宫颈CT、UU感染与胎膜早破的相关性研究

目的探讨宫颈CT、UU感染与胎膜早破的关系。方法采用荧光定量PCR法对我院60例胎膜早破孕妇和60例正常非胎膜早破孕妇宫颈分泌物进行CT、UU检测,应用SPSS 17.0统计分析软件对数据进行统计及相关性分析。结果 60例胎膜早破组宫颈分泌物中CT感染率与对照组相比明显升高(P<0.05),UU在60例胎膜早破组宫颈分泌物中的感染率与对照组相比没有发生变化(P>0.05),60例胎膜早破组宫颈分泌物中CT、UU混合感染率明显高于60例非胎膜早破正常妊娠妇女组(P<0.05)。结论宫颈CT感染与胎膜早破的发生密切相关,宫颈CT、UU混合感染与胎膜早破的发生也紧密相关,尚不能认为宫颈UU感染与胎膜早破的发生之间存在明显相关性。     

UU、CT、GBS感染与胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的关系研究

目的探讨解脲支原体(UU)、衣原体(CT)、B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破合并羊膜腔感染综合征(IAIS)的关系。方法选择单纯胎膜早破孕妇32例作为单纯胎膜早破组,胎膜早破合并羊膜腔感染孕妇52例作为合并羊膜腔感染组,另选取60例无胎膜早破孕妇作为对照组,收集3组孕妇宫颈分泌物,并采用胶体金方法测定UU、CT感染情况,采用实时定量PCR法检测GBS感染情况,分析UU、CT、GBS感染对母婴妊娠结局的影响。结果单纯胎膜早破组及合并羊膜腔感染组UU、CT、GBS感染率明显高于对照组(P均0.05),合并羊膜腔感染组明显高于胎膜早破组(P均0.05)。单纯胎膜早破组及合并羊膜腔感染组剖宫产、产后出血、产程延长、产褥感染率及围生儿感染、早产、围生儿死亡、羊水污染、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓发生率均高于对照组(P均0.05),而合并羊膜腔感染组均高于单纯胎膜早破组(P均0.05)。结论 UU、CT、GBS感染可能是IAIS发生的高危因素,UU、CT、GBS感染可增加母婴不良妊娠结局的发生,应引起临床重视。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的:探讨孕产妇发生早产合并胎膜早破的相关影响因素,并分析孕产妇的妊娠结局。方法:选取2014年1月至2015年6月重庆市巴南区妇幼保健院收治的早产合并胎膜早破孕产妇96例作为观察组,另选取同期早产无胎膜早破孕产妇56例作为对照组。对观察组进行调查早产合并胎膜早破的相关影响因素,并记录、比较两组患者孕产妇的临床结局。结果:观察组96例孕产妇中,存在阴道炎22例(22.92%),流产引产史25例(26.04%),胎位不正14例(14.58%),妊高症12例(12.50%),瘢痕子宫9例(9.38%),单因素回顾分析显示流产引产史(OR=2.513,95%CI=1.01~5.39)、阴道炎(OR=2.179,95%CI=1.13~4.17)、胎位不正(OR=1.316,95%CI=1.95~4.09)、妊高症(OR=1.169,95%CI=2.01~3.89)与早产合并胎膜早破的发生具有正性相关关系,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕产妇行剖宫产30例,经阴道分娩66例,发生产后出血9例,胎儿窘迫45例,新生儿窒息10例,新生儿肺炎10例,低体质量14例;对照组剖宫产6例经阴道分娩50例,产后出血3例,胎儿窘迫2例,新生儿窒息2例,新生儿肺炎2例,低体质量儿3例,观察组孕产妇妊娠结局明显较对照组差,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:流产引产史、阴道炎感染、胎位不正、妊高症是导致孕产妇早产合并胎膜早破的主要原因,并且这类孕产妇一般妊娠结局较差,剖宫产率较高,因此应积极加强妊娠期孕妇管理,避免感染、胎位不正、妊高症的发生,并且提高对具有流产引产史孕产妇警惕,及早采取干预治疗措施。     

