三级甲等精神专科医院护理人员幸福感与心理应激的相关分析

目的探讨三级甲等精神专科医院护理人员幸福感与心理应激的相关关系。方法采用总体幸福感量表（GWB）及团体用心理社会应激调查表（PSSG）对122名三级甲等精神专科医院护士进行问卷调查,并分析其相关性。结果男护士总体幸福感得分（100．58±4．77）分,在PSSG中生活事件得分（2．56±1．12）分、积极情绪（2．21±1．33）分、积极应对（5．97士3．04）分,均低于女护士得分,差异有统计学意义（t分别为-9．651,-6．833,-6．056,-3．813;P〈0．01）;男护士在应对心理应激时多采用消极情绪及消极应对,消极应对（3．39±1．47）分、应激总分（38．93±9．52）分,均高于女护士,差异有统计学意义（‘分别为14．348,2．918;P〈0．叭）。三级甲等精神专科医院护理人员的总体幸福感与心理应激方面的生活事件呈负相关、与积极情绪及积极应对呈正相关（P〈0．05）。结论精神科护士的总体幸福感与心理社会应激密切相关,应加强精神科护士心理社会应激能力的培养,尤其男护士的心理健康状况,以提高精神科护理人员的幸福感指数。     

压力管理培训对精神科护士心理健康及压力应对方式的影响

目的探讨压力管理培训对精神科护士心理健康及压力应对方式的影响。方法对北京市某三级甲等精神专科医院92名护士进行压力管理培训,于培训前和培训后1周分别采用症状自评量表（SCL-90）及压力应对方式（CSQ）问卷进行评定。结果压力管理培训前SCL-90中躯体化因子得分为（1．63±0．48）分,高于国内常模（1．37±0．48）分,差异有统计学意义（t=7．58,P〈0．01）,培训后得分为（1．40±0．33）分,与常模比较差异无统计学意义（t=0．96,P〉0．05）,培训前后得分比较差异有统计学意义（t=6．96,P〈0．01）;SCL-90中其他因子在培训前得分除恐怖、偏执因子外均显著高于国内常模（P〈0．05）,培训后得分与国内常模比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,培训后各因子得分均低于培训前,差异有统计学意义（P〈0．05）。在应对方式问卷培训前后自身对照,培训后解决问题、求助因子得分均比培训前提高（P〈0．05）,幻想、退避的因子得分均比培训前降低（P〈0．01）。结论对精神科护士进行压力管理培训可提高其心理健康水平,有助于其采取有效的压力应对方式。     

精神科护士临床沟通能力现状调查

目的了解精神科护士临床沟通能力及影响因素。方法应用护士临床沟通能力量表对90名精神科护士进行问卷调查。结果精神科护士临床沟通能力总分为（4．120±0．428）分,各维度得分从高到低依次为团队沟通能力（4．470±0．521）分、基本非语言沟通能力（4．235±0．486）分、基本语言沟通能力（4．178±0．455）分、情感感知能力（4．129±0．549）分、困难情景沟通能力（3．982±0．466）分、情感支持能力（3．959±0．719）分;男护士的临床沟通能力低于女护士,差异有统计学意义（t=2．928,P〈0．05）;中级及以上职称护士的临床沟通能力高于初级职称护士,差异有统计学意义（t：3．012,P〈0．05）。结论精神科护士临床沟通能力处于中等偏上水平,但情感支持能力与困难情景沟通能力得分偏低,要加强男护士及低年资护士的培训,以提高护士的临床沟通能力。     

