临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死（ AMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法将360例AMI患者随机分为观察组（ n＝180）和对照组（ n＝180）,对照组采用传统方法进行护理,观察组按临床护理路径表进行护理。比较两组患者行冠脉支架介入手术的时间,平均住院天数,住院费用,患者对疾病相关知识的掌握程度和满意度。结果观察组患者入院至介入手术时间为（65±20）min,总住院费用为（59284．41±18387．85）万元,平均住院天数为（8．50±2．54）d,患者满意度为97．22％,护理文书书写合格率为95．59％;对照组分别为（80±19）min,（85569．99±125324．77）万元,（11．00±2．97）d,88．89％,85．18％,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为18．3745,28．8290,8．5658,χ2值分别为9．6716,11．4251;P＜0．01）。结论应用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行护理,可减少患者住院天数,降低其住院费用,提高患者满意度;提高护理人员护理文书书写合格率,规避了护理工作风险。     

皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用

目的：探讨皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用效果。方法将84例直肠癌术后患者分为观察组与对照组,每组42例。对照组造口术后实施常规护理,观察组采用皮肤护理模式,比较两组造口皮肤情况DET评分、相关并发症及造口袋安置情况。结果出院前、出院1个月、3个月后,观察组DET评分分别为（5．53±0．91）,（1．14±0．36）,（0．84±0．26）分,均低于对照组[（6．49±1．03）,（4．72±0．51）,（3．66±0．78）分],两组比较差异有统计学意义（t值分别为－2．483,－9．287,－12．594;P＜0．05）;观察组出院前、出院1个月,3个月后皮肤相关并发症发生率分别为31．43％,11．42％,11.42％,均低于对照组（82．86％,74．28％,62．86％）,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为14．116,28．600,24．440;P＜0．05）;观察组出院前、出院1个月,3个月后造口袋渗漏率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（Z值分别为－2．010,－2．070,－2．025;P＜0．05）。结论应用皮肤护理模式提高了护理人员对肠造口并发症的重视及防范,切实提高了护理质量,减少了患者结肠造口并发症的发生。     

直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果

目的探讨临床护理路径对直肠癌腹腔镜下Miles手术疗效和术后患者生存质量的影响。方法对我科收治的60例接受腹腔镜下Miles手术的低位直肠癌患者施行临床护理路径和常规护理,评估患者疗效和术后生存质量。结果观察组患者满意率为（95．0±0．4）％,平均住院时间（14．5±1．2）d,住院费用（28156．0±572．5）元,对照组分别为（75．0±2．6）％,（16．5±1．3）d和（34245．0±785．6）元,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症、接受和护理造口时间显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前生存质培差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后评分显著高于对照组,患者生存质量显著增加（P〈0．05）。结论临床护理路径显著降低直肠癌腹腔镜下Miles手术患者住院时间和费用,减少术后并发症,提高患者满意度,显著增加术后患者生存质量,是腹腔镜下Miles手术护理方式的最佳选择。     

优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价

目的探讨优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果。方法将2010年1。12月收治的82例关节置换患者作为对照组,将2011年1～11月的82例关节置换患者作为观察组,观察组实行优质护理服务模式,对照组实行常规护理,比较2组患者对护理的满意度,平均住院天数、费用以及并发症发生率。结果观察组满意度为98．78％,明显高于对照组的93．90％;观察组患者平均住院天数（14．68±5．88）d,对照组患者平均住院天数（19．22±6．78）d,2组比较差异显著;平均住院费用观察组（25665±528）元,对照组（30866±732）元,2组比较差异显著;观察组患者并发症发生率21．95％,明显低于对照组的46．34％。结论有针对性的优质护理服务模式可以有效提高护理质量,减少并发症的发生率,减少患者的住院时间及住院费用,提高患者的满意度。     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PCI）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）和（11．12±1．05）d，两组比较差异有显著意义（P一0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（P=0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（P=0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。     

