早产孕妇胎盘促肾上腺皮质激素释放激素mRNA的表达及脐血硫化去氢表雄酮测定及其意义

目的探讨胎盘促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropinreleasinghormoneCRH)mRNA水平及脐血硫化去氢表雄酮(DHEAs)含量与早产的相关性。方法选取2002年1月至2003年6月在镇江第四人民医院分娩的初产妇共33例。各组胎盘组织的CRHmRNA采用RTPCR方法测定。脐血DHEAs含量采用ELISA方法检测。结果自发性早产组、医源性早产组胎盘CRHmRNA呈高度表达且显著高于正常产组,差异有显著性意义(P<005);医源性早产组脐血DHEAs含量显著低于正常产组及自发性早产组,差异有显著性意义(P<005);医源性早产组虽CRHmRNA也呈高度表达但其脐血DHEAs含量却显著降低。结论自发性早产的分娩动因可能与胎盘CRHmRNA异常高度表达有关,早产的病理生理机制与CRH在早产时的分泌增加有关;脐血DHEAs含量高低在早产中的意义尚不明确。     

促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇和硫酸脱氢表雄酮在早产发动中的作用

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮（DHEA—S）在早产发动中的作用。方法用原位杂交法检测早产阴道分娩产妇26例（早产组）、足月临产阴道分娩产妇29例（足月临产组）、足月未临产剖宫产产妇25例（足月未临产组）胎盘、胎膜组织中CRH mRNA的分布与表达,用放射免疫法测定3组产妇分娩的新生儿脐静脉血CRH,脐动脉血DHEA-S及皮质醇的含量。结果（1）各组产妇胎盘、胎膜组织中均可见CRH mRNA表达。（2）CRH mRNA在胎盘组织中表达的阳性指数：早产组为5．5±1．4,足月临产组为5．4±1．5,均高于足月未临产组的2．7±1．5。差异均有统计学意义（P〈0．01）;CRHmRNA在胎膜组织中表达的阳性指数：早产组为5．4±1．7,足月临产组为5．4±1．4,足月未临产组为2．0±1．4,早产组、足月临产组与足月未临产组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）;CRH mRNA在胎盘及胎膜中表达的阳性指数早产组与足月临产组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;各组产妇CRH mRNA在胎盘与胎膜组织中的表达比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）早产组和足月临产组新生儿脐静脉血CRH含量分别为（7．8±3．3）、（7．7±4．1）ng／L,脐动脉血DHEA-S含量分别为（514±295）、（483±207）μg／L,均高于足月未临产组的（4．8±2．4）ng／L、（360±80）μg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;而早产组与足月临产组比较,差异则无统计学意义（P〉0．05）。早产组脐静脉血CRH含量与胎盘、胎膜组织中CRH mRNA的表达均呈正相关关系（r=0．935、0．853,P〈0．01）,足月临产组脐静脉血CRH含量与胎盘、胎膜组织中CRH mRNA的表达也呈正相关关系（r=0．902、0．825,P〈0．01）。（4）早产组新生儿脐动脉血皮质醇含量为（246±117）μg／L,明显高于足月临产组的（172±72）μg／L和足月未临产组的（127±60）μg／L,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。早产组新生儿脐静脉血CRH与脐动脉血皮质醇、DHEA-S含量均呈正相关关系（r=0．523、0．424,P〈0．05）,足月临产组新生儿脐静脉血CRH与脐动脉血皮质醇、DHEA—S含量也呈正相关关系（r=0．438、0．354,P〈0．05）。结论（1）CRH与分娩发动密切相关,胎盘、胎膜组织中CRH mRNA表达升高可能是早产发动的重要原因。（2）DHEA—S、皮质醇与分娩的发动密切相关。     

