99 TcmO-4甲状腺显像定量分析的临床应用

目的：探讨^99Tc^mO4^-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊疗中的价值。方法：采用Siemens Orbit SPECT仪对正常对照者和Graves病、桥本甲状腺炎（HD）及亚急性甲状腺炎（SAT）患者行^99Tc^mO4^-甲状腺动、静态双时相显像，测定颈动脉与甲状腺显像的时间差（Td)，甲状腺5min与1min时像素的平均放射性比值（AR），20min时甲状腺与股中段像素的平均放射性比值（UI）。结果（1）Graves病定量分析参数与体外甲状腺功能（简称甲功）指标基本一致，治疗后UI值的恢复速度慢于Td和AR，亦滞后于体外甲功指标的恢复。停药后复发者的UI值高于未复发者和对照组。（2）HD甲功增高组的表现与Graves病相似，甲功正常和亚临床甲低组的Td、AR和UI值与对照组相比差异均无显著性，甲低组的摄^99Tc^m能力降低。（3）SAT甲功升高者摄^99Tc^m能力降低，多呈弥漫性放射性分布稀疏，甲功正常组主要表现为局限性放射性分布稀疏。结论：^99Tc^mO4^-甲状腺显像定量分析能反映甲状腺形态改变与功能变化的内在关系，在常见甲状腺疾患诊疗中有重要价值。     

^99mTc—MIBI和^99mTcO4^—甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎

９９ｍＴｃＭＩＢＩ和９９ｍＴｃＯ－４甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎宋邦坤杨吉生沈达炜马德林董学先徐燕红魏明湘胡明造我们在甲状腺常规９９ｍＴｃＯ－４显像时，发现亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）患者其甲状腺多不显影或影像较淡，若再用９９ｍＴｃ甲氧基异丁...     

99TcmO-4胃肠道显像诊断残窦综合征的价值

残窦综合征 (ＲＡＳ)是指毕氏Ⅱ式手术时 ,胃窦部切除不全 ,残留胃窦所致的一种综合征[1 ] 。笔者对 38例该征患者行99ＴｃｍＯ-4 胃肠道显像 ,明确了残留胃窦粘膜的存在 ,现将结果报道如下。一、资料和方法1 临床资料。对照者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 46岁 ,平均 32 7岁 ,无毕氏Ⅱ式手术史。ＲＡＳ患者 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均 39 5岁。均有胃溃疡毕氏Ⅱ式手术史 ,术后病史 5个月～ 4ａ,发作性上腹痛 ,餐后或服制酸剂后可缓解 ;18例伴夜间痛 ,多数较原有溃疡疼痛剧烈。 5例出现肠梗阻、出血。有毕氏Ⅱ…     

99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲亢期均表现甲状腺高功能状态 ,临床表现相似 ,不易区别。本研究测定了甲状腺血流相 5ｍｉｎ显像 ,利用感兴趣区 (ＲＯＩ)技术 ,获得时间 放射性曲线 ,结合 2 0ｍｉｎ静态甲状腺像进行定量分析 ,可提供更多的鉴别诊断信息。一、资料与方法1 临床资料。正常对照组 2 0例 (男2例 ,女 18例 ) ,甲状腺各项指标正常 ,除外心、脑及肝肾疾病 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38岁。甲亢患者 38例 (男 11例 ,女2 7例 ) ,平均年龄 33岁 ;桥本甲亢 31例(男 7例 ,女 2 4例 ) ,平均年龄…     

核素显像在诊断亚急性甲状腺炎中的价值

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。本病近年来逐渐增多,临床变化较复杂,常有漏诊和误诊。我科对2005年10月～2007年9月间收治的11例亚甲炎患者进行回顾性分析,现报道如下。     