子宫肌瘤手术患者围术期临床护理路径探讨

目的：研究临床护理路径应用于子宫肌瘤患者围术期的实际效果。方法选择行子宫肌瘤剔除术的患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者采取子宫肌瘤围手术期常规护理,比较两组患者的术后恢复情况、住院费用、住院时间、健康知识达标率及满意度。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、切口拆线时间及手术并发症发生率等术后恢复情况明显优于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。观察组患者住院费用、住院时间及健康知识达标率分别为（3882．15±54．63）元、（7．45±0．39）d、97．83％,对照组分别为（4513．95±68．16）元、（8．86±0．47）d、69．57％。观察组患者住院费用及住院时间明显低（短）于对照组,健康知识达标率明显高于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。观察组患者满意度明显高于对照组患者,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。结论临床护理路径应用于子宫肌瘤剔除术围术期,可加快患者术后的恢复情况、降低住院费用、缩短住院时间、增加患者对疾病相关知识的掌握、提高患者满意度。     

临床路径在腹股沟疝无张力修补术患者围手术期中的护理应用

【目的】探讨临床护理路径（clinical pathway of nursing,CPN）在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值。【方法】选取2005年8月至2009年1月在本院行无张力修补术的腹股沟疝患者80例,分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组实施临床护理路径。分别观察住院天数、住院费用、患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度等指标。【结果】观察组平均住院天数（6．8±1．7）d,平均住院费用（2773±197）元,患者对疾病相关知识掌握情况97．5％,护理质量满意度97．5％。对照组平均住院天数（11．2±1.3）d,平均住院费用（3554±165）元,患者对疾病相关知识掌握情况77．5％,护理质量满意度72．5％。【结论川盏床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中可有效地减少平均住院天数、降低平均住院费用、提高患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度。     

护理路径表在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的：探讨护理路径表在尿毒症患者腹膜透析（ PD）置管术后自我管理中的应用效果。方法将PD置管患者140例按照置管顺序分为观察组（62例）和对照组（78例）,对照组采用传统的置管术后常规护理结合PD护士7 d培训的方法进行护理,观察组采用责任护士与PD护士实施全程护理路径表的方法进行护理,比较两组患者住院时间、住院费用、术后1个月腹膜炎发生率及患者健康教育知晓度和满意度。结果观察组患者平均住院时间为（13．53±2．52）d,住院费用为（1．83±0．49）万元,均明显低于对照组的（16．97±3．99）d,（2．367±0．51）万元,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．630,4．579;P＜0．05）。观察组患者满意度得分为（97．44±1．31）分,健康教育合格率为91．0％,均明显高于对照组（96．19±1．71）分及77．4％,两组比较差异有统计学意义（ t/χ2值分别为-3．654,5．016;P＜0．05）。结论采用PD置管术全程护理路径表对尿毒症患者进行护理管理可明显减少患者住院费用及术后1个月的腹膜炎发生率,提高患者满意度及健康教育合格率。     

对2型糖尿病患者开展临床护理路径的效果评价

目的探讨2型糖尿病患者开展临床护理路径的价值。方法选择我院内科诊治的2型糖尿病患者205例,根据随机的方法分为观察组102例和对照组103例,观察组患者采用临床护理路径,对照组患者采用常规护理方法,比较2组患者的护理质量,记录并比较2组患者平均住院天数、住院费用及满意度。结果观察组患者低血糖处理不当、用药不规范、饮食不当及运动方法不当的比例分别为1．96％、1．96％、2．94％和3．92％,均显著低于对照组。观察组患者平均住院天数为（12．87±2．12）d,平均住院费用为（3865．43±896．34）元,均显著低于对照组。观察组患者满意度为94．12％,显著高于对照组。结论临床护理路径能够提高护理治疗效果,增加患者满意度,具有较高的应用价值。     

