胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响

[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响。[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组（肛门排气后继续胃肠减压2d或3d、禁食）和对照组（肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食），观察腹胀及肠梗阻的发生率。[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组，P〈0．01。[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率。     

胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响

[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响。[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组(肛门排气后继续胃肠减压2d或3d、禁食)和对照组(肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食),观察腹胀及肠梗阻的发生率。[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组,P<0.01。[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率。     

早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的影响

目的探讨早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症发生的影响。方法将30例拟行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术患者随机分：勾干预组和对照组各15例,对照组予常规护理,干预组针对本术式术后可能发生的严重并发症进行术前术后心理疏导、健康教育、充分术前肠道准备、术后严格各管道护理、加强营养支持。比较2组术后严重并发症发生率、置管时间、住院天数。结果干预组术后严重并发症发生率低于对照组,置管时间、住院天数干预组明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论早期预见性护理干预可减少根冶性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的发生率,缩短住院时间,提高手术的成功率。     

舒适护理在膀胱全切原位回肠膀胱术患者中的应用

目的 探讨舒适护理在膀胱全切原位回肠膀胱术患者中的应用效果.方法 将38例患者随机分为观察组和对照组,各19例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施全套舒适护理措施,包括术前舒适,赢得患者信赖;术后生理舒适,减轻患者痛苦.结果 术后观察组患者心理指标总分、生理评价总分显著低于对照组(均P<0.01);术后观察组住院时间、术后下床活动时间显著缩短(P<0.05);术后并发症发生率亦显著少于对照组(P<0.05),住院满意率显著提高(P<0.05).结论 将舒适护理运用于膀胱全切原位回肠膀胱术患者中,能提高患者的舒适程度,促进患者早日恢复.     

腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

总结和探讨腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理要点。包括术前做好心理护理、充分的肠道准备,术后严密的病情观察、加强引流管护理及膀胱造口的护理,积极预防并发症的发生。41例患者均顺利康复出院。认为加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效降低术后并发症的发生,促进患者康复,缩短住院时间。     

循证护理在膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗患者中的应用研究

目的探讨循证护理在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中的应用价值。方法将62例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者分为研究组(32例)和对照组(30例),分别给予围术期循证护理和围术期常规护理,比较两组患者术后情况。结果研究组患者瘘口愈合时间和住院时间均短于对照组,术后尿瘘发生率低于对照组,总体生活质量评分高于对照组,各指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中实施围术期循证护理可有效防治术后尿瘘的发生,提高患者生活质量,值得推广应用。     

优化术前肠道准备方案对根治性膀胱全切加回肠通道术患者的影响

目的 探讨优化术前肠道准备方案对根治性膀胱全切加回肠通道术患者的影响。方法 选取北京某三级甲等医院泌尿外科膀胱癌患者100 例,按随机数字表法分成观察组和对照组各50 例。对照组于术前3 d开始进行常规术前肠道准备,包括饮食管理（即术前3 d半流食,术前2 d全流食,术前1 d禁食）、口服泻药、清洁灌肠（术前晚和术日晨）。观察组于术前1 d进行优化的术前肠道准备,包括饮食管理（即术前1 d全流食、术前晚22:00禁食）,术日晨灌肠1次,期间无需口服泻药。观察2组患者肠道准备后不适、术后早期并发症和康复效果等指标。结果 观察组术前肠道准备后肛门不适、腹痛、腹胀、恶心等不适发生率显著低于对照组（P<0.01）,观察组的排气、排便时间早于对照组（P<0.05）;2组术后早期并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,2组均未发生严重不良反应。结论 优化术前肠道准备方案可减少根治性膀胱全切加回肠通道术患者术前肠道准备不适,促进术后快速康复,且不增加术后并发症发生率。     

临床护理路径对腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术并发症发生率及生活质量的影响

目的观察临床护理路径对膀胱癌患者行腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术后并发症发生率及生活质量的影响。方法选取2013年10月～2016年10月我院收治的膀胱癌患者76例,按入院顺序分为对照组和观察组各38例,根据病情拟择期行腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术。对照组实施常规护理,于此基础上观察组以临床护理路径实施护理,比较两组术后恢复情况及并发症发生情况,护理后随访4个月,对比两组护理前、护理后4个月生活质量(EORTC QLQ-C30)评分。结果经护理,观察组术后首次进食时间、首次肛门排气时间、排便时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05);经护理,观察组术后并发症发生率(10.53%)低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(P0.05);护理后4个月两组EORTC QLQ-C30评分均较护理前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术的膀胱癌患者以临床护理路径实施护理效果显著,可明显减少术后并发症发生情况,促进患者康复,提升其生活质量。     