女性泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染与不孕的相关性分析

目的调查妇女生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与不孕不育的相关性。方法219例不孕患者取宫颈分泌物,用荧光定量PCR法检测219例分泌物标本UU的DNA,同时对196例标本进行CT的DNA检测,另选68例正常体检女性作为对照组,并对结果进行统计学分析。结果荧光定量PCR检出UU阳性率39.7%(87/219),CT阳性率44.9%(88/196),分别高于对照组(P<0.05)。结论女性泌尿生殖道感染CT、UU与不孕具有显著相关性。     

早产合并胎膜早破对产妇及早产新生儿的影响

目的:对早产合并胎膜早破因素对产妇与早产新生儿造成的影响进行研究。方法:选取2012年9月-2014年9月重庆市长寿区妇幼保健院诊治的早产合并胎膜早破症状的产妇51例,和同期在进行分娩的正常足月同年龄段产妇51例,分别定义为研究组和对照组。对两组产妇产后出血、产褥期感染人数、新生儿出现并发症的情况进行比较。结果:研究组产妇出现产后出血和产褥期感染症状的人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组产妇的新生儿并发症发生率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早产合并胎膜早破症状产妇出现产后出血、产褥期感染疾病的可能性较大,该类新生儿出现并发症的可能性较大。     

泌尿生殖道感染病原体的核酸鉴定

目的:调查本地区育龄期妇女中解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染情况。方法:121例女性患者,取宫颈分泌物,采用荧光定量PCR法检测UU和CT的DNA,并对结果进行统计分析。结果:总阳性人数67例,总阳性率55.4%。其中单项UU阳性47例,阳性率38.8%;单项CT阳性18例,阳性率14.9%,UU、CT混合感染3例,阳性率2.5%。CT、UU主要好发于20~30岁的人群,分别占57.4%及55.6%。结论:通过PCR的方法强化对CT、UU感染的筛查工作,具有重要价值.     

孕产妇血清中Toll-4、MMP-9、sICAM-1水平与早产和未足月胎膜早破的相关性研究

目的探讨孕产妇血清中Toll受体-4(Toll-4)、基质金属酶-9(MMP-9)、血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与早产和未足月胎膜早破(PPROM)的相关性。方法收集孕产妇71例,根据有无早产、胎膜早破分为早产临产组22例;未足月胎膜早破组25例;先兆早产组24例;另外选择同期在门诊行产检的正常孕妇23例纳入无产兆组。比较4组孕妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1的差异及分析三者的相关性。结果先兆早产组、早产临产组、未足月胎膜早破组Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平均明显高于无产兆组(P均0.05),早产临产组高于先兆早产组(P均0.05),未足月胎膜早破组高于早产临产组(P均0.05)。结论孕产妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平与早产、胎膜早破存在一定的相关性,其异常升高预示着母体存在较严重的炎症反应,增加了早产、胎膜早破的风险。因此动态监测孕产妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平有利于指导早产、胎膜早破的处理,合理应用抗生素和选择分娩的时机。     

胎膜早破与孕妇生殖道感染关系的临床观察

目的探讨胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体(MU)、沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)感染的关系以及给母婴带来的不良影响。方法收集本院2007年12月—2009年11月胎膜早破分娩的孕妇75例为观察组,随机抽取同期足月妊娠孕妇60例作为对照组,对其生殖道分泌物进行MU、CT、BV检测。结果观察组孕妇生殖道感染总阳性率为84%,对照组为58%,2组比较有显著性差异(P0.05);观察组孕妇并发症总发生率为94%,而对照组为57%,有显著性差异(P0.01);观察组新生儿并发症发生率为84%,而对照组为57%,有显著性差异(P0.05)。结论胎膜早破病因与MU、CT、BV感染关系密切,而且胎膜早破合并MU、CT、BV可给孕妇及围生儿带来不良后果,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因做好防治措施。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染对妊娠结果的影响分析

