湿润烧伤膏在经肛门巨结肠根治术后肛门护理中的应用观察

目的观察湿润烧伤膏（MEBO）在经肛门巨结肠根治术后肛门护理中的应用效果。方法对42例经肛门先天性巨结肠术后患儿按住院时间顺序分为对照组和实验组，各21例，对照组肛周护理采用碘伏擦拭外加鹅颈灯照射，扩肛使用石蜡油润滑；实验组肛周外涂MEBO，不用鹅颈灯照射，扩肛使用MEBO。比较术后2周2组患儿肛周皮肤情况，术后6个月肛门狭窄发生率。结果术后2周实验组患儿肛周皮肤情况优于对照组；对照组肛门狭窄发生率与实验组比较，差异不明显。结论经肛门巨结肠根治术后在肛门护理中应用MEBO，对肛周皮肤起到保护和治疗作用，效果显著，且使用方便，不易污染，减少了护理难度。     

改良肛周术后护理方法应用于先天性巨结肠患儿中的效果分析

目的:分析改良肛周术后护理方法应用于先天性巨结肠患儿中的效果。方法:选取郑州大学第三附属医院2015年4月至2017年4月收治的先天性巨结肠患儿30例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各15例。对照组施以传统护理,观察组施以改良肛周术后护理,对比两组护理效果。结果:观察组并发症发生情况较对照组少,住院时间及住院花费均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:先天性巨结肠患儿施以改良肛周术后护理效果较传统护理显著,患儿术后并发症发生少,有效缩短住院时间,住院花费显著减少,安全有效。     

湿润烧伤膏在经肛门巨结肠根治术后肛门护理中的应用观察

目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)在经肛门巨结肠根治术后肛门护理中的应用效果.方法 对42例经肛门先天性巨结肠术后患儿按住院时间顺序分为对照组和实验组,各21例,对照组肛周护理采用碘伏擦拭外加鹅颈灯照射,扩肛使用石蜡油润滑;实验组肛周外涂MEBO,不用鹅颈灯照射,扩肛使用MEBO.比较术后2周2组患儿肛周皮肤情况,术后6个月肛门狭窄发生率.结果 术后2周实验组患儿肛周皮肤情况优于对照组;对照组肛门狭窄发生率与实验组比较,差异不明显.结论 经肛门巨结肠根治术后在肛门护理中应用MEBO,对肛周皮肤起到保护和治疗作用,效果显著,且使用方便,不易污染,减少了护理难度.     

先天性巨结肠患儿术后失禁相关性皮炎的预防与护理实践

目的 ：探讨肛周皮肤保护措施在先天性巨结肠患儿术后失禁相关性皮炎的应用效果。方法 ：将2020年6月至2021年9月于我院普外科行Soave手术治疗的116例先天性巨结肠患儿随机分为对照组和实验组。对照组患儿肛周皮肤给予常规护理,实验组根据肠段类型给予不同的肛周皮肤护理措施,比较两组患儿术后失禁相关性皮炎的发生率以及严重程度。结果 ：实验组患儿术后失禁相关性皮炎的发生率低于对照组(P<0.05);两组患儿失禁相关性皮炎的严重程度差异有统计学意义（P<0.05)。结论 ：对于不同肠段类型的先天性巨结肠患儿在术后给予不同的肛周皮肤护理措施,可以有效预防失禁相关性皮炎的发生,值得在临床护理中推广该措施。     

3M液体敷料在先天性巨结肠根治术后患儿肛周护理中的应用

目的:探讨3M液体敷料在先天性巨结肠根治术后患儿肛周皮肤护理中的应用效果。方法:将66例先天性巨结肠根治术后患儿按住院时间顺序分为对照组30例和观察组36例,对照组术后肛周护理采用碘伏棉球擦拭后用15 W烤灯照射,肛周皮肤发红时涂抹氧化锌软膏;观察组术后肛周护理采用生理盐水棉球擦拭后喷涂3M液体敷料。比较两组患儿术后2周肛周皮肤情况、肛周护理所用时间和住院时间。结果:观察组肛周皮肤护理有效率、护理操作时间、住院时间均明显优于对照组(P0.01)。结论:先天性巨结肠根治术后肛周皮肤护理中应用3M液体敷料,对肛周皮肤起到保护作用,效果显著,操作简单省时,不易污染,提高了患儿家属执行操作的依从性,缩短了住院时间。     

