不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析

对我院2005—07／2007—07不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男28例，女6例，年龄17～56岁，平均38．5岁。左侧13例，右侧21例；涉及主力侧21例。损伤原因：车祸伤12例，骑摩托车伤5例，骑自行车伤4例，滑雪摔伤6例，踢球伤7例。合并肩部皮挫伤21例，肩盂骨折2例。受伤到入住医院时间2～6h，平均4h。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端不稳定骨折23例分析

2005-04-2009-10我科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端不稳定骨折23例,取得满意效果,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男18例,女5例,年龄23～58岁.左侧14例,右侧9例.损伤原因:交通事故16例,高处坠落伤5例,跌伤2例.急性肩锁关节TossyⅢ型脱位17例,NeerⅡ型锁骨远端骨折6例.受伤至手术时间2～8 d.     

锁骨重建钢板内固定治疗锁骨中段及远端骨折123例分析

对我院1998-06～2004-12应用锁骨重建钢板内固定治疗锁骨远端骨折123例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男86例,女37例,年龄18～76（平均42.3）岁.左侧锁骨骨折67例,右侧56例.新鲜骨折98例,陈旧性骨折骨不连25例.新鲜骨折合并肋骨骨折24例,气血胸6例,其他骨折34例.陈旧性骨折曾行其他内固定术16例,手法正复“8”字绷带外固定9例.     

锁骨钩板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折对比分析

锁骨远端骨折临床常见,固定方法较多,2002-05-2008-10我院利用锁骨钩板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折69例,并对这两种内固定方法的临床疗效进行比较,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料患者男40例,女29例,年龄20～56(平均32)岁.均为锁骨远端新鲜闭合骨折.根据Neer分类[1]均为NeerⅡ型骨折;左侧32例,右侧37例.车祸伤43例,砸伤26例.采用锁骨钩板内固定30例,克氏针张力带内固定39例.     

锁骨钩钢板与张力带钢丝固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床对比分析

目的：通过锁骨钩钢板与张力带钢丝治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床对比,探讨两种方法治疗该型骨折的优缺点。方法：采用锁骨钩钢板治疗17例,张力带钢丝治疗13例。结果：按Karlsson分类标准,锁骨钩钢板组均无钢板螺钉松动,优12例,良5例,差0例。张力带钢丝组1例术后5周出现克氏针部分拔出,1例术后4周钢丝断裂,优6例,良4例,差3例。结论：锁骨钩钢板较张力带钢丝治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折在肩关节功能恢复方面较优。     

锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位漏诊3例补救分析

单纯锁骨骨折及单纯肩锁关节脱位临床较常见,但锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位临床上较少见,仅见几例个案报道[1,2],临床上容易出现漏诊。我院骨科2000-08/2009-08共收治该类患者5例,其中3例术前诊断仅诊断为锁骨中段骨折,未发现肩锁关节脱位,漏诊率60%。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女1例,年龄分别为39、42、51岁。左侧1例,右侧2例。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折32例分析

锁骨骨折在临床上十发常见，一般可分为中段、近段及远段骨折，其中．，中1／3段骨折最为多见，占所有锁骨骨折的80％。我科200003／2006～03对锁骨中段骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗32例，分析如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折69例分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法 69例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者分别采用锁骨钩钢板内固定,观察骨折愈合情况,功能恢复情况及有无并发症的发生。结果 69例均获得随访,随访时间8~20个月,平均13.3个月。按Karlsson标准,疗效优59例,良9例,差1例,优良率98.6%。结论锁骨钩钢板是肩锁关节脱位及锁骨远端骨折有效的治疗方法,精细规范操作可有效防止并发症的发生,临床疗效满意。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折45例分析

目的：探讨应用锁骨钩钢板内固定配合康复治疗锁骨远端骨折的新方法。方法：采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折45例。所有锁骨钩钢板配合术后早期康复治疗锁骨远端骨折,随访时间6-48（平均16.5）个月。结果：45例患者术后X线检查均达到满意复位与固定,术后功能评定关节功能恢复优良率100%。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折手术操作简单,配合术后康复治疗,可得到满意的疗效。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的：评价锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：回顾性分析我院2000-01～2004-12收治并获得随访的23例新鲜的NeerⅢ型锁骨外端骨折或（和）TossiⅢ型肩锁关节脱位患者的治疗方法及效果;其中,锁骨钩钢板治疗12例,传统内固定方法（钢丝环扎、克氏针张力带固定、螺钉内固定等）治疗11例.术后随访6～37个月,采用Lazzcano标准进行临床评价.结果：锁骨钩钢板组：优9例,良3例,优良率达到100%;传统内固定治疗组：优5例,良3例,差3例,优良率为72.7%.两组疗效比较差异有显著性.结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨外端骨折或（和）肩锁关节脱位的理想内固定材料,治疗效果明显优于传统内固定方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例分析

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折为肩部常见损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.98%[1]。对于移位不明显的骨折、脱位,保守治疗常能起到良好的效果,但对于伴有喙锁韧带断裂的T ossyⅢ型肩锁关节脱位及N eerⅡ型锁骨远端骨折,常需行开放复位内固定。既往针对此类损伤多采用交叉克氏针或张力带固定,存在复位不满意、内固定物松动、脱出,限制肩锁关节的正常微动的缺点。我科2004-01/2008-03应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共25例,并得到随访,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女5例,年龄22~55岁。T ossyⅢ型肩锁关节脱位19例,N eerII型锁骨远端骨折6例,车祸伤18例,跌伤7例。全部是新鲜骨折或脱位,受伤至手术时间3~72h。1.2手术方法全麻下患者取仰卧位,伤肩垫高约45,°从肩峰沿锁骨外1/3作弧形皮肤切口,长约7 cm,切开皮肤、皮下组织,显露肩峰、肩锁关节和锁骨远端,下方显露喙锁韧带,清理关节内血肿及碎裂软组织,钳夹修整脱位关节面和骨折端,复位后先将断裂的韧带修补缝合,缝线暂不打结,选择合适大小的锁骨钩钢板,钩端于肩锁韧带后方插入肩峰下,注...     

