徐州市两所三甲医院临床护士循证护理实践能力现状的调查

目的了解我市护理人员循证护理实践能力,为医院开展循证护理培训提供理论依据。方法对徐州市三甲三级甲等医院732名护理人员进行问卷调查,内容包括评价临床护理人员循证实践的知识技能、态度及实践情况。结果EBPQ问卷总分均分为3．28±0．82,实践行为、态度、知识各维度平均分分别为2．92±0．90、3．58±1．74;不同的年龄组别的研究对象在EBPQ问卷总分、实践行为、知识技能维度存在统计学差异（P〈0．05）,态度得分在不同的年龄组别之间无差异（P〉0．05）。21—30岁年龄组在实践行为维度得分最低,显著低于31—40岁年龄组（P〈0．05）,而其他组别比较无统计学差异;21～30岁年龄组在知识技能维度得分最低,显著低于31～40岁年龄组、41岁以上年龄组（P〈0．05）,其他组间比较无统计学差异（P〉0．05）;21～30岁年龄组在问卷总分低于31～40岁年龄组和41～50岁年龄组（P〈0．05）,其他组间比较无统计学差异（P〉0．05）;不同的学历在EBPQ问卷的实践行为维度、态度维度、知识技能维度及问卷总分存在统计学差异（P〈0．05）。本科学历护士在循证实践行为、循证知识技能的得分最高,显著大专组（P〈0．05）;职称不同,循证护理实践行为、态度、知识技能和EBPQ问卷总分得分之间有统计学差异（P〈0．05）,高级职称的护士得分高于中级职称护士,中级职称护士的得分高于初级职称护士的得分（P〈0．05）,三组间两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员循证护理实践能力有待进一步提高,护理管理者要采用多层次、多模式对护理人员进行循证护理理论知识及实践能力的培训,以促进护理学科发展。     

上海市郊急诊科护理人员职业态度调查分析

目的探讨急诊科护理人员的职业态度及影响因素,为护理管理者对急诊科进行有效人力资源管理提供依据。方法用职业态度问卷对上海市郊4所二级甲等医院急诊科162名护理人员进行调查。结果急诊科护理人员职业态度总均分（3．17±0．39）,情感维度得分最低,为（2．43±0．55）分;急诊科不同科室、职称之间护理人员在职业态度总得分、情感、行为维度得分差异有统计学意义（P〈0．05）;不同用工性质护理人员在职业态度总得分和情感方面得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理管理者要注重急诊科的人力资源管理,改善护理人员的职业环境,增加护理专业情感教育,减少急诊护理人员职业倦怠感,关注护师,争取各方支持。     

护理人员对患者采取身体约束的相关知识、态度及行为的调查

目的了解护理人员对患者采取身体约束时的知识、态度、行为情况及其相关性。方法采用便利抽样的方法,抽取某三甲医院187名护理人员为研究对象,收集其一般情况,身体约束知识、态度及行为的资料。比较不同人口学因素护理人员对身体约束知识、态度及行为的差异。结果本研究中护理人员身体约束知识得分（3,22±1．2）,护理人员对身体约束的态度得分为（32．86±3．92）,护理人员对身体约束行为得分为（58．69±6．65）。在校期间是否学习过及在医院期间是否实施过身体约束的2组护理人员在身体约束态度、行为上的得分有差异具有统计学意义（P〈0．05）,在身体约束知识上的得分无统计学意义（P〉0．05）。身体约束态度得分与身体约束知识、行为的得分呈正相关（r=0．65,0．85;P〈0．05）,身体约束知识的得分与行为的得分之间无相关性。结论护理人员对身体约束知识掌握不足,对身体约束呈中性态度,有较恰当的身体约朱辑、内、     

