普萘洛尔联合腹水引流治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的 观察普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流治疗各种原因肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 回顾性分析76例肝硬化顽固性腹水患者的临床资料,其中45例予普萘洛尔联合腹水引流治疗（观察组）,31例患者予常规治疗（对照组）,比较两组治疗的有效率.结果 观察组腹水明显减少及消失29例,有效率64.4%（29/45）;对照组腹水明显减少及消失8例,有效率25.8%（8/45）;两组差异有统计学意义（χ^2=10.97,P〈0.01）.结论 普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流是治疗肝硬化顽固性腹水行之有效的方法.     

腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

目的:探讨腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法:将92例肝硬化合并自发性细茵性腹膜炎患者随机分为两组,对照组用抗生素治疗,治疗组腹腔穿刺置管引流联合抗生素治疗,比较患者腹水中性粒细胞数、PC、肝功指标等。结果:治疗组总有效率(78.26%)明显优于对照组总有效率为(47.83%)(P0.05);两组的PCT均低于治疗前,且治疗组低于对照组;白蛋白水平治疗组高于对照组(P0.05),且均高于治疗前。结论:腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎,能显著改善患者治疗效果。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的临床应用效果。方法选取2012年3月-2013年3月在本院采用超声引导经皮穿刺置管引流治疗的肝脓肿患者36例作为观察组,2009年1月-2011年1月在本院进行肝脓肿部位手术切开置管引流的36例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、总有效率、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者全部治愈,总有效率达100.0%,无任何并发症发生,平均住院时间（7.84±2.10）d。对照组患者的总有效率为77.8%,治疗中2例患者切口感染,5例患者腔内出血,并发症发生率为22.2%,平均住院时间（18.99±6.10）d;两组患者的总有效率、并发症发生率和住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿与手术切开置管引流相比,操作精准简单、创伤小、安全、副作用少、临床疗效显著,值得在临床推广。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的临床效果探讨

目的 观察超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的临床效果。方法 74例腹腔脓肿患者,按照治疗方法不同分为对照组与实验组,各37例。对照组行传统开腹置管引流术治疗,实验组行超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗。比较两组疗效、并发症发生情况。结果 实验组治疗总有效率为97.29%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为5.42%,低于对照组的24.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔脓肿患者行超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗效果优于传统开腹置管引流术,值得临床推广。     

超声引导下腹腔穿刺置管引流术在肿瘤恶病质腹水患者中的应用效果分析

目的 探讨超声引导下腹腔穿刺置管引流术在恶病质患者中的应用效果.方法 选取2019年11月-2020年11月在我院住院治疗的的60例肿瘤恶病质腹水患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例.对照组患者行腹腔穿刺置管引流术,研究组患者在超声引导下行腹腔穿刺置管引流术,比较两组患者穿刺成功率、临床疗效以及并发症情况.结果 研究组30例患者均一次穿刺成功,一次性穿刺成功率为100％,对照组30例患者一次穿刺成功22例,一次性穿刺成功率为73.33％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为63.33％,对照组治疗总有效率为56.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生急性腹膜炎和损伤重要脏器,其中研究组并发症发生率为6.67％,对照组并发症发生率为30.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤恶病质腹水患者在超声引导下行腹腔穿刺置管引流术,可有效提高穿刺成功率,减少并发症发生率,安全性与有效性显著,具有临床推广价值.     

多巴胺、托拉塞米腹腔注射联合中心静脉导管引流治疗难治性腹水36例分析

目的探讨肝硬化难治性腹水的有效治疗方法。方法 36例肝硬化难治性腹水患者在内科综合治疗基础上,采用中心静脉导管腹腔置管引流腹水,每日2～3L;之后以多巴胺、托拉塞米进行腹腔注射,隔日一次。结果显效率38.88%,总有效率83.33%。8例出现电解质紊乱,1例出现腹腔感染,1例出现肝肾综合征,未出现肝性脑病、上消化道出血等并发症。结论治疗肝硬化难治性腹水,中心静脉导管腹腔置管引流腹水联合多巴胺、托拉塞米腹腔内注射的方法具有创伤小、简便易行、操作安全、缩短疗程、并发症少、疗效较好等优点,适合各级医院临床应用。     

