低张气钡加压灌肠复位术诊治小儿肠套叠34例体会

目的:探讨低张气钡加压灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法:选取肠套叠患儿34例,对所有患者均给予低张气钡加压灌肠诊断,对诊断后可进行复位治疗的患儿行复位术,不能复位治疗的患儿行手术治疗。结果:本组34例患儿准确诊断30例,准确率为88.2%;14例患儿行复位治疗,成功复位13例,复位成功率为92.9%。结论:低张气钡加压灌肠复位在小儿肠套叠诊断和治疗中的应用效果显著,具有较高的诊断准确率和复位成功率,值得临床推广应用。     

小儿肠套叠52例诊治及护理体会

目的:探讨小儿肠套叠的诊治要点,减少并发症,提高治疗率。方法:回顾性分析本院2005年1月-2015年1月共收治52例肠套叠患儿的临床资料。结果:52例患儿中,发病时间48 h、无腹胀、体温正常的42例,采用空气灌肠33例复位成功,无一例复发;手术治疗的15例发病时间48 h,其中12例术后恢复顺利,2例术后出现高热,1例出现中度腹胀,虽住院时间延长,均痊愈出院,4例患儿因家属不同意手术而转院。结论:早期诊断是治疗小儿肠套叠的关键,空气灌肠是小儿肠套叠的首选治疗方法,手术中肠管复位的技巧、正确的处理,特别是对术后高热腹胀的处理要及时准确。     

小儿肠套叠空气灌肠整复的经验和治疗效果——小儿肠套叠空气灌肠整复73例分析

目的：总结小儿肠套叠空气灌肠整复临床应用体会,提高小儿肠套叠诊断治愈率.方法：回顾分析2003-2009年本院X线透视下空气灌肠诊断、复位及手术治愈小儿肠套叠76例.结果：本组中73例复位成功,占96%,且无并发症发生.其中压力从7～10kPa缓慢上升中复位54例（73%）,在压力达到10kPa后仍未复位而采用间歇性注气及辅助手法按摩增加复位16例（21%）,3例肠套叠整复失败,改用手术治疗.结论：空气灌肠整复是小儿肠套叠最重要诊断及治疗方法.     

彩超实时引导下分次水压灌肠加按摩治疗小儿肠套叠疗效分析

目的探讨高频彩色多普勒实时监视下分次水压辅助按摩治疗小儿肠套叠的疗效。方法选择经超声诊断的小儿肠套叠患儿61例,采用B超引导下生理盐水液水压灌肠,对初次灌肠失败者,采用延时分次灌肠复位并加手法按摩。结果 61例拟行非手术治疗患儿中,50例1次复位成功,8例2次复位成功,复位成功共58例(95%),3例复位不成功者直接转手术复位或行肠切除吻合术。结论彩超引导下延时分次治疗小儿肠套叠复位术整复的成功率高,简便、安全,值得推广应用。     

300例小儿急性肠套叠的观察护理体会

目的:总结小儿急性肠套叠的观察与护理。方法:回顾性分析和总结300例肠套叠患儿空气灌肠和手术治疗的护理。结果:空气灌肠复位成功285例,手术33例,行二次手术1例。结论:小儿急性肠套叠早期诊断明确,若采取有效的治疗和护理措施,能够大大提高患儿的治愈率。     

超声监视下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床应用

目的探讨超声监视下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠作为非手术疗法的临床应用价值。方法83例小儿经超声诊断为肠套叠,患儿药物镇静后行超声监视下水压灌肠复位治疗。结果83例患儿中,使用本法复位成功78例,复位成功率达94%,5例转为手术治疗。结论超声监视下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效满意,水压灌肠技术简易,安全可靠,可作为治疗小儿肠套叠首选的非手术疗法。     

间苯三酚治疗小儿暂时性小肠套叠的疗效观察

目的观察间苯三酚治疗小儿暂时性小肠套叠的临床疗效。方法选择经超声确诊的38例暂时性小肠套叠患儿,确诊后均给予肌注间苯三酚,然后动态观察患儿的临床症状及肠套叠的变化情况。结果38例小肠套叠患儿单发35例,多发3例;套叠长度1．9～4．1cm,直径1．2—2．1cm。所有患儿肌注间苯三酚后临床症状均减轻,经超声动态观察所有患儿的小肠套叠均在24h内自行复位,无一例复套发生。结论暂时性小肠套叠是肠套叠的一种特殊类型,可自行复位,无需手术及灌肠治疗,应用间苯三酚可减轻患儿症状,防止复套发生,值得临床推广使用。     

