紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效分析

目的：比较紫杉醇脂质体（力朴素）和传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法：查阅2009年1月～2010年5月在本院治疗的卵巢癌患者140例,根据用药情况分为试验组和对照组,试验组（70例）应用力朴素每次剂量为135～175mg/m2,对照组（70例）应用传统用紫杉醇,每次剂量为135～175mg/m2,两组均联合卡铂治疗,每3周重复1次为1个周期,其中力朴素治疗化疗2个疗程的患者有41例,化疗6个疗程的有29例,术后化疗的有62例,直接行化学治疗的有8例。传统紫杉醇化疗2个疗程的患者有46例,6个疗程的有24例,术后化疗的有57例,直接化疗的有13例。结果：与术后接受6个疗程化疗的患者用药比较,应用紫杉醇脂质体（试验组）明显优于紫杉醇（对照组）,其溶媒所产生的变态反应,紫杉醇脂质体（力朴素）明显低于紫杉醇,其余不良反应两组患者相仿。结论：紫杉醇脂质体联合铂类治疗卵巢癌效果良好,两种紫杉醇疗效相当,但术后接受6个疗程的患者用药比较,紫杉醇脂质体（试验组）疗效明显优于紫杉醇（对照组）。其溶媒所产生的变态反应,紫杉醇脂质体（力朴素）明显低于紫杉醇,其余不良反应两组相仿。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的临床对照研究

［摘要］目的比较注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副作用。方法巨块型宫颈癌患者55例,分为治疗组35例,对照组20例。治疗组应用紫杉醇脂质体,对照组应用紫杉醇,每次剂量均为135 mg•（m2） 1,均静脉滴注3 h。两组均联合卡铂化疗,每3周重复1次为1个周期,共2个周期,3周后评定局部疗效,随后手术。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.7%,55.0%（P＜0.05）;手术后病理检查治疗组淋巴转移1例（2.9%）,对照组淋巴转移5例（25.0%）（P＜0.05）。两组在血液学毒性方面差异无显著性;在非血液学毒性方面,治疗组皮疹和周围神经炎发生率均明显低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡铂为中晚期宫颈癌患者提供了有效、低毒的新辅助化疗方案,可为患者赢得手术机会,改善预后;其疗效优于紫杉醇,在皮疹和周围神经炎毒性方面明显低于紫杉醇。     

2种剂型紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期卵巢癌的成本-效果分析

目的:评价传统紫杉醇与紫杉醇脂质体联合卡铂一线治疗晚期上皮性卵巢癌的成本-效果。方法:将62例初治Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者随机分为传统紫杉醇组(传统组,30例)和紫杉醇脂质体组(脂质体组,32例)。2组紫杉醇剂量均为175mg.m-2,d1;卡铂均为AUC5,d1。2组均每21d为1个周期,2个周期后评价疗效,治疗结束后收集数据进行成本-效果分析。结果:2组平均疗程(6个周期)的治疗成本分别为21862.2、75240.6元;有效率分别为60.0%和66.7%(P>0.05);成本-效果比分别为364.4和1128.0。非血液学毒性中,脂质体组的肌肉关节痛、外周神经毒性、脱发等总发生率较传统组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌更经济,但紫杉醇脂质体非血液学毒性较传统紫杉醇轻。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察紫杉醇（国产）联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法27例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇135mg／m^2静脉滴注3h，卡铂200mg第1-3天静脉滴注，21d为1周期。结果27例患者中部分缓解（PR）12例，稳定（NC）9例，进展（PD）6例，有效率44．44％。不良反应主要为骨髓抑制和消化道症状。结论国产紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好毒性中等的一线方案。     

紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗胃癌疗效比较

目的 探讨采用周疗法紫杉醇脂质体联合方案和普通紫杉醇联合方案在治疗胃癌方面的临床疗效差异.方法 随机选取本院2009年2月~2012年11月期间收治的确诊为晚期胃癌的患者30例,随机平均分配为实验组和对照组,实验组采用紫杉醇脂质体进行联合治疗,对照组采用普通紫杉醇进行联合治疗,对比两组患者的临床疗效及毒副作用.结果 实验组患者治疗有效率为66.7%,对照组患者治疗有效率为60.0%,差异无显著性（P＞0.05）;两组患者的消化道及血液学毒性、脱发、呼吸困难及乏力等不良反应差异无显著性,但是对照组患者的面色潮红、肌肉及关节痛的发病率明显高于实验组患者（P＜0.05）.结论 采用紫杉醇脂质体较普通紫杉醇所取得的胃癌治疗效果无明显差异,但是前者能够明显降低患者毒副作用发病率,改善患者的治疗体验.     

