上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状的调查与分析

目的调查上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状,分析造口袋使用情况。方法 2011年2月至2012年10月,便利抽样法选取在上海市3所三级甲等医院造口护理门诊就医的肠造口患者156例为研究对象,调查就医的主要原因以及造口袋使用现状。结果无并发症而以购买造口袋为主要就诊目的患者有95例,占60.9%;由于并发症就诊者为25例,占16.0%。患者就诊中的造口问题都得到了造口师的对应处理,有103例患者主动向造口治疗师咨询了与造口护理相关的问题,占66.0%。有100例患者能做到2~5d更换造口袋,占64.1%;在造口袋的选择上,有144例患者选择使用开口式产品,占92.3%;62.5%的患者存在造口袋使用问题。结论上海地区的肠造口护理门诊,能提供个性化、专业化的造口术后护理,使患者得到连续全程的护理。     

乡村永久性肠造口患者出院后造口情况调查

目的调查乡村永久性肠造口患者出院后的造口情况,为提高肠造口患者生活质量提供依据。方法 采用造口门诊复查、电话回访、家庭访视、造口联谊会的方式,对36例因各种肠道疾病实施永久性肠造口患者进行问卷调查。结果出现造口并发症有25例(69.4%),其中造口周围皮炎12例,造口旁疝10例,造口脱垂、造口水肿、造口局部肿瘤复发各1例。能完全进行造口自我照顾28例(77.8%),每天用于造口护理的时间小于30min占44.4%,平时不用造口袋3例占8.3%,只有6.1%使用质量好的两件式黏贴造口袋。结论对乡村永久性肠造口患者需给予更有针对性的支持和帮助。     

肠造口患者造口袋的使用

肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口．将一段肠管拉出开口，翻转缝于腹壁。术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物。我科2000年3月-2003年1月肠造口患者196例，其中乙状结肠造口168例，横结肠双口式造口3例，横结肠环状造口16例，回肠造口9例。现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下。     

结肠造口患者适应状况的调查

目的了解肠造口患者的适应水平及其影响因素。方法采用问卷调查法,用造口适应量表调查129例肠造口患者的适应状况,选用SPSS13．0软件进行数据的统计分析。结果肠造口患者的总体适应水平中等,平均得分（128．6±19．38）分,其中33．3％的患者为低度适应水平,63．6％的患者为中度适应水平,3．1％的患者为高度适应水平。职业与医疗费用支付方式影响患者的适应（P〈0．05）。结论肠造口患者绝大多数处于中低度适应水平,完全适应肠造口生活者仅占少数,总体适应水平有待于提高。     

徐州地区肠造口患者造口产品使用及并发症发生现状分析

目的:调查徐州地区肠造口患者造口产品的使用情况和造口并发症的发生情况。方法:采用自行设计的调查问卷对徐州市200例肠造口患者进行问卷调查,分析结果。结果:经济收入较低肠造口人群造口产品使用率较低;肠造口患者并发症的发生率相对较高,医保病患者37例(18.5%),农保患者70例(35%);各种并发症中又以造口周围皮炎为多,医保患者有20例,农保患者40例;其他的造口内陷、皮肤黏膜分离、造口旁疝偶有发生。结论:通过指导患者正确使用造口产品,加强健康教育,减少患者并发症的发生,提高生活质量。     

电动造口冲洗壶在肠造口患者中的应用研究

目的探讨自制电动造口冲洗壶冲洗造口的临床效果。方法选择60例肠造口患者随机分成对照组和实验组各30例,对照组使用造口清洗瓶进行肠造口冲洗,实验组使用电动造口冲洗壶进行肠造口冲洗,比较2组患者自我护理的掌握程度、冲洗时间、造口袋使用寿命和造口周围粪水性皮炎发生率。结果实验组患者自我护理掌握率高于对照组,冲洗时间短于对照组,造口袋使用寿命长于对照组,粪水性皮炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论电动造口冲洗壶用于肠造口冲洗,简便易操作,易于患者、家属掌握和冲净造口袋粪便,值得在临床推广。     

造口袋冲洗引流器在肠造口患者居家护理中的应用研究

目的探讨一次性造口袋冲洗引流器在肠造口患者居家护理中的应用效果研究。方法便利抽样法选取2019年10月-2020年10月我院普外科行肠造口术患者60例为研究对象,按照患者入院的单双号分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规宣教及常用矿泉水瓶进行清洗造口袋,观察组从术后第1天就开始使用造口袋冲洗引流器清洗造口袋,并配有冲洗流程视频,现场模拟操作等,直到出院前教会患者自行操作。评估2组患者在术后1周、2周及1个月造口周围皮肤并发症发生情况、造口袋平均使用时间、造口袋费用情况。结果观察组患者造口周围皮肤并发症特别是粪水性皮炎、过敏性皮炎、感染等较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后造口袋平均使用时间较对照相长,造口袋费用较对组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用肠造口引流器可有效的减少肠造口患者因粪便多、难处理、异味重的困扰,又可减少长期因粪便刺激而引起的并发症,满足肠造口患者居家护理的需要,从而使患者更好的回归社会。     