99TcmO-4显像评价唾液腺自体移植治疗

目的　探讨99TcmO-4 唾液腺显像在角结膜干燥症颌下腺自体移植术前患者选择和术后判断移植腺体的活力、分泌功能及导管通畅中的价值。方法　 12例重症干燥角结膜炎患者 ,均行99TcmO-4唾液腺显像 ,其中 9例行单侧自体腺体移植手术 ,术后再行99TcmO-4 唾液腺显像 ,其中 5例于术后 1周、1、3和 6个月进行动态及静态显像 ,观察移植腺体的形态、摄取显像剂情况及排泄管通畅与否。结果　术前 3例患者颌下腺显像不良 ,未行手术。 9例自体颌下腺移植术患者中 6例移植腺体摄取显像剂正常。但在早期 (1～ 4周 )除个别患者外 ,眼内均未见明显放射性分布 ;3个月后 ,6例患者眼内均有放射性分布 ,移植腺体功能均正常。 3例患者术后无泪液排出 ,其中 2例99TcmO-4 唾液腺显像阴性 ,手术证实为腺体坏死 ,1例经超声检查证实腺体无血运。另 1例移植腺体显像正常 ,但排泄导管不通 ,经冲洗导管后 ,眼内显影亦正常。结论　99TcmO-4 唾液腺显像可评估颌下腺功能 ,判断移植手术是否成功及有无并发症     

99TcmO-4与99Tcm-MAA输卵管显像检测输卵管功能

笔者应用99TcmO4及Tcm-聚合白蛋白(MAA)行改良的输卵管显像,以比较2种显像方法检测输卵管功能的临床价值,现报道如下.     

超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值分析

目的探讨超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析在我院确诊52例亚急性甲状腺炎的超声检查和核素显像。结果超声检查诊断符合率为86.5%,核素显像诊断符合率为76.9%,超声检查和核素显像结合则诊断符合率达94.2%。结论超声检查应为首选检查方法,若能结合核素显像,则能显著提高诊断符合率。     

99mTc-MIBI甲状腺结节显像对甲状腺癌的诊断价值

９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺结节显像对甲状腺癌的诊断价值苏敏刘长江杨键肖亚景吕中伟附表１０３例甲状腺结节９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像分析结果病理检查例数图像分析不填充部分填充填充ＲＯＩ分析＜０８７≥０８７综合判断良性恶性结节性甲状腺肿甲状腺囊腺瘤甲状腺...     

彩超对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎的应用价值。方法对近几年来通过彩超诊断的亚急性甲状腺炎48例进行分析。结果 48例中18例无任何临床症状,通过常规体检发现;其余30例为临床医师怀疑本病申请超声检查。结论目前甲状腺的超声体检已经常规化,彩色多普勒超声应用于亚急性甲状腺炎的检查,具有无创、无辐射、安全可靠、价廉等特点,能及时给临床提供诊断依据,成为类固醇激素减量和停止的良好指标之一。     

^99mTc甲状腺显像对甲亢的诊断价值

近年来,由于有关甲状腺的各种激素的分析方法日益完善,甲状腺激素的测定在多种甲状腺疾病的诊断中起着决定性作用,~(99m)Tc甲状腺显像的临床价值是否因此而局限于形态学意义呢?本文通过79例临床疑有甲亢的患者的~(99m)Tc甲状腺功能显像结果分析对此问题加以分析.     

99mTcO-4动态显像诊断异位甲状腺

99mTcO-4是核医学甲状腺显像常用显像剂,但由于唾液腺,口腔,鼻咽腔和胃等黏膜上皮细胞对99mTcO-4摄取和分泌,使99mTcO-4甲状腺显像的特异性不高,故普遍认为其对异位甲状腺的诊断价值有限[1～3].本研究通过回顾性分析临床疑似异位甲状腺的99mTcO-4动态显像结果及部分患者手术后的病理学资料,旨在探讨99mTcO-4动态显像在异位甲状腺诊断中的应用价值.     

99TcmO4-与99Tcm-HL91联合显像对甲状腺结节的诊断价值

目的用99Tcm-高锝酸钠（99TcmO4-）与99Tcm-4,9-二氮一3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮（99Tcm-HL91）联合显像鉴别甲状腺结节的性质,评价其临床价值。方法对65例甲状腺结节患者行99TcmO4-动、静态双时相显像,48h后再对其进行99TcmO4-静态显像,显像结果示为冷结节的46例患者再行99Tcm-HL91乏氧显像,最后将两种显像结果与病理活检结果进行对比分析。结果99TcmO4-显像对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为78．6％、71．9％、73．9％;99Tcm-HL91显像为88．7％、92．3％、91．4％,两者联合显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为92．9％、特异度为93．8％、准确度为93．5％。结论99TcmO4-与99Tcm-HL91两种显像方法相结合有助于提高诊断符合率。     

