中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎69例

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年2月本科收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者138例,随机分为观察组和对照组各69例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组患者治疗前后支气管哮喘控制评分、过敏性鼻炎体征评分、肺功能和临床疗效。结果:治疗后观察组患者的支气管哮喘控制评分明显高于对照组,而过敏性鼻炎体征评分明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的PEFR、FEV1和PEF均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的有效率95.65%明显高于对照组84.06%,且两者差异具有统计学意义(χ2=5.088,P=0.024)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可有效控制支气管哮喘和过敏性鼻炎症状,改善肺功能,提高临床疗效。     

粉尘螨滴剂联合加味玉屏风汤治疗变应性鼻炎41例临床观察

目的:观察粉尘螨滴剂联合加味玉屏风汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取变应性鼻炎的患者87例,随机分为对照组46例和研究组41例。对照组采用粉尘螨滴剂治疗,研究组采用粉尘螨滴剂联合加用加味玉屏风汤治疗。对比两组治疗前后临床症状评分、TNSS评分、TMS评分以及并发症情况。结果:研究组治疗总有效率为95.1%,显著高于对照组的80.4%(P0.05);研究组疗效评分量表内流涕、喷嚏、鼻炎、鼻塞、TNSS、TMS症状评分均明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为12.1%,明显低于对照组30.4%(P0.01)。结论:加味玉屏风汤辅助粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎能明显缓解应变性鼻炎患者症状,疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的效果观察

目的:研究舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定片治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的疗效。方法:选取我院2017年3月-2018年5月收治的哮喘合并变应性鼻炎患儿150例为对象,随机分入两组,均接受对症支持治疗,在此基础上对照组患儿给予氯雷他定片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,对比两组的治疗效果。结果:治疗6个月、治疗12个月后,观察组的IL-2均高于对照组,IL-5、IL-17、IL-33均低于对照组,且哮喘症状评分和鼻炎症状评分均低于对照组,P 0.05;不良反应发生率:观察组为10.67%,对照组为8.0%,组间差异不明显,P 0.05。结论:舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定片治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎疗效确切,控制炎症反应,控制哮喘的发展,且用药安全性高,值得推广。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察

目的观察和探究中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法抽取我院2013年2月—2015年1月收治的72例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者为研究对象,依据入院的单双序号平分为对照组和观察组,每组36例。其中对照组采用常规的西医治疗,而观察组实施中西医结合治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、肺功能、过敏性鼻炎体征评分、支气管哮喘控制评分。结果通过一段时间的治疗,对照组的总有效率(86.1%)明显低于观察组(97.2%),差异存在统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者的PEF、FEV1、PEFR均低于观察组,2组差异比较存在统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者的过敏性鼻炎体征评分高于观察组,而支气管哮喘控制评分低于观察组(P0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎,可以达到显著的疗效,很好地改善患者肺功能,有效控制过敏性鼻炎与支气管哮喘症状,值得进行深入研究与推广。     

玉屏风散联合舒利迭治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例

目的:观察玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例。2组均给予舒利迭吸入治疗,观察组同时给予玉屏风散治疗,观察2组治疗前后鼻炎症状体征评分、哮喘控制评分、肺功能情况及临床疗效。结果:哮喘控制评分、过敏性鼻炎评分及肺功能各指标治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎较单纯西药治疗效果显著,可有效控制支气管哮喘及过敏性鼻炎症状。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法:76例随机平均分成观察组和对照组各38例,对照组用常规西药治疗,观察组采用中西医结合治疗。结果:治疗后哮喘日间症状评分、夜间症状评分、胸部体征评分、鼻炎症状评分、夜间憋醒次数观察组均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果较好。     

“粉尘螨滴剂”脱敏治疗应用于儿童过敏性哮喘的疗效评估

目的:深入探讨在儿童过敏性哮喘的治疗中,"粉尘螨滴剂"脱敏治疗的临床效果。方法:选取东莞莞城医院2008年11月-2011年11月收治的40例过敏性哮喘儿童,采用入院先后顺序将患者均分为观察组和对照组,对照组行糖皮质激素治疗,观察组加入舌下含服"粉尘螨滴剂"脱敏治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组在视觉模拟评分法(VAS)、血清特异性抗体、肺功能指标及临床疗效与对照组比较,差异具均有统计学意义(P0.05)。结论:在儿童过敏性哮喘的治疗中加入"粉尘螨滴剂"脱敏治疗,能够有效提高治疗效果。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿应用升阳益肾汤的临床疗效观察

目的:观察升阳益肾汤治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿的疗效。方法:采用随机数字表法将贵州省安顺市人民医院儿科2012年8月至2014年3月收治的98例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用升阳益肾汤治疗,对两组患儿治疗前后的临床症状、疗效及相关指标进行比较。结果:治疗前两组患者哮喘症状评分、鼻炎症状评分、FEV1、FEF50比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者哮喘症状评分、鼻炎症状评分、FEV1、FEF50较治疗前均显著的改善,观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PEF变异率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者PEF变异率分布较治疗前发生显著变化,主要分布于20%范围且差异显著,观察组的PEF变异率分布显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组的鼻炎、哮喘总有效率均显著的高于对照组(P0.05)。结论:升阳益肾汤治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿能缓解哮喘及鼻炎症状,改善肺功能,提高疗效。     

粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘30例

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗哮喘的临床疗效。方法将60例哮喘患儿分为粉尘螨滴剂组和常规组,每组各30例,常规组进行常规治疗,粉尘螨滴剂组在常规组基础上,舌下含服粉尘螨滴剂。结果粉尘螨滴剂组的总有效率为100%,常规组的总有效率为70%,粉尘螨滴剂组的总有效率明显高于常规组,P<0.01;粉尘螨滴剂组的日间平均症状评分、夜间平均症状评分明显低于常规组,粉尘螨滴剂组的FEV1、PEF明显高于常规组,差异具有显著统计学意义,P<0.01。结论粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘疗效确切,推荐作为舌下特异性免疫治疗的选择药物。     

粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的有效性及安全性

目的:探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的有效性和安全性。方法:采用对照研究方法,将3～14岁的55例符合过敏性鼻炎标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺试验阳性的患儿共55例,分为舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组34例及单纯药物组21例。SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;单纯用药组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗。2个月回访1次,共随访半年。结果:与单纯用药组相比,半年后SLIT+药物组症状评分(P<0.05)、药物评分(P<0.05)均明显降低,有效率达97.06%;34例SLIT+药物组患儿中3例发生不良反应(不良反应发生率8.8%),没有出现全身性不良反应。结论:舌下含服标准化粉尘螨滴剂特异性免疫治疗可以有效地改善尘螨引起的过敏性鼻炎症状,减少对症药物的使用。SLIT是一种安全有效的治疗儿童过敏性鼻炎的方法。     

祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征临床研究

目的:探讨自拟祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)的疗效及对血清Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取CARAS患儿108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予自拟祛风宣痹方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后鼻炎及哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5指标水平变化。结果:治疗后两组中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。观察组临床控制率83.33%高于对照组62.96%(P<0.05),两组总有效率比较(观察组98.15%与对照组94.44%)差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗前鼻炎、哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组TNF-β、IFN-γ均升高,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均降低(P<0.05); 观察组治疗后TNF-β、IFN-γ均高于对照组,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现明显的不良反应情况(P>0.0.5)。结论:祛风宣痹方联合孟鲁司特钠可显著改善CARAS临床症状,调节Th1/Th2平衡,临床疗效确切。     

中医药治疗成人过敏性鼻炎-哮喘综合征的研究进展

临床上发现过敏性鼻炎和哮喘往往同时存在,世界变态反应组织已正式提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)这个新的医学诊断术语,认为上下呼吸道疾病需整体对待,进行联合诊断和联合治疗。CARAS主要表现为同时发生的临床或亚临床的上、下呼吸道的慢性炎症和高反应性症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等,这些症状可突然发作,也可自行缓解或经过治疗后较快消失。CARAS目前尚无对应的中医病名,过敏性鼻炎和哮喘可分别归于中医"鼻鼽"和"哮证"范畴,近年来,中医药对本病的研究逐步增多,但尚处于起步阶段,还未形成系统的辨证论治体系。文章概述了西医对成人CARAS的研究现况,并从病因病机、证候分布、临床治疗、中医药作用机制等方面综述了中医药治疗成人CARAS的研究进展。说明中医药治疗哮喘和鼻鼽方面积累了丰富的经验,临床疗效有一定的优势,但尚缺乏对过敏性鼻炎-哮喘综合征的系统研究。文章提出了中医药在证候学、临床及基础研究方面存在的问题,为中医药治疗成人CARAS提供新研究思路。     

益气疏风温阳化饮方治疗变应性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的:观察益气疏风温阳化饮方治疗肺脾两虚、痰饮内停型变应性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的临床疗效。方法:将60例患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各30例,治疗组予益气疏风温阳化饮方口服治疗,对照组予布地奈德福莫特罗吸入和孟鲁司特钠片口服治疗。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后变应性鼻炎症状积分、支气管哮喘症状积分、血清嗜酸性粒细胞计数、肺功能指标水平,评价疗效。结果:治疗后,两组变应性鼻炎症状积分、哮喘症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清嗜酸性粒细胞计数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清嗜酸性粒细胞计数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、PEF25%、PEF50%、PEF75%和用力呼气中期流量(FEF25%~75%)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅PEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为96.7%、80.0%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气疏风温阳化饮方治疗肺脾两虚、痰饮内停型CARAS,能改善患者临床症状和肺功能,提高疗效。     