自发性早产患者胎盘组织中fFN、MMP-9、COX-2的表达及意义

目的:胎儿纤维连接蛋白(fFN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、环氧化酶2(COX-2)在自发性早产患者胎盘组织中的表达及意义。方法:选择2012年12月至2013年6月在西京医院妇产科住院分娩的90例孕妇,其中自发性早产30例,足月顺产30例,择期剖宫产30例。采取免疫组化法、RT-PCR法检测胎盘组织中fFN、MMP-9、COX-2的表达。结果:(1)fFN、MMP-9、COX-2的阳性表达主要定位于滋养细胞胞浆。fFN、MMP-9、COX-2在自发性早产组的阳性表达率分别为96.7%、90%和93.3%,显著高于足月顺产组(86.7%、70%和83.3%)和择期剖宫产组(56.7%、46.7%和50%)(P0.01);足月顺产组显著高于择期剖宫产组(P0.01)。(2)fFN mRNA、MMP-9 mRNA、COX-2 mRNA在早产组中的表达水平显著高于足月顺产组、择期剖宫产组(P0.01);足月顺产组显著高于择期剖宫产组(P0.01)。结论:fFN、COX-2、MMP-9在自发性早产中呈高表达,推测其可能参与了自发性早产的发病过程。     

双胎妊娠早产的临床特点及危险因素分析

目的:探讨双胎妊娠早产临床特点及其危险因素。方法:回顾性分析2009年1月1日至2016年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2427例双胎妊娠临床资料,将分娩孕周为28～36~(+6)周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为早产组(1741例),同期分娩孕周为37～40~(+6)周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为对照组(686例),比较两组病例临床资料特点,分析导致双胎妊娠早产的危险因素。结果:2009～2016年双胎妊娠分娩量呈上升趋势,平均早产率为71.73%。双胎妊娠早产中自发性早产占47%,医源性早产占28%,胎膜早破占25%。早产组平均分娩年龄、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕比例、初产妇比例、规律产检比例均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);既往剖宫产次、当次分娩剖宫产率及子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入/粘连、瘢痕子宫比例均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的危险因素(P0.05)。结论:双胎妊娠早产原因以自发性最多,其次为医源性及胎膜早破。子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的独立危险因素。     

医源性早产对新生儿窒息的影响

目的:探讨医源性早产对新生儿窒息的影响.方法:回顾性分析我院2002年1月至2006年12月医源性早产对早产儿窒息的影响.结果:孕28～33+6周出生者新生儿窒息率明显高于孕34～36+6周出生者,差异有统计学意义(P＜0.05);医源性早产新生儿窒息组体重明显低于早产儿无窒息组(P＜0.05);医源性早产儿同孕周新生儿窒息率与自发性早产儿比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:体重及孕周是影响早产儿窒息发病率的主要因素,而并非医源性早产本身.医源性早产的患者,在母婴安全的条件下延长孕周,增加新生儿体重以减少早产儿窒息的发病率.     

热休克蛋白70的表达与自发性早产合并组织学绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)的表达与自发性早产合并组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系。方法:选择2015年6月至2016年1月在郑州大学第三附属医院产科住院并分娩的早产临产孕妇46例为早产临产组,并随机选择同期足月正常分娩的孕妇31例(足月正常组)为对照组。早产临产组孕妇根据分娩后胎膜组织病理学检查结果,分为早产合并HCA组(21例)及早产未合并HCA组(25例)。ELISA法测定并比较各组孕妇外周血、脐血中HSP70蛋白水平,采用免疫组化SP法、Western blotting法及RT-PCR法检测并比较各组孕妇胎膜组织中HSP70蛋白及mRNA的表达水平。采用Pearson相关分析法分析各组HSP70蛋白的相关性。结果:(1)早产合并HCA组孕妇外周血、脐血及胎膜组织中HSP70蛋白的表达和胎膜组织中HSP70 mRNA的表达高于早产未合并HCA组,早产临产组均高于足月正常组,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)早产合并HCA组中孕妇外周血与脐血及胎膜组织中HSP70蛋白的表达均呈正相关(P0.05)。(3)早产合并HCA组中新生儿败血症发生率高于其余两组(P0.05)。结论:HSP70在早产及其合并HCA时表达增加,HSP70可能参与了早产的发生机制,同时与HCA及新生儿败血症有关。     

