NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨鼻塞式气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法给20例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg/kg,然后拔出插管,连接NCPAP装置,给予NCPAP呼吸支持治疗。结果 20例患儿在固尔苏给药后6h,16例呼吸窘迫明显缓解(16/20)。治疗后24h行胸片检查示明显改善为18例,仅1例行机械通气治疗。结论对早产儿呼吸窘迫综合征而言,NCPAP联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率,且缩短了早产儿吸氧时间,减少了早产儿视网膜病变的发生率。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法用药前将药品置于培养箱中升温至37.0℃后取出,彻底清理患儿呼吸道后,将已复温的固尔苏混悬液经气管导管注入下部气管,听诊两肺药液弥散均匀,用药毕,继续给予呼吸机机械通气,用药过程中维持患儿血氧饱和度在95%左右。结果两组患儿用药后30min、6h监测吸入的氧浓度(FiO2)均明显降低,12h监测吸入的氧浓度(FiO2)早产儿组继续降低,而足月组吸入的氧浓度(FiO2)上调。用药后30min、6h监测吸气峰压(PIP)均明显降低,12h吸气峰压(PIP)早产儿组继续降低,而足月儿组吸气峰压(PIP)再次上调。结论固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征,早产儿比足月儿效果显著。     

固尔苏联合气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征21例

目的观察肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将42例患儿随机分为观察组21例和对照组21例。对照组单纯使用NCPAP,观察组在对照组治疗的基础上加固尔苏联合治疗。比较两组治疗后的临床疗效、血气分析结果及呼吸机参数。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿使用固尔苏治疗后,血气pH得以纠正,PaO2显著提高,而PaCO2降低,NCPAP的参数明显下调,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,值得临床推广。     

新生儿呼吸窘迫综合征不间断NCPAP通气下应用固尔苏的疗效及护理

目的 评价新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)不间断经鼻气道正压通气(NCPAP)下应用固尔苏的疗效,总结护理经验.方法 2014年1月~2015年12月,医院采用NAPCP、固尔苏治疗新生儿NRDS患者77例,剂量80mg/(kg·dose)~218mg/(kg·dose),时间(6.3±1.5)h,同期未采用固尔苏治疗44例,纳入对照组,均给予治疗护理、基础护理、病情监护、环境管理等护理.结果 所有患儿均存活,24h后,观察组与对照组PaO2、酸碱度pH高于治疗前,观察组高于对照组,PaCO2、FiO2、PIP、PEEP低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组辅助通气时间(28.4±34.8)h,氧疗时间(30.4±64.2)h,呼吸困难持续时间(40.7±51.3)h,低于对照组(56.1±11.5)h、(63.9±12.6)h、(71.0±44.7)h,观察组并发症发生率20.78%,低于对照组52.27%(23/44),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征不间断NCPAP通气下应用固尔苏的疗效较好,可快速低氧血症,提高呼吸功能,改善呼吸困难症状,但这离不开高质量的护理.     

固尔苏联合持续正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征42例

目的观察固尔苏联合持续正压通气(CPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值并总结体会。方法选取诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿共84例,随机均分为试验组与对照组,试验组予以固尔苏联合CPAP治疗,对照组仅予以CPAP治疗,余常规疗法相同。结果两组患者治疗后症状、X线胸片及血气分析均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后48 h试验组PaCO2明显降低,PaO2和血氧合指数(PaO2/FiO2)明显升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏联合CPAP疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效较好,具有重要临床应用价值。     

简易持续气道正压通气治疗24例新生儿呼吸窘迫综合征分析

目的：观察简易经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：对我院新生儿重症监护室（NICU）收治的24例NRBS患儿应用NCPAP治疗，CPAP初始压力4—6cmH2O，当CPAP压力逐渐降至1-2cmH2O以下，经皮氧饱合度在90％以上，气促明显缓解，三凹征明显减轻，可改为头罩吸氧。结果：15例于24小时内紫绀、呻吟消失，三凹征及气促程度减轻，9例病情进行性加重，1例于24小时后改用气管插管机械通气。痊愈15例，死亡1例。放弃治疗8例，除3例有轻度腹胀、胃潴留外，余未发现其他不良反应。结论：简易CPAP治疗NRDS有效、简便，值得在基层医院推广。     

新生儿呼吸窘迫综合征气管内使用固尔苏的插管配合体会

目的观察分析新生儿气管内使用固尔苏治疗NRDS时的气管插管配合要点和特点。方法 36例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,于出生后即刻至10h内行气管插管气道内给予固尔苏。结果除1例患儿因使用时间过晚延误了最佳抢救时机而死亡外,其余35例患儿均恢复良好。结论气管插管前对新生儿进行认真评估,准备充分,熟练掌握固尔苏使用的特点以及规范的气管插管是NRDS抢救成功的关键。     

