肺结核所致自发性气胸的诊治

自发性气胸是指胸膜下肺大疱和肺气肿大疱破裂引起的胸膜腔气体蓄积。发生的原因至今尚未取得一致认识 ,但一般认为是在支气管和肺部疾病基础上发生的。肺结核是引起自发性气胸的常见原因 ,当位于胸膜下的结核病灶或空洞破入胸腔 ;或因结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大泡破裂 ;粟粒型肺结核引起的间质性肺大泡破裂或胸膜上粟粒病灶直接破入胸腔等均能直接导致气胸的发生 ,有作者报道此类气胸约占粟粒型肺结核的80 %。而肺癌对胸膜的直接侵犯、破坏亦是不可忽视的原因 ;其他如支气管哮喘、支气管扩张和一切原因引起的慢性阻塞性肺疾病…     

肺结核所致呼吸衰竭37例临床分析

目的：探讨肺结核所致呼吸衰竭的发生机制，分析其临床特点，在诊治肺结核所致呼吸衰竭时注意其特殊性，减少误诊并恰当处理。方法：对1999年1月-2004年12月期间住院治疗的37例肺结核所致呼吸衰竭患者的临床特点进行回顾性分析。结果：同慢性阻塞性肺病（COPD）引起的呼吸衰竭相比，肺结核所致呼吸衰竭有特殊的临床特点。结论：肺结核引起呼吸衰竭病例的病理特点为肺部结核病灶广泛，双肺或单侧肺组织“损坏”，心脏与大血管扭曲．肺毛细血管床广泛破坏导致缺氧与肺动脉高压；血行播散性肺结核所致呼吸衰竭的病理类似呼吸窘迫综合征（ARDS）；肺结核引起呼吸衰竭的季节性不明显且病理呈进行性加重，呼吸衰竭的类型主要为Ⅰ型呼吸衰竭。     

肺结核并发呼吸衰竭临床分析

目的总结分析肺结核并发呼吸衰竭病例的临床特点。方法回顾近10年收治917例肺结核并发呼吸衰竭23例病人的临床资料,归纳其临床特征。结果23例并发呼吸衰竭,占2.5%（23/917）,23例中有12例伴肺部普通感染,电解质酸碱失衡8例,重度贫血5例,大咯血3例,气胸4例,肺性脑病2例,糖尿病6例,其它1例。结论肺结核并发呼衰病人伴有其它严重并发症,与肺部感染、电解质、酸碱失衡,糖尿病、大咯血、严重贫血等相关,显示预防和治疗并伴发症的重要性。     

肺结核并发呼吸衰竭的临床分析

目的探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床诊断与治疗。方法回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的肺结核并发呼吸衰竭患者96例的临床资料。结果 96例患者中有82例在治疗11～96d后呼吸衰竭好转,平均38.7d。14例死亡,死亡天数为2～45d,平均12.7d。14死亡病例中有6例死于呼吸衰竭,4例死于肝功能衰竭,2例死于循环衰竭,2例死于咯血窒息。结论肺结核并发呼吸衰竭病症严重,死亡率高,及时正确地给予治疗对于减少死亡例数、控制并发症发展十分重要。     

肺结核合并呼吸衰竭的临床观察

作者对1989年～1991年间在我院内科住院的58例发生呼衰的肺结核病患者,进行了总结和分析,现将分析结果报告如下:1一般资料男性42例,女性16例,男:女=2.63:1。肺结核的诊断均经痰菌检查、PPD检查、X线胸片检查进行确诊.浸润型肺结核(Ⅲ型)33例,慢性纤维空润型肺结核(Ⅳ型)16例,急性血行播散型肺结核(Ⅱ型)6例,结核性胸膜炎(Ⅴ型)3例。年龄50岁以上40例,最大年龄91岁,45岁～50岁16例,45岁以下2例,最小20岁,平均年龄54.5岁。2临床情况     

糖尿病与肺结核

糖尿病是肺结核与肺外结核病的危险因素之一，两病并发时，其临床表现及X线表现可不典型，极易误诊。认识其特点是正确诊断的基础。     

36例肺结核并存肺癌的诊治

目前肺结核和肺癌的发病率均成上升趋势 ,肺结核并存肺癌屡有报导[1] [2 ] 。我科自 1991年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治肺结核 2 0 5 7例 ,并存肺癌 36例 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料 :36例中男性 2 7例 ,女性 9例 ;年龄33- 87岁 ,平均 5 8岁。患者均有明确的结核病史 ,并接受抗痨治疗有效。结核病史 1- 5 2年 ,结核病史在 2 0年以内者 2 8例 (77 8% ) ,结核病史在 10年以内者 12例 (33 3% )。 36例肺结核中活动期 2 5例 ,稳定期 11例 ;痰结核菌阳性者 10例。36例患者同时均经细胞学或组织学证实为肺癌。组织学分型 :腺癌 15例…     

难治性肺结核35例临床分析

我院结核科 1991～ 1994年 12月共收治难治性肺结核患者 35例 ,占同期结核病人的 4 .18% ,现将其经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 4 5.5岁。病程 2～ 4 0年 ,平均 2 1年。1.2　临床表现 :本组病例均有不同程度的咳嗽、咯痰 ,其中伴咯血 2 2例 ,气促、心累 18例 ,潮热、盗汗 11例。1.3　辅助检查 :痰菌检查 :用直接厚涂片法进行痰菌检查 ,35例痰涂片全部阳性 ;痰培养 2 4例 ,( ) 18例 ,( - ) 6例。X线胸片病变情况 : 型肺结核 17例 ,一侧肺受累 5例 ,双侧肺受累 12例…     

