脑血管性痴呆关联性负变的研究

目的探讨脑血管性痴呆 (VD)患者关联性负变 (CNV)的变化特点及其临床应用价值。　方法使用美国NicoletSpirit脑电生理仪 ,采用声和光成对刺激以及反应时间 (RT)技术 ,对 2 4例VD患者和 2 2名正常老年人的CNV进行对照研究。　结果VD组命令信号后负变化 (PINV)出现率增多 (VD组 79% ,NC组 32 % ,χ2 值 10 .47,P <0 .0 1)。与NC组相比 ,VD组CNV早成分M1、晚成分M2 潜伏期延长 ,反应时间延迟 ,且与其认知功能评定 (MMSE评分 )相关。VD组早成分M1波幅下降 (P <0 .0 1)。　结论本组VD患者CNV改变可能与疾病所致的脑实质损害有关 ,血管性病变后的心理应激也可影响CNV。PINV增多对临床诊断VD患者有一定参考价值。RT延迟可以辅助评定痴呆认知功能损害程度。     

焦虑症患者的条件负变化实验研究

目的 采用关联性负变(CNV)简化分析法验证CNV在焦虑症中的临床价值.方法 运用改进的CNV分析法--早成分M1和晚成分M2技术,应用脑电生理仪检测39例焦虑症患者(焦虑症组)和35名正常人(正常对照组)的CNV.结果 焦虑症组患者CNV波形不规则;其M1和M2潜伏期与正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05),但反应时间明显延迟,为(305±109)ms vs(212±70)ms(P＜0.01);焦虑症组CNV的M1和M2波幅均较正常对照组显著降低,分别为(6±3)μVvs(14±6)μV(P＜0.01)和(11±5)μV vs(17±7)μV(P＜0.05).结论 焦虑症患者存在注意障碍,其CNV变化值得进一步随访.     

脑血管性痴呆关联性负变的研究

目的探讨脑血管性痴呆(VD)患者关联性负变(CNV)的变化特点及其临床应用价值.方法使用美国Nicolet Spirit脑电生理仪,采用声和光成对刺激以及反应时间(RT)技术,对24例VD患者和22名正常老年人的CNV进行对照研究.结果VD组命令信号后负变化(PINV)出现率增多(VD组79%,NC组32%,x2值10.47,P＜0.01).与NC组相比,VD组CNV早成分M1、晚成分M2潜伏期延长,反应时间延迟,且与其认知功能评定(MMSE评分)相关.VD组早成分M1波幅下降(P＜0.01).结论本组VD患者CNV改变可能与疾病所致的脑实质损害有关,血管性病变后的心理应激也可影响CNV.PINV增多对临床诊断VD患者有一定参考价值.RT延迟可以辅助评定痴呆认知功能损害程度.     

抑郁症患者关联性负变(CNV)实验研究

目的: 探讨抑郁症患者关联性负变(CNV)的特点,为探讨抑郁症的发病机制及抑郁症患者的诊断提供电生理依据.方法: 应用NeuroScan公司32导ERP工作站,记录10例抑郁症患者和17例正常人的CNV.结果: ①抑郁症患者反应时间比正常对照组明显延长;②抑郁症组CNV潜伏期A点较正常对照组延迟,CNV平均波幅和PINV平均波幅均显著低于正常对照组;③抑郁症组P2波幅较正常对照组明显增高.结论: 本研究结果从脑电生理方面支持了抑郁症的认知理论,为探讨抑郁症患者诊断的客观指标提供了依据.     

焦虑症患者的条件负变化实验研究

目的采用关联性负变(CNV)简化分析法验证CNV在焦虑症中的临床价值。方法运用改进的CNV分析法——早成分M1和晚成分M2技术,应用脑电生理仪检测39例焦虑症患者(焦虑症组)和35名正常人(正常对照组)的CNV。结果焦虑症组患者CNV波形不规则;其M1和M2潜伏期与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),但反应时间明显延迟,为(305±109)msvs(212±70)ms(P<0.01);焦虑症组CNV的M1和M2波幅均较正常对照组显著降低,分别为(6±3)μVvs(14±6)μV(P<0.01)和(11±5)μVvs(17±7)μV(P<0.05)。结论焦虑症患者存在注意障碍,其CNV变化值得进一步随访。     

