瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后预防心律失常的护理

目的总结心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动,术后预防心率失常的临床护理经验。方法回顾性分析和总结51例行心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动预防心律失常的护理经过。结果术后1例患者出现心律失常合并多脏器功能衰竭死亡,50例顺利出院。术后当天43例患者（84．31％）转为窦性心律。50例患者出院后随访1个月以上,47例（92．15％）为窦性心律。结论术后严密监护和护理能及时发现病情变化,赢得治疗时机．有效预防心律失常的发生。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速46例分析与护理

阵发性室上性心动过速（PSVT）足临床上常见的一种快速型心律失常，对该种心律失常的转律药物的选用，各家报道不一。2003—05／2005—11对我们胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速46例分析与护理体会如下。     

非体外循环冠状动脉旁路手术后心肺功能的维护

目的：探讨非体外循环（Off-pump）冠状动脉旁路手术（CABG）后心肺功能维护措施。方法：动态监护心率、血压、血常规、血生化、心肌酶、血液动力学、血氧饱和度，规范化呼吸管理、体疗。结果：17例患者CABG术后顺利度过围手术期，康复出院。结论：调整氧的供需平衡，维护心肺功能，防治心律失常，预防再发心肌梗塞是保证非体外循环冠状动脉旁路手术（CABG）后护理成功的关键。     

冠状动脉搭桥术后护理体会

目的：探讨冠状动脉搭桥（CABG）术后病人护理要点。方法：回顾2007年8月～2008年11月17例搭桥术后护理情况。结果：在对病人实施循环系统、呼吸系统监护,纠正电解质紊乱,补充血容量,加强引流管、低心排及肢体护理后,除1例病人因严重心律失常、低心排死亡外,余16例病人均痊愈出院。结论：术后根据冠状动脉搭桥特点进行严密监测,采取有效护理措施,有助于准确及时防止并发症,提高病人生活质量和延长寿命。     

高龄癌症患者开胸术后快速型心律失常的原因分析及护理

总结23例高龄癌症患者开胸术后发生快速型心律失常的原因及护理体会。术后发生心律失常的原因主要为高龄、原有心肺基础疾病、低氧血症、内环境紊乱、术后疼痛。护理要点为密切病情观察,加强呼吸道管理,有效镇痛,严格输液管理。23例患者经对症治疗及精心护理后均痊愈出院。     

心脏冠状动脉搭桥术538例围术期护理

目的:总结心脏冠状动脉搭桥术(CABG)围术期临床护理经验.方法:回顾分析2001年9月～2008年10月我科538例因心脏冠状动脉阻塞性病变行CABG的围术期护理情况.结果:本组术前均积极进行健康教育,加强心理及非心脏并发症的护理.术后给予必要的活动指导,做好循环、呼吸及肾功能的监护,注意预防低心排综合征、心律失常、呼吸功能不全及急性心肌梗死等并发症.全组除13例因术前休克时间长、术后出现多器官功能障碍综合征死亡外,其余均获良好疗效.结论:加强CABG围术期的护理是保证手术效果、预防术后并发症的重要基础.     

瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术6例围术期护理

目的：探讨瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换＋冠状动脉搭桥术（CABG）围术期的护理方法。方法：对6例瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换术（或瓣膜成形术）＋CABG,并给予精心围术期护理。结果：6例患者共换瓣6个,搭桥11支。术后心功能明显改善,心绞痛消失,均痊愈出院。结论：术前明确诊断,术中完善手术技巧,加强围术期心肌保护及提高术后监护水平,同期实施瓣膜置换＋CABG仍能取得满意的手术效果。     

1例肥厚梗阻性心肌病化学消融术后致心跳骤停的护理

介绍1例经皮腔内室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚梗阻性心肌病,术后第1天出现心跳骤停经急救后成Ⅲ度房室传导阻滞,急诊行永久起搏器安置术的急救护理。严密观察病情,并针对牛命体征、心律失常等症状实施及时有效的监护及急救、转运是抢救成功的关键。     

射频消融治疗发性室上性心动过速的护理

经射频消融治疗７例阵发性室上性心动过速病人，全部首次消蚀成功，无严重并发症，护理体会：（１）术前：做好病人的心理护理，使其积极配合治疗；常规备皮皮试，检查仪器的性能，备好抢救药；（２）术中；协助术者完成手术，严密观察心电监护，病人的病情变化和反应；（３）术后：观察局部伤口，肢体远端供血，右侧足背动脉搏动情况，皮肤颜色，温度及感觉、监护２４ｈ，密切观察生命体征变化．同时进行抗凝防感染护理。     

三磷腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速12例

１引言阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是一种儿科临床常见的快速型心律失常。近年来,三磷腺苷作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物之一已广泛地应用于成人,但儿科报道较少,治疗过程中发生的瞬间心律失常报道更少。我们在心电Ⅱ导联监护下应用三磷腺苷静脉注射（静注）治...     