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择200例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统模式进行常规护理;观察组按照临床护理路径的指示对患者从入院至出院,系统、动态、连续而有针对性地进行指导和护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度、疾病知识知晓率等情况。结果观察组住院时间为（25.2±2.1）d,对照组为（31.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=213.14,P＜0.05）。观察组住院费用为（4700±105）元,对照组为（5030±143）元,差异有统计学意义（t=308.01,P＜0.05）。观察组并发症发生率、患者满意度和疾病相关知识知晓率分别为2%,98.96%,96%;对照组分别为9%,95.03%,75%,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.71,8.87,17.29;P＜0.05或P＜0.01）。结论对急性脑梗死患者应用临床护理路径进行管理,可缩短患者的平均住院时间,减少住院费用及并发症的发生,可提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率。     

临床路径在水痘患者诊疗护理中的应用研究

目的探讨临床路径应用在水痘患者诊疗护理中的可行性,建立完善有效的水痘患者诊疗护理临床路径,为实施传染病单病种临床路径管理和临床实践提供依据。方法采用随机抽样方法,将126例水痘患者分为两组,对照组66例,实验组60例。对照组采用传统的医疗护理方法,实验组按临床路径实施诊疗护理工作,比较两组平均住院日、平均住院费用、并发症发生率、健康教育知晓率及患者满意率差异。结果实验组平均住院日、并发症发生率相对下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;平均住院费用较对照组显著下降（P〈0．05）;健康教育知晓率较对照组显著提高（P〈0．05）;患者满意率由91．5％提高到98．7％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用临床路径诊疗护理水痘患者,降低了住院费用,提高了患者满意度和医疗护理质量,临床路径在传染病单病种中的应用具有可行性。     

经尿道前列腺电切术后及早拔出留置尿管的效果观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术(transurtbral resection of prostate,TURP)后及早拔除留置尿管的效果.方法 将198例患者随机分为两组.实验组患者术后1～3 d拔除留置尿管.对照组术后5～7d拔除留置尿管,观察两组患者拔除留置尿管后尿路感染、尿道狭窄、膀胱痉挛、继发性出血的情况.结果 实验组泌尿系统总并发症的发生率为6.06％,对照组为20.20％(x2=8.68,P＜0.05);实验组平均住院费用为( 10584.00±401.23)元,对照组平均住院费用为(12138.20±621.45)元(t=-20.91,P＜0.05);实验组平均住院日为(7.80±2.20)d,对照组平均住院日为(13.20±3.58)d(t=-12.79,P＜ 0.05).结论 及早拔除导尿管不仅可以减少术后泌尿系的并发症,而且还可以降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者对护理工作的满意度.     

临床护理路径在先天性多指畸形手术患儿中的应用

目的：探讨临床护理路径在治疗先天性多指畸形手术患儿中的应用效果。方法将2011年10月-2013年10月住院治疗的先天性多指畸形109例手术患儿作为研究对象,按照简单随机抽样的方法分为干预组54例和对照组55例,对照组按照常规医嘱进行护理,干预组按照指定的临床护理路径观察表进行护理,比较两组患儿平均住院时间、疼痛程度和平均住院费用,以及患儿家属对护理质量满意度。结果干预组患儿的平均住院时间、疼痛程度和平均住院费用分别为（4．32±0．31）d,（4．67±1.24）分,（4662．39±365．2）元,均低于对照组（4．98±0．48）d,（5．28±1．18）分,（6038．18±285．8）元,差异具有统计学意义（ t值分别为8．510,2．631,21．925;P＜0．05）;干预组患儿家属在服务态度、健康教育、技术水平、饮食指导、心理支持和关爱患儿6个方面的满意度分别为98．15％,96．29％,94．44％,98.15％,100.00％,98．15％,均高于对照组83．64％,83．64％,81．82％,85．45％,87．27％,81．82％,差异具有统计学意义（χ2值分别为6．886,4．813,4．135,5．796,7．344,8．008;P＜0．05）。结论临床护理路径的应用可提高医院的运行效率,减少患者住院时间,降低患儿疼痛程度和医疗费用,提高患儿家长的满意度。     

