不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁情绪的调查

目的调查不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁情绪发生情况。方法采用焦虑／抑郁情绪测定表（HAD）对200例慢性乙肝住院患者进行调查。结果女性患者的焦虑总体评分为（8．51±4．62）分,抑郁评分为（7．23土4．32）分;男性患者的焦虑总体评分为（7．51±4．42）分,抑郁评分为（7．33±4．12）分;与上海地区常模比较,差异具有统计学意义（t分别为25．296,23．032,22．412,22．502;P〈0．05）;女性与男性焦虑评分比较差异有统计学意义（t=2．532,P〈0．05）,抑郁评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。抑郁总均分随年龄增加而增加,焦虑总均分随年龄增加而降低。结论不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁水平存在差异,应注意区分并进行相应心理干预。     

慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式调查与护理干预

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的焦虑、抑郁情绪及采取的应对方式,以指导护理干预,提高患者生活质量。方法选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,并应用医学应对方式问卷（MCMQ）对120例慢性心力衰竭的患者进行调查分析。结果本组患者SAS评分高于与国内常模,差异有统计学意义[（40．72±10．77）比（29．78±10．07）分,t=11．127,P〈0．01],SDS评分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。本组慢性心力衰竭患者应对方式得分与全国常模比较,面对得分明显低于常模,差异有统计学意义[（16．08±3．88）比（19．48±3．81）分,t=2．046,P〈0．05];回避、屈服得分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者大多伴有焦虑、抑郁情绪,且应对方式不良。帮助他们克服负性情绪,改变应对方式,可以延长患者生命并提高其生活质量。     

心理干预对体像障碍患者情绪及生活质量的影响

目的探讨心理干预对体像障碍患者情绪及生活质量的影响。方法将64例体像障碍患者随机分为研究组和对照组各32例，研究组给予心理干预，观察3mo。分别于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量综合评定问卷观察两组患者情绪状态和生活质量的变化。结果焦虑自评量表、抑郁自评量表评分，研究组心理干预后较干预前均有显著下降（t=2．66、3．21，P〈0．05），且均显著低于对照组（P〈0．05）。对照组无显著变化。生活质量综合评定问卷测评研究组心理干预后躯体功能、心理功能、社会功能维度分均较干预前显著提高（t=2．61、2．54、2．92，P〈0．05），且均高于对照组（t=2．56、2．89、7．45，P〈0．05或0．01）。对照组均无显著变化。结论心理干预可改善体像障碍患者的焦虑抑郁情绪，提高其的生活质量。     

以患者为主导的护理干预对消化道大出血患者焦虑情绪的影响

目的通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理。方法将2010年1月至2011年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上,给予以患者为主导的护理干预,观察5周。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别在干预前后进行调查。结果实施护理干预前,两组患者的SAS及SDS得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实施护理干预后,两组患者的SAS及SDS得分均较干预前明显降低,其中干预组下降趋势更明显[SAS得分：（26．78±6．45）分比（52．98±6．78）分;SDS得分：（16．56±7．98）分比（38．16±4．38）分],干预前后比较,差异均有统计学意义（t分别为10．03,10．30;P〈0．01）。干预组SAS得分为（26．78-4-6．45）分,对照组为（38．35±6．53）分,两组比较,差异有统计学意义（t=10．85,P〈0．01）;干预组SDS得分为（16．56±7．98）分,对照组为（23．01±5．98）分,两组比较,差异有统计学意义（t=11．09,P〈0．01）。结论通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪,从而促进患者康复。     

心理干预对胃癌术后患者抑郁焦虑情绪及生活质量的影响

目的探讨心理治疗对胃癌根治术患者抑郁焦虑情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法将100例胃癌根治术患者随机分为干预组和对照组每组各50例,干预组手术前后实施心理干预。干预4周末评定并比较2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康状况问卷（SF-36）得分结果。结果治疗4周后,干预组SAS评分（36．85±6．81）分,对照组（56．29±7．28）分;干预组SDS评分（42．33±7．12）分,对照组（51．62±9．51）分;SF-36除生理机能外,其他指标干预组均优于对照组;2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能降低胃癌根治术患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