人类白细胞抗原G的表达与子痫前期发病的关系

目的 通过检测子痫前期孕妇相关组织中人类白细胞抗原G (HLA-G)的表达,探讨其与子痫前期发病的关系.方法 选择2009年3月至12月在陕西省妇幼保健院产科住院分娩的子痫前期孕妇30例,根据病情分为轻度子痫前期组8例,重度子痫前期组22例.选择同期健康孕妇30例为对照组.3组孕妇均以剖宫产方式分娩.采用ELISA法检测孕妇外周血、脐血及羊水中的可溶性HLA-G(sHLA-G)水平;采用蛋白印迹法检测胎盘、胎膜及脐带组织中HLA-G蛋白的表达.结果 (1)各组孕妇外周血、脐血、羊水中sHLA-G水平:轻、重度子痫前期组孕妇外周血sHLA-G水平分别为(50±14)、(30±6) μg/L,新生儿脐血中sHLA-G水平分别为(34±10)、( 26±8)μg/L,均明显低于对照组的(100±16)、(70±9) μg/L,分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).重度子痫前期组新生儿脐血中sHLA-G水平虽低于轻度子痫前期组,但差异无统计学意义(P＞0.05).轻、重度子痫前期组孕妇羊水中sHLA-G水平分别为(26±7)、( 25±5) μg/L,均低于对照组的(27±6)μg/L,但分别与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).(2)各组孕妇胎盘、胎膜及脐带组织中的HLA-G蛋白表达:对照组胎盘组织中HLA-G蛋白表达水平为1.59±0.36,胎膜组织中表达水平为0.42±0.09,胎盘组织中的HLA-G蛋白表达水平明显高于胎膜组织,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组脐带组织中HLA-G蛋白表达水平为0.24±0.17,分别与胎盘及胎膜组织中的HLA-G蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).轻度子痫前期组胎盘组织中HLA-G蛋白表达水平为0.78±0.21,重度子痫前期组为0.29±0.17,分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).轻、重度子痫前期组孕妇胎膜及脐带组织中均未检测出HLA-G蛋白的表达.结论 与健康孕妇相比,HLA-G在子痫前期孕妇外周血、脐血及胎盘组织中呈明显低表达,HLA-G表达水平的异常可能与子痫前期的发病有关.     

子宫平滑肌间隙连接蛋白43、促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇与分娩发动的研究

目的:探讨临产前、后子宫平滑肌细胞间隙连接蛋白Cx-43的表达以及母血、脐血、羊水中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cortisol)的水平变化,分析它们与分娩发动的关系。方法:应用免疫组化SABC法结合计算机图象分析技术分析60例足月妊娠产妇子宫下段平滑肌Cx-43的表达;用放射免疫方法测定产妇的静脉血、羊水及胎儿脐静脉血中CRH、Cortisol的含量。结果:临产组子宫肌细胞Cx-43的表达明显强于未临产组,差异有显著性(P<0.01)。临产组母血、脐血中CRH、Cortisol及羊水中Cor-tisol与临产前比较显著升高(P<0.01),且与子宫肌Cx-43蛋白的表达呈显著正相关(P<0.01);结论:CRH、Cortisol在分娩发动中起重要作用,并可能通过促进子宫平滑肌Cx-43的表达参与分娩发动。     