肠造口患者生命质量的多因素分析

目的探讨肠造口患者术后生命质量及其影响因素。方法采用大肠癌患者生命质量测定量表（QLICP—CR）量表对70例肠造口患者进行问卷调查。结果肠造口患者生命质量的评分为（50．71±23．42）分,年龄、生活自理能力、造口袋费用承受度,造口护理时间以及有无并发症等是影响肠造口患者生命质量的主要因素。结论应根据患者个体情况制定出相应的护理干预措施提高惠着朱启生命质量。     

肠造口黏膜大部分断裂的原因分析及预防

对1例患者发生肠造口黏膜大部分断裂的原因进行分析,认为造口袋底板裁剪方法及粘贴方法不当均可引起肠造口黏膜损伤,患者未定期复诊是出现肠造口黏膜损伤后逐渐加重、导致断裂的重要原因.造口扩理中应指导患者掌握正确裁剪追口底板及粘贴技巧,出院时告诉患者就诊指征和就诊途径,每次复诊时根据造口并发症的发生状况,对造口惠者的复诊时间作相应安排,以便及时发现肠追口黏膜损伤等并发症.     

个性化护理在降低新生儿肠造口并发症发生率中的应用效果

目的个性化护理在降低新生儿肠造口并发症发生率中的应用效果。方法选取2013年1月至2018年8月我院收治的肠造口新生儿69例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组35例和对照组34例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化护理。比较两组患者造口袋使用情况、并发症发生情况及患儿家属护理技能掌握程度。结果观察组造口袋使用情况优于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05);观察组患儿家属护理技能掌握程度高于对照组(P 0. 05)。结论个性化护理在降低新生儿肠造口中的应用,可有效改善造口袋使用情况,促使家属参与护理,提高其家属护理技能掌握程度,值得临床推广应用。     

改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

品管圈活动降低小儿肠造口周围皮炎的效果

目的探讨品管圈活动在降低小儿肠造口周围皮炎中的效果。方法将83例患儿随机分为实验组43例和对照组40例。对照组采用传统的造口护理方法；实验组首先利用鱼骨图，分析患儿造口周围发生皮炎的要因，根据原因制定包括加强皮肤的基础保护、谨慎挑选造口袋、加强新型造口护理产品的应用，对未使用造口袋的息儿进行特殊护理、健康指导和心理护理策略等干预方法。结果实验组和对照组患儿中分别有53．49％和32．50％在出院前造口周围皮肤状况良好，两组患儿的造口周围皮肤情况差异有显著意义；实验组和对照组患儿家长的SAS得分分别为（51．72±10．54）、（58．55±13．28）分，sDS得分分别为（50．56±11．95）、（55．83±11．13）分，差异均有显著意义（P〈O．05）。结论品管圈活动可有效降低小儿肠造口周围皮炎的严重程度，降低患儿家属的负性情绪。     

无痛保护膜联合密闭式造口袋在造口重症患者中的应用效果

目的总结无痛保护膜及密闭式造口袋在肠造口重症患者护理的应用效果。方法 2009年12月2010年10月,将50例肠造口重症患者采用随机数字表法分为两组,试验组24例采用无痛保护膜联合密闭式造口袋实施造口护理,对照组26例采用传统氧化锌软膏联合安置半开放式捆绑造口袋实施造口护理。结果试验组造口周围皮炎发生率、造口袋周围渗漏率及造口旁腹部伤口敷料污染率均显著低于对照组。结论无痛保护膜联合密闭式造口袋的护理方法可有效预防造口周围皮炎、造口袋周围渗漏及造口旁伤口敷料污染的发生,较传统方法优越,值得推广。     

不同造口袋对膀胱癌造口患者护理影响的研究

目的探讨两种不同造口袋对膀胱癌造口患者护理的影响。方法通过分析我院2011年1月至2013年1月行根治性全膀胱切除泌尿系造口46例患者,其中一件式造口袋组患者22例,其中男17例,女5例;两件式造口袋组患者24例,其中男18例,女6例。对患者每次更换造口袋所需时间、造口袋更换周期、发生尿液渗漏的次数及造口皮肤周围情况进行记录分析。结果两件式造口袋使用周期较一件式造口袋长,差异有统计学意义(P0.05)。两件式造口袋更换耗时较一件式造口袋明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。一件式造口袋组放化疗病人较两件式患者多,但差异无统计学意义(P0.05)。使用两件式造口袋患者护理并发症较一件式造口袋患者少,差异有统计学意义(P0.05)。结论掌握正确造口袋更换技术后,一件式造口袋与两件式造口袋的应用都可以提高膀胱癌造口患者的生活质量。两件式造口袋的应用可以更好的控制造口护理相关并发症,但会增加家属的护理时间,临床护理中应综合考虑患者及家属的需求选取合适的造口袋。     

