充血性心力衰竭致胸腔积液125例临床分析

目的 对心衰引起的胸腔积液的临床特点及误诊的原因进行分析。方法 对125洌心衰引起的胸腔积液病人临床资料进行回顾性分析。结果 心衰引起的胸腔积液发生率分别占同期心衰病人与胸腔积液病人的38．3％和31．1％,误诊率为58．4％;心衰引起的胸腔积液以双侧多见,双侧者右侧量大,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论 减少误诊的关键是认识心衰引起的胸腔积液临床特点。     

老年性心力衰竭合并胸腔积液78例临床分析

目的探讨老年心衰引起的胸腔积液的临床特点。方法对78例老年心衰合并胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年心衰引起的胸腔积液的特点是以双侧多见,右侧多于左侧,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论认识心衰引起的胸腔积液临床特点,综合分析临床资料,减少误诊。     

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老年人胸腔积液病因众多，尤其是癌性、心源性、肝源性者多见。为探讨老年人胸腔积液的常见病因的胸腔积液表现特点，为临床进一步检查确诊提供线索，本文分析对例于下。1临床资料1．显病例：男41例，女30例；年龄60～86岁。胸腔积液病因：①癌性36例（占50．7％），其中，肺癌     

恶性胸腔积液27例误诊分析

恶性胸腔积液２７例误诊分析江苏省启东市中医院（２２６２００）范毕辉，季信良我院１９８４～１９９１年收治经病理检查确诊的恶性胸腔积液患者６１例，其中２７例入院初诊时被误诊为良性胸腔积液，误诊率为４４．３％。本文分析误诊原因，从中吸取教训。１临床资料１．...     

恶性胸腔积液38例治疗体会

目的：探讨恶性胸腔积液常用的治疗方法。方法：对38例恶性胸腔积液病人的临床资料进行了回顾性分析。结果：采用胸腔内化疗的病人治疗有效率为50％，胸腔内注入IL-2者为75％，行胸腔闭式引流术者为73．3％。胸腔内化疗的患者出现包裹性胸腔积液的可能性较大。结论：胸腔闭式引流术治疗效果好、安全、花费少和形成包裹性胸腔积液的可能性小等特点，是治疗恶性胸腔积液有效的方法。     

胸腔积液321例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因和临床诊断。方法：回顾性分析我院收治的321例胸腔积液患者的临床资料。结果：通过综合分析患者病历资料,321例胸腔积液患者的病因依次为：结核性胸腔积液165例（占51．40％）,恶性胸腔积液118例（占25．55％）,心功能衰竭引起的胸腔积液18例（占5．6％）,肝硬化引起的胸腔积液6例（占1．87％）,其它原因引起的14例（占4．36％）。结论：结核与肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,因此在临床工作中应尽快明确胸腔积液的病因并进行针对性的治疗。     

肺癌所致恶性胸腔积液联合诊断方法分析

目的 探讨联合应用临床常用的胸膜活检、胸水脱落细胞学检查和胸水与血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）测定等检查方法，在诊断肺癌所致的恶性胸腔积液中的应用价值。方法 回顾性分析2001年1月～2005年4月经病理组织学或细胞学确诊的52例肺癌引起恶性胸脏积液患者的临床资料、诊断方法及化验结果，对比分析其诊断价值。结果 肺腺癌是引起恶性胸腔积液最多见的原因。胸膜活检的诊断阳性率为42．3％～69．2％，随着活检次数的增加累积阳性率也增加；朐水脱落细胞学检查的病理诊断阳性率为73.1％；以上两种方法联合的诊断阳性率为78．8％；胸水CEA、血清CEA、胸水CEA／血清CEA〉1．5对恶性胸腔积液的联合诊断阳性率为80．8％；以上多项检查方法联合对恶性胸腔积液的诊断阳性率为92．3％。结论 胸膜活检、胸水脱落细胞学检查、胸水CEA和血清CEA的测定，以及胸水CEA／血清CEA〉1.5的比值等多项联合，对肺癌所致的恶性胸腔积液的诊断阳性率高。     

298例胸腔积液病因分析

由于胸腔积液是多种病因、多系统疾病引起[1],但由于临床医生认识不足,往往胸腔积液均收入呼吸科,其他科疾病容易被漏诊或误诊[2],使患者得不到及时诊断和治疗.本研究回顾性分析2000年1月至2011年5月收治298例胸腔积液临床资料,探讨胸腔积液病因和临床特点,旨在提高胸腔积液的早期诊断率.     