促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及硫酸脱氢表雄酮与分娩发动关系的研究

目的 :测定足月妊娠妇女在分娩发动前后外周血及脐静脉血中促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)、皮质醇 (CORT)、硫酸脱氢表雄酮 (DHEAs)水平 ,以探讨CRH、CORT及DHEAs在足月分娩发动中的作用。方法 :测定 4 0例自然分娩发动孕妇及 4 0例同孕周的选择性剖宫产孕妇外周血、脐静脉血CRH、CORT及DHEAs水平。CRH的测定用放射免疫法 ,CORT用 2 0 0 0型全自动化学发光检测系统 ,DHEAs用酶联免疫法。结果 :(1)自然分娩发动组潜伏期及活跃期血CRH水平均显著高于选择性剖宫产组 (P <0 .0 5 ) ,而潜伏期及活跃期CRH水平无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;自然分娩发动组潜伏期、活跃期及选择性剖宫产组之间的血DHEAs水平无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;自然分娩发动组潜伏期、活跃期的血CORT水平与剖宫产组相比有升高的趋势 ,但 3者间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )自然分娩发动组脐血CRH、CORT、DHEAs水平均显著高于选择性剖宫产组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,且CORT、DHEAs与CRH水平均呈正相关 (r1=0 .74 ,P <0 .0 5 ;r2 =0 .91,P <0 .0 1) ;两组新生儿的平均体重差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :胎盘CRH与胎儿来源的CORT、DHEAs ,可能在足月分娩发动中起重要作用     

瘦素在胎盘组织中的表达及其与新生儿体重的关系

目的探讨瘦素在胎盘组织中的表达及其与新生儿体重的关系.方法采用放射免疫法(RIA)检测100例足月孕妇静脉血及其新生儿脐血瘦素水平,根据新生儿出生体重分为大于胎龄儿(LGA)组19例,适于胎龄儿(AGA)组65例,小于胎龄儿(SGA)组16例,同时采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测41例胎盘组织中瘦素mRNA表达水平.结果(1)胎盘组织中瘦素mRNA表达水平为0.97±0.04,与新生儿体重呈显著正相关关系(r=0.43,P＜0.01).其中LGA组(1.01±0.03)显著高于AGA组(0.97±0.02),SGA组(0.93±0.03)显著低于AGA组,差异均有极显著性(P＜0.01).(2)母血瘦素水平为(14.22±7.66)μg/L,与新生儿体重无相关关系(r=0.11,P＞0.05).(3)新生儿脐血瘦素水平为(7.58±5.15)μg/L,与新生儿体重呈显著正相关关系(r=0.57,P＜0.01),其中LGA组脐血瘦素水平为(13.38±6.75)μg/L,显著高于AGA组的(7.40±4.45)μg/L,SGA组为(2.79±1.54)μg/L,显著低于AGA组,差异有极显著性(P＜0.01).结论脐血及胎盘组织中瘦素水平与胎儿生长发育状态密切相关;母血瘦素水平与新生儿体重无关;孕期胎儿瘦素的重要来源是胎盘组织.     

胎盘内质网应激相关分子伴侣ERdj1与子痫前期发病的关系

目的:探讨胎盘组织中内质网应激相关分子伴侣ERdj1的mRNA及蛋白的表达,及其与子痫前期发病的关系.方法:收集剖宫产分娩36例孕妇的胎盘,其中正常足月妊娠妇女12例(正常对照组),轻度子痫前期患者12例(轻度子痫前期组),重度子痫前期患者12例(重度子痫前期组).应用透射电镜扫描观察子痫前期胎盘组织中滋养细胞内质网超微结构改变,通过RT-PCR技术检测胎盘组织中ERdj1 mRNA的表达,蛋白印迹法检测胎盘组织中ERdjl蛋白的表达.结果:①正常对照组胎盘滋养细胞中内质网体积无明显增大,内质网无肿胀;子痫前期组胎盘滋养细胞中内质网体积增大、扩张及液泡化.②轻、重度子痫前期组ERdj1 mRNA的表达水平(2.1327±0.4855,2.3064±0.1004)显著高于正常对照组(0.2809±0.0064),差异有高度统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③轻、重度子痫前期组ERdj1蛋白表达水平(3.8412±0.8423,4.9421±0.9810)显著高于正常对照组(1.5678±0.2315),差异有高度统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子痫前期胎盘滋养细胞内质网有明显扩张及肿胀性改变;内质网应激相关分子伴侣ERdj1参与了子痫前期的病理生理过程,可能是子痫前期发病的重要机制之一.     