目的:探讨不同妊娠期外阴阴道感染假丝酵母菌感染情况及对妊娠结局的影响。方法:选取2011年4月至2013年1月到我院进行定期产前检查的452例妊娠者为研究对象,均进行外阴阴道假丝酵母菌病涂片、培养等,对其中145例假丝酵母菌作为观察组,另外选取同时期无感染的307例作为对照组,观察在妊娠结局等方面的差异。结果:452例妊娠者,假丝酵母菌培养阳性率为32.08%,假丝酵母菌感染有症状患者为36例,占24.83%,发病率为7.96%;早中晚孕期外阴阴道假丝酵母菌的感染率分别为31.54%、33.12%、31.55%(P0.05);妊娠期有症状组患者产褥感染、胎盘早破、伤口愈合不良、早产等发生率与对照组及无症状组比较明显升高(P0.05)。结论:孕期与妊娠期妇女假丝酵母菌的感染率无相关性,妊娠期感染假丝酵母菌会增高孕妇阴道裂伤、伤口愈合不良、胎膜早破、产褥感染等风险,同时对新生儿也会产生一定的影响,可导致新生儿早产和感染的增加。     

胎膜早破121例临床分析

目的探讨胎膜早破对母婴的影响。方法对2001年6月—2004年6月121例胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩无胎膜早破150例为对照组。结果胎膜早破组的阴道助产率、剖宫产率、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥病率明显高于对照组,2组相比有显著性差异(P<0.01或<0.05)。结论胎膜早破易引起难产、早产、感染、新生儿窒息。     

未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的影响

目的:探讨未足月胎膜早破的临床护理对策及其对妊娠结局的影响。方法:90例未足月胎膜早破患者分随机为观察组与参考组,分别给予优质护理干预及常规护理干预,比较两组孕产妇及新生儿妊娠结局。结果:观察组保胎时间与妊娠结局与参考组比较,有显著性差异,均有统计学意义(P0.05)。结论:给予未足月胎膜早破孕妇优质护理干预有助于母婴预后的改善,减少母婴不良结局     

136例不育不孕症夫妇泌尿生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体分析

目的：探讨不育不孕症夫妇泌尿生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染率及其与不育不孕症的关系。方法：采用金标免疫学方法检测136对不育不孕症夫妇（不育不孕组）UU、CT感染率,与50对健康生育夫妇（对照组）UU、CT感染率。结果：不育不孕组中妻子UU阳性率为30．9％,CT阳性率为39.0％,UU和CT混合感染（UU＋Cr）阳性率为11．0％;对照组中妻子UU阳性率为8．0％,CT阳性率为10．0％,UU＋CT阳性率为4．0％;二组间UU、CT、UU＋CT感染率差异均有统计学意义（P〈0．05）。不育不孕组申丈夫UU阳性率为33．1％,CT阳性率为36．8％,UU＋CT阳性率为12．5％;对照组中丈夫UU阳性率为6．0％,CT阳性率为10．0％,UU＋CT阳性率为4．0％;二组间UU、CT、UU＋CT感染率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：不育不孕证夫妇UU和CT感染与不育不孕症存在相关性。     

106例早产的临床分析

目的：对早产的发病率、原因和治疗方法进行临床探讨.方法： 回顾性分析我院4年间106例早产病例.结果： 早产发生率4.3%,其中外伤性胎膜早破（PPROM）占10.8%,病因性胎膜早破占30.9%,妊高征（PIH）导致的早产占30.5%,其它各类原因导致的早产占27.8%.结论： 早产是新生儿发病和死亡的主要原因.提高早产的预防、诊断及治疗水平,能降低其发生率,减少对母儿的危害.     

阿奇霉素联合奥平栓治疗衣原体、支原体感染的疗效观察

目的：探讨阿奇霉素联合奥平栓治疗生殖道衣原体、支原体感染的临床疗效。方法：CT或,和UU检测阳性的100例患者随机分成两组。对照组50例：口服阿奇霉素0．5g,每天1次,首次加倍,多西环索100mg,每天2次,首次加倍;治疗组52例：在对照组治疗的基础上,同时每晚在阴道深部置入1粒奥平栓,7天为1疗程,观察两组疗效和不良反应。结果：治疗组有效率82．％高于对照组64．0％（x2=3．845,P〈0．05）;治疗组不良反应5例,对照组不良反应7例,两组不良反应无显著性差异（P〈0．05）。结论：阿奇霉素联合奥平栓治疗生殖道CT、UU感染疗效显著。     