人生回顾访谈法对胰腺癌患者心理状况和希望水平的影响

目的探讨人生回顾访谈法对姑息治疗胰腺癌患者的希望水平和心理状况的影响,为晚期癌症患者的临终服务提供理论依据。方法选择在湖南省怀化市第三人民医院普外科住院并接受姑息治疗的胰腺癌患者71例,随机分为干预组（36例）和对照组（35例）,干预组给予人生回顾干预措施,对照组仅给予常规护理,干预时间1个月,应用综合医院焦虑抑郁量表和希望水平量表评估患者的干预效果。结果干预组胰腺癌患者干预后焦虑得分为（7．89±2．31）分,对照组为（9．22±2．53）分,差异有统计学意义（t=-2．126,P〈0．05）,抑郁情绪干预组比对照组明显降低（P〈0．05）;干预后干预组总希望水平有所提高,与对照组比较差异有统计学意义[（38．60±4．57）比（34．73±4．89）分,t=3．167,P〈0．01],各维度差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论人生回顾访谈法能较好的改善患者的心理状况,提高其对生活的希望水平,从而提高患者生命最后阶段的生活质量。     

术前护理干预对ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生症腹腔镜手术患者负性情绪的影响

目的探讨护理干预减轻ACTH-非依赖性双侧。肾上腺大结节增生症（AIMAH）患者负性情绪的效果。方法对40例预行腹腔镜手术治疗的（AIMAH）患者,应用术前健康教育、心理干预等措施进行干预,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在干预前后进行心理评估,并测定睡眠时间。结果40例AIMAH患者入院初期均存在不同程度的消极情绪。实施护理干预后,患者SAS及SDS得分较干预前明显降低[（40．68±7．42）分比（51．56±10．16）分;（42．63±7．98）分比（58．64±11．14）分],干预前后比较,差异有统计学意义（t=4．212,P〈0．05）;实施护理干预后,患者睡眠时间延长f（6．96±0．42）h比（5．82±0．31）h]。干预前后比较,差异有统计学意义（t=3．305,P〈0．01）。结论对AIMAH患者实施有针对性的护理干预,可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,可提高患者的依从性,使其更好的配合治疗,促进其早日康复。     

梅毒性动脉炎所致脑卒中患者焦虑、抑郁状况的调查及心理护理

目的探讨梅毒性动脉炎所致脑卒中患者的焦虑、抑郁状况及其影响因素,并初步评价心理护理干预的效果。方法应用综合医院焦虑／抑郁量表（HADS）对26例梅毒性动脉炎（观察组）及26例动脉粥样硬化（对照组）所致脑卒中患者进行调查,并了解其影响因素。对被确定为焦虑／抑郁阳性患者给予心理护理干预,干预后再次行HADS评分并进行对比分析。结果观察组患者焦虑评分明显高于对照组[（9．50±4．88）比（7．11±3．20）分];抑郁评分高于对照组[（9．76±3．91）比（7．34±4．57）分],差异均有统计学意义（t分别为2．081,2．054;P〈0．05）,其产生焦虑、抑郁的影响因素更为复杂且具有相当的特殊性。经心理护理干预后,各组中焦虑／抑郁阳性患者的焦虑／抑郁评分较前均有明显下降,差异均有统计学意义（t分别为9．122,7．289,5．050,10．420;P〈0．05）。结论梅毒性动脉炎所致脑卒中患者存在较严重的焦虑、抑郁状况,其影响因素复杂而特殊,实施心理护理干预可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者康复。     

骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪及影响因素

目的了解住院骨肉瘤患者焦虑、抑郁情绪的发生率,并分析其焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法采用焦虑自测量表（sAs）和抑郁自测量表（sDs）对94例骨肉瘤住院患者进行焦虑、抑郁情况测评,并分析其影响因素的调查。结果94例骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪的发生率分别为27．7％和44．7％。焦虑自评量表及抑郁自评量表总标准分分别为（44．95±11．11）和（50．22±12．40）,均明显高于国内常模（33．80±5．90）,（41．85±10．57）分,差异有统计学意义（t分别为6．878,4．629;P〈O．01）;Logistic多因素回归分析表明性别、疾病分期及文化水平是骨肉瘤患者抑郁和焦虑情绪的危险因素。结论骨肉瘤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题,对于焦虑、抑郁危险因素暴露者应及早予以心理干预、社会支持和必要的药物治疗。     