综合医院护理人员工作压力及心理状况调查

目的了解护理人员工作压力与心理状况及其相互关系,为有效地减轻和改善工作压力对心理健康水平的影响提供科学依据。方法采用目标抽样的方法抽取某综合医院护理人员532名,采用自制一般资料调查表和护理人员工作压力源量表、心理健康症状自评量表（SCL-90）调查护理人员基本情况、工作压力状况及心理状况。结果工作压力分析发现,护理人员工作压力5个维度中,患者护理方面得分（2．73±0．62）分、护理专业及工作方面（2．61±0．61）分,居于前2位。SCL-90中护理人员躯体化、强迫、人际关系3个因子得分分别为（1．80±0．50）,（2．07±0．55）,（1．82±0．52）分,均高于常模[（1．37±0．48）,（1．62±0．58）,（1．65±0．51）分],差异均有统计学意义（t值分别为17．37,15．43,6．49;P〈0．01）;SCL-90其他各因子护理人员得分也均高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;护理人员不同性别之间心理健康各因子得分差异无统计学意义（P〉0．05）,不同年龄、编制、职称护理人员之间心理健康得分比较,40岁及以上护理人员、正式在编人员、主管护师及以上人员的躯体化因子得分较高（P〈0．05）,40岁以下人员、非正式在编人员及主管护师职称以下人员的人际关系、焦虑、敌对、恐怖因子得分较高（P〈0．05）;通过Logistic回归分析发现,职称、患者护理、管理及人际关系、护理专业及工作四个方面是影响护理人员心理健康水平的主要因素,重要性顺序为职称〉护理专业及工作〉患者护理〉管理及人际关系。结论护理人员工作压力大,心理状况欠佳,医院护理管理者应采取科学合理的措施,减轻护理人员的工作压力,提高其心理健康水平。     

中国部分城市三甲医院护士压力源调查

目的了解中国城市三级甲等医院护士的压力源状况,以采取有效的减压措施。方法应用中国护士压力源量表对国内4座城市8所三甲医院的1413名护士进行调查。结果在35个条目中,得分最高的前5个条目全部属于“护理专业及工作方面的问题”维度,其中“工资及其他的福利待遇低”得分最高,为（3．46±0．63）分;压力源5个维度评分,未婚护士分别为（3．01±0．52）,（2．93±0．65）,,（2．50±0．84）,（2．73±0．52）,（2．37±0．69）分,已婚护士为（3．15±0．55）,（3．15±0．67）,（2．71±0．94）,（2．81±0．51）,（2．46±0．69）分,差异均有统计学意义（t分别为4．815,6．155,4．391,2．788,2．343;P〈0．05）。不同文化程度的护士在“工作量及时间分配的问题”和“病人护理方面的问题”2、个维度上的差异有统计学意义（,分别为8．083,6．551;P〈0．05）,本科以上学历的护士得分最高。不同职称护士在压力源4个维度方面得分差异有统计学意义（F分别为12．253,20．315,17．229,6．812;P〈0．05）。结论护士的压力来自护理专业本身、工作环境、人际关系、医院管理等方面。不同护士间的压力源存在着差异,建议采取合理有效的措施减轻护士的压力,提高其身心健康水平。     

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及安全性。方法110例稳定期COPD患者随机分为噻托溴铵单药组（A组）36例、阿奇霉素联合噻托溴铵组（B组）38例、常规治疗对照组（C组）36例3组。A组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵粉吸入剂18恤g,每日1吸;B组吸入噻托溴铵并同时予阿奇霉素片每次250mg口服,2次／周;C组仅接受常规治疗。疗程均为6个月。结果3组治疗6个月后咳嗽、咳痰、气促评分及急性加重情况、6min步行距离及生活质量评分比较,差异有统计学意义（F值分别为29．37、62．56、7．59、148．35、317．68、16．60,P均〈0．01）。与c组治疗后比较,B组治疗后病例急性加重次数明显减少[（2．1＋0．6）次与（4．9±0．7）次,P〈0．05];临床症状评分咳嗽[（1．3±0．5）分与（2．2±0．6）分,19〈0．05]、咳痰[（1．0±0．2）分与（1．7±0．3）分,P〈0．05]、气促[（1．5±0．8）分与（2．1±0．6）分,P〈0．05]、运动耐力[6min步行距离（370．00±14．26）m与（290．00±12．85）m,P〈0．05]及生活质量[SGRQ总分：（293-8）分与（42±11）分,P〈0．05]明显改善。B组与A组治疗后比较,急性加重次数[（2．1±0．6）次与（3．2±0．8）次,P〈0．05]、临床症状评分咳嗽[（1．3±0．5）分与（1．8±0．4）分,P〈0．05]、咳痰[（1．0±0．2）与（1．3±0．3）分,P〈0．05]、气促[（1．5±0．8）分与（1．9±0．6）分,P〈0．05）]、运动耐力[6min步行距离（370．00±14．26）m与（330．00±13．76）m,P〈0．05]及生活质量[（SGRQ总分：（29±8）分与（36±10）分,P〈0．05]改善优于A组,差异均有统计学意义。结论小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗稳定期COPD,疗效佳,优于噻托溴铵单药治疗,且安全性高。     

