HPV及DNA倍体分析在ASCUS分流中的意义

目的探讨HPV及DNA倍体分析在宫颈细胞学无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流中的意义。方法 2010年6月至2014年3月,大连市中心医院妇产科门诊行宫颈病变筛查并行阴道镜检查及宫颈活检的患者共447例,其中403例患者行TCT检查,TCT筛查结果为ASCUS的患者共140例,65例ASCUS患者同时行HPV筛查,30例ASCUS患者同时行DNA筛查。结果 1 TCT筛查结果为ASCUS的患者共140例,宫颈组织活检结果阳性者(CINⅡ级及以上)34例,阳性率为24.29%。2 TCT筛查为ASCUS的患者中同时行HPV或DNA倍体分析,其预测CINⅡ及以上病理改变的敏感度分别为88.2%和100%,无统计学差异结论 ASCUS可能隐藏着CINⅡ或更严重的病变,HPV检测或DNA倍体分析在ASCUS分流诊断中具有相同的意义。     

236例ASCUS临床处理探讨

目的 总结宫颈细胞学结果为意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)进一步处理的临床经验.方法 对236例宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者,联合进行HPV DNA检测和阴道镜下宫颈活组织检查,分析临床特点.结果 ASCUS患者主要分布在30-49岁年龄段(72.32％).236例ASCUS中包含各种宫颈病变,炎症79.24％(187/236),CIN 19.49％(46/236),宫颈浸润癌1.27％(3/236).HPV阳性98例,其中CIN 28例,包含11例CINⅡ、4例CINⅢ、3例SCC. HPV阴性144例,其中CIN 18例,包含2例CINⅡ.HPV检测阳性可预测高级别宫颈病变(P＜0.05).结论 对待ASCUS患者应给予个体化处理,可采用HPV DNA检测分流ASCUS,HPV阳性者行阴道镜检查;对随访性差患者应及时行阴道镜检查及病理活检,以早期发现宫颈病变.     

高危型人乳头瘤状病毒检测在不典型鳞状细胞患者分流中的作用

目的：通过高危型人乳头瘤状病毒（HR-HPV-DNA）检测,对细胞学提示不典型鳞状细胞（ASCUS）的患者进行分流管理。方法对503例液基细胞学检查（TCT）检查结果提示为ASCUS及以上病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜检查及宫颈活检后病理诊断。结果对于ASCUS和低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）组,与单用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜检查比较,联合应用HR-HPV-DNA检测和电子阴道镜对于宫颈癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,可显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率。结论 HR-HPV-DNA检测与电子阴道镜联合应用比单一应用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜,对于TCT提示ASCUS及LSIL患者的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率更高,对于ASCUS及LSIL的分流起着重要作用。     

宫颈上皮内病变环形电切术后人乳头瘤病毒分型检测在随诊中的临床意义

目的探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)环形电切术(LEEP)后CIN复发与再次感染人乳头瘤病毒(HPV)之间的关系。方法选择2009年4月至2011年10月在大连市妇幼保健院因子宫颈高级别病变接受LEEP治疗,并在术前术后接受HPV分型检测的259例为研究对象,进行阴道镜检查及定位活检,以病理学结果作为诊断CIN的金标准。结果入组259例HPV检出率为98.1%(254/259),LEEP后随诊中检出HPV 48例。CIN复发者以HPV单一亚型感染为主。结论 CIN患者LEEP后再次检出与术前相同HPV亚型是CIN复发的高危因素,故随诊中检查宫颈脱落细胞学的同时定期进行HPV分型检测具有重要的临床指导意义。     

高危型HPV检测在ASCUS分流监测中的应用效果

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）对宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）分流检测是否有临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月就诊于合肥市滨湖医院妇科门诊,宫颈细胞学为ASCUS的390例患者,以其阴道镜活检病理学结果为金标准,结合HR-HPV检测结果做出分析。结果 390例宫颈ASCUS患者宫颈上皮内瘤变（CIN）的发生率为28.5%,其中高级别CIN发生率为14.1%,HR-HPV阳性感染率42.56%,其CIN检出率43.98%,HR-HPV阴性感染率57.44%,其CIN检出率17.41%,经χ²检验,HR-HPV阳性ASCUS患者宫颈病变发病率高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义（P=0.000）。不同年龄段的HR-HPV阳性感染率,≥50岁组最低,40～50岁组宫颈病变的比例最高（12.05%）,与30～40岁组比较差异有统计学意义（P=0.047）。结论 HR-HPV检测可作为ASCUS患者分流的重要指标,加强对40岁以上妇女进行HR-HPV检测对于及早发现宫颈病变具有重要意义。     

