24例听神经瘤切除术患者的观察和护理

总结了24例听神经瘤切除术患者围手术期的护理,主要包括术前加强心理护理,病情评估;术后密切观察病情变化,加强呼吸道护理、积极预防并发症。结果,24例患者手术顺利,术后发生颅内血肿1例,面神经麻痹11例、后组颅神经麻痹12例,发生脑脊液漏、感染4例,经过正确有效的术后护理,24例患者均顺利康复出院。认为听神经瘤手术治疗难度大,并发症多,采取积极有效的治疗与护理措施,并做好家属心理支持,可以使患者顺利康复。     

听神经瘤切除术术中面神经的保护措施分析

目的探讨神经电生理监测在听神经瘤切除手术中对面神经保护的效果及应用价值。方法选择2010年6月至2013年6月治疗的听神经瘤患者56例,随机分为两组。对照组28例采用听神经瘤切除手术治疗,观察组28例实施同样的手术,并在手术中进行神经电生理监测保护面神经,术后随访6个月,观察两组患者听力障碍和面瘫情况。结果治疗后观察组患者面神经保留率高于对照组(96.43%vs67.86%,P<0.01),面神经分级情况(House-Brackmann评分)优于对照组(P<0.05)。对患者随访6个月后,观察组患者听力障碍改善率(67.86%vs 21.43%)和面瘫症状改善率(50.00%vs 10.71%)均优于对照组(P均<0.01)。结论听神经瘤切除术中应用神经电生理监测保护面神经可提前发现面神经的位置,有效保护患者面神经,降低术后面瘫发生率。     

早期康复干预治疗周围性面神经麻痹的临床疗效

目的:观察常规治疗联合表情肌按摩及训练治疗急性面神经麻痹的临床疗效。方法:急性面神经麻痹患者188例,采用常规药物及超短波治疗的85例为对照组,在此基础上辅以表情肌按摩及面肌训练等康复干预的103例为观察组。比较2组治疗后各年龄段患者的临床疗效。结果:治疗15d后,2组10岁的患者痊愈显效率比较,观察组明显高于对照组(74.0%与67.5%,P0.05),10岁患者的痊愈显效率2组均100%。结论:急性面神经麻痹患者的年龄越小治疗效果越好;联合表情肌按摩和面肌训练可明显提高其临床疗效。     

中草药离子喷雾和手法按摩联合康复训练在腋部深Ⅱ度烧伤创面愈合患者中的应用效果

目的探讨中草药离子喷雾、手法按摩联合康复训练用于腋部深Ⅱ度烧伤创面愈合患者中的效果。方法将132例腋部深Ⅱ度烧伤创面愈合患者按康复训练开始日单双号分为观察组67例和对照组65例,对照组实施康复训练,观察组在康复训练基础上给予中草药离子喷雾、手法按摩。并在治疗前后观察瘢痕疗效和日常生活能力。结果康复治疗6月后,观察组日常生活能力和瘢痕疗效明显优于对照组。结论中草药离子喷雾、手法按摩联合康复训练能提高腋部深Ⅱ度烧伤创面愈合患者的康复效果。     

深部揉压按摩法治疗静止期周围性面神经麻痹临床研究

目的观察杨清山深部揉压按摩法治疗静止期周围性面神经麻痹的临床疗效并分析其治疗机制。方法将142例静止期周围性面神经麻痹患者随机分为两组。研究组73例予杨清山深部揉压按摩法治疗,对照组69例予针刺加艾灸治疗。结果研究组总有效率为94.5%,优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后House-Brackmann面神经功能分级、FDIp和FDIs均优于治疗前(P0.05);且研究组优于对照组(P0.05)。结论杨清山深部揉压按摩法治疗静止期面神经麻痹疗效显著。     

综合康复手段治疗面神经麻痹的疗效观察

目的探讨综合康复手段治疗面神经麻痹的疗效。方法将140例面神经麻痹患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各70例。对照组给予针灸治疗,治疗组患者给予按摩、康复锻炼、针灸等综合康复干预,观察两组疗效。结果治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率74.3%,治疗组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。治疗后治疗组SFGS评分显著提高,明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论综合康复手段可促进患者面神经功能的恢复,较单一针灸治疗效果显著。     

康复推拿手法结合神灯照射治疗周围性面神经麻痹的临床效果

目的探究康复推拿手法结合神灯照射治疗周围性面神经麻痹的临床效果。方法将88例周围性面神经麻痹患者采用随机数字表法分为对照组(44例,常规西医治疗)和研究组(44例,康复推拿手法结合神灯照射治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的症状体征量化表评分低于对照组、H-B面神经功能分级、面神经传导的波幅和潜伏期均优于对照组(P<0.05)。研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论康复推拿手法结合神灯照射治疗周围性面神经麻痹的临床效果显著,可促进面部神经功能恢复。     