综合医院护理人员工作压力及心理状况调查

目的了解护理人员工作压力与心理状况及其相互关系,为有效地减轻和改善工作压力对心理健康水平的影响提供科学依据。方法采用目标抽样的方法抽取某综合医院护理人员532名,采用自制一般资料调查表和护理人员工作压力源量表、心理健康症状自评量表（SCL-90）调查护理人员基本情况、工作压力状况及心理状况。结果工作压力分析发现,护理人员工作压力5个维度中,患者护理方面得分（2．73±0．62）分、护理专业及工作方面（2．61±0．61）分,居于前2位。SCL-90中护理人员躯体化、强迫、人际关系3个因子得分分别为（1．80±0．50）,（2．07±0．55）,（1．82±0．52）分,均高于常模[（1．37±0．48）,（1．62±0．58）,（1．65±0．51）分],差异均有统计学意义（t值分别为17．37,15．43,6．49;P〈0．01）;SCL-90其他各因子护理人员得分也均高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;护理人员不同性别之间心理健康各因子得分差异无统计学意义（P〉0．05）,不同年龄、编制、职称护理人员之间心理健康得分比较,40岁及以上护理人员、正式在编人员、主管护师及以上人员的躯体化因子得分较高（P〈0．05）,40岁以下人员、非正式在编人员及主管护师职称以下人员的人际关系、焦虑、敌对、恐怖因子得分较高（P〈0．05）;通过Logistic回归分析发现,职称、患者护理、管理及人际关系、护理专业及工作四个方面是影响护理人员心理健康水平的主要因素,重要性顺序为职称〉护理专业及工作〉患者护理〉管理及人际关系。结论护理人员工作压力大,心理状况欠佳,医院护理管理者应采取科学合理的措施,减轻护理人员的工作压力,提高其心理健康水平。     

压力管理培训对精神科护士心理健康及压力应对方式的影响

目的探讨压力管理培训对精神科护士心理健康及压力应对方式的影响。方法对北京市某三级甲等精神专科医院92名护士进行压力管理培训,于培训前和培训后1周分别采用症状自评量表（SCL-90）及压力应对方式（CSQ）问卷进行评定。结果压力管理培训前SCL-90中躯体化因子得分为（1．63±0．48）分,高于国内常模（1．37±0．48）分,差异有统计学意义（t=7．58,P〈0．01）,培训后得分为（1．40±0．33）分,与常模比较差异无统计学意义（t=0．96,P〉0．05）,培训前后得分比较差异有统计学意义（t=6．96,P〈0．01）;SCL-90中其他因子在培训前得分除恐怖、偏执因子外均显著高于国内常模（P〈0．05）,培训后得分与国内常模比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,培训后各因子得分均低于培训前,差异有统计学意义（P〈0．05）。在应对方式问卷培训前后自身对照,培训后解决问题、求助因子得分均比培训前提高（P〈0．05）,幻想、退避的因子得分均比培训前降低（P〈0．01）。结论对精神科护士进行压力管理培训可提高其心理健康水平,有助于其采取有效的压力应对方式。     

三甲医院不同学历护士婚姻质量的调查

目的调查不同学历护士婚姻质量的状况。方法采用整群抽样方法,对哈尔滨市2所三级甲等医院的1250名护士进行Olson婚姻质量问卷调查。结果本组护士的婚姻满意度得分为（33．28±5．42）分,低于美国常模（37．04±7．03）分,差异有统计学意义（t=-10．94,P〈0．05）,婚姻质量的其他9项因子得分均低于美国常模,差异均有统计学意义（P〈0．05）;本科学历护士婚姻满意度得分（32．42±6．23）分低于大专学历护士（36．24±6．35）分,差异有统计学意义（t=-18．34,P〈0．05）,高于中专学历护士得分（31．20±5．38）分,差异有统计学意义（t=6．96,P〈0．05）;大专学历护士婚姻满意度得分比较差异也有统计学意义（t=32．05,P〈0．05）;不同学历护士其他9项婚姻质量因子得分的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论护士的婚姻质量整体偏低,不同学历护士的婚姻质量也有所不同,管理部门应根据护士的教育程度开展心理咨询和婚姻指导,改善护理人员的婚姻质量,进而提高护士的生活质量和护理工作质量。     

大学生乙肝患者心理状况调查

目的了解大学生乙肝患者心理健康状况,为做好心理疏导及健康教育提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）对102例大学生乙肝患者进行调查与统计。结果澳抗阳性学生SCL-90的各项因子得分均高于全国常模,其中躯体化得分[（1．62±0．50）分比（1．37±0．48）分]、强迫得分[（1．90±0．43）分比（1．62±0．58）分]比较差异均有统计学意义（t分别为9．92,5．53;P〈0．05）;其他因子包括人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性差异均有统计学意义（P〈0．05）;不同性别大学生乙肝患者在躯体化、抑郁和恐怖3个因子分上差异有统计学意义（P〈0．05）,其他因子差异无统计学意义（P〉0．05）;不同区域大学生乙肝患者在人际关系、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性因子得分上差异有统计学意义（P〈0．05）,其他因子差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大学生乙肝患者心理健康状况较差,需要有区别地开展各种形式的心理健康教育,切实提高他们的心理应对能力和自控能力。     

