食管贲门癌术后心律失常52例分析

目的 :探讨食管贲门癌术后心律失常的原因及防治方法。方法 :总结 1995～ 2 0 0 3年间 30 7例食管贲门癌手术的经验 ,回顾性分析食管贲门癌术后并发心律失常病人的临床资料 ,并按术式进行分组比较。结果 :30 7例食管贲门癌术后并发心律失常 5 2例 ,占 16 9% ,其中 4 6例 (89 0 % )发生于术后 72h。治愈 5 0例 ,无效 1例 ,死亡 1例。结论 :缺氧、血容量不足、切口疼痛刺激、电解质紊乱、严重并发症等是食管贲门癌术后心律失常的主要原因 ,术式对术后心律失常的发生率影响明显     

314例食管贲门癌手术的并发症分析

目的:探讨食管贲门癌术式、患者年龄与手术并发症的关系。方法:回顾分析1990年1月~2003年12月收治314例食管贲门癌手术病例及其并发症。结果:3切口手术的各种并发症及死亡率明显高于左进胸手术,而高龄又增加了并发症发生率及死亡率(3切口术式尤为明显)。结论:3切口术式不宜盲目采用,高龄患者应严格掌握手术适应症,且尽量避免采用3切口。     

贲门癌切除后食管胃分层吻合51例

贲门癌目前仍以手术治疗为主 ,而术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎是最常见的并发症。为了减少并发症 ,1 994 1 998年 ,我院对 51例贲门癌切除后行食管胃分层吻合 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 3 3例 ,女 1 8例 ;年龄 3 879岁 ,平均 56岁。均经Ｘ线钡餐透视及纤维胃镜检查确诊 ,肿瘤直径 0 56ｃｍ。1 2　手术方法　气管内插管麻醉 ,左后外第 7肋间进胸。 ( 1 )切开左侧膈肌进行探查 ,游离食管上端至下肺静脉平面 ,先切断食管肌层 ,然后在切断下方 0 5ｃｍ处切断粘膜 (粘膜多保留 0 5ｃｍ ) ;( 2 )游离大、小网膜 …     

贲门癌术前胃左动脉药物灌注化疗

目的　探讨贲门癌术前经胃左动脉药物灌注化疗的价值。方法　收集了 5 6例经胃左动脉插管药物灌注后手术切除的贲门癌病例总结分析。结果　DSA造影贲门癌多数为血管丰富性肿瘤。经胃左动脉灌注后临床症状缓解明显。钡餐检查贲门部肿块缩小 5 0 %者有 32例。术后 1年生存率 98% ,2年生存率 78.6 % ,3年生存率 5 3.6 %。灌注后胃出血是主要并发症 ,占 32 %。结论　贲门癌术前经胃动脉药物灌注化疗是一种行之有效的方法 ,该方法增加了贲门癌手术切除的机率。     

电视胸腔镜治疗食管、贲门癌5例

随着电视胸腔镜外科(Ｖｉｄｅｏ-ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＡＴＳ)技术的发展,食管、贲门疾病经ＶＡＴＳ治疗已逐步成为现实。1997年11月～1998年10月,我院采用美国Ｂａｓｔｅｒ公司生产的胸腔镜进行了ＶＡＴＳ手术5例,其中食管癌4例、贲门癌1例,手术完成顺利,术后恢复快,随访3～12月,效果满意,无任何并发症,现报告如下。1　临床资料例1,男,58岁,贲门癌。贲门部肿块50ｃｍ×40ｃｍ大小,累及食管下段20ｃｍ,食管下段旁2枚直径08ｃｍ、05ｃｍ肿大淋巴结。手术切除近端半胃,行食管胃胸腔内吻合。例2,男,55岁,食管中段…     

动脉灌注化疗后手术治疗Ⅲ期贲门癌23例

目的探讨Ⅲ期贲门癌选择性动脉灌注化疗后手术切除的治疗方法。方法选择Ⅲ期贲门癌23例，术前行“顺铂100mg＋氟尿嘧啶1000mg＋吡柔比星50mg”胃左动脉灌注化疗，3～4周后行贲门癌切除术。结果动脉灌注化疗后临床症状缓解；手术中局部组织无明显水肿及粘连；手术后顺利恢复出院。结论选择性胃左动脉灌注化疗3～4周后手术切除，是治疗Ⅲ期贲门癌的有效方法。     

食管贲门癌根治术后胆石症发病特征及形成机制分析

 目的 回顾分析食管贲门癌根治术后并发胆石症的病例特征,并探讨其可能的形成机制.方法 随访食管贲门癌根治术术后病例,观察术后胆结石的发病情况.结果 共随访171例食管贲门癌根治术后患者,26例(15.2%)出现胆结石,发病率显著高于自然人群(6.6%,P<0.05).胆结石的发病与手术方式有关,颈部吻合组发病率高于胸腔内吻合组,腹部切口组更高.结论 食管贲门癌根治术后有较高的胆石症发病率, 迷走神经的切断及手术方式在胆结石的发生中起着重要作用.     