早期康复护理在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用

目的:探讨听神经瘤术后吞咽功能障碍患者的早期康复护理干预方法及效果。方法:将我院2013年1月~2016年12月收治的听神经瘤术后吞咽功能障碍患者60例作为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组予以常规护理;观察组在对照组基础上联合吞咽功能障碍早期康复护理干预。比较两组患者治疗效果及吸入性肺炎发生情况。结果:观察组治疗效果显著好于对照组,观察组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:针对听神经瘤术后吞咽功能障碍患者积极实施早期康复护理干预,有助于促进其吞咽功能的尽快恢复,改善患者预后,值得推广应用。     

康复延伸训练对脑卒中恢复期患者日常生活能力影响的研究

目的研究康复延伸训练对提高脑卒中患者日常生活能力的影响。方法采用随机对照研究的方法将80例符合纳入标准的患者分为两组。对照组40例予常规康复治疗和护理,观察组40例在对照组的基础上给予康复延伸训练,疗程2个月。采用Barthel指数量表在患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月进行评价,采用脑卒中功能锻炼依从性量表在患者治疗1个月、治疗2个月进行康复依从性评价,同时治疗2个月比较两组患者对护理工作的满意度。结果两组治疗不同时间点间Barthel指数评分的差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的Barthel指数评分均高于对照组;两组患者康复训练依从指数随着时间均呈下降趋势,但两组下降趋势不同,在治疗1个月与治疗2个月,观察组康复锻炼依从指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展病房康复延伸训练可提高患者日常生活自理能力和康复训练的依从性,提高患者对护理工作的满意度。     

周围性面神经麻痹的综合康复治疗

观察综合康复治疗周围性面神经麻痹的效果。方法:急性周围性面神经麻痹患者286例,随机分为2组各143例,均给予药物治疗。观察组急性期配合微波疗法;恢复期采用低频电刺激、针刺、功能训练等综合康复治疗。结果:治疗3个月后,2组患者Portmann评分均较治疗前明显提高,观察组明显高于对照组(均P0.01);观察组治愈率亦明显高于对照组(P0.01)。结论:综合康复可有效提高周围性面神经麻痹的治疗效果。     

面肌痉挛面神经微血管减压疗效观察

目的：研究面神经微血管减压用于治疗面肌痉挛患者的疗效。方法选取58例在焦作市人民医院进行医治的面肌痉挛患者,将其分成两组,每组29例。对照组患者进行面神经阻滞治疗,实验组患者进行面神经微血管减压治疗。观察并比较两组患者的治疗效果,观察两组患者治疗后的并发症及随访1年后的复发情况。结果两组患者经治疗后,实验组总有效率（96.55%）明显高于对照组总有效率（68.96%）,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。实验组的并发症发生率（6.70%）明显低于对照组并发症的发生率（34.38%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。随访1年后,实验组的复发率（6.90%）明显低于对照组复发率（37.93%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用面神经微血管减压治疗面肌痉挛疗效明显,且术后并发症的发生率和复发率较低,安全可靠,在临床上可以广泛运用。     

音乐干预对脑卒中偏瘫患者焦虑情绪的影响

目的探讨音乐干预对脑卒中偏瘫患者焦虑情绪的影响。方法将110例焦虑状态的脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组各55例。对照组采用药物、康复治疗及常规护理,实验组在对照组基础上,采用音乐干预及康复训练依从性指导。于干预前及干预14 d后采用焦虑自评量表（self rating anxiety scale ,SAS）进行测评,并观察两组患者治疗依从性情况。结果干预前两组患者SAS得分比较,P 〉 0.05,差异无统计学意义;干预后两组患者SAS得分比较,P 〈 0.001 ,差异具有统计学意义,实验组患者得分明显低于对照组;两组患者治疗依从性比较,均P 〈 0.05,差异具有统计学意义,实验组患者治疗依从性明显高于对照组。结论音乐干预配合治疗依从性指导,可明显改善脑卒中偏瘫患者焦虑心理状态,提高患者治疗依从性,从而促进患者康复。     

阶段性个体化护理干预对人工髋关节置换患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨阶段性个体化护理干预对人工髋关节置换患者功能锻炼依从性的影响。方法将实施阶段性个体化护理干预前收治的68例患者列为对照组,实施阶段性个体化护理干预后收治的68例患者列为实验组。对照组采用常规护理方法,实验组除常规护理外在不同阶段（术前和住院治疗阶段、出院康复阶段）按照阶段性个体化护理干预模式实行规范化管理,比较两组患者功能锻炼依从性、术后并发症发生率及护理满意度。结果实验组患者功能锻炼依从性增强,其中实验组患者住院治疗阶段完全依从58例,部分依从10例,对照组完全依从20例,部分依从42例,完全不依从6例,组间比较差异具有统计学意义（Z=-6．620,P〈0．05）。实验组并发症发生率明显降低,其中实验组发生假体脱位1例,对照组发生假体脱位8例,组间比较差异具有统计学意义（x^2=4．28,P〈0．05）。结论阶段性个体化护理干预能有效增强患者功能锻炼依从性,降低术后并发症发生率,提高护理服务的满意度。     