曲唑酮与丙咪嗪治疗焦虑性神经症效果比较

①目的　比较曲唑酮与丙咪嗪治疗焦虑性神经症的效果及副作用。②方法　 72例符合CCMD 3诊断标准的焦虑性神经症病人 ,随机分为两组 ,分别应用曲唑酮或丙咪嗪治疗 6周。采用焦虑自评量表 (SAS)、Hamilton焦虑量表 (HAMA)和副作用量表 (TESS)评定疗效及副作用。③结果　曲唑酮与丙咪嗪治疗焦虑性神经症的效果比较差异无显著性 (χ2 =1.0 7,P >0 .0 5 ) ,但曲唑酮副作用明显低于丙咪嗪 (t =3.5 2 ,P <0 .0 1)。④结论　曲唑酮治疗焦虑性神经症安全有效 ,副作用小。     

军人心理创伤后应激障碍与适应障碍患者事件相关电位的对照研究

目的 :目的探讨军人心理创伤后应激障碍 (PTSD)与适应障碍 (AD)患者三种事件相关电位 (ERP)的变异。 方法 :应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪 ,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶 -非靶刺激序列技术 ,检测 66例PTSD和 62例AD的关联性负变(CNV)、P30 0 、以及失配性负波 (MMN)。 结果 :( 1)CNV :M1 潜伏期PTSD组 [( 5 0 3 4± 13 9 2 )ms]长于AD组 [( 42 1 4± 98 0 )ms;P <0 0 1] ,M2 波幅PTSD组 [( 18 9± 7 9) μv]高于AD组 [( 12 6± 5 2 ) μv ;P <0 0 1] ,指令信号后负变化 (PINV)的出现率PTSD组 ( 3 9% )高于AD组( 5 % ;P <0 0 1)。 ( 2 )P30 0 :在靶刺激中 ,Cz脑区的P3潜伏期PTSD组 [( 3 15 4± 17 8)ms]短于AD组 [( 3 3 8 9± 12 4)ms;P <0 0 1] ,Pz脑区的N2 潜伏期PTSD组 [( 2 78 5± 2 1 8)ms]长于AD组 [( 2 60 1± 15 6)ms ;P <0 0 1) ,Pz脑区的P3波幅PTSD组 [( 3 4± 1 8) μv)低于AD组[( 5 7± 2 4) μV ;P <0 0 1]。在非靶刺激中 ,Cz脑区的P2 波幅PTSD组 [( 2 5± 1 4) μV)低于AD组 [( 3 1± 0 1) μv ;P <0 0 1)。 ( 3 )MMN :潜伏期PTSD组 [( 2 14 2± 2 5 7)ms]长于AD组 [( 188 2± 2 0 9)ms;P <0 0 1] ,波幅PTSD组 [( 8 5± 1.8) μV]高于AD组 [( 5     

米氮平治疗慢性脑供血不足并发焦虑、抑郁性神经症疗效观察

目的　明确米氮平治疗慢性脑供血不足并发焦虑、抑郁性神经症的疗效及不良反应。方法　使用焦虑、抑郁量表给疗程前后的患者评分 ,并密切观察其症状 ,日常生活能力的改变。结果　疗程后总有效率为 95 % ,显效率为40 % ;疗后患者焦虑及抑郁评分均较疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,首次焦虑、抑郁发作且病程小于 9个月患者的显效率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,显效率与患者的性别、年龄、病情轻重等无明显关系 (P >0 .0 5 )。疗程中部分患者出现嗜睡、疲乏、体重增加等。结论　米氮平治疗慢性脑供血不足并发焦虑、抑郁性神经症有效 ,且不良反应小。     

抑郁症和焦虑症患者血浆单胺类神经递质浓度对照研究

目的　探讨血浆单胺类神经递质与抑郁症和焦虑症的关系。方法　使用高效液相 电化学检测法测定 5 5例抑郁症、2 0例焦虑症患者和 2 1例正常人的血浆去甲肾上腺素 (NE)和五羟色胺 (5 HT)浓度 ,同时评定汉密尔顿抑郁量表 (HAMD ,2 4项 )和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA ,14项 )。结果　 2组患者的血浆NE浓度均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,但 2组之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;抑郁症组的血浆 5 HT浓度显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,焦虑症组的血浆 5 HT浓度与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,2组患者之间血浆 5 HT浓度也差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　抑郁症和焦虑症患者存在血浆单胺类神经递质异常 ,但这不能鉴别两者。     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义.方法应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测44例抑郁症,32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN .对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2.5 月时进行CNV、P300和MMN随访.结果1.与正常对照组相比,两病例组在发病期CNV-M1波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低;MMN潜伏期延长和波幅降低.2.缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M1波幅异常仍较明显,抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性.焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性.结论抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性,而在焦虑症则与临床状态有关.     