医师取样与受检者自取样HPVDNA检测对比分析

目的采取医师取样及自取样对住院初治宫颈癌病人进行HPV DNA分型检测筛查,比较两种方法HPV检测符合率。方法随机选择宫颈癌初治患者15例,采用自身对照,使用导流杂交基因芯片技术检验技术,比较医师取样及白取样进行HPV DNA分型检测的结果。结果医师取样及受检者自取样进行HPV DNA分型检测的符合率为93．75％。结论受检者自取样如果方法得当,具有与医师取样几乎相同的检出率。     

HPV、TCT联合阴道镜检查在宫颈筛查中的应用

目的探讨HPV、TCT筛查结合必要的阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用。方法对2010年1月至2012年12月到我院进行HPV、TCT筛查的有性生活史的妇女的检查结果进行综合分析及必要的阴道镜下定位活检明确。结果进行HPV筛查868例、同时行TCT筛查638例的患者中,进行阴道镜下定位活检126例,HPV阳性98例,ASC—US304例,LSIL35例,HSIL28例,活检发现慢性宫颈炎40例,CINJ57例,CIN1118例,CIN川6例,其中累及腺体4例,鳞癌3例,宫颈原位癌2例。结论HPV、TCT及阴道镜下定位是早期筛查发现宫颈癌及癌前病变的有效手段,且HPV、TCT结果与宫颈病变严重程度密切相关。     

TCT与高危型HPVDNA感染在女性宫颈病变中的相关性调查

目的评价两种检验方法在女性宫颈病变中存在的相关性,并进行分析验证,为临床的预防和确诊提供依据。方法收集2012年1月3日至2012年5月30日来我院就医的同时检测TCT和HR-HPV的患者700例,二者的检测采用美国ThinPrep、Cervista检测技术。结果根据TCT新柏式TBS分级系统报告方案将其划分为未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、意义不明的非典型鳞状上皮细胞增生(ASCUS)、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮细胞增生(ASCH)、鳞状上皮细胞低度病变(LSIL)、鳞状上皮细胞高度病变(HSIL)、宫颈鳞癌(SCC)将其分为六组,各组间与高危型HPVDNA的关系:601人NILM中有18例高危型HPVDNA阳性、阳性率3%,60人ASCUS中有13例阳性、阳性率21%,10人ASCH中有4例阳性、阳性率40%,17人LSIL有14例阳性、阳性率82%,11人HSIL有10例阳性,阳性率90%,1人SCC中有1例高危HPVDNA阳性,阳性率100%。采用χ2检验或Fisher精确概率法进行各组间比较,NILM组高危型HPVDNA阳性率低于其他组,而ASCUS组的阳性率又低于LSIL、HSIL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论两者比对;宫颈病变与高危型HPVDNA感染高度相关。但高危型HPVDNA检测结果为阳性并不等同于宫颈癌或癌前病变,仅提示患病风险较高,可根据医生指导进行随访或进行早期治疗,杜绝宫颈癌的发生。     

阴道镜在诊断早期宫颈癌中的临床价值

阴道镜现已成为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌早期诊断的重要手段之一,由于操作方便、患者无痛苦、无交叉感染,且可提供可靠的活检部位,并可及时拍摄照片以保存有价值的临床资料,故具有一定推广应用价值.现对我站所行阴道镜检查987例中发现的CIN和宫颈癌患者的结果进行分析,以客观评价阴道镜在诊断早期宫颈癌的临床价值.……     

高危型HPV分型检测在TCT阴性患者中的应用价值

目的探讨高危型HPV分型检测在TCT阴性患者中的应用价值。方法收集2012年2月至2015年1月在我院妇科门诊做宫颈癌机会性筛查TCT阴性高危型HPV分型检测阳性病例331例,进行阴道镜下活检。结果发现CINⅡ~Ⅲ45例(13.60%),不同年龄组其患病率差异无统计学意义;HPV16型感染33例(73.33%),高于HPV52、HPV58型(P<0.05);在25~30岁年龄组,HPV16感染率高于30~40岁年龄组(P<0.05),与其余年龄组相比无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV分型检测可以提高宫颈癌检测阳性率,对年青妇女加大筛查力度,尤其是HPV16型感染者。     

