腠理毫毛应三焦膀胱对汗法的启示

从生理关联性、病理相关性来讨论"肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应"这句话对人体津液代谢相关脏腑的生理病理影响,说明汗液在津液代谢过程中的重要性,启发我们临证时重视汗法的应用。     

三焦膀胱水液代谢职司异同及临床意义探究

目的:辨析三焦膀胱水液代谢职司异同,提高识病察机立法遣方水平。方法:依据《黄帝内经》运气藏象相关论述,探究三焦决渎与膀胱州都职司水液代谢机理,以之为向导审病察机,解析经方治疗水肿效用原理。结论:三焦性属少阳相火,具有通行阳气、运化谷气、布化水气之能,主沟渠河川水道通调;膀胱性属太阳寒水,具有贮藏津液之能,得肾阳相火气化,主内布津液,外达水气;三焦与膀胱既有相火与寒水、化气与藏津、周身与局部之异,又有主从隶属、共主水液代谢之同。结果:停水留饮为肿,三焦膀胱同病,病机各有侧重,立法遣方不同。     

略述中医三脏一腑联结的生化模式

中医对人体生化模式的科学构划与创见,笔者曾撰文略加阐发[1],但仍觉未能尽意,更应论及的是三脏一腑联结的生化模式,为充实拙文之不足,阐述如下。　　前已言及[1],津液的代谢过程是脾、肺、肾三脏通力合作所完成的,而脾、肺、肾都是独立的脏器,只有通过三焦将脾肺肾三脏联结成统一而协调的严密系统方能完成津液的代谢。那么,三焦又是怎样联系三脏并合作的呢?《灵枢本输篇》说:“肾合膀胱……少阳属肾,肾上连肺,故将两脏……三焦者,属膀胱。”此处的少阳即指三焦。三焦既属肾又属膀胱,因而肾合膀胱是由三焦联系起来的。肾又是如何连于肺呢?因…     

《内经》水肿病机理论述略

关于水肿的病机理论《内经》已有记载,认为水肿的发生与脏腑的气化功能及血液运行有密切关系,为后世水肿的辨证施治奠定了理论基础。一、气化失司与水肿水液代谢离不开肺、脾、肾、三焦。膀胱等脏腑的气化功能,气化失司、水液停留为水肿。对此,《内经》在生理、病理及治疗方面已有论述,如“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,“三焦者,决渎之官,水道出焉”,“肾者水脏,主津液”,说明人体饮食精微生化输布的概要过程。水液经胃的受纳腐熟,水精布散输送     

針灸治疗12例脊髓病变所致排尿障碍的临床观察

祖国医学关于膀胱的解剖、生理及排尿障碍的記載頗多。古代早有“膀胱者州都之官,津液芷焉,气化則能出矣”(素問灵兰祕典論),及“腎气通于阴,阴,水液下流之道也,膀胱为津液之府”(巢氏病源)等解剖生理的記載,当膀胱和“气化津液”有关的肺、三焦、肝、腎、小肠与脾胃等脏腑經絡发生疾病时,均可引起排尿障碍。如灵枢(經脈篇)載:“肝足厥阴之脈,是主肝所     

论诊察小便的临床意义

1　小便的生理病理及诊疗意义小便是体内水液代谢的重要环节,是津液阴血盈亏和脏腑气化功能的体现。水液所占体重的比率甚大,故小便对维系机体阴阳平衡具有重要作用。小便从膀胱经尿道而排出,但肾主水,故小便的生成主要决定于肾阳对水液的气化作用,并与脾、肺、三焦等脏腑的功能相关,同时肾司开阖而关系小便的排泄。临床上,肾、膀胱、前阴部的疾患,常可导致小便的改变,通过对小便的诊察,还可帮助诊断某些全身疾病。尤其在辨证中能了解体内津液的盈亏、水液运行的情况、脏腑气化功能的盛衰、阴阳的平衡状况。如火热炽盛、阴虚火旺、津液亏虚…     