自拟通窍平喘方联合西医治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期患者气道炎症的影响

目的 探讨自拟通窍平喘方联合西医治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）急性发作期患者气道炎症的影响。方法 82例CARAS患者根据入院顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自拟通窍平喘方。比较两组临床疗效、中医证候评分、呼出气一氧化氮（FeNO）、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ（IFN-γ）水平,观察两组治疗前后的哮喘控制测试量表（ACT）评分、生活质量评分。结果 观察组临床总有效率、控显率均明显高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后咳嗽、喘息、胸闷、鼻塞喷嚏评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后FeNO、IL-6水平明显低于对照组,IFN-γ水平上调水平明显优于对照组（P <0.05）。观察组ACT评分和生活质量评分明显高于对照组（P <0.05）。结论 自拟通窍平喘方联合西医治疗CARAS疗效良好,可有效改善临床症状和气道炎症水平,提高生活质量和哮喘症状控制程度。     

咳喘停药贴穴位贴敷治疗合并过敏性鼻炎哮喘复发临床研究

目的:探讨咳喘停药贴穴位贴敷对处于缓解期的合并过敏性鼻炎哮喘患者的疗效及其血清mi R-95、mi R-34a-5p含量的影响。方法:将夏季穴位贴敷哮喘患者分为合并过敏性鼻炎组36例,单纯哮喘组34例,两组皆用咳喘停药贴穴位贴敷治疗,35例健康人作为健康组,电话随访患者复发情况,以及采用RT-PCR法观察三组治疗前后血清mi R-95以及mi R-34a-5p水平变化情况。结果:(1)与治疗前比较,治疗后两组哮喘患者的同期发作次数显著降低。(2)治疗前后,合并过敏性鼻炎组及单纯哮喘组的血清mi R-95、mi R-34a-5p水平均显著高于健康组(P0.05)。与治疗前比较,两组哮喘患者治疗后的血清mi R-95、mi R-34a-5p水平有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:咳喘停药贴穴位贴敷可改善合并过敏性鼻炎的哮喘患者复发情况,与单纯哮喘组疗效相当,并且可下调血清mi R-95、mi R-34a-5p水平。     

龙脷平喘汤(肺鼻同治)治疗热证小儿哮喘

目的:探讨依据“肺鼻同治”创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效.方法:采用随机区组设计、平行对照的研究方法,将60例患儿分为治疗组(龙脷平喘汤组)和对照组(氨茶碱加舒利迭),每组30例.治疗组平均年龄(7.99 ±2.52)岁;病情分级:轻度9例,中度21例;过敏性鼻炎23例.对照组平均年龄(8.02 ±2.44)岁;病情分级:轻度11例,中度19例;过敏性鼻炎21例.分别给予14 d治疗后,主要观察临床总疗效,过敏性鼻炎症状评分,外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,最大呼气流量(PEF)、一秒钟用力呼气容积(FEV1).结果:治疗组临床总有效率93.3％,与对照组临床总有效率90％比较,无显著性差异.与治疗前比较,两组治疗后过敏性鼻炎症状评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组临床总有效率(87％)与对照组(71.4％)比较差异有显著意义(P＜0.05).治疗后,两组EOS计数均明显降低(P＜0.05),但治疗组与对照组比较差异无统计学意义.治疗后,两组PEF,FEV1测得值与治疗前比较均显著升高(P＜0.01),但治疗组与对照组比较差异无统计学意义.结论:龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效明显,具有抑制气道炎症,改善哮喘患儿过敏性鼻炎症状,缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道阻力,改善肺的呼吸功能等作用.     

联合穴位脱敏治疗变态反应性鼻炎伴发哮喘419例疗效分析

目的：探讨联合穴位脱敏新疗法的效果。方法：用阳性变应原浸液，在头部穴位和背上部穴位联合脱敏治疗４１９例变态反应性鼻炎伴发哮喘患者。结果：治疗３个疗程后，再用相应的阳性变应原重复皮试，其红晕、肿胀范围比治疗前缩小（Ｐ〈０．０１）。联合穴位脱敏组＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入洒巴细胞转化率与Ａ（穴位水针组）或Ｂ（上臂皮下脱敏组）两对照组相比较，差异显著（Ｐ〈０．０１）；嗜酸性细胞直接计数、ＩｇＡ、ＩｇＧ、Ｅ－玫瑰     

蜂毒疗法临床观察与护理

目的：观察蜂毒疗法对哮喘、过敏性鼻炎、头痛的疗效及探索蜂毒引起变态反应的处理方法。方法：采用蜂毒疗法治疗哮喘、过敏性鼻炎、失眠、头痛，并对病人出的发热、风疹、头晕、局部反应采用针灸等方法处理。结果：治疗哮明效率89．6％；过敏性鼻炎有效率86％；失眠有效率95．1％；头痛有效率96％。结论：蜂毒疗法对以上四种疾病具有较好疗效，但是应正确处理变态反应。     

鼻炎片防治变应性鼻炎疗效观察

目的观察鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效及复发情况。方法将280例随机分为两组,治疗组200例用鼻炎片、对照组80例用酮替芬及强的松治疗,分别于治疗结束后1个月、半年、1年观察疗效。结果治疗结束后1个月两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),治疗结束后半年、1年两组比较显效率、总有效率均有显著性差异(P<0.05)。结论鼻炎片治疗变应性鼻炎有较好疗效,能显著降低复发率。