脐部小切口辅助手术治疗巨结肠的临床研究

目的探讨脐部小切口辅助完成经肛门结肠拖出术治疗长段型先天性巨结肠的临床效果和可行性。方法选取长段型先天性巨结肠患儿35例,实验组15例行脐部小切口辅助完成经肛门结肠拖出术治疗,对照组20例行经肛门结肠拖出术治疗,并比较两组的效果。结果实验组与对照组患者术中出血量[（9．5±0．2）和（12．5±1．2）m L ]、结肠切除长度[（36．3±8．2）和（40．3±5．2）cm ]、术后住院时间[（9．2±0．6）和（15．2±0．8）d ]、并发症发生率（0．0％和20．0％）相比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用经肛门结肠拖出术结合脐部小切口治疗长段型先天性巨结肠患儿的临床效果理想,创伤小、并发症少、恢复快,临床上值得进一步研究和推广。     

护理干预对预防小儿巨结肠根治术后失禁相关性皮炎的效果

目的探讨围手术期护理干预对小儿先天性巨结肠根治术后失禁相关性皮炎的预防效果。方法选择2014年1月~2015年7月在本院住院行先天性巨结肠根治术31例患儿为对照组,2015年8月~2017年11月在本院住院行先天性巨结肠根治术30例患儿为干预组。对照组按传统护理方法,术后采用常规护理,采用37℃~39℃温生理盐水清洗大小便后用绵柔纸巾轻轻擦干,保持肛周皮肤清洁干燥并外涂氧化锌软膏保护。干预组从手术前强化家长的健康教育,引起家属对患儿术后预防肛周失禁性皮炎重视,主动参与患儿术后护理和掌握正确的臀部护理技术。术后改用泌尿造口袋及玩具气球收集大小便的方法,采用冲洗加电吹风吹干局部皮肤的方式保持肛周皮肤清洁,同时外涂赛肤润液体敷料保护肛周皮肤,预防肛周失禁相关性皮炎发生。结果干预组肛周失禁相关性皮炎发生率及严重程度均显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论围手术期及时、有效的护理干预有效降低小儿先天性巨结肠根治术后失禁相关性皮炎发生率及严重程度,减轻患儿痛苦,可提高患儿舒适度,同时缩短住院天数,减轻护士工作量及患儿家庭经济负担。     

先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价

目的探讨先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价。方法将70例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各35例。对照组采用传统的回流灌肠法进行灌肠；实验组则实施系统的改良回流灌肠方法（应用负压引流瓶加自制肛管扶托固定,配合护理手法顺着结肠的走向轻柔按摩下腹部，必要时改变体位，进行回肠灌肠）。观察2组患儿术前平均灌肠时间、术后住院时间及洁肠的效果。结果实验组患儿术前平均灌肠时间及术后住院时间较对照组明显缩短，洁肠效果明显好于对照组。结论改良回流灌肠法可减少术前灌肠时间及术后住院时间，且洁肠效果好。     

小儿直肠阴道瘘修补术后红外线治疗的临床护理观察

目的探讨小儿直肠阴道瘘术后红外线治疗的护理方法及临床效果。方法将50例直肠阴道瘘术后的患儿,随机分为实验组和对照组,术后对照组实施常规护理治疗,实验组在常规护理治疗基础上,实施红外线治疗。结果两组患儿抗生素使用情况的差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组患儿肛周的局部红肿情况、平均住院日低于对照组（P〈0．05）。结论红外线治疗能降低小儿直肠阴道瘘术后肛周红肿的发生率,从而缩短了住院天数,降低了医疗费用,有助于提高护理质量。     

30例先天性巨结肠患儿行改良Soave术的护理

[目的]总结先天性巨结肠患儿行改良Soave术的护理措施.[方法]回顾性分析30例先天性巨结肠患儿行改良Soave术的临床资料.[结果]本组病人均顺利手术,术后1周内发生肛周炎3例,经对症处理后痊愈,未发生其他严重并发症,均痊愈出院.[结论]加强先天性巨结肠患儿行改良Soave术的护理是手术成功的保证.     