外源性PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察固尔苏（外源性PS）联合新型鼻塞型持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法治疗组10例予以固尔苏联合NCPAP治疗,对照组13例,单用NCPAP治疗。比较两组患儿的临床症状、体征、血气变化。结果治疗组症状体征好转程度及4h后血气指标改变对比对照组有明显差异,P〈0.05。结论早期应用固尔苏联合NCPAP能有效治疗NRDS,可缩短辅助通气时间和吸氧时间,减少并发症发生,提高NRDS的存活率。     

新型鼻塞持续气道正压通气与肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与肺表面活性剂(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效观察.方法 回顾性分析我院2007年7月至2010年12月收治的 76例 NRDS的患儿均在出生后6 h内治疗.随机分组2组,对照组单纯使用 NCPAP,治疗组在对照组治疗的基础上加PS联合治疗.结果 治疗后...     

固尔苏联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨固尔苏联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2014年7月至2015年6月我院收治的76例NRDS患儿为研究对象,随机分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。对照组采用单纯NCPAP治疗,观察组采用固尔苏联合NCPAP治疗,比较两组临床疗效及血气分析。结果观察组治疗后PaO_2、PaCO_2改善情况优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率较对照组高,差异显著(P<0.05)。结论应用固尔苏联合NCPAP治疗NRDS可有效改善患儿血气分析,提高治疗有效率,促进患儿身体恢复,值得推广应用。     

经鼻同步双相正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：观察经鼻同步双相正压通气（SBiPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法对63例 RDS 新生儿进行分2组 SBiPAP 和 NCPAP 组,SBiPAP 组接受 SBiPAP 治疗,NCPAP 组接受经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗。结果2组正压通气24 h 后,SBiPAP 组动脉血气 PCO2、呼吸频率、24 hFiO2均明显低于 NCPAP 组。PaO2、PO2／FiO2均高于 NCPAP 组。 SBiPAP 组上机时间、住院时间,住院费用明显低于 NCPAP 组。无创正压通气失败需有创通气的比例、脑室周围、脑室内出血发生率、死亡率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中,采用经鼻同步双相正压通气模式能提高氧合,降低呼吸频率,减少 CO2潴留,减少上机时间、住院时间及费用。且未增加不良反应发生率。     

足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征发生原因及相关治疗方法.方法 选取在我院接受新生儿继发性呼吸窘迫综合征患者38例,根据欧美国家对新生儿继发性呼吸窘迫综合征的相关者诊断标准,对患者的临床表现、血气分析、胸片以及治疗预后措施进行资料的分析.结果 导致足月儿继发性呼吸窘迫的主要高危因素是窒息,其次主要原因是吸入.本组38例患者中有32例患者治愈,4例患者出现病症好转,1例患者死亡,1例患者放弃治疗.对新生儿继发性呼吸窘迫患者进行呼吸机治疗,治疗时间为3 d~6 d,最高峰压为15~25 cmH2O,平均气道压值为6~12 cmH2O.出现合并呼吸机相关性肺炎症状为2例,出现肺出血现象有1例.结论 新生儿足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征的主要危险因素是窒息,而吸入是第二高危因素.对新生足月儿继发性呼吸窘迫综合征患者早期采用机械通气治疗,治疗效果良好.     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

<正>目前,经气管插管的同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)这两种呼吸支持模式已在临床得到广泛应用,并已经有效救治了大量危重早产儿[1]。我科经过多年研究实践,选择2012年7月至2015年7月本院新生儿重症监护室(NICU)收治的早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿55例作为研究对象,研究探讨鼻塞     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨应用肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:随机选取2009年1月～2011年6月我科新生儿病房入院确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿36例,使用肺表面活性物质联合CPAP治疗,观察治疗前后患儿临床症状及血气分析、呼吸机参数的变化及并发症情况.结果:用药后临床症状明显减轻,PO2 、PCO2 、pH、FiO2、PEEP均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,便于开展.     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在早期早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在有创呼吸支持率、疗效及并发症方面进行比较分析。方法随机对照试验,将胎龄28~34周患有RDS的新生儿分为早期使用NIPPV组和早期使用NCPAP组。观察患儿生后72h内的插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果①NIPPV组生后72h内有创呼吸支持明显低于NCPAP组;NIPPV组OI在无创呼吸支持后1、12、24h均高于NCPAP组;NIPPV组无创呼吸支持后1、12、24hPaCO2明显低于NCPAP组;NIPPV组PaO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显高于NCPAP组;(P<0.05)。②两组患儿氧疗总时间NIPPV组低于NCPAP组,(P<0.05)。结论早期使用NIPPV与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿气管插管有创呼吸支持率,增加潮气量及通气量,改善氧合,值得临床推广。     