放射性核素显像对亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎的临床评价

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )和无痛性甲状腺炎有相似的临床表现 ,都会出现高代谢症状 ,血清甲状腺激素水平升高 ,易与甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )相混淆。通过放射性核素甲状腺显像 ,有利于两种甲状腺炎与甲亢相鉴别。1　资料和方法1.1　正常对照者 2 0例均无内分泌系统疾病 ,其中男 8例 ,女12例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 3 8岁。1 2　亚甲炎 3 6例 ,其中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 5 5岁。平均 3 7 8岁。临床上有心悸、发热、怕热等症状 ,甲状腺肿大、压痛 ,有的疼痛可放射至耳后。 3 6例均行细针穿刺病理学检查诊断为亚急性肉芽肿性…     

亚急性甲状腺炎的CT诊断价值

目的 探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的CT表现,以提高对其认识.方法 回顾性分析23例SAT患者的CT影像特征及临床相关资料,所有病例均经手术病理或穿刺活检证实.结果 依病变形态分为局限型、弥漫型、混合型.23例中,局限型16例,病变局限发生于单叶或双叶或单叶加峡部,按病变数目又分为单灶型6例和多灶型10例;弥漫型5例,指病变同时浸润左右叶及峡部;混合型即局限与弥漫型并存2例.病灶均表现为边缘模糊不清,呈片状、结节状或不规则阴影,平扫密度低于邻近肌肉,增强后病变呈明显或轻度不均匀强化,病变一般无明显占位效应,其中混合型表现为单叶加峡部弥漫浸润为主,病变向对侧叶过渡,间以对侧叶局限灶散在.23例中发现“过渡征”5例及甲状腺“岛征”4例,7例病变甲状腺包膜不连续,2例合并有颈部淋巴结增大.23例均可触及甲状腺不同程度肿大,12例伴有颈前区压痛,5例实验室检查血FT3、FT4升高的同时131Ⅰ摄取率下降.结论 SAT的CT表现具有一定特征,患者临床表现、实验室检查亦非常重要,综合考虑有助于提高诊断准确率.     

99Tcm-MIBI甲状腺显像对甲状腺癌诊断价值的再评价

目的 评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺显像对甲状腺癌的诊断价值.方法 167例甲状腺"冷(凉)"结节患者进行了甲状腺99Tcm-MIBI显像.所有患者均依据病理或穿刺活组织检查诊断.99Tcm-MIBI显像早期相甲状腺结节完全或部分放射性填充视为阳性,轻度或不填充视为阴性;早期相放射性浓聚区与正常组织边界分明者视为分界清楚,否则为模糊;延迟相99Tcm-MIBI从浓聚区清除慢于正常组织者视为清除慢,快于或相同者视为清除快.计算99Tcm-MIBI显像的阳性和阴性预测率,以显像阳性病灶边界模糊和放射性清除慢为标准预测甲状腺癌的发生率.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺癌的阳性预测率为23.5%(19/81),对甲状腺良性病变的阴性预测率为97.7%(84/86).显像阳性者单独用边界模糊预测甲状腺痛的发生率为36.2%(17/47),单独用清除速度慢预测甲状腺癌的发生率为43.9%(18/41).若放射性浓聚区边界模糊和清除速度慢二者都有时,其预测甲状腺癌的发生率为73.9%(17/23).结论 99Tcm-MIBI甲状腺显像阴性对甲状腺良性结节具有较大的诊断价值;阳性对甲状腺癌的诊断价值不大,但如果同时结合放射性浓聚区边界模糊和清除速度慢,则可提高其诊断价值.     

亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与功能测定临床评价

亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与功能测定临床评价张永学胡佳高再荣张凯军詹浩亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是临床上常见的甲状腺疾病。过去对本病的诊断和治疗后随访主要根据临床表现、活组织检查、甲状腺吸碘试验和血清甲状腺激素浓度测定等，然而对于部分病人尤其是单侧...