HPV检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈CIN及宫颈癌之间的关系,HPV感染与ASCUS病变的关系。方法对169例宫颈细胞学诊断为ASCUS以上的患者行高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测及阴道镜下多点活检。结果 169例ASCUS以上患者中,阳性114例,阴性55例,阳性人数占67.46%。其中炎症阳性27例,CINⅠ级阳性57例,CINⅡ级阳性11例,CINⅢ阳性11例,宫颈癌阳性8例。结论在细胞学检查为ASCUS以上的患者中,HPV病毒载量值两组间无明显差异,随着宫颈病变级别的升高,感染率呈升高趋势。     

阴道镜联合HPV-DAN检测在ASCUS患者分流中的价值分析

目的探讨阴道镜检查联合HPV检测在未明确诊断意义的宫颈不典型鳞状上皮细胞患者分流中的临床价值。方法 116例ASCUS患者采用第二代杂交捕获技术检测高危型人乳头瘤病毒,并行阴道镜检查及镜下多点宫颈活检。结果 116例ASCUS中检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌54例,其中CINⅠ32例(27.6%),CINⅡ13例(11.2%),CIN Ⅲ 7例(3.2%),原位癌1例(0.9%),早期浸润癌1例(0.9%)。高度CIN及以上级别患者阴道镜检查Reid评分在3分或以上者19例,占86.4%(19/22),低度CIN及以下级别患者阴道镜检查Reid评分在3分或以上者13例,占13.5%(13/94),两者差异有统计学意义(P0.01)。高度CIN及以上级别患者高危型HPV阳性率为95.5%(21/22),低度CIN及以下级别患者HPV阳性率为62.8%(59/64),两者差异有统计学意义(P0.05)。结论 ASCUS患者中不仅潜在高级别宫颈病变,也有宫颈癌可能,发现ASCUS后立即行高危型HPV病毒检测及阴道镜检查、镜下宫颈活检,可尽早发现宫颈病变,阻止其进一步发展,是有效的分流方法,值得推广应用。     

宫颈环形电切术联合抗HPV蛋白敷料治疗宫颈癌前病变Ⅱ级的临床效果

目的 探讨宫颈环形电切术联合抗人乳头瘤病毒（HPV）蛋白敷料治疗宫颈癌前病变Ⅱ级（CIN Ⅱ）的临床效果。方法 选取2019年4月至2021年9月河北省沧州中西医结合医院妇科门诊及住院治疗的CIN Ⅱ患者126例,随机分为手术治疗组（A组）、药物治疗组（B组）和联合治疗组（C组）,每组各42例,观察三组的临床疗效、人乳头瘤病毒（HPV）转阴率、自我症状改善情况及并发症发生率。结果 A组患者临床总有效率为71.43%,B组患者临床总有效率为69.05%,C组患者临床总有效率为95.24%,A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,C组总有效率明显优于A组和B组,差异有统计学意义（P <0.05）;A组HPV转阴率与B组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,C组HPV转阴率明显优于A组和B组,差异有统计学意义（P <0.05）;B组术后阴道出血量、出血时间、阴道排液时间及创面愈合时间均低于A组和C组,差异有统计学意义（P <0.05）,C组术后阴道出血量少于A组,出血时间、阴道排液时间及创面愈合时间均短于A组,差异有统计学意义（P <...     