全程优质护理在白血病患儿中的应用

目的探讨全程优质护理在儿童白血病的应用及效果。方法选取广东省惠州市中心人民医院2007年1月至2011年12月确诊为白血病的患儿65例,其中男40例,女25例。年龄1—16．5岁,平均年龄9．2岁。对照组（30例）给予常规护理,观察组（35例）应用全程优质护理措施,比较两组患儿治疗依从性、合并感染情况、住院费用及患儿家长满意度情况。结果观察组息儿及家长对医疗护理的依从性（86．8％）高于对照组（68．8％）,患儿及家长满意度明显增加（93．1％比81．1％）;住院费用明显减少[（8．20±3．0）万元比（10．6±3．8）万元],两组比较,差异均有统计学意义（x2／t分别为16．56,11．39,6．67;P〈0．05）。观察组患儿住院感染发生率（46．8％）、呼吸道及肺部（24．0％）、口腔及消化道（8．O％）及静脉穿刺部位感染（8．O％）发生率均低于对照组（80．5％,42．7％,15．5％,15．5％）,两组比较,差异均有统计学意义（x2分别为43．70,14．04,4．06,4．06;P〈0．05）。观察组患儿住院期间体温及C反应蛋白升高的发生率明显低于对照组（分别为15．43％比53．33％,16．57％比75．00％）,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为56．30,120．28;P〈0．01）。结论全程优质护理能提高患儿及家长对医疗护理的依从性、增加家长的满意度,降低住院费用,减少并发症发生,促进患者康复。     

临床护理路径对胃癌手术患者的临床应用效果

目的：探讨临床护理路径对胃癌手术患者的临床应用效果。方法选取我院2011年4月至2013年6月收治的胃癌手术患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的肛门通气时间和住院时间分别为（2.6±1.1）d和（11.9±2.6）d,明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的住院费用为（11345.7±2212.3）元,明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。同时,护理后,观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外,观察组患者对护士态度、护理水平、健康宣教及心理护理等护理满意度分别为95.0％、100.0％、96.7％、100.0％,均明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径可明显缩短胃癌手术患者的术后肛门通气时间和术后住院时间,并在一定程度上降低患者的术后住院费用,大大缓解了患者的焦虑紧张等不良情绪,提高了患者对护理的满意度,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和有效护理方法。方法选取自2004年12月至2010年12月在河北医科大学第三医院行椎体成形手术的156例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据手术方式分为两组：PVP组（89例）和PKP组（67例）,对两组患者的住院时间、住院费用、卧床时间、术后恢复时间、治疗前后疼痛视觉评分（VAS评分）、骨水泥渗漏率进行对比分析。结果PVP组患者住院时间为（4．85±0．81）d,卧床时间（1．48±0．68）d,术后恢复正常生活时间（2．36±0．84）d、治疗后VAS评分为（2．19±0．77）分;PKP组患者住院时间（4．71±0．77）d,卧床时间（1．53±0．52）d,术后恢复正常生活时间（2．40±0．64）d,治疗后VAS评分（2．26±0．63）分;两组在住院时间、卧床时间、术后恢复正常生活时间、治疗后VAS评分改善方面比较差异无统计学意义（t分别为0．702,0．355,0．491,0．348;P均〉0．05）。PVP组患者住院费用（1．30±0．19）万元,PKP组患者住院费用（4．79±0．22）万元,两组在住院费用比较差异有统计学意义（t=79．163,P〈0．01）。PVP、PKP两组患者在骨水泥渗漏率方面（30．34％VS13．43％）差异有统计学意义（x2=6．1531,P〈0．05）。结论PVP、PKP两种手术方式均能有效改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,但在手术费用方面PVP较PKP低,在骨水泥渗漏率方面PKP较PVP低。     