腹腔置管联合复方苦参注射液和顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用复方苦参注射液和顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法:将68例经病理证实的恶性腹腔积液患者分为A、B组,均行腹腔穿刺置管引流,后腹腔使用药物。A组39例患者腹腔内使用复方苦参注射液和顺铂,B组29例患者腹腔内单纯使用顺铂。观察2组的临床疗效和不良反应。结果:A组治疗恶性腹腔积液的总有效率为79.8%,显著优于B组(48.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应主要为消化道反应,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用复方苦参注射液和顺铂治疗恶性腹腔积液较单用顺铂有效。     

应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗难治性腹水的体会

目的探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会。方法对22例肝硬化难治性腹水患者（置管组）,应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用。而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水。结果置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应。而对照组20例患者则治疗效果不理想。结论对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法。     

肝炎-肝硬化腹水的临床治疗与分析

目的观察分析中心静脉导管腹腔穿刺引流术治疗肝炎-肝硬化腹水的临床效果。方法观察组:采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水;对照组:进行常规腹水治疗。结果观察组28例,显效21例(75%),有效6例(21.42%),无效1例(0.35%),总有效率92.43%;对照组28例,显效12例(42.85%),有效8例(28.57%),无效8例(28.57%),总有效率71.43%。经统计学处理显效率和总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水等治疗肝炎肝硬化腹水效果确切,值得借鉴。     

胸腔闭式引流与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液的疗效比较

目的比较分析胸腔闭式引流与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液的临床效果。方法回顾性分析贵州省遵义市道真自治县人民医院收治的结核性胸膜炎患者58例,随机分成对照组和观察组,每组29例。对照组采用反复胸腔穿刺抽液方法治疗,观察组采用胸腔穿刺置管闭式引流方法治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.1%(27/29),对照组治疗总有效率为72.4%(21/29),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸水消失时间与胸膜厚度明显小于对照组。结论在实施抗痨治疗的基础上,胸腔穿刺置管闭式引流治疗结核性胸膜炎,效果明显优于反复胸腔穿刺抽液治疗。     

心得安联合安体舒通片治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的观察心得安联合安体舒通片治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法 52例顽固性肝硬化腹水病患随机分为治疗组（n=26）和对照组（n=26）。治疗组腹腔穿刺放腹水,同时输注人体白蛋白,并加用心得安联合安体舒通片治疗;对照组仅腹腔穿刺放腹水,同时输注人体白蛋白。观察两组的门静脉压、肝血流量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化情况以及两组疗效的比较。结果治疗组组内比较,治疗后的门静脉压〔（187±0.5）mm H2O〕和ALT〔63u〕均明显低于治疗前门静脉压〔（271±0.5）mm H2O〕和ALT〔318u〕,P均〈0.05;治疗后,治疗组与对照组组间比较,治疗组的门静脉压〔（187±0.5）mm H2O〕明显低于对照组〔（213±0.5）mm H2O〕,P均〈0.05。治疗组Child B级总有效率（100%）明显高于对照组（75%）,治疗组Child C级总有效率（88.24%）也明显高于对照组（61.11%）,P均〈0.05。结论采用腹腔穿刺放腹水外加心得安联合安体舒通片治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效优于仅腹腔穿刺放腹水的临床疗效。     

腹腔穿刺抽腹水和腹水回输治疗肝硬化腹水48例临床治疗观察

目的探讨腹腔穿刺抽腹水和腹水回输治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的95例患者,随机分为2组,治疗组48例,采用腹腔穿刺抽腹水和腹水回输治疗,对照组47例,采用常规保守利尿治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率89.6%;对照组总有效率72.3%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有明显的统计学差异。在治疗中有14例出现头晕、恶心、呕吐胃肠道不适等症状,未发生任何严重并发症。结论腹水的抽放和回输是治疗肝硬化腹水反复发作的最有效方法,值得在临床中广泛使用。     

改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液

目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组（55例）行改良中心静脉导管置管引流,对照组（30例）行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78．1％,较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。     

超声介入治疗肝脓肿的临床分析

目的探讨超声引导下穿刺抽吸与置管引流介入治疗肝脓肿的临床效果。方法选取我院2010年1月至2011年12月在我院确诊的肝脓肿患者60例,将患者分为置管引流组和穿刺抽吸组,对比两组患者的临床效果。结果置管引流组患者的治疗有效率相比穿刺抽吸组显著提高(P<0.05)。置管引流组患者住院时间、临床见效时间与穿刺抽吸组患者相比无显著性差异(P>0.05),脓肿缩小时间、脓腔消失时间相比穿刺抽吸组患者明显缩短(P>0.05)。结论置管引流相比穿刺抽吸疗效更为显著,脓肿消失更快,而住院时间与见效时间并无显著差异,因此置管引流是临床治疗中不应缺少的手术步骤。     

CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿效果分析

目的探讨CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的方法及临床效果。方法选择患者200例,随机分为两组,各100例,观察组采用CT定位下穿刺置管引流治疗,对照组则通过超声定位后行盲探穿刺引流,比较两组确诊率、误诊率及漏诊率,并分析两组治疗效果。结果观察组确诊率显著高于对照组(P<0.05),漏诊率及误诊率显著低于对照组(P<0.05),观察组体温正常时间、脓液引流时间及脓肿消失时间均显著快于对照组(P<0.05)。结论 CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿,能有效提高诊断效率和临床治疗效果,值得临床重视。     

奥曲肽辅助治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效分析

目的探讨小剂量奥曲肽辅助治疗肝硬化顽固性腹水的治疗方法及临床疗效。方法选择我院2012年1月至2014年6月收治的70例肝硬化顽固性腹水患者,随机分为两组,对照组35例患者行传统常规治疗,观察组35例患者在对照组治疗的基础上加用奥曲肽,治疗14 d后比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为82.85%,明显高于对照组65.71%的治疗有效率,腹水减少量及尿量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小剂量奥曲肽辅助治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水68例疗效观察

目的：探讨腹水浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将68例肝硬化顽固性腹水患者随机分为A组（治疗组）、B组（对照组）,均给予抗病毒、保肝、利尿,治疗组在此基础上行腹水超滤浓缩腹腔回输术,加静脉滴注新鲜冰冻血浆（每滤出1000 ml腹水给予血浆100 ml）,对照组给予放腹水后静脉滴注与治疗组同等量血浆。结果术后15 d,治疗组患者24 h尿量、腹围缩小、血清白蛋白（ALB）水平均高于对照组（P〈0.05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水患者是一种安全、有效、并发症少的可靠治疗方法。     

腰大池置管脑脊液外引流治疗颅内感染

目的对腰大池置管脑脊液外引流治疗颅内感染的临床疗效和安全性进行探讨。方法选取我院2010年10月至2014年10月收治的术后并发颅内感染患者共80例,将其随机分为两组,分别为行腰大池引流组(观察组)和非腰大池引流组(对照组),每组患者40例。观察组患者在常规的治疗基础上采取腰大池置管脑脊液外引流,并定期对引流出的脑脊液进行常规生化分析;对照组患者在常规的治疗基础上采取反复腰穿放出脑脊液和鞘内注射抗生素。综合两组患者的临床症状、体征以及脑脊液的转归情况进行评估。结果观察组患者总有效率为90%;对照组患者总有效率为75%。此外,观察组患者治疗前后CFS显著改善,且治疗1周后,观察组患者的颅内压、临床症状缓解时间和感染控制时间均明显低于对照组患者。结论腰大池置管脑脊液外引流治疗颅内感染有着良好的临床疗效,可选择配合鞘内给予抗生素治疗,不良反应少,安全性好,值得在神经外科的临床上推广应用。     

甘遂半夏膏联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水60例临床观察及护理

目的观察甘遂半夏膏联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规治疗方法,包括静脉滴注还原型谷胱甘肽、补充血浆或白蛋白、使用利尿剂等,同时口服安慰性中药六君子汤．治疗组常规治疗同对照组．同时口服中药甘遂半夏膏加腹水超滤浓缩回输腹腔,两组均治疗1个月,停药随访3个月。结果治疗组显效25例．有效32例,无效3例,总有效率95％;对照组显效9例,有效39例,无效12例,总有效率80％,两组比较,治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（Y0=13．62,P〈0．01）。治疗组腹水消退平均时间为12d,对照组腹水消退平均时间为21d。在随访的3个月中,治疗组腹水复发6例,复发率10．5％,对照组腹水复发14例,复发率29．2％,两组腹水复发率比较,差异有统计学意义（x2=5．38,P〈0．05）。结论甘遂半夏膏联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水,能有效改善患者症状,增加尿量,促进腹水的消退,减少腹水复发次数,为治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌性恶性腹水的临床疗效分析

目的探究腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌性恶性腹水的临床疗效。方法本研究选取胃癌性恶性腹水患者76例,按照住院顺序分为两组,每组38例,对照组患者行化疗联合腹腔穿刺治疗,观察组患者行化疗联合腹腔热灌注治疗,比较两组患者临床疗效。结果对照组好转率为60.53%,观察组好转率为76.32%,差异明显(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可改善胃癌性恶性腹水症状,提高临床疗效。