巧用三通器双泵换取血管活性药物

在ICU临床工作中经常会用到血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，常规换泵方法存在诸多问题，因此双泵换取血管活性药物的概率很高。2005年6月我们应用三通器将换泵方法进行了改进，收到了满意效果，现报道如下。     

血管活性药物临床应用的安全隐患及护理对策

血管活性药物是心血管患者经常应用的药物,如多巴胺、硝酸甘油、异丙肾上腺素、硝普钠等.由于血管活性药物的特殊性,即小剂量的改变都会使患者的心率、血压等发生明显变化.因此,血管活性药物要求做到精确、微量、均匀持续地输人体内.同时因血管活性药物起效非常快(5 ～ 10 min),需做到严密监测心率、心律、血压等变化.笔者通过2006年1月～2011年1月本病区应用血管活性药过程中出现的不安全因素并及时采取改进措施进行归纳,现报道如下.     

微量泵泵入血管活性药物的计算

临床上为维护心功能 ,改善血压 ,常用微量泵匀速泵入血管活性药物 ,成人和儿童均据体重进行药物剂量计算 ,药物剂量 =体重(ｋｇ)× 3(常数 )加至 5 0ｍｌ液体中。即微量泵每小时进 1ｍｌ液体即给药 1μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ) ,或每小时进2ｍｌ液体即给药 2 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ )     

简化儿科常用药物剂量换算方法的探讨

儿科用药根据体重或体表面积计算给药,用量少,注射室护士在配置药物时费时费心,每种药物都需根据常规剂量换算公式去换算,心算时容易出错,常导致抽取药液不够准确,而需要换算计量的药物又多,为寻求最快的计算方法,我们设计了换算表格来简化计算方法.     

抢救危重婴幼儿时几种快速换算药物剂量的方法

由于解剖、生理、免疫及病理等方面的原因,儿科用药都是按公斤体质量或体表面积计算。对于体质量轻的婴幼儿,很多急救用药用量往往不足1ml或0．1ml,在配合医生进行抢救用药时,如果不找出计算的规律,掌握运算的技巧,容易把量算错,或者因反复计算而耽误抢救时间,影响抢救速度,甚至会造成医疗纠纷。我科护理人员在抢救危重患儿时采用了几种快速换算药物剂量的方法,达到了用药剂量准确、用药速度快、计算使用方便的目的。     

QC活动在护生进行药物剂量换算中的应用

[目的]探讨QC方法在指导护生进行药物剂量换算中的应用效果.[方法]成立QC小组,确立"提高护生进行药物剂量换算准确率"的活动课题,对不同学历层次的实习护生在进入儿科实习前能够进行药物剂量换算的现状进行分析,确定3个主要原因,制订相应的对策并实施,确立目标值,出科前进行效果评价.[结果]实施前后,护生进行药物剂量换算的准确率由实习前26.2%提高到97.5%.[结论]QC活动使护生能熟练运用换算公式进行针剂的剂量换算,学习主动性明显提高,护生对安全用药的重要性有了深刻的认识.     

超大剂量血管活性药物成功救治特重型下丘脑损伤2例体会

严重下丘脑损伤通常发生在重型和特重型颅脑损伤,一旦发生病情就会急剧恶化,死亡率极高。作者2002-2003年成功救治2例严重下丘脑应损伤用超大剂量升压药救治成功的患者,现报告如下。     

心血管内科护士在病人应用血管活性药物期间的管理

血管活性药物是心血管内科病人经常应用的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠等。由于血管活性药物的特殊性，即微小剂量的改变，都会对病人的心率、血压等发生改变。故在应用血管活性药物期间护士应对药物的入量、病人的反应实行严密的综合管理。     

微量泵安全输注血管活性药物的研究进展

血管活性药物在危重患者的救治过程中对维持循环系统的稳定起到至关重要的作用[1].临床上常应用微量泵控制血管活性药物输注,以期达到精确、有效地用药[2].通过介绍微量泵泵用耗材的选择,不同的泵入途径,微量泵的移动方式,微量泵注射器更换方法的选择等,对患者血流动力学影响的差异,提出选用聚丙烯（PP）材质的专用泵用耗材,经深静脉微量泵泵入,平行移动泵体,血管活性药物单独通路输注,对于儿科重症患儿使用快速更换法,对成人重症患者选择双泵法或快速更换法,以保障血管活性药物的安全使用,减少患者血流动力学的波动,现综述如下.     