高频超声在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值

目的:探究高频超声在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值。方法:选取2016年2月至2018年6月收治的61例肠套叠患儿为研究对象,利用低、高频超声显像技术对患儿进行检查,记录血流信号、同心圆直径及套筒征长度等信息,并在高频彩超监测下进行温盐水复位治疗。结果:61例肠套叠患儿,确诊61例,超声诊断正确率100.00%。其中经肌肉注射阿托品自行缓解1例,温盐水灌肠成功56例(91.80%),剩余4例经手术治疗痊愈。结论:高频超声在小儿急性肠套叠诊治中具有很好应用价值。     

25例小儿肠套叠的高频彩色多普勒超声检查体会

目的:提高超声医师诊断小儿肠套叠的准确率,为临床医师的诊断及治疗提供客观依据。方法:利用高频浅表探头对临床小儿哭闹、呕吐、腹胀腹泻、腹部肿块等有胃肠道症状,临床怀疑肠套叠的患儿进行检查。结果:25例肠套叠患儿有20例经手术证实,有5例患儿在放射科X线监视下经空气灌肠复位成功,超声复查包块消失。结论:高频彩色多普勒超声因其分辨力高,能清晰显示套叠肠管各层结构及肠管壁供血情况,为临床医师的诊断及治疗方案的选择提供客观依据。     

彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值

目的：彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值。方法：对急性腹痛腹部包块患儿临床怀疑肠套叠者进行腹部超声检查,确诊治疗后超声复查评估疗效。结果：20例急性腹痛腹部包块患儿经彩色多普勒超声检查后,确诊15例,10例经保守治疗后复查腹部包块均消失。结论：彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中有很大的实用价值。     

高频超声对灌肠治疗婴幼儿肠套叠的可行性评价

目的如何从声像图上识别在超声引导下生理盐水灌肠治疗婴幼儿肠套叠的成功与否。方法对由超声诊断的48例婴幼儿肠套叠进行回顾性分析,均行生理盐水灌肠治疗,其中40例成功复位,8例经生理盐水灌肠复位失败而行手术治疗。结果生理盐水灌肠成功复位的患儿的声像图表现为：圈外有圈的＂同心圆＂征,每层厚度为0.15±0.03cm,手术患儿的＂同心圆＂每层厚薄不均伴肠管局限性扩张并积液。结论高频超声诊断能为临床提供婴幼儿肠套叠可否行生理盐水灌肠。     

空气灌肠治疗小儿肠套叠40例体会

目的:研究小儿肠套叠保守治疗的方法.方法:回顾分析了40例小儿肠套叠的病例,采用了空气灌肠法的治疗.结果:40例患者中有39例复位成功,1例失败,经手术后治愈.结论:空气灌肠整复小儿肠套叠安全有效,简单方便,是外科手术前首选的保守治疗方法.     

彩色超声诊断小儿肠套叠的临床价值

目的彩色超声诊断小儿肠套叠的临床价值。方法对72例小儿肠套叠病例超声资料进行总结。结果彩声超声能明确肠套叠的部位,而且无创伤,诊断符合率可达98%以上,是目前作为小儿肠套叠的首要辅助诊断方法。结论彩声超声对于小儿肠套叠的诊断具有较高的临床价值,并能作为重复检查及肠套叠患儿复位或手术后的复查手段。     

腹腔镜手术治疗难复性小儿肠套叠10例体会

目的 总结腹腔镜手术治疗空气灌肠复位失败小儿肠套叠的经验。方法 回顾性分析2018年6月—2019年3月江苏省苏北人民医院收治10例难复性小儿肠套叠患者的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗空气灌肠复位失败难复性小儿肠套叠的可行性。结果 10例空气灌肠复位失败小儿肠套叠均行腹腔镜下肠套叠复位术,9例在腔镜下复位成功,1例因合并小肠息肉致回肠-回肠-结肠型肠套叠复位失败、另1例扩大脐部切口切除憩室肠修补。结论 腹腔镜下小儿肠套叠复位手术安全可靠,同时具有腹腔镜微创外科手术的优点。     

小儿肠套叠CT平扫诊断价值研究

正肠套叠是一种小儿常见的外科疾病,及时有效的诊断与治疗是降低患儿并发症发生率与死亡率的有效措施。CT平扫是一种安全有效的影像学检查方法,可对小儿肠套叠进行有效诊断,避免不必要的手术治疗给患儿造成的损伤[1]。笔者选取46例小儿肠套叠患儿作为研究对象,对比观察X线检查与CT平扫在小儿肠套叠临床诊断的应用价值,现报道如下。1临床资料选取安阳市妇幼保健院及河南科技大学第一附属     