重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的近期疗效与毒性反应。方法 17例晚期卵巢癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案,恩度15 mg/d,第1~14天,间隔7 d;紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,第1天;卡铂AUC 5~6,第1天,3周为1周期。按照RESICT标准评价疗效,按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。所有患者至少用药2个周期,观察近期疗效和毒性反应。结果所有患者中CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR+PR)分别为47.1%,临床受益率(CR+PR+SD)为76.5%。中位生存期为21.6个月,疾病无进展时间为15.9个月,2年生存率为52.9%。毒性反应包括骨髓毒性、胃肠道反应、胸闷、心悸等。结论恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌疗效确切,毒副反应可以接受。     

紫杉醇脂质体、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌47例临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体、奥沙利铂和氟尿嘧啶三药联合治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法 对初治和复治的晚期胃癌患者47例,应用紫杉醇脂质体、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合化疗,每14 d为1个周期,每2个周期后评价疗效及毒副作用.结果 可评价疗效者41例,部分缓解占34.15%,临床受益率为82.9%.可评价毒副作用的患者47例,主要为Ⅲ～Ⅳ度不良反应,其中,白细胞减少9例(占19.15%),周围神经毒性8例(占17.02%),恶心呕吐9例(占19.15%).结论 紫杉醇脂质体、奥沙利铂和氟尿嘧啶三药联合可有效治疗晚期胃癌,且安全可耐受.     

紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察紫杉醇、卡铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法 45例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇、卡铂联合治疗。治疗2个周期后,观察临床疗效及毒副反应。结果 45例患者均完成3个以上周期治疗,临床总有效率为48.9%（22/45）;患者毒副反应均较轻微,经对症处置后未影响下一周期治疗。结论 紫杉醇、卡铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效较好,毒副反应轻微,值得临床进一步研究应用。     

多西紫杉醇分别联合顺铂、草酸铂治疗耐蒽环类药晚期乳腺癌疗效分析

目的观察多曲紫杉醇分别联合顺铂和草酸铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法选择我院2004年2月至2006年3月的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者64例。随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用多西紫杉醇联合顺铂方案治疗；观察组采用多西紫杉醇联合草酸铂方案。21天为1个治疗周期，2个周期后评价疗效。结果治疗组总有效率（CR＋PR）63．5％，对照组总有效率48.2％。两组疗效相比差异具有显著性（P〈0．05）。两组主要毒副作用相似．差异无显著性。结论多西紫杉醇联合草酸铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌较联合顺铂方案疗效好，值得进一步研究。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌的效果观察

目的探索应用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌的临床疗效。方法将46例老年卵巢癌患者分为23例对照组,采用使用常规化疗后用卡铂治疗;23例治疗组,采用使用常规化疗后用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,观察对比临床疗效。结果治疗组治疗后与对照组指标相比有差异,具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;对照组有效率为47．8％,控制率为73．9％,治疗组有效率为78．3％,控制率为91.3％,经统计学分析,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用在常规化疗后使用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌患者,在临床疗效方面优于采用在常规化疗后使用卡铂治疗,值得在临床治疗上推广。     

紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将125例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组63例先给予1周期的TP方案(紫杉醇135mg.m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂20mg.m-2,静脉滴注,d1～5;每3周重复)诱导化疗,休息10d后开始放射治疗,并于放射治疗第1周末、第4周末和第7周末共给予3周期的TP方案同期化疗。对照组62例采用与治疗组相同的单纯放射治疗。治疗后观察2组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组病灶完全消退52例,部分消退6例,有效率为92.1%;对照组病灶完全消退39例,部分消退9例,有效率为77.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率高于对照组,且2组骨髓抑制和恶心呕吐的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫杉醇联合顺铂化疗有放射增敏作用,配合放射治疗局部晚期鼻咽癌能改善近期疗效,且毒副反应可以耐受,但长期疗效有待临床进一步观察。     

尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂辅治晚期鼻咽癌的疗效观察

目的评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂治疗方案的临床疗效及安全性。方法对16例晚期NPC患者采用尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂方案治疗:尼妥珠单抗200mg,每周1次,连用6个周期,之后同剂量每2周1次进行巩固治疗,至病情进展停用;紫杉醇脂质体175mg/m2静脉滴注;顺铂(DDP)75mg/m2静脉滴注,分3d用,21d为1个周期。治疗后观察其疗效及不良反应。结果 16例患者中完全缓解3例(18.75%),部分缓解12例(75.00%),疾病稳定1例(6.25%),进展0例,总有效率(RR)为93.75%。1年总生存率(OS)为93.75%,1年无瘤生存率(DFS)为87.50%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为18.75%,无严重并发症发生。结论尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂辅治晚期NPC有较好的疗效,且不良反应少,值得推广应用。     

紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌

目的研究紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌的疗效。方法 67例病理确诊的鼻咽癌复发患者随机分为试验组和对照组。对照组33例,单纯放疗。试验组34例,放疗开始给予紫杉醇脂质体同期化疗,1次/周,40 mg/（m^2·次）,静脉输入,共5～6次,当天放疗前3 h注射结束。两组均采用三维适形技术,放疗剂量：60～64 GY/6.0～6.4周,两组分别观察疗效及不良反应。结果 61例均可评价。鼻咽癌复发病灶完全缓解（CR）试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、54.5%（18/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为79.4%（27/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的主要不良反应为皮肤黏膜反应,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体同期放化疗近期疗效理想,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性分析

目的对比紫衫醇脂质体联合顺铂与普通紫衫醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各26例。试验组予以紫衫醇脂质体135mg/m2联合顺铂治疗,对照组予以普通紫衫醇135mg/m2联合顺铂治疗。2组均以21d为1个周期,治疗4个周期后第4周评价疗效及安全性。结果试验组2例、对照组5例未完成化疗周期。2组临床疗效及血液学毒性反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组皮疹、呼吸困难、肌肉/关节酸痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组周围神经病变发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组恶心/呕吐、腹泻、腹痛、脱发、等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紫衫醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与紫杉醇相当,但过敏反应明显降低。     

紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期耐药鼻咽癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合吉西他滨方案治疗晚期复治DDP／5一Fu耐药鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法35例均为DDP／5～Fu方案化疗失败的晚期鼻咽癌病人。紫杉醇175mg／m2,d1;吉西他滨1000mg／m2,d1、d8;21天为1周期。完成2周期后评价疗效及毒性。结果35例中CR5例,占14．3％;PR20例,占57．1％;总缓解率（CR＋PR）71．4％。SD8例（22．9％）,PD2例（5．7嘲。中位缓解时间6．1个月。骨髓抑制为主要毒性：Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降为31．4％,2例合并感染发热;Ⅲ／Ⅳ度血小板下降为20．0％,胃肠道反应轻微。结论紫杉醇与吉西他滨的联合方案对DDP／5-Fu化疗失败的晚期鼻咽癌有较高的缓解率,毒性反应轻,值得推广使用。     

紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇加顺铂方案诱导化疗(TP)治疗晚期鼻咽癌64例,紫杉醇135～175 mg/m2,第1天,静脉3 h,顺铂30～40 mg/m2,第1～3天,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗.所有患者均接受两个疗程以上的化疗.结果 本组病例近期治疗有效率为81%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌肉关节痛和脱发等.大部分患者为I～II度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应.结论 紫杉醇联合顺铂对治疗晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗.     

替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗晚期胃癌28例临床观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法初治和复治的晚期胃癌28例,替吉奥胶囊80mg/(m2·d),2次/d,连服14d,停药7d;紫杉醇160mg/m2,第1天静脉滴注,21d为1个周期,连用2周期后评价疗效。结果总有效率53.6%(15/28)。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度各占7.2%(2/28)。结论治疗晚期胃癌,替吉奥胶囊联合紫杉醇21d方案是有效、经济和安全的。     

复方苦参素注射液配合卵巢癌术后化疗的临床观察

目的：配合临床化疗,研究复方苦参素注射液升高白细胞的作用。方法：将106例卵巢癌患者随机分为两组,观察组53例,对照组53例。观察组采用紫杉醇加卡铂化疗并加复方苦参素注射液静脉滴注;对照组采用紫杉醇加卡铂化疗。结果：对照组化疗后白细胞计数较化疗前显著下降（P〈0.05）;观察组白细胞较化疗前无显著差异（P〉0.05）;观察组化疗毒副作用较对照组轻（P〈0.05）。结论：复方苦参素注射液能较好地保护卵巢癌术后化疗患者的白细胞计数不下降、减轻化疗的毒副作用。