胃肠减压在根治性膀胱切除术后应用的必要性评价

目的探讨根治性膀胱切除术后留置胃肠减压的必要性。方法回顾性分析211例行根治性膀胱切除术患者的临床资料,根据是否留置胃肠减压分为胃肠减压组（18例）和对照组（193例）,比较两组的临床效果和并发症情况。结果211例根治性膀胱切除术后有32例发生肠梗阻,占15.2%。其中胃肠减压组有4例发生肠梗阻（22.2%,4/18）,对照组有28例发生肠梗阻（14.5%,28/193）,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。胃肠减压组和对照组的术后进食时间、住院时间和并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）。211例患者按术后有无肠梗阻分为肠梗阻组（32例）和无肠梗阻组（179例）,两组进食时间分别为9.1和4.9 d,肠梗阻组进食时间明显长于无肠梗阻组（P〈0.01）,但两组在年龄、性别、手术时间、失血量和住院时间方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。肠梗阻组有7例肺部感染（21.8%,7/32）,无肠梗阻组有3例肺部感染（1.7%,3/179）,肠梗阻组肺部感染明显高于无肠梗阻组（P〈0.01）。结论根治性膀胱切除术后不留置胃肠减压是安全有效的,且更有利于患者的恢复;围手术期的护理有待进一步改进,以减少术后并发症和缩短住院时间。     

老年胃癌患者行根治性全胃切除术不留置胃肠减压管的临床观察

目的探讨老年胃癌患者行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的可行性和安全性。方法将2009年5月至2012年8月行根治性全胃切除术的老年胃癌患者41例分成两组,试验组21例术后不留置胃肠减压管,对照组20例术后留置胃肠减压管。观察两组术后腹胀、肛门首次排气、排便时间、恶心、咽炎、睡眠和活动的影响及并发症发生情况。结果试验组术后肛门首次排气时间早于对照组(P<0.01);试验组术后出现恶心、咽炎症状轻于对照组(P<0.01);试验组对睡眠、活动的影响小于对照组(P<0.01)。结论老年胃癌患者行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管是安全可行的,能提高患者的舒适度。     

膀胱全切回肠代膀胱术的围手术期护理

目的探讨对膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者围手术期的护理方法。方法对2010年3月至2012年10月收治的15例膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者实施围手术期的系统护理。结果 15例膀胱全切回肠代膀胱术患者在围手术期无1例发生严重并发症,顺利康复出院,治疗效果满意。结论术前耐心细致的心理疏导和完善的术前准备是围手术期护理的基础,术后严密病情观察、细致的引流管护理是预防并发症的关健,全面、系统的康复指导有利于术后患者生活质量的改善。     

膀胱全切回肠膀胱术患者出院后焦虑状况护理干预

目的探讨护理干预对膀胱全切回肠膀胱术患者出院后的焦虑状态的影响。方法将膀胱全切回肠膀胱术后出院患者随机分为实验组和对照组,应用焦虑自评量表（SAS）,评定其在护理干预前后的焦虑状态,并将结果进行统计学分析。结果膀胱全切回肠膀胱术出院后患者存在着较严重的焦虑状态,进行有针对性的心理行为等护理干预后患者的焦虑状态明显减轻,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论膀胱全切回肠膀胱术患者出院后存在不同程度的焦虑状态,实施有针对性的护理干预后可明显降低患者的焦虑情绪。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧.方法浸润性膀胱癌患者20例,年龄42～77岁,平均61岁,均为男性.行腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术均获成功.术前护理着重于心理护理;术后护理在积极预防并发症的同时,注重新膀胱的功能训练.结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿,无排尿困难及尿失禁;术后3例患者漏尿,5～12 d缓解.结论腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术创伤小,出血少,术后恢复快.术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症,是本手术护理的关键.     

膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口的护理干预

目的：探讨膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预措施及效果。方法对10例膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预进行总结分析。术前干预重点做好心理护理,术前准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,帮助患者树立起战胜疾病的信心;术后密切观察病情变化,预防并发症,注重造口及各引流管的护理,并指导患者掌握造口的护理知识和技巧等。结果10例患者术后顺利出院,术后并发症少,康复时间短,患者掌握造口袋更换及自我护理方法。结论有效的护理干预可降低膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口患者的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进机体的康复,能提高患者造口自我护理能力及生活质量。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧。方法浸润性膀胱癌患者20例，年龄42～77岁，平均6l岁，均为男性。行腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术均获成功。术前护理着重于心理护理；术后护理在积极预防并发症的同时，注重新膀胱的功能训练。结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿。无排尿困难及尿失禁；术后3例患者漏尿，5～12d缓解。结论腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术创伤小，出血少，术后恢复快。术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症，是本手术护理的关键。     