责任护士负责制在心血管外科病房中的应用

目的探讨责任护士负责制在心血管外科病房中的应用效果,以调动护理人员的工作积极性,提高护理质量。方法根据能级管理原则,心血管外科病房实施护士长领导下的责任护士负责制,比较实施前后护理综合质量和患者满意度。结果实施前护理综合质量得分为（90．5±2．1）分,实施后得分为（98．6±1．2）分,两者比较差异有统计学意义（t=3．57,P〈0．05）;实施前患者满意度为（80．2±4．1）％,实施后为（95．0±1．0）％,两者比较差异有统计学意义（t=0．83,P〈0．05）。结论责任护士负责制的管理模式,使护理人力资源得到合理配置,是提高护理质量管理的有效手段。     

降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响

目的探讨降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响。方法选取45例高血压患者为研究对象,随机分为实验组23例与对照组22例。实验组采用降压舒心操训练,对照组采用步行训练,同时对两组患者进行健康指导与随访,采用症状自评量表（scL-90）在试验前后对两组患者进行调查,比较两组SCL_90得分及血压情况。结果实验组失访3例,对照组失访2例。实验前两组收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后两组间收缩压比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,实验组舒张压为（82．5±7．8）mmHg低于对照组的（87．8±7．5）mmHg,差异具有统计学意义（t=2．19,P〈0．05）。两组患者试验前SCL-90各因子得分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后实验组焦虑、强迫症状得分分别为（1．52±0．42）,（1．55±0．39）分均低于对照组的（1．83±0．42）,（1．81±0．41）分,差异均有统计学意义（￡分别为2．33,2．05;P〈0．05）。实验组实验后躯体化、强迫症状得分较实验前均下降,差异均有统计学意义（￡分别为2．29,2．48;P〈0．05）,焦虑得分显著下降,差异有统计学意义（t=4．76,P〈0．01）;对照组实验后焦虑得分较实验前降低,差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论降压舒心操为高血压患者提供廉价、有效、简便的康复训练方法,与步行训练相比在稳定血压、改善心理状况方面具有一定的优势。     

循证护理在首次化疗肺癌患者中的应用

目的探讨肺癌患者在首次化疗中应用循证护理的临床效果。方法将100例首次化疗肺癌患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上给予循证护理干预,两组患者在化疗前及干预1个月后采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果干预前干预组躯体化量表评分为（2．35±0．65）分,精神病性量表评分为（2．05±0．49）分,与对照组评分（2．24±0．49）,（2．19±0．32）分比较差异无统计学意义（t=0．93,0．76;P〉0．05）;干预后干预组躯体化量表评分为（1．67±0．53）分,精神病性（1747±0．38）分,均低于对照组（1．98±0．54）,（1．95±0．36）分,差异均有统计学意义（t=2．11,2．31;P〈0．05）;干预前、后干预组躯体化、精神疴I生量表评分比较差异均有统计学意义（t=2．56,2．38;P〈0．05）;干预前两组SCL-90其他分量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组SCL-90其他分量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预前后SCL-90其他分量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组干预前后SCL-90各量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论循证护理干预能有效缓解和消除首次化疗患者对化疗产生的负面情绪,使患者处于接受治疗的最佳状态,提高患者的化疗耐受性,保证了治疗的顺利进行。     

心脏不停跳冠状动脉旁路移植术患者手术室全期护理期问的需求调查

目的了解冠心病患者在手术室全期护理期间的需求及护士实际护理情况,以便更好地满足患者的需求,提高手术室护理质量。方法采用问卷法,对90例冠心病患者在手术室全期护理期间的需求和护士实际护理情况进行调查。结果90例患者术前对各项护理措施实施必要性态度总分为（71．44±22．28）分,其中男性患者得分为（74．10±21．78）分,女性得分为（62．70±22．17）分,差异具有统计学意义（t=2．092,P〈0．05）。患者术中对各项护理措施实施必要性态度总分为（75．37±15．13）分,术后态度总分为（50．89±29．47）分;术前与术中态度点分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术前、术中分别与术后比较,差异均有统计学意义（￡分别为6．791,7．922;P〈0．01）。结论手术室护士术前应结合护理工作重点和患者需求,有重点地开展术前护理,术中应热情接待患者,缓解患者紧张情绪;而今后应进一步探讨如何实施高质量的术后护理。     