重症肺结核合并呼吸衰竭43例临床观察

目的 探讨重症肺结核并发呼吸衰竭的临床特点.方法 对43例重症肺结核并发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例中浸润型13例,慢性纤维空洞型23例,血行播散型7例.痰菌阳性25例.所有病例胸片显示结核病灶范围大于或等于3个肺野.Ⅰ型呼吸衰竭14例,Ⅱ型呼吸衰竭29例.并发肺部感染者21例.治疗30 d后评价,36例好转,7例死亡,病死率为16.3%.结论 重症肺结核并发呼吸衰竭时,在行有效抗结核治疗同时,应及时控制继发感染,纠正水电解质平衡紊乱,保护心、肾、脑、肝等重要脏器,必要时行辅助通气以降低病死率.     

肺结核并发呼吸衰竭患者的临床治疗

目的 探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床治疗方法及疗效.方法 将2006年12月至2010年12月收治的60例肺结核并发呼吸衰竭的患者分 为观察组和对照组,每组30例,两组控制呼吸衰竭的基础治疗方案相同,观察组在基础治疗上采用卷曲霉素及左氧氟沙星抗结核治疗,对照组在基础治 疗上采用链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分 压(PaCO2)、病死率指标的改善均显著优于对照组,P<0.05.结论 正确的抗结核方案及对症治疗可显著改善肺结核并发呼吸衰竭患者的临床症状,促进 康复.     

肺结核并发呼吸衰竭50例临床研究

目的:分析肺结核并发呼吸衰竭50例患者的临床疗效。方法:对50例肺结核并发呼吸衰竭患者采取抗结核治疗和呼吸衰竭的相关治疗。结果:50例患者中,42例呼吸衰竭有好转,8例死亡。死亡的患者中,3例死于呼吸衰竭,2例死于循环衰竭,3例死于肝衰竭。血气分析表明,患者治疗前后PaCO2和PaO2比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:肺结核并发呼吸衰竭,死亡率较高,一旦发生,应及时进行正确治疗,减少死亡例数,因此肺结核控制并发症至关重要。     

肺结核呼吸衰竭45例临床分析

肺结核呼吸衰竭４５例临床分析南京市胸科医院结核科王彩英关键词肺结核；呼吸衰竭；预后中图法分类Ｒ５２１肺结核呼吸衰竭（简称呼衰）病情重，并发症多，预后差，为肺结核主要死因之一。本文分析近年来我院肺结核呼吸衰竭４５例临床资料，探讨其临床特点和诊治体会。１...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征所致呼吸衰竭4例诊治体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者往往同时存在慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)或／及心脑血管疾病 ,临床表现多样 ,变化急骤 ,处理不当可发生呼吸衰竭而导致猝死［１］。如能及时处理 ,尤其是早期呼吸支持 ,则可防止死亡。现将我科两年来收治的４例ＯＳＡＳ所致呼吸衰竭作一分析 ,着重探讨其临床特点 ,以提高在重症抢救中对ＯＳＡＳ作为基础疾病的认识。１．一般资料 :本组男性３例 ,女性１例 ,均因昏睡收住入院 ,发作诱因均为上呼吸道感染。２例经双相气道持续正压通气 (ＢｉＰＡＰ)治疗迅速好转改经鼻气道持续正气通气 (ｎ-ＣＰＡＰ…     

血行播散型肺结核并发呼吸衰竭的治疗分析

目的：对血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗方式进行调查,同时对患者的治疗效果进行分析。方法对该院2012年6月—2014年6月间50例血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗情况进行回顾性分析,了解患者的治疗情况和预后情况。结果50例患者中有3例患者在疾病治疗过程中并发脑病,经过抢救后痊愈。1例患者进行脑脊液置换治疗,4例患者并发脑积水,其中有3例抢救无效死亡。另有3例患者病情恶化,抢救无效死亡。共有6例死亡病例,占比例的12%,生存患者为44例,占比例的88%,生存率为88%。患者治疗前血液pH值、HCO3-与治疗后比较无明显差异,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前后的PaO2 PaCO2比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者来说要联合抗结核治疗,并要对患者呼吸衰竭程度进行观察。     

重症肺结核并发Ⅱ型呼吸衰竭60例临床分析

分析60例重症肺结核并发症II型呼吸衰竭，结果显示，重度I 病死率87．0％，高于轻度II型呼吸衰竭组（P＜0．05），并发其他严重并发症组病死率为56．6％，高于单纯II型呼吸衰竭组（P＜0．05），表明重症肺结核并发II型呼吸衰竭的转归与呼吸衰竭严重程度，是否及时改善通气和治疗并发症密切相关。     

下肺结核临床诊治体会

近年我国结核病的发病率仍处于一个较高的水平 ,部分地区甚至有升高的趋势。临床特征趋向于非典型性与多样性 [1] ,其中下肺结核有所增加 ,易误诊漏诊。 1995～ 2 0 0 0年我院共收治肺结核患者 2 86 8例 ,其中下肺结核 32 6例 ,占同期肺结核的 1.14 %。现将其临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 186例 ,女 14 0例。年龄 18～76岁 ,平均 5 2岁 ,合并慢性阻塞性肺疾病患者 98例。1.2　临床表现 :咯血 80例 ,发热 95例 ,咳嗽 10 8例(以咳白色泡沫痰为主 ,部分咳黄稠痰 ) ,88例患者患侧呼吸音减弱 ,叩诊呈浊音 ,可闻及湿鸣音。…