激活素A、Bax和XIAP在特发性胎儿生长受限患者的表达及意义

目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)患者母血和脐血激活素A(ActivinA)及胎盘组织中B细胞淋巴瘤因子相关x蛋白(Bax)和X-连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达及意义。方法:选取剖宫产分娩的IFGR孕妇30例作为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组母血、脐血ActivinA水平;免疫组化法检测两组胎盘组织中Bax与XIAP的表达。结果:实验组母血、脐血ActivinA水平(102.659±16.467,57.752±13.498)ng/ml均明显高于对照组(75.927±10.519,29.870±5.992)ng/ml(P<0.05)。Bax、XIAP在胎盘合体滋养细胞中的表达,实验组Bax平均灰度值(146.513±10.611)明显高于对照组(113.672±9.631),差异有统计学意义(P<0.05);实验组XIAP平均灰度值(114.562±5.167)明显低于对照组(144.430±7.311),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组母血、脐血中ActivinA水平与胎盘组织中Bax表达均呈正相关(P<0.05),与胎盘组织中XIAP表达均呈负相关(P<0.05);实验组胎盘组织中Bax表达与XIAP表达呈负相关(P<0.05)。结论:母血、脐血中ActivinA升高及胎盘组织中Bax表达增加、XIAP表达降低可能是IFGR发病的重要环节之一。在IFGR中ActivinA可能通过上调Bax的表达、下调XIAP的表达,促进胎盘滋养细胞过度凋亡,影响胎盘的发育和功能,进而影响胎儿生长发育。     

母血、脐血及胎盘组织中CTRP3水平与巨大儿的相关性

目的:探讨母血、脐血补体C1q/肿瘤坏死因子3(CTRP3)水平及胎盘组织中CTRP3 mR NA表达量与新生儿出生体重的相关性,分析CTRP3的影响因素。方法:选取足月分娩出生体重≥4000g新生儿的产妇31例作为巨大儿组,分娩正常出生体重儿的产妇31例作为出生体重正常组,收集母体静脉血、脐静脉血及胎盘组织。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP3水平,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测胎盘组织CTRP3 mR NA表达。分析上述检测指标与新生儿出生体重及巨大儿的相关性。结果:巨大儿组与正常组脐血的CTRP3水平分别为(102. 2±23. 7) ng/ml和(70. 9±26. 0) ng/ml,差异有统计学意义(t=4. 955,P0. 001);两组母血的CTRP3水平比较差异无统计学意义[(107. 5±18. 3) ng/ml vs (108. 8±20. 0) ng/ml,t=0. 256,P=0. 799]。新生儿出生体重与脐血CTRP3水平有相关性(r=0. 599,P0. 001),与母血CTRP3水平无相关性(r=0. 020,P=0. 876)。多元线性回归分析显示,是否分娩巨大儿(P0. 001)、分娩孕龄(P=0. 034)是脐血CTRP3的独立影响因素。巨大儿组胎盘组织中CTRP3 mR NA表达量显著高于正常组(P0. 001)。结论:脐血CTRP3水平与巨大儿的发生有关,母血CTRP3水平与巨大儿的发生不具有相关性。胎盘组织中CTRP3 mR NA表达上调与巨大儿发生有关。巨大儿、分娩孕龄是脐血CTRP3水平的独立影响因素。     

细胞因子IL-6mRNA与IL-10mRNA在早产合并绒毛膜羊膜炎胎盘组织中的表达水平及意义

目的:研究白细胞介素-6 mRNA(IL-6 mRNA)和白细胞介素-10 mRNA(IL-10 mRNA)在早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇胎盘组织中的表达水平,探讨IL-6及IL-10在妊娠中的作用,以及其在早产合并绒毛膜羊膜炎中的变化及意义。方法:取足月分娩及早产孕妇部分胎盘胎膜组织做病理检查,根据病检结果分为3组:早产感染组20例、早产非感染组20例和足月组20例。采用二步法RT-PCR法测定3组胎盘组织中IL-6 mRNA和IL-10 mRNA的表达。结果:早产感染组胎盘组织中IL-6 mRNA表达水平明显高于早产非感染组和足月组,差异有显著性(P<0.05);而IL-10 mRNA表达水平明显低于另外两组,差异有显著性(P<0.05)。结论:感染可引起细胞因子IL-6 mRNA、IL-10 mRNA在胎盘组织中的表达发生改变,推测IL-6可促进分娩发动,使妊娠提前终止,而IL-10在维持正常妊娠中可能起重要作用。     