锁骨钩钢板内固定手术的康复护理

我院2006-01／2008～01应用锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折35例和肩锁关节脱位17例，疗效显著，护理体会如下。     

切开复位内固定治疗儿童锁骨骨干骨折

[目的]探讨切开复位和内固定治疗儿童锁骨骨干完全移位骨折的疗效.[方法]：对24例平均年龄12岁8个月（7～16岁）病例,锁骨骨干完全移位骨折,采用切开复位和内固定方法治疗.24例中,3例为斜形骨折,其余21例为横形骨折.内固定方式：2例斜形骨折分别应用克氏针和螺钉固定,另1例斜行骨折和全部21例横形骨折应用锁骨重建钢板固定.观察患儿治愈率,影像学结果,功能恢复情况以及并发症.[结果]：全部病例得到随访,手术效果满意,骨折完全愈合时间为2～4.5个月,平均愈合时间为3个月,手术至恢复体育运动时间为5～12个月,平均时间为8月.平均随访时间为2年2个月（12个月至5年7个月）.没有发生切口感染和骨不连.87%（21/24）的患儿完全恢复了伤前的运动水平.2例患儿感觉到瘢痕处不适.1例患儿由于初始外伤遭受的尺神经损伤导致一过性的尺神经支配区域麻痹.所有的骨折都完全愈合,所有的内固定器均在骨折愈合后择期取出.[结论]：切开复位内固定治疗儿童锁骨中段完全移位骨折是一种安全,有效的方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法 36例NeerⅡ型锁骨远端骨折或TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定,对肩锁关节脱位者同时修补韧带。观察其治疗效果及并发症的发生情况。结果 36例均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后X线评估复位率达100%,肩关节功能按Lazzcano评定标准优良率达100%。结论 AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折具有手术简单、并发症少、固定可靠、患者肩关节功能恢复快等优点,是一种理想的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例分析

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效。方法 2003/2008年应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例：其中肩锁关节脱位TossyⅢ型26例,锁骨远端骨折NeerⅡ型10例。结果随访12~26个月,按Lazzcano功能标准评估：优31例,良3例,差2例,优良率94%。固定无松动,无骨不愈合或畸形愈合等现象。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的较好方法 ,具有操作简单,固定牢固,可早期活动等优点。     

锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折48例分析

目的：探讨治疗锁骨远端骨折的新方法。方法：对2003-02/2007-02我科共收治的48例急性锁骨远端骨折的患者行手术治疗,术后随访3-24个月。结果：优46例,良2例,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。结论：锁骨钩状钢板内固定是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

应用锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板内固定术治疗急性肩锁关节损伤不稳的临床应用效果。方法2002～2006年应用锁骨钩钢板治疗肩锁损伤不稳45例。肩锁关节脱位30例：postⅢ型18例，postⅣ型4例，postⅤ型5例，postⅥ型3例；锁骨远端骨折15例：NeerⅠ型3例，NeerⅡ型9例，NeerⅢ型3例，肩锁关节脱位合并NeerⅡ型锁骨远端骨折3例。其中男28例，女17例；年龄18～61岁，平均年龄36．8岁。结果所有病例均取得随访3～20个月，平均10．8个月。术后患肩平均JOA评分为92（89～96），为健侧功能的96％，其中上举活动平均评分为8．2（5～10），为健侧的89％。内固定取出后患肩平均JOA评分为95（89～99），为健侧的98％，其中上举活动平均评分为8．9（6～10），为健侧的96％，钢板取出后无肩锁关节半脱位及锁骨再骨折发生。结论应用锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是一种较理想的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位16例分析

我们近3a来采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外端Ⅱ型骨折及结合重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位16例，效果满意，现总结如下。     

锁骨接骨板治疗锁骨中段骨折

目的：探讨锁骨接骨板这一技术在治疗锁骨中段骨折中的应用及其临床效果。方法：通过系统回顾2005年5月至2008年6月我院收治的30例锁骨中段骨折患者,其中男性24例,女性6例;年龄范围从12岁到63岁,平均年龄为34岁,行手术时间为受伤后3～5天,经患侧刀砍形切口切开复位,予锁骨接骨板内固定,术后2周内予颈腕吊带悬吊,同时进行耸肩训练。术后2周后开始肩关节不持重功能锻炼。结果：30例患者手术均获成功,术后随访时间为4～12个月（平均随访时间6．5个月）,所有患者局部无疼痛,行x线检查显示均为解剖骨性愈合,外观无畸形,18例患者一年后取出内固定,无再骨折发生,患者能接受切口线状疤痕,肩关节活动度：前屈平均155°,外展平均160°。结论：切开复位锁骨接骨板内固定锁骨中段骨折是一种较好的治疗方法,值得推荐。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效评价

【目的】评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。【方法】采用锁骨钩钢板治疗13例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）和12例锁骨远端骨折（NeerⅡ型）,锁骨远端骨折并肩锁关节脱位3例。【结果】28例均获随访,平均随访11.5个月,所有患者获得良好的复位和固定,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合和肩锁关节半脱位等并发症。【结论】锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的较理想的方法。