性良好28例,一般17例,差15例。经多因素logistic回归分析,哮喘临床症状评分高、第1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、气道阻力(Raw)占预计值百分比、肺活量(VC)、面罩过紧、吸入时间过长是影响支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的独立危险因素(P 0. 05);最大通气量(MVV)占预计值百分比、体位不当、口咽部气溶胶沉积过多是其混杂因素(P 0. 05)。结论掌握影响患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的主要因素,采取针对性干预措施,提高患儿治疗依从性。