妊娠期宫颈管微生物阳性及HMGB1表达与早产的相关性研究

目的:探讨宫颈管微生物阳性及HMGB1在早产发病机制中的作用,为预防早产及治疗感染所致先兆早产开拓新思路。方法:选取2014年8月至2015年1月中南大学湘雅医院产科收治的20例早产及20例足月分娩孕妇。取患者宫颈分泌物行病原微生物培养,胎盘组织做HE染色检测绒毛膜羊膜炎,免疫组化检测HMGB1表达。结果:早产组孕妇的宫颈管微生物阳性率和HMGB1表达高于足月分娩组,差异均有统计学意义(P0.05)。合并宫颈管微生物阳性的早产组孕妇胎盘组织中HMGB1表达较其他各亚组均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。4例合并宫颈管微生物阳性的早产孕妇的胎盘诊断为绒毛膜羊膜炎。结论:妊娠期宫颈管内微生物可能通过促进胎盘组织中HMGB1表达,诱发并加重炎症反应,导致早产。     

人白细胞抗原G1及G5在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的 探讨重度子痫前期(sPE)患者胎盘组织中人白细胞抗原(HLA)G1及G5表达的变化.方法 选取早发型及晚发型sPE患者各10例、早产及正常足月妊娠产妇各10例,通过蛋白印迹法及免疫组化方法检测胎盘组织中HLA-G1及G5蛋白的表达.结果 与早产产妇相比,HLA-G1蛋白在早发型sPE患者的胎盘组织中表达量明显减少,分别为2.9±1.1、2.4±0.6,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常足月妊娠产妇相比,晚发型sPE患者的胎盘组织中HLA-G1蛋白的表 达量明显减少,分别为4.2±2.4、3.5±2.1,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常足月妊娠产妇相比,HLA-G5蛋白在晚发型sPE患者的胎盘组织中表达量增加,分别为1.1±0.9、1.8±1.1,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与早产产妇相比,HLA-G5蛋白在早发型sPE患者胎盘组织中的表达量无明显变化(分别为1.4±0.7、1.6±0.9,P＞0.05).HLA-G1蛋白在早产产妇胎盘组织中的表达量较正常足月妊娠者减少(P＜0.05);HLA-G5蛋白在早产及正常足月妊娠产妇胎盘组织中的表达量无明显差异(P＞0.05).HLA-G1及G5蛋白主要在胎盘的绒毛外细胞滋养细胞中有表达,在血管周围及胚外中胚层中也有高表达.结论(1)HLA-G1在早发型及晚发型sPE患者胎盘组织中的表达均减少.(2)HLA-G5在早发型及晚发型sPE患者胎盘组织中的表达均增加,这一增加趋势在晚发型sPE患者中更为明显.(3)在妊娠晚期,HLA-G1在早产产妇胎盘组织中的表达较少.(4)胎盘组织中能够检测到HLA-G1及G5的表达,其主要位于胎盘的绒毛外细胞滋养细胞中.     