“气化则能出矣”新释

《素问·灵兰秘典论》所曰“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,指出膀胱是贮藏津液之腑,通过“气化”作用能将多余的津液排出体外。对这一“气化”作用,世人多徒执于肾,认为肾之气化作用决定膀胱的贮排功能。笔者认为此说不无道理,但从整体观念着眼则欠妥。水液在人体的生成、输布、贮排是一个复杂的生理过程,是依靠胃之受纳、脾之转输、肺之宣肃、三焦之通调、膀胱之贮排等共同协调以完成。在这复杂的生理过程中,     

梁惠卿教授从“三焦气化理论”论治代谢综合征的学术思想

代谢综合征是指肥胖、高血压病、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床综合征。福建省厦门市中医院梁惠卿教授认为代谢综合征多因过食肥甘厚味之物,加之缺乏运动,从而阻碍三焦气机,导致三焦气化不畅,使得人体的津液失于输布,各种病理因素如痰、浊、瘀、热等产生瘀滞体内,故三焦气化失常是代谢综合征的重要病机。三焦是通行诸气、运行津液的通道,在人体代谢过程中发挥着重要作用。三焦气化失常,水湿泛滥,痰浊内盛,导致代谢综合征的发生。梁教授认为如果单从脾、肾、痰、瘀论治只是侧重于三焦气化障碍的某一个环节均不够全面,而应从三焦气化理论角度治疗代谢综合征,故在其辨治上应注重通利三焦,使三焦枢机畅通,脏腑功能恢复正常。文章结合案例,介绍梁教授从“三焦气化”理论治疗代谢综合征的经验,在运用药物治疗本病的同时需要患者饮食控制以消除浊脂化生之源、加强运动促进气化功能,从而取得更好的治疗效果,以期为临床提供参考。     

略谈祖国医学水液代谢及临床治疗

<正> 水液代谢的平衡与调节,对机体正常生理、病理及临床治疗有着重要意义.祖国医学把水液代谢概括为“津液气化”.津液即为体液成分,包括水、电解质和其它有机物质,其中以水为主,亦称水液.津液与脏腑、气血、经络密切关联,构成机体整体活动不可缺少的部分.水液在体内的代谢过程,《内经》早有论述,《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱.水精四布,五经并行,……”从这一大体代谢过程说明,脾、肺、肾为主要调节机制,并与胃、肠、膀胱等     

试论心在水液代谢中的作用

<正> 水液在机体的正常代谢,主要依靠肾的气化、肺的敷布及脾的运化。膀胱者津液之腑,三焦者决渎之官,肝主疏泄,故此三者与水液代谢亦密切相关。心之主要功能虽为主血脉及主神明,而它对水液的正常代谢也起着重要作     

膀胱病论治

《素问·灵兰秘典》云:“膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”膀胱疾病的发生归根结蒂就是气化失常所致。《灵枢·本藏篇》云:“密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;疏腠理者,三焦膀胱缓;皮急     

试论《内经》对尿液生成和排泄的认识

目的：从中医理论出发探讨尿液生成和排泄的生理和病理过程。方法：以《内经》中脏腑气化功能对水液代谢的作用为中心,结合历代医家的阐释、发挥,来论述尿液生成的病理和生理过程。结果：中医对尿液生成和排泄生理和病理的认识,是以肾、膀胱的气化开合功能为中心,涉及肺气的肃降、通调、制约功能,脾的运化、转输、升清、统摄的功能,三焦的输送、协调功能。因此凡是能直接影响肾、膀胱气化开合功能,或通过影响肺、脾、三焦功能而间接影响肾、膀胱气化开合功能的病理因素都能引起尿液生成和排泄的异常。结论：熟悉这一病理、生理过程,对泌尿系疾病的辨证论治有重要意义。     

前列腺增生中医如何辨证治疗?

答:前列腺增生是老年男性多发病,常于50岁以后发生,属中医学癃闭范畴.其病机为肾元虚亏,浊瘀阻寒或热结下焦,致膀胱气化不利,为虚实夹杂之证.虽病位在膀胱,涉及肺脾肾.<素问·灵兰秘典论>云:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣."人体水液代谢与三焦功能甚为密切,若欲小便通利必赖三焦气化正常,气化一日不畅,水道必然一日不通.故辨治前列腺增生,不可离乎三焦气化功能,总以畅通气机为要.     