军人创伤后应激障碍患者关联性负变与失配性负波的变异

目的: 探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)患者关联性负变(CNV)及失配性负波(MMN)的变异.方法: 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和36名正常人(NC)的CNV及MMN.结果: (1)CNV: M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2) ms]长于NC组[(420.1±123.6) ms;P<0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9) μV]高于NC组[(11.7±5.8) μV;P<0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于NC组(3%;P<0.01).(2)MMN: 潜伏期PTSD组[(214.2±25.7) ms]长于NC组[(193.7±22.6) ms;P<0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8) μV]高于NC组[(5.4±2.2) μV;P<0.01].结论: CNV与MMN的变异特点可作为PTSD辅助诊断的脑电生理学标志.     

脂蛋白(a)水平与VH-IVUS检测冠脉粥样硬化斑块成分的关联性分析

目的: 利用虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)评价冠心病(CHD)患者冠状动脉病变斑块成分与脂蛋白 (a)[Lp (a)]的关系,探讨Lp (a)在斑块易损机制中的作用。 方法: 选择54例胸痛患者,依据患者症状及冠状动脉造影(CAG)结果分为非ST段抬高型急性冠脉综合征组 (NSTEACS)18例、稳定型心绞痛(SAP)组21例及对照组(CAG显示管腔未见异常者)15例。测定患者血清生化指标,采用VH-IVUS检查NSTEACS和SAP组患者病变斑块,分析斑块成分与Lp (a)关联性。 结果: 与对照组比较,NSTEACS组和SAP组患者Lp (a)、低密度脂蛋白(LDL)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高(P<0.05),且NSTEACS组患者血清Lp (a)、hs-CRP和LDL水平高于SAP组(P<0.05)。与SAP组比较,NSTEACS组患者病变斑块含坏死组织(NC)、纤维脂质(FF)成分百分比和易损斑块(TCFA)发生率明显增高 (P<0.05)。 Lp (a)与斑块中含NC、FF成分百分比及TCFA发生率和血清hs-CRP水平呈正相关关系(r分别为0.411、0.312、0.318和0.309),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: NSTEACS患者斑块不稳定随 Lp (a)升高而增加。Lp (a)是反映易损斑块的敏感性指标。     

FOLLOW-UP STUDY OF THREE COGNITIVE POTENTIALS OF DEPRESSION AND ANXIETY DISORDERS

To investigate the variations of contingent negative variations （ CNV）, P300 and mismatch negativity （MMN） in depression and anxiety disorders. Methods CNV, P300 and MMN were recorded from 44 depressive patients using Nicolet Spirit Instrument, and were compared with that of 32 anxiety patients and 28 normal controls（NC）. 21 of depressive patients and 18 of anxiety patients were followed up by 2.5 months with the same evoked potentials. Results 1. Compared with NC, all patients in acute episode showed decreased M1 of CNV amplitude, delayed P3 latency and decreased P3 amplitude of P300, and delayed MMN latency and decreased MMN amplitude ; 2. The follow-up study of evoked potentials revealed that abnormal P3 of P300 and MMN latencies were significant between depressed patients in remission status and NC group but not P3 of P300 and MMN amplitudes, and M1 of CNV and P3 of P300 amplitudes and P3 of P300 and MMN latencies are not significant between anxiety patients in remission and NC group. Conclusion Delayed P3 of P300 and MMN latencies in depression show state and trait markers, while those variations in anxiety correlate with clinical status of anxiety state.     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的 探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪，采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术，检测44例抑郁症，32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN。对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2．5月时进行CNV、P300和MMN随访。结果 1．与正常对照组相比，两病例组在发病期CNV-M，波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低；MMN潜伏期延长和波幅降低。2．缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M，波幅异常仍较明显，抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性。焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性。结论 抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性，而在焦虑症则与临床状态有关。     

关联负变化与血管性痴呆患者认知障碍的关系

目的 探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD）患者关联负变化（contingent negative variation,CNV）的特点。方法 对24例VD患者及22例正常老年人进行CNV测试和比较。结果 VD患者CNV的早成分M1、晚成分M2的潜伏期均较正常人明显延长，且与认知障碍程度密切相关；M1的波幅降低；反应时间（reactive time,RT）延长，且与认知障碍程度密切相关；典型的命令信号后负变化（postimperative negative variation,PINV）出现率增多。结论 CNV值可用于反映VD患者的痴呆程度，且对动态观察VD患者的认知障碍有一定帮助。     

Alzheimer病关联负电位初步探讨

对24名Alzheimer病(AD)患者和22名健康老年人(NDOS)进行关联负变化(CNV)测查,以了解AD患者CNV特点及临床价值。结果示AD组命令信号(S_2)至按键所需的反应时间(RT)和S_2后负变化至零电位的时程(PINV)延长,期待波(EW)锋电位降低,EW积分面积缩小。AD组波形亦异常,如CNV波形不规则,EW压低,后反应恢复缓慢。提示AD患者CNV异常系脑萎缩和神经细胞退行性变使CNV内源成分受损而引起的特定的变化。动态观测老年人CNV变化对及早发现脑功能退变和预测AD有助。     