双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）的临床效果。方法选择2014年3月至2015年7月收治的RDS早产儿72例,经气管插管机械通气及肺活性物质替代治疗后,符合拔管条件的患儿随机分为双水平气道正压通气（ BiPAP）组与经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）组,每组36例。比较2组患儿通气0、3、12、24 h时,动脉血气情况、呼吸机工作参数、氧动力学指标、拔管失败率、呼吸机累计时间、住院时间、病死率及并发症发生情况。结果2组患儿通气0 h各项指标差异均无统计学意义（ P ＞0 E．05）;通气3、12、24 h后BiPAP组PaO2、SaO2显著高于NCPAP组（ P ＜0．05）,随着通气时间增加,2组PaCO2呈降低趋势且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随着通气时间的延长FiO2、PEEP／EPAP均呈下降趋势,通气3、12、24 h BiPAP组FiO2、PEEP／EPAP均分别低于NCPAP组（ P ＜0．05）。2组患儿病死率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但BiPAP组拔管失败率、呼吸机累计时间及住院时间均显著低于NCPAP组（ P ＜0．05）。2组患儿腹胀、胃食管返流、气胸、BPD、IVH、ROP并发症发生率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 BiPAP及NCPAP均为早产儿呼吸窘迫综合征患儿拔管后通气治疗安全有效的方法,但BiPAP通气疗效优于NCPAP。     

肺泡表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的肺泡表面活性物质(固尔苏)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察。方法选取我院2014年8月~2017年8月收治的56例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,采用随机数字表分为联合组和常规组各28例。常规组通过机械通气进行治疗,联合组在此基础上联合肺泡表面活性物质(固尔苏)进行治疗,对比两组临床疗效。结果联合组高PIP、高MAP、高Fi O2、上机时间以及住院时间均低于常规组(P0.05);联合组病死率低于常规组(P0.05)。治疗前,两组Pa CO2、Pa O2无明显差异(P0.05);治疗后,联合组Pa O2高于常规组,Pa CO2低于常规组(P0.05)。结论肺泡表面活性物质(固尔苏)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有良好的效果,能有效改善患儿临床症状,降低病死率,缓解肺部病变,值得推广应用。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将40例新生儿呼吸窘迫征患儿随机分为两组,治疗组和对照组各20例,治疗组给予固尔苏治疗,对照组给予珂立苏治疗,比较两组患儿的血气指标和机械通气参数。结果固尔苏组患儿用药后血气指标和机械通气参数显著优于珂立苏组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,可显著改善血气指标和机械通气参数,值得临床推广应用。     

两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

摘要：目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合经鼻持续正压通气（NCPAP）与单独NCPAP治疗新生儿呼吸 窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP 组（50例）和NCPAP组（52例）,比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善 氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组（34例）和 通气成功组（68例）,分析2组患儿吸入氧体积分数（FiO2）及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组 通气支持1、6、12 h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组（均P＜0.05）;NIPPV+NCPAP 组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12 h时,血乳酸显著低于NCPAP组（P＜0.05）;NIPPV+NCPAP组通气失败及 呼吸暂停比例显著低于NCPAP组（均P＜0.05）;而2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养 时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未 闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与通气成功组相比,通气失败 组患儿出生2 h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多（均P＜0.05）。结论 应用NIPPV联合NCPAP无创通气 策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。     

固尔苏联合鼻塞型持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 观察固尔苏联合鼻塞型气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 选取本院2010年3月至2011年10月新生儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿56例,采用随机分组法分为对照组(28例)与观察组(28例),对照组患者单纯采用鼻塞型气道正压通气治疗,观察组患者采用鼻塞型气道正压通气联合小剂量固尔苏气管内滴注,观察并比较两组患者治疗前后血气、血氧合指数变化、并发症发生情况及临床总有效率.结果 两组患儿治疗后PaO2、PaCO2及PaO2 /FiO2较治疗前均有明显改变,比较具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者各项指标与对照组比较也具有显著性差异(P<0.05);治疗后患者出现肺炎、肺出血、颅内出血及动脉导管未闭等并发症,其中观察组患儿并发症的发生率明显高于对照组,临床总有效率为89.29%,明显高于对照组(53.57%),两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量固尔苏联合鼻塞型气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效显著,值得临床推广和应用.