音乐干预对乳腺癌术后化疗间歇期患者抑郁情绪的影响

目的探讨音乐干预对乳腺癌化疗间歇期患者抑郁情绪的影响。方法随机抽取乳腺癌术后化疗间歇期伴抑郁情绪患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组接受常规护理,干预组在接受常规护理的基础上,接受为期9周的音乐干预。在干预前和干预后分别用抑郁自评量表（SDS）对两组患者的抑郁情绪进行评价,分析音乐干预的效果。结果干预前两组患者抑郁发生率及SDS得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组抑郁发生率为23．33％,SDS得分为（35．60±5．62）分,均低于对照组83．33％,（42．87±6．34）分,差异有统计学意义（X^2=21．90,t=-3．8;P〈0．01）;对照组患者干预前后SDS得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,干预组干预前后比较差异有统计学意义（t=-8．3,P〈0．01）。结论音乐干预可显著改善乳腺癌术后化疗间歇期患者的抑郁情绪。     

分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的：探讨分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法选择82例接受心胸外科手术治疗的患者,按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各41例,两组患者均给予常规护理,对照组在常规护理的基础上给予常规心理护理,研究组在常规护理的基础上给予分级心理护理。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者手术前后的心理状况;同时用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者手术前后的睡眠质量。结果术后15 d,研究组SAS评分和SDS评分分别为（37．68±3．41）、（38．12±3．17）分,分别低于对照组的（41．23±3．07）、（41．82±2．64）分,差异有统计学意义（t值分别为4．954,8．847;P＜0．05）。术后15 d,研究组PSQI总分为（6．99±0．86）分,对照组为（9．02±1．21）分,差异有统计学意义（t＝8．756,P＜0．05）;PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍各维度评分研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论分级心理护理能够改善心胸外科手术患者术后焦虑和抑郁心理,同时能提高患者术后睡眠质量,值得临床推广和普及。     

术前访视应用聚焦解决模式对全子宫切除患者焦虑抑郁的影响

目的：探讨术前访视中应用聚焦解决模式对全子宫切除患者焦虑、抑郁的影响,为临床工作提供理论帮助。方法选取择期全子宫切除患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予一般的术前访视,观察组在此基础上应用聚焦解决模式进行护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况。结果观察组干预后轻度、中度、重度焦虑患者分别为25,11,10例,对照组分别为15,28,17例,两组差异有统计学意义（ Z＝-1．98, P＜0．05）;观察组干预后中度、重度抑郁患者分别为12,8例,对照组分别为24,18例,两组比较差异有统计学意义（Z＝-1．94,P＜0．05）。结论术前访视中应用聚焦解决模式能有效缓解全子宫切除患者术前的焦虑、抑郁情绪。     

免疫系统指标在抑郁症不同病期中的研究

目的探讨免疫系统水平在抑郁症患者中的变化。方法采用汉密顿抑郁（HAMD）24项抑郁评定量表法。评定30例中度抑郁症病人和30例轻度抑郁症住院病人。30例正常人对照组。分别在治疗前检测免疫球蛋白IgA,IgG,IgM,和补体C3、C4水平。结果中度抑郁组与正常对照组比较：IgG;为（856．30±203．86、1089．95±220．90）IgM（84．83±38．21、143．38±52．52）经T检验分别是t=4．25、t=4．94。（P〈0．01）差异均有非常显著性。补体C3（117．02±13．66、105．54±17．29）经T检验t=2．85。（P〈0．05）。差异有显著性。轻度抑郁患者组与对正常对照组比较：IgG为（972．18±149．99、1089．95±220．90）和IgM（113．74±48．17、143．38±52．52））经T检验分别是t=2．42、t=2．28。（P〈0．05）。差异均有显著性。IgA和补体C4：（P〉0．05）均无差异。结论抑郁症患者病情与免疫系统功能有关。抑郁评定量表分数越高：IgG,IgM的浓度就越低,而补体C3的浓度会升高。     