ICU男护士心理健康状况与心理弹性的相关性研究

[目的]了解山东省济南市三级甲等综合医院重症监护病房（ICU）男护士心理健康状况和心理弹性的关系,以便改善医院男护士身心健康状况提供依据。[方法]随机选择济南市6所三级甲等综合医院ICU男护士60人,采用成人心理弹性量表（RsA）、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、状态特质焦虑以及艾森克个性问卷进行调查。[结果]不同年龄、工作年限、学历和职称的ICU男护士心理弹性不同（P〈0．01）,心理弹性各维度与SCL-90、SAS均呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]男护士心理弹性与身心健康状况具有相关性,工作压力大、心理弹性低,健康状况较差。医院管理人员应重视提高男护士心理弹性,以维持良好健康状况。     

北京市二级精神病专科医院护士工作倦怠与工作压力源的相关分析

目的探讨北京市二级精神病专科医院护士工作倦怠与压力水平现状及两者相关性。方法采用工作倦怠量表（MBI）、工作压力源量表对北京市2家二级精神病专科医院的119名精神科护士进行调查。结果不同一般资料护士工作怠倦、工作压力源差异均无统计学意义（P〉0．05）;精神科护士工作倦怠各维度得分均低于MBI常模,差异均有统计学意义（19〈0．01）。工作倦怠总分及情绪枯竭与护士压力源总分及各维度呈正相关（r=0．194～0．627,P〈0．05或P〈0．01）。去人格化倾向与除工作量及时间分配以外其余4项呈正相关（r分别为0．227,0．326,0．224,0．294,0．291;P〈0．05或P〈0．01）。个人成就感仅与管理及人际关系呈负相关（r=一0．323,P〈0．01）。精神科护士工作压力源5个维度由高至低依次为工作环境及资源方面（2．43±0．921）分、护理专业及工作方面（2．42±0．839）分、工作量及时间分配（2．40±0．892）分、患者护理方面（2．37．4-0．673）分、管理及人际关系方面（1．82．4-0．708）分。结论建议医院管理者应采取有效措施减少或消除护士工作压力源,重视应对工作倦怠的技能培训,缓解护士工作倦怠情况,提高护理质量。     

大学生乙肝患者心理状况调查

目的了解大学生乙肝患者心理健康状况,为做好心理疏导及健康教育提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）对102例大学生乙肝患者进行调查与统计。结果澳抗阳性学生SCL-90的各项因子得分均高于全国常模,其中躯体化得分[（1．62±0．50）分比（1．37±0．48）分]、强迫得分[（1．90±0．43）分比（1．62±0．58）分]比较差异均有统计学意义（t分别为9．92,5．53;P〈0．05）;其他因子包括人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性差异均有统计学意义（P〈0．05）;不同性别大学生乙肝患者在躯体化、抑郁和恐怖3个因子分上差异有统计学意义（P〈0．05）,其他因子差异无统计学意义（P〉0．05）;不同区域大学生乙肝患者在人际关系、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性因子得分上差异有统计学意义（P〈0．05）,其他因子差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大学生乙肝患者心理健康状况较差,需要有区别地开展各种形式的心理健康教育,切实提高他们的心理应对能力和自控能力。     