膀胱全切加原位回肠新膀胱术8例的护理

我科于2005-08/2007-06为8例膀胱癌患者成功施行全膀胱切除加原位回肠新膀胱术,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均男性,年龄31~67(平均52)岁,经病理明确为膀胱移行细胞癌,均有排尿困难及无痛性肉眼血尿史。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理患者由于对癌症的恐惧及手术效果的不可预测而常常表现出焦虑情绪。护士应主动与患者交谈,介绍有关膀胱癌相关的知识和治疗,消除顾虑,积极配合围手术期治疗。1.2.1.2术前肠道准备术前3 d进无渣流质饮食,按医嘱口服肠道抗生素。术前晚及术晨行清洁灌肠,术前留置胃管,持续胃肠减压,防止术后腹胀。1.2.2术后护理1.2.2.1密切观察生命体征变化去枕平卧头侧位,持续心电监护,低流量吸氧至生命体症平稳。根据心率及血压的情况调整补液速度,心率快,往往是血容量不足的表现,应加快输液输血速度。心肺功能不良者要注意输液的速度及量,以免输液过多过快,诱发心力衰竭。术后均留置硬膜外麻醉镇痛泵。1.2.2.2输尿管导管的观察及护理原位回肠新膀胱术后,留置双侧输尿管导管并通过新膀胱造瘘由腹部切口引出肾盂内尿液,以利于新膀胱修复及切口愈合...     

膀胱全切回肠膀胱手术患者的观察及护理

目的总结了52例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会.方法选择2008年10月至2011年1月52例行膀胱全切回肠膀胱术患者,观察术后护理及新的膀胱的效果.结果52例患者手术成功,未发生切口感染和吻合口漏,3例并发轻度肺部感染.结论膀胱全切回肠膀胱术是目前治疗膀胱癌最主要的治疗手段,术前做好心理护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,术中、术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响,树立患者战胜疾病的信心.术后对患者进行系统的护理管理,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.     

自制比色卡在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中的应用效果

目的 探讨经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中应用自制比色卡的临床效果。方法 于2021年6月至2022年6月我院行经尿道前列腺电切术的患者84例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各42例,试验组术后应用自制比色卡实施持续膀胱冲洗,对照组术后行常规持续膀胱冲洗。比较两组患者膀胱冲洗情况及并发症发生情况,患者舒适度、术后康复效果及满意度。结果 试验组术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间均短于对照组,膀胱冲洗量少于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,术后1个月时的国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组(P<0.05),且患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在经尿道前列腺电切术患者持续膀胱冲洗中应用自制比色卡可有效缩短患者术后尿管、膀胱冲洗及住院时间,减少膀胱冲洗量,降低并发症发生率,进一步提升患者舒适度、术后康复效果与满意度。     

膀胱全切加回肠膀胱术后皮肤造口的护理

总结膀胱全切加回肠膀胱术后造口的护理经验,提高造口患者的生活质量.对我科2010年5月至2011年3月15例行膀胱全切加回肠膀胱术后造口患者的护理过程进行回顾,通过术前给予充分准备及造口的术前定位指导,术后的心理护理、病情观察、康复指导、随访指导、出院指导,本组15例患者,除1例术后3d出现肠漏,经及时对症治疗6d后治愈,其余病患均平稳渡过术后康复期,无并发症发生.对术后造口可能出现的并发症进行细致的观察和护理,是预防并减少术后并发症发生的关键,同时缩短了平均住院天数,延长了患者的生存时间,促进患者康复,提高了患者的生活质量.     

5%碳酸氢钠在回肠代膀胱术后膀胱冲洗中的应用

目的:探讨5%碳酸氢钠注射液在膀胱癌患者行回肠代膀胱术后膀胱冲洗中的应用及效果。方法:将56例膀胱癌手术患者按住院单双号随机分为观察组和对照组各28例。术后实验组采用5%碳酸氢钠注射液冲洗代膀胱,对照组采用生理盐水注射液冲洗代膀胱。观察两组患者术后膀胱漏尿及尿路感染情况。结果:实验组膀胱漏尿、尿路感染发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:回肠代膀胱术后采用5%碳酸氢钠注射液冲洗代膀胱,可减少膀胱漏尿及尿路感染等术后并发症发生,减轻患者痛苦,提高手术成功率。