心理干预对灾区再生育产妇住院期间焦虑抑郁的影响

目的探讨心理工作者对灾区再生育产妇住院期间心理状况的影响。方法将48例灾区再生育产妇设为干预组,住院期间由心理工作者对其进行心理干预,比较其人院及出院时抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分;选取同期未进行心理干预的48例出院产妇作为对照组,采用护理部制定的满意度调查表对两组进行满意度调查,比较两组患者满意度情况。结果干预组出院时SAS、SDS评分分别为（38±8．5）,（35±11．5）分,分别低于人院时的（67±5．8）,（63±7．8）分,差异均有统计学意义（t分别为18．9050,13．5171;P〈0．05）;干预组与对照组患者满意度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论设置心理工作者可改善灾后再生育产妇焦虑、抑郁情绪,对其心理健康有明显积极的作用,是多途径促进灾区群众心理健康的一种探索。     

两种健康教育方式缓解冠心病患者介入术前焦虑情绪的效果比较

目的探讨适合冠状动脉介入术患者的健康教育方式,以缓解患者介入术前焦虑情绪,为临床开展高质量健康教育提供科学依据。方法选取420例首次择期行冠状动脉介入术的冠心病患者为研究对象,根据患者手术单双日的不同随机分为对照组（n=210）和实验组（n=210）,对照组采取个体式健康教育,实验组采取集体式健康教育。健康教育前后采用焦虑自评量表（SAS）测定患者焦虑情况,比较健康教育前后两组焦虑发生率及SAS评分。结果健康教育前64．8％对照组患者及65．7％实验组患者存在焦虑情绪,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．04,P〉0．05）;健康教育后两组焦虑发生率均较教育前降低且实验组焦虑发生率（17．1％）低于对照组（27．6％）,差异具有统计学意义（X^2=6．63,P〈0．05）;健康教育前对照组SAS评分为（53．85±3．78）分,与实验组（53．57±4．89）分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;健康教育后对照组与实验组评分（45．65±0．94）,（42．18±1．29）分均低于健康教育前,差异均有统计学意义（t分别为6．24,7．76;P〈0．05）;并且健康教育后实验组SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（t=7．39,P〈0．05）。结论健康教育能够缓解冠心病患者冠状动脉介入术前焦虑情绪,集体式健康教育在减少焦虑人数及缓解患者焦虑程度上优于个体式健康教育。     

背部按摩对癌症患者化疗后疲劳和焦虑情绪的影响

目的：探讨背部按摩护理干预对癌症患者化疗后疲劳及焦虑情绪的影响。方法选取2013年10月—2014年7月于浙江省衢州市某医院经病理学诊断为癌症的94例化疗患者。将94例患者按随机数表法分为观察组及对照组,每组47例。对照组患者进行一般常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施规律背部按摩护理干预。在化疗第三周期第1天对两组患者疲劳自评量表（ FSAS）评分及焦虑自评量表（ SAS ）评分进行比较,并记录用药过程中出现的恶心、呕吐、心脏衰竭等不良反应。结果观察组患者中发生不良反应的例数均较对照组少,差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗前两组患者FSAS及SAS评分差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者FSAS、SAS评分分别为（35．2±4．7）,（41．8±4．6）分,对照组分别为（45．3±5．8）,（59．4±7．1）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为6．267,9．558;P＜0．01）;观察组患者干预后FSAS及SAS评分均低于干预前,干预前后比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;干预后,对照组患者 SAS 评分升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论经过背部按摩护理干预,患者不良反应发生率减少,舒适感增加而疲劳度降低,焦虑情绪也得到有效改善,应加以临床推广。     