临床护理路径开展健康教育对系统性红斑狼疮患者护理质量及医疗费用的作用

目的：探讨临床护理路径模式开展健康教育对系统性红斑狼疮患者护理质量及医疗费用的作用。方法将2011年1～12月收治的系统性红斑狼疮患者26例设为对照组,将2012年1～12月收治的系统性红斑狼疮患者28例设为研究组。两组患者均给予常规治疗及对症处理,对照组开展常规健康教育模式,研究组实施临床护理路径式健康教育。比较两组患者医疗知识掌握程度、护理满意度及医疗费用。结果研究组患者住院天数少于对照组（P＜0.05）,医疗费用低于对照组（P＜0.05）,患者健康知识掌握率明显高于对照组（P＜0.05）,患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径健康教育模式能够提高系统性红斑狼疮患者对疾病的认知水平及护理满意度,同时还能并缩短住院时间,降低医疗费用,值得进一步推广。     

老年病房内科住院患者实施心理护理临床路径的效果评价

目的探讨简便易行、可操作性强的老年病房内科住院患者心理护理临床路径,提高责任护士心理护理胜任力。方法将60例老年患者随机分为两组,对照组30例接受常规心理护理服务,观察组30例按照心理护理路径提供心理护理服务。比较2组患者对责任护士提供的心理护理服务满意程度和临床路径对责任护士心理护理胜任力的影响。结果观察组患者在护士情绪关注（96．67％）、心理护理内容（86．67％）、放松技巧的掌握（93．33％）、心理支持的感受（100％）及心理护理满意度（96．67％）方面较对照组（分别为63．33％、36．67％、6％、36．67％和80％）高,差异有统计学意义（x2值分别为10．42,15．86,45．06,27．80,4．04,P〈0．05或P〈0．01）。责任护士实施路径护理后,健康教育（94．00±0．42）分、评估干预（87．61±7．09）分、沟通合作（98．40±0．69）分,较实施前（92．80±0．49）分、（61．3．0±9．50）分、（93．70±1．24）分,有显著提升,差异有统计学意义（t值分别为11．76,14．04,20．95,P〈0．01）。结论心理护理临床路径有利于提高护士的护理胜任力,有利于引导和规范老年病房开展心理护理服务。     

按摩护理干预用于支气管肺炎患儿的疗效观察

目的：观察按摩护理干预应用于小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将2012年5月-2013年5月诊治的80例支气管肺炎患儿按随机数字表法随机分为对照组（常规护理）和观察组（按摩护理干预）,对两组临床疗效、住院时间、住院费用以及护理满意度进行观察和比较。结果观察组治疗有效率为95．0％,明显高于对照组的80．0％,差异有统计学意义（χ2＝4．11,P＜0．05）。观察组住院时间为（6．5±1．5）d,短于对照组的（8．5±2．0）d;住院费用（1900±100）元,少于对照组的（2650±150）元,差异均有统计学意义（t值分别为2．21,3．47;P＜0．05）。观察组护理满意度非常满意32例,满意6例,不满意2例,对照组分别为24,8,8例,差异有统计学意义（Z＝4．11,P＜0．05）。结论按摩护理干预能够明显提高小儿支气管肺炎的临床疗效,有助于患儿早日康复。     

临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用

目的 探讨对结肠癌手术患者实施临床护理路径的效果.方法 将62例结肠癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组各31例.观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.观察并比较两组患者的住院天数、住院费用、健康知识的掌握程度、患者的满意率.结果 观察组患者的平均住院时间、住院费用和并发症发生率低于对照组;健康知识掌握程度和患者的满意率高于对照组;术后肛门排气时间较对照组快(均P＜0.05).结论 对结肠癌手术患者实施临床护理路径,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量和患者的满意度.