二件式造口袋在结肠造口患者护理中的应用

目的:探讨二件式造口袋在结肠造口患者护理中的应用效果。方法:将60例结肠造口患者随机分为对照组和干预组各30例,两组患者在治疗过程中均接受健康教育、心理辅导及其他基本护理,对照组患者使用一件式造口袋(SC-2000),干预组患者使用二件式造口袋,观察两组患者住院治疗期间造口并发症发生情况、术后生活质量。结果:干预组造口皮炎、造口皮肤黏膜分离等并发症发生率低于对照组(P 0. 05),精神影响、社会活动评分高于对照组(P 0. 01)。结论:结肠造口患者使用二件式造口袋便于清洁、可持续使用时间长,观察和护理造口更加便捷,患者术后造口并发症发生率明显下降,患者生活质量明显提高。     

造口综合护理对新生儿肠造瘘在减少术后并发症中应用效果

目的探讨造口综合护理对新生儿肠造瘘的术后并发症的影响。方法选取2016年12月—2017年5月收治的肠造瘘新生儿45例为观察组,给予造口综合护理。选取2016年7—11月收治的肠造瘘新生儿42例为对照组,给予造口常规护理。比较2组造口使用情况、并发症及患儿家属的护理满意度。结果观察组第1个造口袋使用时间长于对照组,造口袋护理费用少于对照组,更换造口袋时间短于对照组(P0.05);观察组的造口脱垂、周围皮炎、肠液外漏、感染等并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组家属的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论造口综合护理能够减少新生儿肠造瘘的并发症,延长造口袋的适应寿命,提高家属的护理满意度。     

造口袋更换口诀卡在老年患者肠造口健康教育中的应用

目的研制一种便于老年肠造口患者快速记忆、掌握和应用的造口袋更换口诀卡,指导和提高老年肠造口患者正确掌握造口袋的更换方法。方法采用随机对照法对我科2015年1月-2016年6月收治的50例老年肠造口患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用自编造口袋更换口诀卡进行指导,对照组采用传统护理指导方法。比较两组患者造口袋更换考核成绩,更换造口袋完成时间及出院后2个月两组患者对造口袋更换知识的掌握情况。结果观察组造口袋操作考核得分明显高于对照组(P0.05);观察组更换造口袋时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对造口袋更换知识的掌握程度优于对照组(P0.05)。结论造口袋更换口诀卡有助于提高老年肠造口患者的操作效果,有效减少造口周围皮肤损伤的发生。     

肠造口患者周围皮肤破损的影响因素与护理防范对策

目的探讨导致患者肠造口周围皮肤破损相关因素,并制定相应的护理防范对策。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的肠造口患者88例为研究对象,其中发生肠造口周围皮肤破损11例。收集患者的年龄、性别、经济支持情况、有无造口袋过敏、造口袋位置是否规范、是否过度擦洗皮肤、存在排泄物,造口袋更换是否及时、对疾病知识的了解以及是否有潜在皮肤病。采用多因素logistic回归分析确定导致造口周围皮肤破损的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,操作不规范、排泄物的污染及造口袋过敏等为导致患者肠造口周围皮肤发生破损的独立危险因素。结论肠造口患者极易发生造口周围皮肤破损,加重病情,诱发或加重感染,因此,必须明确导致皮肤破损发生的独立危险因素,制定针对、有效的防范措施,避免和减少皮肤破损的发生,促进疾病康复。     

肠造口家庭护理状况与干预

目的：调查肠造口患者家庭护理状况并探讨相应对策。方法：对我科2001年6月至2007年6月80例肠造口患者的家庭护理状况进行问卷调查，并采取一系列护理干预措施。包括指导患者选择适合的造口袋，加强造口周围皮肤护理，熟悉造口灌洗技术，预防并发症的发生，并针对性地进行心理指导和健康教育。结果：问卷调查表明，肠造口术后远期的常见问题是心理障碍、自我护理能力差和造口远期并发症。通过护理干预，患者肠造口自我护理能力获得提高，实现生理、心理的全面康复，生存质量得到改善。结论：加强肠造口患者的家庭护理干预对于生存质量的提高有重要价值     

三种造口袋在肠造口术后应用的效果比较

目的探讨肠造口术后使用3类质地不同造口袋出现粪便污染,切口感染及对性生活影响。方法以我院2002年2月-2006年12月120例行肠造口术后患者为调查对象,按自愿选择不同造口袋随机分为橡胶组40例,粘贴组40例,新型组40例。结果3组肠造口患者使用不同质地造口袋对患者影响,有显著性差异。结论新型肛门圈二伴套式对患者影响较小,值得推广。