常占杰运用宣泄渗利法治疗代谢相关脂肪性肝病经验

介绍常占杰运用宣泄渗利法论治代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的临床经验。常占杰认为MAFLD病机核心是三焦气化失常,津液代谢异常。病理因素包括湿、痰、瘀等浊邪,临床辨证分为湿邪弥漫三焦证、痰浊壅滞证、痰瘀互结证。常占杰以宣泄渗利为主要治法,旨在恢复三焦气化、津液代谢。湿邪弥漫三焦者,予藿香、荷叶、薄荷宣气化湿;脾虚生痰者,予白术、茯苓、枳实健脾化痰;痰浊蕴结者,予苍术、半夏、陈皮化痰散结;痰热内蕴者,予竹茹、黄芩、滑石清利痰热;痰瘀互结者,予山楂、丹参、姜黄、泽泻逐痰泄瘀。基于三焦以气为用,以通为顺的生理特点,灵活运用宣泄渗利法辨证论治,可获良效。     

从三焦气化看水液代谢

根据《内经》、《难经》有关论述,指出大肠、膀胱属下焦,“如：口—胃津液大肠—膀胱”轴为摄入水的基本代谢轴,“口—胃(脾)精微 肺 血 膀胱”轴为人体内生水的基本代谢轴,提出以三焦气化为核心的人体水液代谢系统及开宣上焦、升举中焦、恒调下焦三法治疗水液代谢失常性疾病。     

基于证候相符探讨三焦气化失常与慢性心力衰竭的相关性

气虚血瘀水停是慢性心衰的重要病机,气-血-水之间形成了三位一体的基本水液代谢轴,三者功能正常,则保证了气血津液的正常运营,这种稳态一旦被打破,就会导致慢性充血性心力哀竭的发生。三焦是人体气机升降出入和水液代谢的重要通道,津液的生成、输布,排泄都必须依赖其阳气的蒸腾和气化才能维持正常的运行和敷布。水湿饮痰的代谢失常与三焦气化障碍密切相关,三焦气化的正常与否,直接关系到水液的代谢迟速。因此,文章提出治疗慢性心衰应以恢复三焦气化为先。     

《金匮要略》津液代谢障碍证治及在肿瘤治疗中的应用

《金匮要略》律液代谢障碍类病证主要指痰饮、水气、湿病等疾病,多与肺、脾、肾、三焦所主的津液代谢出现障碍相关.《金匮要略》阐述了津液代谢障碍的证治规律.肿瘤患者病史较长,多累及肺、脾、肾及三焦,从而导致津液代谢障碍.阐述了津液代谢障碍证治的一般规律及其在肿瘤治疗中的应用.     

从《内经》“饮入于胃”引发的思考

《内经.经脉别论》曰:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。"总结了人体的津液代谢过程,提出了人体的津液代谢与肺、脾、肾3脏紧密相关,为后世的津液代谢及津液的病理、治疗的论述提供了依据。后世在治疗关于水液疾病的问题上,多以此为依据,收益颇多。     

浅析辨小便在《伤寒论》中的辨证意义

浅析辨小便在《伤寒论》中的辨证意义李克芳，彭红星（江西省奉新县中医院３３０７００）（湖北中医学院研究生４３００６１）关键词《伤寒论》，辨小便，辩证意义小便为津液代谢的产物，其生成和排泄与肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑功能关系密切。通过小便的情况，不仅可...     

基于“肾主气化”理论探讨经方在慢性肾脏病中的临床运用

“肾主气化”的含义涵盖了肾的生理功能,涉及相火敷布、水液代谢、气机升降多个生理环节及肺、脾、胃、三焦、膀胱等多个脏腑,是中医学气化理论的高度概括。文章从“肾主气化”的角度,分析了其与“三焦气化”“膀胱气化”的关系,认为“肾失气化”是慢性肾脏病发生发展的核心病机,指出“肾失气化”与慢性肾脏病病理演变的内在联系。基于“肾主气化”理论,探讨《伤寒杂病论》中经方在慢性肾脏病中的应用,并提出温利结合,疏利三焦法以恢复“肾主气化”功能是改善慢性肾脏病的有效策略。