直肠癌前切除术后常规放置胃肠减压管并禁食与不留置鼻胃管并早期进食的对比研究

目的探讨直肠癌前切除患者术后不留置胃管和早期进食的安全性和可行性。方法选择2010年1～12月在本院住院的直肠癌前切除手术患者185例,根据术后是否经鼻留置胃管分为常规胃肠减压组115例(A组),非胃肠减压组70例(B组)。比较两组患者术后呕吐、腹胀、肠梗阻、吻合口漏等术后并发症,肛门恢复排气时间,住院天数、总费用等。结果 A组发生术后呕吐13例、肠梗阻1例、吻合口漏2例,B组发生术后呕吐7例、无肠梗阻、吻合口漏1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组住院总费用(4.75±3.98)万元与B组(3.98±1.06)万元比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后7例发生腹胀,虽较B组11例少,但差异无统计学意义(P=0.077)。A组肛门恢复排气时间(3.1±1.0)d、排便时间(5.4±1.9)d与B组[(2.5±1.2)d,(4.7±1.6)d]相比显著延迟(P<0.05)。A组患者住院时间(10.5±4.0)d明显较B组(8.5±2.0)d延长(P<0.01)。结论 直肠癌前切除患者术后不留置胃管和早期近食是安全可行的。     

腹式与阴式子宫切除手术的临床分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（VH）的临床效果。方法回顾性分析50例TAH手术患者（TAH组）、50例VH手术患者（VH组）的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术中术后并发症和术后肛门排气时间、术后住院时间。结果手术时间：TAH组（92.00±13.5）min,VH组（70.00±11.5）min;术中出血量：TAH组（215.00±57.6）mL,VH组（140.00±43.5）mL;术后肛门排气时间：TAH（31.2±5.8）h,VH（11.6±7.4）h;术后住院时间：TAH（7.5±1.5）d,VH（3.5±1.0）d。2组以上4类指标比较差异有显著性（P〈0.01）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点。     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死（ AMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法将360例AMI患者随机分为观察组（ n＝180）和对照组（ n＝180）,对照组采用传统方法进行护理,观察组按临床护理路径表进行护理。比较两组患者行冠脉支架介入手术的时间,平均住院天数,住院费用,患者对疾病相关知识的掌握程度和满意度。结果观察组患者入院至介入手术时间为（65±20）min,总住院费用为（59284．41±18387．85）万元,平均住院天数为（8．50±2．54）d,患者满意度为97．22％,护理文书书写合格率为95．59％;对照组分别为（80±19）min,（85569．99±125324．77）万元,（11．00±2．97）d,88．89％,85．18％,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为18．3745,28．8290,8．5658,χ2值分别为9．6716,11．4251;P＜0．01）。结论应用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行护理,可减少患者住院天数,降低其住院费用,提高患者满意度;提高护理人员护理文书书写合格率,规避了护理工作风险。     

人工肛袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果及护理

[目的]观察人工肛袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果。[方法]将50例病人随机分为实验组和对照组。实验组使用人工肛袋,给予精心的护理,对照组行常规护理,观察两组肛周皮肤及骶尾部压疮情况。[结果]实验组肛周皮肤完整优于对照组,骶尾部压疮少于对照组（P〈0.05）。[结论]人工肛袋用于大便失禁病人,操作方法简便,可减少大便护理工作时间、减轻大便对皮肤的刺激、减少压疮的发生。     

临床护理路径在肠造口术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在肠造口术患者中的应用效果。方法选择肠造口术患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者采用肠造口术临床护理路径进行连续而完整的护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者在造口并发症、平均住院日数、平均住院费用以及患者满意度的差异。结果观察组与对照组患者的造口并发症分别为0和27．77％、平均住院日数分别为（16．12±5．46）d和（21．18±4．88）d、平均住院费用分别为（20325．68±5676．47）元和（22348．18±4479．90）元,两组比较差异有统计学意义（x2=4．5878,t分别为-2．88,-3．372,P〈0．05）,观察组患者满意度94．44％明显高于对照组55．55％,差异有统计学意义（X2=7．2517,P〈0．05）。结论临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造口并发症的发生,减少患者的痛苦,缩短住院日数和住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者对护理质量的满意度。     

临床护理路径对降低住院成本的探讨

目的探讨临床护理路径能否降低住院成本。方法选取2006年1月-2007年12月十二指肠球部溃疡并出血的67例患者为对照组,2008年1月-2009年10月十二指肠球部溃疡并出血的88例患者为实验组。实验组按制定好的临床护理路径表实施每日护理工作,对照组采用传统护理方法,比较两组患者的住院费用、住院天数及满意度。结果实验组患者的平均住院费用、明显低于对照组（P〈0．01）,平均住院日少于对照组（P〈0．05）,满意度则显著高于对照组（P〈0．05）。结论实施临床护理路径可以降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者的满意度,节约卫生资源。