新生儿短段型巨结肠32例诊治体会

目的探讨新生儿短段型巨结肠的诊断及治疗方法。方法选择我院2006年2月至2010年2月新生儿短段型巨结肠患儿32例,结合病史、钡灌肠检查、手术及随访所见进行临床分析。结果32例患儿中有30例行手术治疗,术后病理均确诊为短段型巨结肠。其中16例患儿一期行经肛门改良Soave根治术。8例行直肠后壁括约肌切除术,其中6例因症状复发后又行根治术。8例患儿先行保守治疗,仅有2例保守治疗成功,有6例随访症状复发后又行经肛门改良Soave根治术。30例经手术治疗患儿,除l例拖出肠管回缩及2例吻合口狭窄便秘复发外,均取得良好效果。结论新生儿巨结肠,特别是短段型巨结肠的早期诊断仍是困扰临床的难题,应结合钡灌肠、病史及体征加以综合考虑。对于钡灌肠检查不典型的患儿可先行保守治疗并定期随访复查以免误诊及漏诊,延误手术。而一旦确诊的患儿应尽量行一期经肛门改良Soave根治术,避免延误手术及二次手术而影响预后。     

综合治疗嵌顿痔82例

目的：观察综合疗法治疗嵌顿痔的临床疗效.方法：选符合入选条件的嵌顿痔82例.对早期患者32例予中药熏洗、手法复位,对嵌顿时间较长者予手术治疗.结果：32例保守治疗者治愈30例,好转2例;50例手术治疗者全部治愈.结论：综合疗法治疗嵌顿痔疗效满意.     

高频超声对肠套叠患儿诊断及治疗的指导价值

目的:研究高频超声检查在肠套叠患儿诊断中的应用价值。方法:选取2018年7月至2018年12月河南省儿童医院收治的肠套叠患儿400例为研究对象,以空气灌肠或手术治疗确认的结果为"金标准",观察高频超声诊断符合率。结果:400例肠套叠患儿经高频超声诊断确认385例,后经空气灌肠或手术证实,高频超声诊断符合率96.25%(385/400),6例因腹腔肠道气体增多或患儿哭闹躁动严重致漏诊,漏诊率1.50%(6/400);9例高频超声检查中肠套叠自行复位,症状缓解;套入肠管肠壁血流增多312例,以空气灌肠治疗成功;血流信号降低者33例以空气灌肠治疗未获成功,改行手术治疗;未见血流信号者40例直接行手术治疗;肠壁水肿严重,阻力指数升高显著、无血流信号时禁止空气灌肠,需尽快实施手术治疗;高频超声检查中表现腹腔中包块低回声不均质,轮廓欠清晰或清晰,纵切面扫描影像示多层对称平行结构,示高低相间回声,似"套筒征"或"假肾征";横断面扫描影像示多层同心圆,外圆轮廓完整光滑,示高回声,内侧环形均匀较厚低回声,再内侧示不规整弱回声及偏高回声,中心区示强弱相间混合回声或强回声,即"靶环征"或"同心圆征"。结论:肠套叠患儿在高频超声检查中具有特殊声像特征,诊断中符合率高,可降低漏诊风险,且能为临床制定治疗方案提供依据。     

彩色多普勒超声诊断肠套叠的临床意义

目的探讨彩色普勒超声在诊断肠套叠的临床应用。方法选择2006年1月至2008年12月小儿肠套叠病例39例,进行彩色多普勒超声检查,观察分析其超声声像图,用CDFI检测套入肠管彩色血流的特征。结果肠套叠的超声特征改变为包块形态规则,套叠处的肠管横切面呈＂同心圆＂,纵切面呈＂套筒征＂,36例显示出肠壁血流信号,3例未检测到血流信号。所有病例均经X线空气灌肠复位、手术治疗后证实,2例出现肠坏死,32例复位成功,2例合并肠息肉,2例合并肠憩室,1例为多发性肠套叠。结论彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有无创性、高度敏感性和特异性,是诊断小儿肠套叠的首选方法 ,对指导其治疗有一定参考价值。     

小儿内科急性腹痛60例临床诊断及处理

目的:探究小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理对策。方法:选取本院接受检查的60例小儿内科急性腹痛患儿作为研究对象,对所有患儿的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果:60例患儿均得到有效治疗,3例经保守治疗无效后转手术治疗,均痊愈出院。急性胃肠炎26例,肠痉挛2例,细菌病毒感染14例。肠系膜淋巴结炎10例,阑尾炎1例,肠套叠3例,肠扭转2例,胆结石2例,1例漏诊,1例误诊,临床诊断符合率为96.7%。结论:小儿内科急性腹痛的病因较为复杂多样,临床诊断时应对患儿的疼痛特征进行详细分析,注意患儿及其家属的主诉,并结合其他检查结果,并依据其具体病情合理选择治疗方法。