经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的病例对照研究

目的：探讨经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的差异,提高围产保健工作质量。方法：统计2009年5月～10月间,前来昆山市妇幼保健所建册的382例经产妇与同期的2099例初产妇的剖宫产率、高龄产妇（935岁）、不良妊娠史（流产、引产）、发生过期妊娠、胎膜早破、脐带绕颈（脱垂）、产后出血、胎盘粘连差异情况,并同时对两组孕妇分娩的384例经产儿和2115例初产儿的分娩娠结局进行比较和分析;结果：经产妇的高龄产妇（≥35岁）检出率、不良妊娠史检出率、产后出血率均大于初产妇（P值均〈0．01）;经产妇的巨大儿检出率及围产儿死亡率均高于初产妇（P值均〈0．053;而初产妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率则高于经产妇（P值均〈0．05）。结论：应根据经产妇及初产妇的不同妊娠及分娩特征,加强产时监护,降低孕产妇及新生儿死亡率,提高出生人口素质。     

早产胎膜早破期待疗法临床观察

目的评估早产胎膜早破(PPROM)期待疗法的效果。方法对36例孕28~37周胎膜早破孕妇的治疗和母婴预后进行回顾性分析。结果孕34周以下破膜后超过24 h分娩的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率下降,死亡率下降,孕34周后围生儿死亡率也明显下降。结论对于孕28~34周PPROM宜采用期待疗法以减少新生儿合并症的发生,对于孕周小者尽量延长孕周适时分娩,以降低新生儿死亡率。     

39例Apgar评分确诊新生儿窒息的复苏的临床分析

目的：分析Apgar评分确诊新生儿窒息病例的复苏措施的制定与执行效果。方法：对39例新生儿Apgar评分情况、窒息原因,抢救过程进行回顾性分析。结果：39例患儿Apgar评分4～7分轻度窒息32例,0～3分重度窒息7例,其中0分1例。经过医护人员的积极治疗,38例抢救成功,1例死亡。结论：新生儿重度窒息时复苏贵在迅速、准确、有效。新生儿窒息的发生与脐带、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征等因素有关,39例患儿中脐带因素30例,早产4例,妊高征、胎膜早破各2例,产程异常1例。     

SYBR荧光定量方法检测宫颈脲原体在妇产科中的应用

目的建立基于SYBR的快速检测Ureaplasma urealyticum(UU)和Ureaplasmaparvum(UP)的荧光定量检测方法。方法根据UU、UP的基因序列,设计分别针对UU、UP的特异性引物,建立了它们的荧光定量检测体系。通过Tm值和对其他病原菌的分析验证其特异性,应用于临床样品验证其实用性。结果在1×101~1×108拷贝/2μL DNA范围内拷贝数与CT值呈现良好的线性关系,检测灵敏度1×101~1×109拷贝/2μL DNA,重复3次的相关系数为0.65%~1.75%,重复性好。结论建立的荧光定量检测体系能够快速、简便地进行UU、UP的分型鉴定,具有实际应用价值。     

补肾活血法对管性不孕生殖道感染并免疫紊乱的干预作用

目的比较输卵管介入术配合补肾活血法与单纯输卵管介入术对管性不孕生殖道感染衣原体(UU)、支原体﹙CT﹚并免疫紊乱的干预作用。方法两组均根据药敏规范给予抗生素治疗,复查转阴后行输卵管介入术。治疗组于月经第5天开始加服补肾活血剂,每日1剂,每月连服14剂。3个月为1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗后抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体转阴率、中医证候改善情况及妊娠率,两组比较差异均有显著性意义(P<0.005;P<0.005;P<0.005;P<0.01;P<0.01)。结论在不孕症中特别是管性不孕中应重视衣原体、支原体的感染,并同时注意是否存在生殖免疫异常;补肾活血法有助于干预管性不孕生殖道感染的免疫失衡,综合治疗才能进一步提高妊娠率。