小剂量氯胺酮对产后抑郁患者睡眠的影响

目的 探讨静脉注射小剂量氯胺酮对产后抑郁患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)、匹兹堡睡眠质量指数(pitsburgh sleep quality index,PSQI)及爱丁堡产后抑郁评分(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)的影响,为临床治疗产后抑郁提供参考。 方法 将60例爱丁堡产后抑郁评分≥10分的患者随机分为2组(n=30):氯胺酮组(K组)和生理盐水组(N组),K组静脉注射盐酸氯胺酮0.6 mg/kg,N组静脉注射生理盐水,分别于治疗前(T0)、治疗后2 d(T1)、治疗后4 d(T2)检测并记录2组患者的多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数及爱丁堡产后抑郁评分。 结果 2组患者病史、年龄、身高、体重及孕周比较差异无统计学意义(P＞0.05),与N组比较,K组在T1、T2时的总睡眠时间增加,睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、快速动眼睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,觉醒次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与N组比较,K组在T1、T2时的PSQI更小,差异有统计学意义(P＜0.05);与N组比较,K组在T1、T2时的EPDS更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。与T0时比较,K组在T1、T2时的总睡眠时间增加,睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、快速动眼睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,觉醒次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时比较,K组在T1、T2时的PSQI更小,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时比较,K组在T1、T2时的EPDS更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 小剂量氯胺酮可显著改善产后抑郁患者的睡眠。      

军人创伤后应激障碍患者失配性负波的研究

目的了解军人创伤后应激障碍 (PTSD)患者失配性负波 (MMN)的特点。方法应用美国NicoletBravo脑电生理仪 ,对 2 3例PTSD和 2 4例适应障碍 (AD)及 3 0名健康军人 (NC)的MMN作了检测。结果与NC组比较 ,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高 ;AD组与NC组MMN的潜伏期和波幅均无显著性差异 ;与AD组比较 ,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高 ;PTSD组P3 0 0 波幅 ,较NC组和AD组均低。结论MMN技术可作为P3 0 0 检测的一种补充手段 ,而用于PTSD。     

黑棘皮病和非黑棘皮病患者的总睾酮水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨在黑棘皮病（AN）和非黑棘皮病（NAN）人群中的总睾酮水平对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响及其相关性。方法 选取超重患者（体质量指数≥24 kg/m2）639例,根据性别及是否有黑棘皮病分为四组：AN女性137例,NAN女性227例,AN男性129例,NAN男性146例。每组按照总睾酮（TT）四分位数分为4个亚组,比较不同TT水平胰岛素分泌和抵抗的差异及变化规律。结果 无论男性和女性AN组较非AN组胰岛素分泌水平明显增加、胰岛素曲线下面积增加（P<0.05）,稳态模型-胰岛素抵抗指数升高（HOMA-IR）（P<0.05）,总体胰岛素敏感性指数（WBISI）下降（P<0.01）,但并未观察到随TT变化趋势。NAN女性随着TT水平升高,胰岛素分泌水平逐渐升高,TT升高至Q4水平,胰岛素曲线下面积显著升高（P<0.01）、WBISI明显下降（P< 0.05）;而NAN男性随着TT水平下降,胰岛素分泌水平逐渐升高,TT降至Q1水平,胰岛素曲线下面积明显升高（P<0.05）、WBISI明显下降（P<0.05）。结论 总睾酮水平对胰岛素抵抗和胰岛素分泌有明显影响,在男女中具有不同作用,并且在NAN患者中较AN患者中更为明显。     

内皮抑素的低分子肝素修饰及对兔角膜新生血管的抑制作用

目的探讨利用低分子肝素对内皮抑素进行结构修饰,并评价其对角膜新生血管(corneal neovas-cularization,CNV)的抑制作用。方法采用化学方法用低分子肝素修饰内皮抑素,碱烧伤法建立兔角膜新生血管模型,分别在球结膜下注射低分子肝素化内皮抑素(Ⅰ组)、内皮抑素(Ⅱ组)和生理盐水(对照组),观察新生血管的生长情况。结果成功的利用低分子肝素对内皮抑素进行了结构修饰,动物实验表明Ⅰ组新生血管的长度、面积、数量、VEGF的表达均明显低于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素化内皮抑素可有效抑制角膜新生血管的生长,效果优于内皮抑素。