ICU男护士职业延迟满足现状的调查分析及管理对策

[目的]调查ICU男护士的职业延迟满足现状及其影响因素,为制订合理的应对措施提供相关依据。[方法]应用职业延迟满足量表、护士心理资本量表、成就动机量表对109名ICU男护士进行调查。[结果]ICU男护士的职业延迟满足得分为19.79分±5.29分,处于较低水平,与国内护士常模得分比较差异有统计学意义(P0.05);心理资本得分为45.21分±5.02分,成就动机得分为4.34分±6.14分。ICU男护士的婚姻状况、工作性质、职称、平均月收入对职业延迟满足有影响(P0.05)。多元回归分析显示,ICU男护士的心理资本、成就动机、平均月收入、职称、婚姻状况是其职业延迟满足的影响因素(P0.05)。[结论]ICU男护士职业延迟满足整体水平较低,且受到多种因素的影响,护理管理者应对ICU男护士进行有效激励,改善待遇,帮助其制订职业生涯规划,维护其身心健康。     

护师心肺复苏考核质量及影响因素分析

[目的]探讨护师心肺复苏（CPR）操作质量及其影响因素。[方法]采用自行设计CPR评分表，整群抽样广州某三级甲等医院118名护师进行CPR操作考核。[结果]CPR操作总分73．46分±9．81分，最低得分的前5项依次为周围环境安全性评估0．400分±1．341分，除颤、建立静脉通道1．220分±1.591分，操作后评估2．770分±0．821分，效果评价（态度端正、操作熟练、动作正确）2．940分±0．830分，开放气道3．190分±1．563分；不同工作科室、工作时间、学历及CPR培训情况护师的CPR操作得分差异有统计学意义。ICU、急诊科护师得分均较内科、外科、骨科护师得分高（P〈0．05），工作3年～5年的护师得分较工作6年～10年、11年～18年的护师得分高（P〈0．05），本科得分较中专、大专得分高（P〈O．05）。[结论]护师CPR操作水平偏低，整体性差、认识浅是主要问题，开展CPR培训，加强高年资、低学历护师培训是提高护师CPR操作水平的重要措施。     

手术室军人护士和非现役文职护士压力源相关因素研究

目的调查手术室军人护士和非现役文职护士工作压力源和应对方式,分析其影响因素。方法采用工作压力源量表、简易应对方式量表,对40名军人及非现役文职护士进行问卷调查。结果军人和非现役文职护士压力水平总分分别为（2．43±0．62）,（2．58±0．67）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;军人护士在专业及社会地位上压力得分、工作量压力得分、工作环境和资源方面压力得分分别为（2．33±0．57）,（2．51±0．79）,（2．42±0．85）分,与非现役文职护士比较差异有统计学意义（P〈0．01）;军人及对压力源所采用的应对方式得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术室军人及非现役文职护士工作压力源不同,护理管理者要采取有针对性的减压措施。     

精神科护士非理性信念与总体幸福感及其相关性

目的探讨精神科护士非理性信念与总体幸福感的关系。方法采用非理性信念量表（IBS）和总体幸福感量表（GWB）对北京某三级甲等精神病专科医院的120名在职精神科护士进行评定。结果精神科男护士的非理性信念总分（62．25±10．59）,其中低挫折耐受（30．73±5．60）、绝对化要求（17．93±3．97）均高于女护士,差异有统计学意义（P〈0．01）;男护士的总体幸福感（100．22±9．05）低于女护士（109．07土7．19）（t=5．93,P〈O．01）;精神科护士总体幸福感与非理性信念中的低挫折耐受、概括化评论呈负相关（P〈0．01）。结论在护理管理中应加强对精神科护士尤其是男护士的心理指导,帮助他们克服非理性信念,提高总体幸福感。     