贲门癌术前化疗栓塞的疗效评价

目的 探讨贲门癌术前化疗栓塞的疗效、不良反应及对手术切除率的影响。方法 贲门癌患者56例,分为TACE组和单纯手术组。TACE组25例,测量TACE后其大小、形态的变化、肿瘤坏死的程度及不良反应,7～15d后行手术切除,统计手术时间、术中出血量、手术切除率及生存时间,并与单纯手术组31例进行比较。结果 ①TACE可使肿瘤发生一定程度的坏死,并使病变范围有所缩小,不良反应轻微。②TACE后再行手术切除,不仅可提高手术切除率,还可减少手术时间及术中出血量,延长了生存时间。结论 贲门癌术前行TACE,创伤轻微,疗效显著,应作为术前的一项常规治疗。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄14例诊治体会

<正>食管贲门癌根治术后吻合口狭窄发生率约为2%,我院于2001年1月—2010年12月行食管贲门癌根治术756例,术后发生吻合口狭窄14例,现将14例吻合口狭窄患者诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女6例,年龄36～75岁,平     

胃镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄治疗74例临床分析

目的　总结胃镜下沙氏探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄经验。方法　回顾性分析食管贲门良、恶性狭窄共 74例 (16 4次 )的因素和处理技巧。结果　 74例患者行内镜下扩张术共 16 4次 ,显效 6 0例 ,占 81 1% ,有效9例 ,占 12 2 % ,无效 5例 ,占 6 8% ,总有效率 93 3%。结论　沙氏探条扩张即为治疗食管狭窄的一种方法 ,此方法操作简单 ,无须X线辅助观察 ,安全可靠、有效 ,病人痛苦及副作用小 ,成功率高。     

食管贲门癌合并糖尿病患者吻合口瘘的治疗体会

食管贲门癌在我国发生率较高,胸内吻合口瘘又是该病术后的主要并发症之一,病死率达50%,特别是合并糖尿病的食管贲门癌患者.吻合口瘘发生率更高.我院1996年1月- 2006年12月共治疗食管贲门癌合并糖尿病61例,发生胸内吻合口瘘6例,发生率为9.8%,现总结报告如下.     

香菇多糖注射液配合FOLFOX4方案治疗中晚期消化道肿瘤的疗效观察

 目的 比较香菇多糖注射液加化疗(治疗组)与单纯化疗(对照组)治疗中晚期消化道肿瘤的疗效、不良反应及对生活质量的影响.方法 中晚期消化道肿瘤418例随机分为治疗组和对照组.治疗组FOLFOX4方案+香菇多糖注射液1 mg,每周2次,连用8周;对照组单用FOLFOX4方案.结果 连续2周期化疗后,治疗组有效率45.9%,对照组38.0%,两组比较差异无统计学意义(P＝0.063).治疗组疾病进展率、血液不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).生活质量评分提高率和减少率治疗组高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 香菇多糖注射液与化疗联合治疗中晚期消化道肿瘤可降低化疗对患者的不良反应,改善患者的生活质量.     

消化道癌症病人化疗中不良反应218例护理体会

本文总结１９９２年１月～１９９６年１２月收治２１８例消化道癌症病人化疗期间的不良反应,其中以消化道反应最为常见,其次是骨髓抑制。现将临床实践中针对上述不良反应的护理经验总结报告如下。１临床资料１１一般资料２１８例化疗病人中,行２个疗程化疗的３０例（...     

香菇多糖治疗口腔溃疡302例

复发性口腔溃疡(Recurrent aphthous Rulcer,RAU)是口腔黏膜病中的常见病、多发病,患病率居口腔黏膜病首位。因RAU有周期性复发的规律,又称复发性口疮。其好发于唇、舌、颊及上腭等口腔黏膜,呈单发或多发。因病因复杂及病程迁延、反复发作,治疗较棘手。1997年3月～2004年3月,我们采用香菇多糖片门诊治疗口腔溃疡302例,疗效满意。     

食管空肠Roux-en-Y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌16例报告

目的：探讨不能切除的胃底贲门癌的手术方式。方法：对16例采用食管空肠Roux—en—Y式吻合的曲床资料进行回顾性分析。结果：食道空肠Roux—en—Y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌随访结果，本组1年、1．5年、2年、2．5年、3年生存率分别为12．5％、18．5％、38．0％、18．5％、12．5％。结论：对不能切除的胃底贲门癌采用食管空肠Roux—en—Y吻合方式较单纯胃或空肠造瘘的病人生活质量得到改善，生存率得到提高。     

食管贲门癌支架置入术后再狭窄14例分析

2004年1月~2006年1月,我们对恶性食管贲门癌38例进行了食管支架置入术,其中发生再狭窄14例,经再次治疗后,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况14例中,男9例,女5例;年龄63~89岁,平均77.8岁。食管癌8例,贲门癌4例,食管癌放疗后2例。再狭窄原因:癌组织堵塞支架上缘4例     

食管和贲门癌根治术后幽门梗阻36例分析

1990年5月-2006年2月,我们行食管和贲门癌根治术术后并发不同程度幽门梗阻36例,经非手术或手术治疗后,疗效满意。现分析报告如下。     

黄芪多糖辅助治疗对胃癌术后化疗患者外周血Th1/Th2细胞平衡及不良反应影响

目的 探讨黄芪多糖(APS)辅助治疗对胃癌(GC)术后化疗患者外周血Th1/Th2细胞平衡及不良反应的影响。方法 选取黄冈市中心医院自2021年1月至2022年12月收治的84例GC术后化疗患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各42例。A组患者采用常规化疗方案治疗,B组患者采用常规化疗方案+APS治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。记录并比较两组患者治疗前后中医证候积分、营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、生长激素(GH)]、炎症指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]。结果 B组患者治疗的总有效率为85.71%(36/42),高于A组的59.52%(25/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症候积分均下降,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ALB、PA及GH均上升,且B组均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IFN-γ、IFN-γ/IL-4均上升,IL-4均下降,且B组IFN-γ、IFN-γ/I...