HPV-DNA分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的应用评价

目的分析HPV-DNA分型检测与TCT技术联合检查对于筛查宫颈病变的临床应用价值。方法收集2011年1月至2013年8月期间,我院妇科门诊接受早期宫颈病变筛查的患者835例,对其进行HPV-DNA及TCT测定。结果随着TCT细胞学级别的升高,HPV的阳性检出率也显著升高(P<0.05)。HPV-DNA分型检测与TCT检查联合检查的HPV检出率显著高于单项检测(P<0.05)。结论 HPVDNA联合TCT检查对于早期筛查宫颈病变具有重要意义。     

TCT联合HPV检测在诊断子宫颈疾病中的应用

目的评价TCT联合HPV在子宫颈病变的诊断价值。方法对发现宫颈异常的患者同时TCT（ThinPrep Cytology Test）及高危HPV检测,对一项或两项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对380例病理结果阳性（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌）的患者,比较两种方法的检出敏感度。结果TCT检测阳性者301例,敏感度为79.2%,HPV DNA检测阳性329例,敏感度86.6%,与TCT检测的敏感度相比差异有统计学意义（P〈0.05））。结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。     

应用原位杂交技术检测宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的应用原位杂交技术检测宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)中人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA,观察其表达,分析其意义。方法应用原位杂交技术对171例宫颈上皮内瘤变的组织进行HPV6/11、16/18的检测。结果在CINⅠ中,HPV6/11阳性表达率(42.7%)高于HPV16/18阳性表达率(18.3%)(P<0.05),显示CINⅠ以HPV6/11感染多见;CINⅡ中HPV16/18阳性表达率(39.1%)明显高于HPV6/11阳性表达率(26.1%)(P<0.05),CINⅢ中HPV16/18阳性表达率(58.1%)高于HPV6/11阳性表达率(28.0%)(P<0.05),说明在CINⅡ及CINⅢ中以HPV16/18感染多见;而HPV6/11感染概率与年龄之间关系不具有统计学意义(P>0.05);HPV16/18感染概率随年龄增加而增加(P<0.05)。结论原位杂交技术可以有效准确的发现并检测HPV感染。针对不同的CIN分型有所侧重的选择探针检测HPV感染类疾病,可以使更多宫颈病得到确诊,减少浸润性肿瘤的发生。     

武汉地区8276例女性HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的:通过核酸扩增分型技术检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,探讨其在宫颈病变筛查中临床价值。方法:2008年12月31日～2009年12月31日武汉市商职医院对8276名妇女进行HPV、TCT阴道镜检查及病理组织检查。结果:其中HPV感染985例占11.9%,高危型HPV检测阳性520例占6.28%。结合宫颈细胞学检查,对部分病人行阴道镜检查及病理组织学诊断,其中CIN-I242例、CIN-II101例、CIN-Ⅲ69例,宫颈癌26例,宫颈腺癌6例。结论:HPV检测在初筛宫颈病变中有积极作用。     

HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的观察探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取笔者所在医院2009年9月~2011年9月门诊及体检女性460例HPV检测的结果进行回顾性分析,分别进行HPV的TCT检查、DNA检测和病理活检,病理活检为金标准,比较其检查结果。结果 460例体检的结果中HPV的DNA检测呈阳性156例,检出率为33.9%。156例HPV的DNA检测阳性的女性中,TCT检出HPV感染22例(14.1%),诊断为宫颈癌1例,灵敏度为0.6%;经病理活检检查HPV感染23例(14.7%),诊断为宫颈癌2例(早期浸润鳞癌和中分化鳞癌各1例),灵敏度为1.3%。结论宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,具有重要的临床应用价值。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈细胞学ASCUS分流管理中的应用

目的探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈细胞学ASCUS分流管理中的临床应用价值。方法 2010年6月～2012年6月在我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的194例患者进行高危型人乳头瘤病毒检测,同时行阴道鏡检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜刮除术。HPV-DNA检测阴性者予阴道抗炎治疗3个疗程后复查TCT。HPV-DNA检测阳性,病理为高级别上皮类瘤变行宫颈LEEP刀锥切进一步诊断及治疗,病理为低级别上皮内瘤变者可4～6月定期检查或局部治疗(微波)。结果 194例宫颈细胞学ASCUS患者中HPV-DNA阳性者46例,共检出宫颈上皮类瘤变22例。HPV-DNA阴性者148例,共检出宫颈上皮类瘤变6例。结论 HPV-DNA检测可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN患者,可作为对宫颈细胞学ASCUS进行有效分流管理的方法。     

聚合酶链反应在几种常见病中的检测及应用

聚合酶链反应(PCR)是近年来出现的一种崭新的分子生物学检测技术,是1985年美国Cetu公司的Kary、Mulis等首先建立和应用这项技术的。这是一种体外基因扩增技术,即在