二、三级精神病专科医院护士压力源比较

目的对二、三级精神科专科医院护士压力源进行调查,并对护士工作压力源进行比较分析,以便为缓解精神科护士工作压力提供依据。方法采用方便抽样的方法,对二、三级精神专科医院各115名护士进行基本情况与护士工作压力源量表的问卷调查。结果三级精神病专科医院护士的压力源体现在护理专业及工作方面（20．37±3．77）分、工作量及时间分配（17．72±29．29）分、工作环境及资源方面问题（7．84±2．38）分、患者护理方面（28．79±7．21）分、管理及人际关系（18．13±5．96）分及压力源总分（92．86±32．19）分,得分均高于二级医院（16．90±3．74）,（11．99±3．40）,（7．26±2．26）,（26．10±4．03）,（16．40±4．22）,（78．65±14．61）分,二、三级医院比较,差异有统计学意义（t分别为-7．000,-2．084,-1．907,-3．501,-2．542,-4．310;P〈0．05）;二级精神科专科医院压力源排序前3位为工资及其他福利待遇低（3．10±0．86）分、担心工作中出现差错事故（2．83-t-O．81）分、经常倒班（2．76±1．05）分,三级医院为无用的书面工作太多（6．17±2．03）分、工资及其他福利待遇低（3．64±0．61）分、经常倒班（3．37±0．84）分;二、三级医院前10位压力源均来自护理专业及工作方面问题、工作量及时间分配问题、患者护理方面问题。结论三级医院护士压力高于二级医院,护士工作压力源相近,管理者应加强专业培训,根据医院状况合理安排护理工作时间,对临床护理人员进行心理援助。     

住院患儿家长应对方式的调查

目的探讨影响住院患儿家长应对方式的因素。方法采用简易应对方式问卷调查102例住院患儿家长的应对方式，并分析其相关因素。结果文化程度高的家长积极应对方式得分为（23．88±6．41）分，消极应对得分（10．28±4．11）分，均高于文化程度较低的家长（20．90±5．31），（7．63±3．66）分，差异均有统计学意义（t=-2．46，-3．27，P〈0．05）；月收入高的家长积极应对得分（24．10±6．11）分，高于月收入低者（20．93±5．48）分，差异有统计学意义（t=-2．55，P〈0．05）。结论文化程度、经济收入水平对住院患儿家长的应对方式有一定影响。     

长期家庭氧疗结合康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨长期家庭氧疗（LDOT）结合康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将72例需接受LDOT的COPD患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予常规LDOT,治疗期间根据病情给予祛痰、止咳、抗炎、解痉、利尿等治疗;治疗组同时进行康复训练,包括呼吸肌耐力锻炼、上肢肌力训练、有氧耐力训练、太极拳等。2年后比较两组患者的症状自评量表（SCL-90）、睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁白评量表评分,并测定6min步行距离（6MWD）;记录病情变化情况。结果治疗2年后,治疗组与对照组SCL-90[（123．5±23．7）分与（149．7±31．8）分,P〈0．05]、SRSS[（18．74-3．3）分与（22．9±5．0）分,P〈0．05]及6MWD[（489．9±41．7）m与（382．7±77．7）m,P〈0．01]差异均有统计学意义,SCL-90量表中躯体化评分[（1．26±0．30）分与（1．56±0．35）分,P〈0．05]和抑郁评分[（2．01±0．20）分与（2,26±0．27）分,P〈0．05]差异有统计学意义,SRSS量表中睡眠质量评分[（1．26±0．53）分与（1．99±0.69）分,P〈0．05]、睡眠时间评分[（1．29±0．40）分与（2．12±0．33）分,P〈0．01]、服药情况评分[（1．30±0．33）分与（1．78±0．43）分,P〈0．05]和失眠后反应评分[（1．58±0．39）分与（2．34±0．76）分,P〈0．01]差异均有统计学意义。结论LDOT结合康复训练可明显改善COPD患者心理障碍和运动耐力,提高患者生活质量。     