认知行为互动团体治疗对儿科护士职业倦怠的影响

目的探讨认知行为互动团体治疗对儿科护士职业倦怠的干预效果。方法将40名儿科护士分成实验组（20例）与对照组（20例）。实验组进行8周的认知行为互动团体干预,对照组不予干预,比较干预前后两组职业倦怠测试得分的差异。结果儿科护士情绪衰竭得分（29．80±6．52）分,高于Malach常模（22．19±9．53）分,两者比较差异有统计学意义（t=2．47,P〈0．01）,情感疏远、个人成就感得分较常模低（P〈0．05）;实验组干预前后情绪哀竭得分差值为（-4．21±2．37）分,与对照组差值（-0．64±1．76）分比较差异有统计学意义（t=5．21,P〈0．01）,情感疏远、低个人成就感2个维度得分也降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论认知行为互动团体辅导能有效降低儿科护士的职业倦怠。     

萨提尔治疗模式对农村脑卒中患者自尊及家庭关系的影响

目的探讨萨提尔家庭治疗模式对农村脑卒中患者自尊水平及家庭关系的影响,以有助于其居家时的日常生活与康复治疗。方法将脑卒中患者60例随机分为实验组和对照组各30例,对实验组患者及家庭运用萨提尔模式进行干预,对照组无干预。在干预前及干预后对两组进行自尊量表及家庭环境量表的测评,比较两组效果。结果干预前两组患者自尊得分、家庭环境量表各因子得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。干预2个月后,实验组患者自尊得分（18．2±1．82）分,亲密度（4．00±1．05）分,矛盾性（1．80±0．99）分,对照组得分分别为（14．2±3．32）,（3．20±0．92）,（3．80±1．06）分,差异均有统计学意义（t=5．774,3．131,7．516;P〈0．01）;实验组情感表达、娱乐性、道德得分高于对照组（P〈0．05）;干预3个月后两组患者家庭环境量表得分（除组织性、控制性外）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;实验组亲密度、情感表达、娱乐性、道德及自尊得分干预后高于干预前,矛盾性、独立性得分低于干预前（P〈0．05）。结论家庭支持对脑卒中患者的康复治疗起着至关重要的作用,而萨提亚家庭治疗模式能明显改善患者的家庭关系、提高患者的自尊水平,使家庭成员共同为患者的身、心康复提供全面支持。     

电话随访对初产妇产褥期母乳喂养意向的影响

目的探讨电话随访对初产妇产褥期母乳喂养意向的影响。方法采用类实验性研究方法,便利选取分娩单胎足月儿的初产妇120例,分为对照组（n=60）和干预组（n=60）。对干预组分别在产后7,14,28d进行电话随访,对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持;对照组只给予常规护理。比较产褥期结束时两组初产妇母乳喂养意向及其相关的态度、感知行为控制及主观规范情况。结果100例初产妇在住院期间意向平均（4．58±0．46）分、感知行为控制平均（3．31±0．46）分、主观规范平均（3．84±0．42）分、态度平均（4．29±0．43）分。在住院期间,两组初产妇在母乳喂养意向以及其相关方面的平均得分差异均无统计学意义（P〉0．05）。至产后6周,母乳喂养意向平均（4．45±0．51）分、感知行为控制平均（3．24±0．59）分、主观规范平均（3．91±0．46）分、态度平均（4．18±0．54）分。干预组初产妇母乳喂养意向及其相关方面得分与对照组初产妇相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。在产后6周时,干预组喂养意向仍保持较高状态,与住院期间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组态度得分由（4．32±0．46）分下降到（4．13±0．59）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电话随访可以维持初产妇在产褥期母乳喂养积极的态度,使其保持较强的母乳喂养意向。     

综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响。方法将80例慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预。3周后采用医学应对问卷（MCMQ）和一般自我效能感量表（GSES）比较两组患者应对方式和自我效能感。结果护理干预后,观察组MCMQ得分中面对分量表得分为（27．93±5．84）分,高于对照组,回避、放弃分量表得分为（10．91±5．90）,（4．94±1．09）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．65,2．24,9．73;P＜0．05）;观察组患者干预前后面对、回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;对照组干预前后回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预后对照组GSES总分为（20．50±5．50）分,低于观察组（30．35±5．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝8．38, P＜0．05）;两组患者干预前后GSES 总分及各条目均分组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预能改变慢性乙肝患者的医学应对方式,提高其自我效能感。     