视觉和行为干预在糖尿病患者初用胰岛素期间的应用

目的探讨视觉和行为干预在糖尿病患者初次皮下注射胰岛素期间的应用效果。方法将158例初次皮下注射胰岛素的糖尿病患者随机分成干预组79例和对照组79例。对照组给予常规的胰岛素笔使用、胰岛素相关知识干预,发放糖尿病干预手册、胰岛素笔使用说明书、血糖监测日记,干预组在此基础上给予视觉和行为干预。两组患者初次注射胰岛素后即刻采用视觉模拟评级法（VAS）进行注射疼痛评分,治疗前及治疗4周后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）和患者满意度量表进行调查,比较两组VAS、SAS、SDS、SSRS评分,干预前后血糖变化及满意度情况。结果干预组患者初次注射胰岛素VAS评分（0．82±0．72）分明显低于对照组（3．21±1．22）分,差异具有统计学意义（t=2．37,P〈0．01）;干预组患者干预前SAS、SDS、患者满意度、SSRS评分（46．71±13．88）,（49．45±12．53）,（6．31±0．68）,（40．78±1．45）分与对照组患者（47．98±11．06）,（48．81±10．29）,（6．51±0．65）,（41．42±1．63）分比较,差异均无统计学意义（t分别为1．63,3．32,10．87,3．23;P〉0．05）;干预4周后干预组患者SAS、SDS评分（38．68±6．03）,（38．35±5．19）分及对照组患者SAS、SDS评分（44．93±8．26）,（46．10±8．23）分均低于干预前,差异均有统计学意义（t分别为15．02,24．50,7．71,11．87;P〈0．01）,且干预组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t分别为2．07,2．28;P〈0．05）;干预4周后干预组患者满意度和SSRS评分（8．50±0．33）,（44．31±3．84）分及对照组患者满意度和SSRS评分（6．71±0．59）,（42．76±0．76）分均高于干预前,差异均有统计学意义（t分别为16．51,8．81,3．22,2.88;P〈0．05）,且干预组患者满意度和SSRS评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为6．50,2．82;P〈0．05）;两组患者干预前空腹血糖及餐后2h血糖,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预4周后干预组患者空腹血糖（5．99±0．92）mmol／L,餐后2h血糖（7．82±1．38）mmol／L,均低于对照组（7．26±1．92）,（9．13±1．36）mmol／L,差异均有统计学意义（t分别为5．77,6．12;P〈0．05）。结论应用视觉和行为干预能有效减轻初用胰岛素患者的焦虑、抑郁及痛感,降低空腹及餐后血糖,提高患者的满意度及社会支持度。     

行为矫正干预对流浪精神分裂症患者生活自理能力的影响

目的探讨行为矫正干预对流浪精神分裂症患者生活自理能力的影响。方法52例流浪精神分裂症患者随机分为两组,对照组26例接受常规治疗及护理,干预组26例在常规治疗与护理的同时给予行为矫正。分别于干预前及干预后8周用护士住院患者观察量表（NOSIE）进行影响效果评定。结果干预前2组患者NOSIE评分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预8周后,干预组患者NOSIE评分社会能力（35．10±3．89）分、社会兴趣（28．87±3．08）分、个人整洁（28．15±2．41）分,均高于对照组（20．34±2．38）分,（19．98±2．54）分,（21．43±2．42）分,比较差异有统计学意义（t分别为17．56,12．03,9．01,P〈0．01）;迟缓（6．78±2．11）分、抑郁（5．23±1．38）分,均低于对照组（11．59±2．65）分,（11．79±2．65）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为7．61,11．2,P〈O．01）;激惹比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论行为矫正干预有助于提高流浪精神分裂症患者的生活自理能力,可缓解护理人员的部分工作压力。     

军队离退休疗养员焦虑抑郁状况调查研究

目的研究军队离退休疗养员心理健康状况及冠心病与高血压病人伴发焦虑、抑郁负性情绪状况,为临床开展康复治疗提供客观依据。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)于疗养员入院第1周进行测评。按照入院诊断分为疾病疗养组与保健疗养组,比较SAS、SDS评定分值。再分组比较高血压与冠心病不稳定型心绞痛、高血压合并不稳定型心绞痛病人焦虑、抑郁状况。结果疾病疗养组SAS、SDS分值显著高于保健疗养组(P<0.001)。疾病疗养组中高血压合并不稳定型心绞痛和单纯高血压病人SAS评分明显高于冠心病不稳定型心绞痛组(P<0.01,P<0.05);SDS评分各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论疾病疗养员比保健疗养员更易产生焦虑、抑郁负性情绪。其中冠心病不稳定型心绞痛病人的焦虑状况比高血压合并不稳定型心绞痛和高血压患者轻;但抑郁状况无明显减轻。     

心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症(GAD)的疗效。方法将80例GAD患者随机分为研究组和对照组,各40例。在药物治疗和常规心理护理的基础上,研究组配合放松训练。于治疗前及治疗第2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果同组比较,第2、4、6周两组HAMA评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗第2、4、6周研究组SAS及SDS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗第4、6周对照组SAS及SDS评分较治疗前下降(P<0.05);组间比较,治疗第4、6周两组HAMA评分有显著性差异(P<0.05),两组第2、4、6周SAS、SDS评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论心理护理结合放松训练能有效改善患者的焦虑情绪,提高临床疗效。