北京某三级甲等精神专科医院男护士心理健康与应对方式的相关性

目的 探讨精神科男护士的心理健康状况及应对方式的相关性.方法 采用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）,对某三级甲等精神专科医院100名精神专科男护士进行问卷调查,并分析两者间的相关性.结果 共发放调查问卷100份,收回有效问卷95份,有效回收率为95％.精神科男护士SCL-90总分为（156.06±58.72）分,其中躯体化（1.66±0.71）、抑郁（1.70±0.78）、焦虑（1.56±0.71）、敌对（1.76±0.79）、恐怖（1.54±0.51）因子得分皆高于全国男性常模组（129.96±38.76）,（1.38 ±0.49）,（1.51±0.60）,（1.41±0.44）,（1.48±0.56）,（1.23±0.37）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4.330,3.865,2.435,2.662,3.514,5.920;P＜0.01）;精神科男护士消极应对维度得分（10.36±3.87）明显低于国内常模（30.26±8.70）分,两者比较差异有统计学意义（t=-50.16,P＜0.01）;护士的消极应对方式与心理健康水平呈正相关（P＜0.05）,而积极应对方式与SCL-90各因子呈负相关（P＜0.05）.结论 三级甲等医院精神科男护士心理健康水平与应对方式密切相关,护理管理部门应重视护士的心理健康状况,引导护士采用积极的应对方式,提高其心理健康水平.     

肿瘤科护士关怀照护行为现状调查

目的调查肿瘤科护士关怀照护行为现状。方法采用关怀行为量表,对115名肿瘤科护士进行问卷调查。结粜肿瘤科护士关怀照护行为得分为（59．64±11．82）分。3个维度的得分从高到低为：协助患者度过疾病不平顺的过程（2．00±O．43）分、了解患者需求（I．99±0．47）分、患者权益的维护（I．97±0．44）分。不同学历和工作性质的护士整体关怀照护行为差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同职称、工作年限以及工作性质的护士“协助患者度过疾病不平顺的过程”维度得分差异具有统计学意义（P〈O．Ol或P〈O．05）。结论肿瘤科护士协助患者度过疾病不平顺关怀照护行为较好,维护患者权益的关怀照护行为较差。低学历、低职称以及合同制护士的关怀行为亟待提高。     

不同学历护生临床实习心理压力和应对方式的调查研究

[目的]了解不同学历护生临床实习心理压力和应对方式。[方法]采取问卷调查法,中国护士工作压力源量表、简易应对方式问卷对190名护生进行护生临床实习心理压力和应对方式的调查。[结果]大专护生压力源评分为87．56分±19．04分,本科为95．44分±16．37分,均处于重度压力水平;大专和本科护生工作压力源中管理及人际关系方面问题评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而应对方式评分比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）。[结论]护生实习过程中压力较高,应该加强护生学习前心理辅导,但造成本科与专科护生的压力源不同,故对不同层次的护生在临床实习前心理辅导的侧重点应不同。     

人际功能训练对住院抑郁症病人的影响

[目的]了解人际功能训练对抑郁症病人的干预效果。L方法]把符合入组标准的抑郁症病人52例随机分为观察组26例和对照组26例,对两组病人进行常规抗抑郁药物治疗、常规护理和健康教育,另外对观察纽进行人际功能训练;干预前后分别进行抑郁症状清单（DSC）和功能大体评定量表（GAF）的测试。{结果I干预前观察组病人的抑郁症状总分（3．8分±1.1分）与对照组（3．8分±1．2分）比较差异无统计学意义（t=0．125,P〉0．05）,大体功能评分（56．2分±4．7分）与对照组（56．0分±3．1分）比较差异无统计学意义（t=0．176,P〉0．05）;干预前后观察组病人的抑郁症状总分差值（4．6分±1．1分）与对照组（2．5分±0．8分）比较差异有统计学意义（t=7．940,P〈0．0i）,功能大体评定分差值（37．4分±4．8分）与对照组（24．2分±3．4分）比较差异有统计学意义（t=11．338,P〈0．01）。[结论]人际功能训练能够明显改善抑郁症病人的抑郁症状及其心理、社会和职业功能。