放松训练配合聆听音乐对肝癌患者术后康复的影响

目的探讨放松训练配合聆听音乐对肝癌患者术后康复的影响。方法将符合入组标准的52例肝癌术后患者按随机数字表法随机分为实验组和对照组各26例，对照组患者按照肝癌术后常规护理进行护理，实验组在常规护理的基础上让患者坚持放松训练配合聆听音乐。分别对2组患者疼痛程度、下床活动时间、胃肠道功能恢复情况、膀胱功能恢复情况、相关并发症等进行观察与比较。结果与对照组相比，实验组患者疼痛明显减轻，首次下床时间明显提前，胃肠道功能恢复情况、留置胃管和导尿管时间明显缩短（P〈0．01）；切口感染、胆漏、腹腔内出血等并发症发生方面，2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论放松训练配合聆听音乐可促进肝癌术后患者的康复进程。     

按摩联合电刺激法治疗痉挛型脑瘫患儿的效果及护理

目的探讨头面部与四肢按摩联合电刺激法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果及护理。方法将42例痉挛型脑瘫患儿按随机数字法分为对照组19例和治疗组23例,对照组给予常规康复训练及药物治疗;治疗组在常规康复训练基础上使用头面部与四肢按摩联合电刺激法治疗,同时给予规范的康复护理指导。两组患儿采用发育筛查测验法（DST）测试其智力指数（MT）、发育商（DQ）及粗大运动功能试验量表（GMFM）的评估,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿治疗后MT、DQ和GMFM评分分别为（79．28±2．20）、（73．44±1．21）、（36．25±4．66）分高于治疗前（71．24±2．22）、（65．07±2．54）、（23．14±4．41）分,两者比较差异有统计学意义（t分别为-13．57,～17．96,0．82;P〈0．01）;同时,与对照组治疗后评分（72．14±2．09）、（68．24±1．98）、（28．65±4．85）分相比,差异有统计学意义（t分别为8．04,7．85,3．84;P〈0．01）;对照组患儿治疗后MT、DQ评分较治疗前增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为69．67％高于对照组总有效率36．84％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．497,P〈0．05）。结论头面部与四肢按摩联合电刺激法对痉挛性脑瘫患儿有较好的疗效,值得推广运用。     

护理干预对温针灸治疗周围性面瘫的影响研究

目的:探讨护理干预对温针灸治疗周围性面瘫的影响.方法:选取2008年1月～2011年1月于本院进行治疗的84例周围性面瘫病人为研究对象,将其随机分为对照组、观察组各42例,将两组病人的总有效率、痊愈时间、治疗依从性、病人满意率、治疗前及治疗后1、2、3周的Portmann评分、HAMA、HAMD评分进行统计及比较.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,痊愈时间短于对照组,治疗依从性好于对照组,病人满意率高于对照组,治疗后1、2、3周的Portmann评分、HAMA、HAMD评分均优于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:强化护理干预可以显著改善温针灸治疗周围性面瘫病人的综合疗效和不良情绪,优势明显.     

松节油点压神厥穴及腹部按摩对急性胰腺炎患者肠动力恢复的临床研究

目的:探讨松节油点压神厥穴及腹部按摩对急性胰腺炎患者肠动力恢复的效果。方法:应用随机对照研究方法,将82例急性胰腺炎患者随机分为试验组(42例)和对照组(40例)。对照组采取常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用松节油点压神厥穴及腹部按摩的方法。对两组患者肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院天数及腹胀程度积分进行比较。结果:试验组的各项指标恢复时间均较对照组明显缩短,有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组腹胀程度积分低于对照组(P0.05)。结论:松节油点压神厥穴及腹部按摩可促进急性胰腺炎患者肠动力恢复,有效降低患者腹内压,缓解病情,缩短住院时间,减少医疗费用,操作简便,值得推广。     

对脊髓损伤间歇导尿患者实施个性化饮水计划的效果观察

目的探讨对脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）间歇导尿患者实施个性化饮水计划的效果。方法120例SCI患者按入住病区分为试验组与对照组,两组均接受康复治疗及间歇导尿,在此基础上对照组行常规饮水计划,试验组行个性化饮水计划,2个月后评估两组患者饮水计划依从性、膀胱康复效果及尿路感染发生率。结果试验组饮水计划依从性显著高于对照组,膀胱功能康复效果优于对照组,尿路感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论实施个性化饮水计划可显著提高SCI患者饮水计划的依从性以及膀胱功能康复效果,同时大大降低尿路感染的发生率。