葡萄糖调节蛋白78在子痫前期胎盘滋养细胞中的表达及意义

目的:探讨葡萄糖调节蛋白78( GRP78)在子痫前期孕妇胎盘组织中表达及其与子痫前期发病机制的关系.方法:选择2009年1 ～12月在青岛市市立医院及青岛市第八人民医院住院的子痫前期孕妇120例,其中早发型轻度子痫前期孕妇30例(早发轻度组),晚发型轻度子痫前期孕妇30例(晚发轻度组),早发型重度子痫前期孕妇30例(早发重度组),晚发型重度子痫前期孕妇30例(晚发重度组);另选同期健康孕妇30例为健康孕妇组.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测胎盘组织中GRP78mRNA相对表达量;采用免疫组织化学方法、West-ern-Blotting检测胎盘组织GRP78蛋白的表达.结果:①子痫前期各组胎盘组织中GRP78 mRNA表达水平均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.05);但子痫前期各组间分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②子痫前期各组和健康孕妇组胎盘组织中都有GRP78蛋白表达,主要表达于细胞质,呈棕黄色染色.Western-Blotting检测结果显示,子痫前期各组胎盘组织中GRP78蛋白表达水平均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.05);但子痫前期各组间分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GRP78在子痫前期胎盘组织中表达升高,GRP78的表达水平变化可能与子痫前期发病有关.     

2008—2012年1466例早产回顾性临床分析

目的：探讨不同孕周和不同类型早产的变化趋势,及其与早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量、新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析2008年1月—2012年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的早产病例1466例,对不同孕周早产（妊娠早、中、晚期早产）和不同类型早产（自发性早产、治疗性早产）的变化趋势、早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量及新生儿窒息率进行统计分析。结果：①2008—2012年早产的年发生率呈逐年升高趋势（χ2=65.69,P＜0.001）,不同孕周早产发生率和不同类型早产发生率均呈升高趋势。②不同孕周自发性早产主要相关因素为胎膜早破、多胎妊娠、胎位异常、妊娠期糖尿病及不明原因等,不同孕周治疗性早产主要相关因素为妊娠期高血压疾病、胎盘因素、妊娠合并症、多胎妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症和胎儿窘迫等。③不同孕周早产的阴道分娩率和剖宫产率差异无统计学意义（P＞0.05）,不同类型早产的阴道分娩率和剖宫产率差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗性早产剖宫产率高于自发性早产（P＜0.05）。④不同孕周早产的新生儿体质量和新生儿窒息率差异均有统计学意义（P＜0.05）。妊娠早期早产的新生儿窒息率（53.01%）高于中期早产（33.46%）和晚期早产（28.61%）,差异有统计学意义（均P＜0.05）,中期早产与晚期早产的新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应及早识别早产潜在高危因素,加强围生期管理,以减少早产的发生,改善围生儿结局。     

促肾上腺皮质激素释放激素在妊娠肝内胆汁淤积症胎盘组织的表达及意义

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者胎盘组织中的表达及意义。方法 2008年10月至2009年1月在四川大学华西第二医院应用Western blot和实时荧光定量PCR(Real-time PCR)分别检测10例ICP与10例正常胎盘组织中CRH在蛋白及mRNA的表达。结果灰度分析显示,ICP组胎盘组织中CRH蛋白表达水平为1.70±0.36,明显低于正常组的2.42±0.57,两组差异有统计学意义(P<0.05);但ICP胎盘组织CRH mRNA水平为2.62±2.25与正常对照组2.19±1.58相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRH可能参与了ICP胎儿急性缺氧的病理生理过程,推测ICP胎盘组织CRH表达可能存在翻译水平障碍。     

分娩前后母体免疫功能的变化及其与早产的关系

目的为探讨分娩前后母体免疫功能的变化.方法采用ELISPOT和ELISA双抗体夹心法分别对正常妊娠及早产妇女分娩前后外周血中T淋巴细胞亚群及血浆中可溶性IL-2受体(sIL-2R)进行检测.结果分娩后母体(包括早产组和正常分娩组)的总T淋巴细胞和CD4+T细胞的百分率与分娩前的相应细胞相比均升高(P＜0.05),且sIL-2R水平也比分娩前增高(正常分娩组P＜0.05,早产组P＜0.01),早产组分娩前和分娩后sIL-2R水平均比正常分娩组显著增高(p＜0.01).结论母体的免疫功能由孕期的抑制转为产后的过渡性增强;表明sIL-2R的显著增高可能与早产有关,进一步检测早产与sIL-2R水平的定量关系,可能有助于早产的诊断.