67例电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的围术期护理

总结了67例电视胸腔镜下行心脏手术的护理经验。对67例电视胸腔镜下行房、室间隔缺损修补术病人术前做好心理护理,加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔引流管的护理,鼓励早期活动,预防可能出现的并发症。本组术后1例发生快速室上性心律失常,2例出现右侧少量气胸,全部病倒术后5~7d痊愈出院。术前、术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础。     

经导管射频消融治疗快速心律失常278例护理

目的：探讨射频消融治疗快速心律失常的护理。方法：总结278例心律失常患者经导管射频消融（RFCA）治疗情况及护理措施。结果：加强护理使RFCA治疗快速心律失常成功率达98％。结论：术前准备充分，术后严密观察是手术成功的重要保证。     

经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化与护理

目的观察经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化及术前术后护理。方法选择在我院成功进行封堵术治疗的室间隔缺损（VSD）患者50例,对封堵术前后心率进行监测。结果50例患者中,18例于术前检测出22例次不同的心律失常,封堵术后心电监护早期发现不同的心律失常50例次,新发心律失常28例次,较术前明显增加（P〈0.001）。结论经导管封堵VSD术后心律失常发生率明显增加,有些心律失常相当严重,加强对室间隔缺损堵闭术前后病情的观测,加强护理是提高手术成功的重要保证。     

经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化与护理

目的观察经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化及术前术后护理。方法选择在我院成功进行封堵术治疗的室间隔缺损（VSD）患者50例,对封堵术前后心率进行监测。结果50例患者中,18例于术前检测出22例次不同的心律失常,封堵术后心电监护早期发现不同的心律失常50例次,新发心律失常28例次,较术前明显增加（P〈0.001）。结论经导管封堵VSD术后心律失常发生率明显增加,有些心律失常相当严重,加强对室间隔缺损堵闭术前后病情的观测,加强护理是提高手术成功的重要保证。     

急性冠状动脉综合征患者行急诊冠状动脉旁路移植术围术期不适症状及并发症的护理干预

目的探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者行急诊冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）围术期的不适症状及护理干预方法。方法采用自行设计的问卷,对121例ACS行CABG患者的围术期不适症状及并发症进行调查,其中行择期CABG者98例、急诊CABG者23例。结果急诊CABG患者发生低心排出量综合征、严重心律失常、应激性胃溃疡出血及心肌梗死的比例高于择期手术者,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;急诊CABG患者发生与心绞痛及术后饮食、排泄和康复活动相关的不适症状的比例均高于择期手术者,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01）;急诊CABG患者围术期抑郁发生率及康复运动指导需求均高于择期手术者,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论应针对ACS患者围术期存在的并发症和不适症状,通过个性化的护理措施和心理支持减轻或缓解急诊CABG患者的不适,促进患者康复。     

预激综合征并快速室上性心律失常的诊断和治疗

目的探讨预激综合征并快速室上性心律失常的发生机制、诊断和治疗方法。方法对我院收治的18例预激综合征并快速室上性心律失常患者的诊断和治疗过程进行回顾性分析。结果 18例患者均复律成功。随访（20±6）个月,1例因车祸死亡,17例患者均存活,其中6例复发。结论预激综合征并快速室上性心律失常可以有效地诊断和治疗。     

艾司洛尔治疗室上性心律失常413例病情监护

目的 总结艾司洛尔治疗室上性心律失常的病情监护和护理体会。方法回顾分析我院2005年5月～2008年6月应用艾司洛尔治疗窒上性心律失常413例的临床资料。结果413例中窦性心动过速149例，阵发性室上性心动过速133例，心房颤动85例，心房扑动26例，自律性房性心动过速20例。平均急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APECHEⅡ）〉23分。413例均予艾司洛尔治疗，存活343例，死亡70例。死亡原因均为多器官功能衰竭。结论艾司洛尔治疗室上性心律失常时，应严密监测心电图、血压、动脉血气分析、脉搏氧饱和度、呼吸等各项指标，同时加强药物输入护理及监测，包括准确计算药物输注速度，应用精确输注用具，选择合理输注通路，调整最佳输注方式，确保药物输入稳定等，以保证药物的疗效。     

急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理

目的总结高龄患者急诊行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗术后并发症观察及护理要点。方法对82例高龄冠心病患者实施急诊PCI,术后配合做好病情观察及护理。结果术后早期患者发生并发症：排尿困难42例（51.2%）,对比剂肾病6例（7.3% ）,血管并发症31例（37.8% ）,血管迷走神经反射7例（8.5% ）,心脏事件10例（12.2% ）,制动期间不适75例（91.5%）。结论高龄患者急诊行PCI术后早期并发症多,应掌握老年患者生理、心理特点,术后早期严密监护患者病情变化,预防或减少并发症的发生,使手术治疗达到满意的效果。     

应用BiPAP治疗冠状动脉旁路移植术后的肺部并发症及护理

目的探讨双正压型呼吸机（bi-level postive airway pressure，BiPAP）在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后患者肺部并发症治疗中的效果及护理方法。方法对我院2005年1月至2007年12月20例CABG术后患者应用BiPAP的治疗进行分析及总结。结果18例患者成功恢复，1例患者重行气管插管，1例患者行气管切开。结论BiPAP是一种非创伤性的治疗方法，正确使用及加强护理是治疗肺部并发症成功的关键。     

心脏瓣膜置换术同期直视射频消融术治疗心房颤动病人的监护和护理

[目的]探讨心脏瓣膜置换同期直视射频消融术后重症监护病房（ICU）监护护理要点。[方法]对32例置换同期直视射频消融术后病人在ICU监护期间进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施,并对心律失常、低心排综合征、水电解质紊乱、抗凝不当、呼吸功能障碍、感染等并发症进行分析。[结果]32例病人中,心脏复跳后都转为窦性心律,3例在术后第1天转为结性心律,无一例发生心包填塞、低心排综合征、水电解质紊乱、呼吸障碍等并发症带来严重后果。2例死亡,30例治愈出院。[结论]对心脏瓣膜置换同期直视射频消融术病例提供术后ICU监护及护理可提高手术成功率、降低术后病死率。