新生儿重症监护室护士心理健康状况及影响因素分析

目的调查新生儿重症监护室（NICU）护士心理健康状况及影响因素。方法采用SCL-90症状自评量表对102名NICU护士进行心理健康水平的测评,与中国常模比较,分析其影响因素。结果SCL-90症状自评量表测评显示102名NICU护士在总分（145．13±34．35）分、总均分（1．61±0．38）分、阳性项目数（2．00±2．66）分、高于常模的（129．96±38．76）分、（1．44±0．43）分、（24．92±18．41）分（t分别为4．579,4．608,-86．940;P〈0．01）,其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及睡眠饮食情况等因子得分均高于常模,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,仅人际关系一项得分与常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）;不同学历的NICU护士在精神病性的因子得分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）;是否拥有子女在敌对的因子得分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NICU护士心理健康状况较差,学历程度及有无子女对NICU护士心理健康状况有影响,应采取行之有效的措施,进行心理卫生干预,以促进NICU护士的心理健康。     

湖北省三级医院护理人员职业态度调查与分析

目的调查湖北省三级医院护理人员职业态度及影响因素,为护理管理者规划护理人员职业生涯,开发护理人力资源提供依据。方法采用单纯随机抽样法,运用自行设计的护理人员职业态度调查问卷对湖北省15所三级医院668名护理人员进行问卷调查。结果湖北省三级医院护理人员总体职业态度评分为（3．80±0．39）分,行为维度评分最高,为（4．01±0．45）分;不同年龄、择业原因的护理人员职业态度3个维度评分比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;护理人员的婚姻、职称、编制仅对行为维度有影响（P〈0．05）。结论湖北省三级医院护理人员总体职业态度处于满意水平,年龄、编制、婚姻、职称及择业原因对职业态度有不同程度的影响。医院管理部门应有针对性地采取积极措施,进一步改善护理人员职业态度,从而提高护理质量。     

护理人员科研成果应用的阻碍因素分析

[目的]了解不同背景护理人员科研成果应用阻碍因素的差异。[方法]采用成果应用障碍量表对山西省8所三级甲等医院613名护理人员进行调查,采用SPSSl3．0软件进行统计学分析。[结果]不同背景护理人员护士维度得分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,研究维度得分差异均无统计学意义（P〉0．05）;学习过科研课程与否组、不同成果应用态度纽环境维度得分差异均有统计学意义（P〈0．01）}学习过科研课程与否组呈现维度得分差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]背景因素对护士维度均有影响,对研究维度均无影响,对环境维度和呈现维度的影响各不相同;建议根据护理人员的不同情况,针对性地进行培训、加强交流等可能会更好地减少科研成果应用的阻碍。     

护理人员对临床异常事件报告的态度及其影响因素

目的了解护理人员对临床异常事件报告的态度及其影响因素。方法采用自行设计的护理人员对临床异常事件报告态度调查问卷对上海市4所三级甲等医院和3所二级甲等医院共411名护理人员进行问卷调查。结果护理人员对临床异常事件报告态度总体评分为（3．23±0．39）分,不同年龄组的护理人员态度得分差异有统计学意义（P〈0．01）,护理人员的教育程度和所在科室对态度得分有影响（P〈0．01或P〈0．05）。结论护理人员对临床异常事件报告的态度呈中等水平,年龄、教育程度及科室的不同对其报告态度有不同程度的影响。医院管理部门应根据医院的具体情况,灵活多样地采取相应措施,引导护理人员端正临床异常事件报告态度,营造良好的医院安全管理氛围。     

Leininger跨文化照护理论应用于产科护理人员的效果

目的通过培训与实践,让护理人员理解与应用Leininger跨文化照护理论。方法选择本区3所二级医院的40名产科护理人员进行培训,对培训前后的护理人员用“Leininger跨文化照护理论”的问卷进行调查。结果40名护士培训前对Leininger跨文化照护理论方面的认知、理解与应用总体情况得分为（30．91±14．59）分,培训后为（51．30±7．71）分,两组比较差异为（t=7．81,P〈0．05）;对照组孕产妇对围产期保健知识需求得分为（15．30±2．72）分,实验组为（13．2±4．00）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．10,P〈0．05）。结论Leininger跨文化照护理论在护理人员中通过培训与实践能使其理解与应用。