247例胸腔积液病因分析

目的 探讨胸腔积液的病因和临床特点。方法 对247例胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果胸腔积液男性多于女性。年龄小于40岁组79例，其中结核54例(68．40％)，肿瘤9例(11．4％)，心功能不全4例(5．1％)，尿毒症2例(2．5％)，肝硬化4例(5．1％)；年龄40岁以上年龄组168例，其中结核61例(36．3％)，肿瘤54例(32．1％)，心功能不全15例(8．9％)，尿毒症15例(8．9％)，肝硬化8例(4．8％)。结论 小于40岁年龄组胸腔积液主要是结核，40岁以上年龄组的胸腔积液主要为结核和恶性肿瘤。血性胸腔积液主要是肿瘤性，胸腔积液以单侧为主，多见于右侧。     

老年人心源性胸腔积液22例临床分析

对２２例老年人心源性胸腔积液进行了临床和影像学分析，阐述了老人心衰的多样性表现，老年人因生理功能退化而具有心衰症状不典型、伴发疾病多等特点，为了避免临床误诊误治，提醒临床医师要掌握一些心衰时的肺、胸膜影像学知识，重视老年人心衰时药物治疗的某些特殊性。     

450例胸腔积液病因与诊断分析

目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析450例胸腔积液住院患者的临床资料。结果450例病因的前5位依次为结核（54．5％）、恶性肿瘤（22．4％）、外伤（4．0％）、心功能不全（3．6％）、肺炎和脓胸（3．5％）。结核性胸腔积液以40岁以下患者为主，占（75．5％）；恶性胸腔积液中超过60岁患者居多，占52．8％，两种病因所致胸腔积液患者中，恶性胸腔积液，中年患者比例较大，尤其是恶性胸腔积液，占中年患者的31．2％。450例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性纽高于良性组（均为P〈O．01），结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤，血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

51例老年性双侧胸腔积液临床分析

目的 观察老年人双侧胸腔积液的病因及性质,为临床诊断提供依据.方法 选取2001～2008年收治的有明确影像学资料老年双侧胸腔积液住院患者进行分析.结果 老年人双侧胸腔积液以心衰和恶性疾病为主要病因.结论 老年双侧胸腔积液单纯从漏出液和渗出液去鉴别病因易误诊.     

老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液12例误诊分析

目的：探讨老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法：回顾性分析12例老年人心力衰竭并胸腔积液误诊的临床资料。结果：入院前误诊为结核性胸膜炎8例，胸腔积液性质待定3例，肺炎1例。首次查房误诊为结核性胸膜炎7例，误诊为恶性胸腔积液5例。5～7天确诊后抗心力衰竭治疗，效果较好。结论：对胸腔积液的老年人应详细询问病史，做相应的检查，如心脏超声检查、常规心电图等。做好鉴别诊断，可防止充血性心力衰竭并胸腔积液的误诊、误治。     

280例心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征观察

目的探讨心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征、治疗及误诊情况。方法选取我院诊治的280例心力衰竭合并胸腔积液的患者,对其临床特征及治疗效果进行分析。结果本组患者心力衰竭引起胸腔积液以右侧最为多见,胸腔积液的程度与心力衰竭的分级有关。本组患者首诊时37例被误诊,误诊率13.21%。患者确诊后抗心衰治疗效果理想。结论胸腔积液量与心力衰竭的分级有关,对心力衰竭合并胸腔积液患者要进行全面而细致的综合分析,并完善辅助检查,对提高本病的诊断及正确治疗有重要意义。     

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析杨福荫刘法勇曲晓华刘晓利胸腔积液病因诸多，结核性胸膜炎确为首位。但积液原发病因可致临床多样化表现，易误诊、漏诊。以胸腔积液首诊的肺吸虫病即少见病因之一。现就本科近年收治的二例分析报道如下，希对临床工作有所裨益。临床资料例１...     