放射药物剂量换算表的设计与应用

正本院是一所三线城市"三甲"医院,所有放射药物均需在自己配置室配制完成。由于放射药物衰变较快,具有辐射,剂量要求准确,溶媒量又各不相同,操作人员在配制时需要换算,费时费力,增加操作者辐射剂量,增加操作员工作强度,且容易出错。另外,配制放射药物时操作人员需穿防护衣,戴双层手套,双手需伸入到生物安全柜内进行药物配制,很不方便进行药物的换     

血管活性药物在休克治疗中的应用

血管活性药物治疗休克的目的是恢复休克时的组织灌注。低血容量性、心源性以及梗阻性休克以低心排血量（CO）、低动脉血压以及明显的末稍循环血管收缩为特点。在血管扩张性休克中，病理性血管扩张、相对和绝对的低血容量、心肌抑制以及血流重新分布之间有着复杂的相互关系。脓毒症是血管扩张性休克最常见的原因。脓毒性休克表现为细胞的氧输送（DO2）和氧消耗（VO2）不足，导致有氧代谢转为无氧代谢、乳酸产生增多及细胞损伤。心血管系统的表现为心肌抑制、血管张力和通透性异常、DO2和代谢异常，最终的结果是多器官功能衰竭（MOF）甚至死亡。休克时血流动力学管理的目的在于维持DO2高于临界值，并使平均动脉压（MAP）提高到一守水平。     

儿科注射用药剂量换算卡的应用

由于儿科用药剂量小,药物剂量换算较复杂。为了减轻护士工作量,准确计算药物剂量,同时防止因计算不准确而造成差错事故发生,我科于2005年2月-2008年2月对儿科注射用药设计了剂量换算卡,取得了较好效果。现报道如下。     

灌注压的维持:缩血管药物如何选择？

休克是临床常见的重症状态, 可迅速进展为多器官功能衰竭, 病死率高。应用缩血管药物是休克治疗中维持灌注压的重要措施, 儿茶酚胺类药物是目前最常用的选择, 去甲肾上腺素是多数休克状态下的首要选择, 血管加压素及其类似物、血管紧张素Ⅱ均能有效维持灌注压、减少去甲肾上腺素用量, 也是临床上维持灌注压可选择的药物。根据不同休克类型、病因及不同药物作用机制选择缩血管药物, 对优化血流动力学治疗及减少不良反应尤为重要。     

血管活性药物泵注的护理

总结了180例危重患者应用微量注射泵泵入血管活性药物的护理体会,主要包括全程严密监测病情、观察药物不良反应、做好静脉通道的护理、规范微泵的管理、加强护理人员业务能力的培训等措施,认为应用微量泵注射血管活性药物能确保用药安全,提高护理质量和工作效率。     

血管活性药物不良反应原因分析及护理对策

血管活性药物在临床比较常用,特别是对于危重患者的抢救及治疗起着重要的作用,因其自身药理的特殊性,微小剂量的改变,都可能造成血压、心率等发生变化,同时,此类药物对血管刺激性较大,容易发生静脉炎,增加了患者的痛苦.所以,血管活性药物常经微量泵给药[1].为了减少血管活性药物的不良反应,现将2010年1月～2012年1月30例患者应用血管活性药物发生不良反应的原因进行分析总结.报告如下.     

微量泵静脉推注药物剂量快速换算盘的设计与应用

微量泵的广泛应用,为临床护士的静脉治疗提供了方便。微量泵注射剂量精确,注药速率范围0．1～300mL／h。临床上注药速率的单位是mL／h,     

集束化护理在重症患者输注血管活性药物中的应用

目的:探讨集束化护理在预防重症患者输注血管活性药物致静脉炎中的效果.方法:选取2020年11月至2021年6月在本院重症医学科输注血管活性药物的120例患者,将2020年11月至2021年2月收治的60例患者设为对照组,采取输注血管活性药物常规护理;将2021年3月至2021年6月收治的60例患者设为研究组,研究组在对...