老年人胸腔积液40例临床分析

总结临床和（或）病理证实的老年人胸腔积液40例，男女之比为5．7：1．病因按所占比例依次为：恶性胸腔积液（40％）、结核性渗出性胸膜炎（20％）、胸膜腔细菌感染（15％）；胸部X线表现，由肺癌引起者常为大量胸腔积液，且多无气管及纵隔移位或反向患侧移位；实验室检查：恶性胸腔积液及结核性渗出性胸膜炎胸水白细胞数多在0．5～1．0x109／L，胸水中间皮细胞在结核性渗出性胸膜炎常＜l％，在恶性胸腔积液常＞10％，胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性渗出性胸膜炎均＞100U／L，在恶性胸腔积液均＜45U/L，胸水乳酸脱氢酶（LDH）在恶性胸腔积液及胸膜腔细菌感染时明显增高。本文尚提出“病因未明的胸腔积液”的概念。     

心力衰竭性心包积液22例临床分析

心力衰竭性心包积液２２例临床分析杜文惠，路裕华关键词：心力衰竭，心包积液心力衰竭（简称心衰）引起的胸腔积液，已为大家所熟知，而心衰引起的心包积液，文献报告较少，且由于其积液量不多，临床表现不典型，往往漏诊。现将我们收治的２２例心衰性心包积液分析如下。...     

小儿胸腔积液38例临床分析

目的探讨小儿胸腔积液的病因及临床特点。方法对38例胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析。结果38例胸腔积液患儿中肺炎22例、结核3例，肾病5例，其他8例；临床表现不一，发热25例，咳嗽23例，呼吸困难14例，胸痛12例，腹痛8例；胸片首次发现32例，CT发现2例，B超发现4例。21例行胸腔穿刺液检查，渗出液改变18例；培养阳性11例。结论肺部感染是小儿胸腔积液的主要病因，以细菌、支原体及结核感染为主，除肺炎旁胸腔积液外，临床症状多不明显，应引起重视。     

血性胸腔积液100例临床分析

目的探讨血性胸腔积液的临床特点。方法对我院2001年以来收治血性胸腔积液100例的临床资料做回顾性分析。结果恶性疾病84例占84％（84／100）：原发性肺癌并血性胸液44例，乳腺癌并发15例，胸膜间皮瘤11例，恶性淋巴瘤并发者8例，卵巢肿瘤5例，腮腺癌1例；良性疾病16例，占16％（16／100）：肺炎并发者7例，再生障碍性贫血并发者4例，结核性胸膜炎3例，肝硬化并发者2例。结论血性胸腔积液以恶性疾病为多，亦见于良性疾病，必须加以鉴别，不能因惯性思维造成误诊。     

老年心脏病人的护理体会

老年人心脏病是危及老年人健康的常见病。掌握老年入心脏病的特点，早期诊断，早期治疗，精心护理有着重要的临床意义。现将我们对52例60岁以上老年心脏病人的观察和护理体会总结如下：临床资料52例老年心脏病人中，男性32例，女性20例；其中肺心病28例占73．1％，冠心病8例占1．4％，风心病2例占3．8％高血压心脏病4例占77％。临床特点：1．老年心脏病人临床症状多不典型，常易误诊为消化系统疾病及内分泌疾病。2．合并症较多、尤其以呼吸道感染多见。常表现为咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难，紫组等，而常忽略了心衰的诊断。3．老年心脏病引…